阳和汤加味治疗阳虚寒凝型女性痤疮疗效及对Toll样受体的影响研究

目的 观察阳和汤加味治疗阳虚寒凝型女性痤疮的临床疗效及对Toll样受体2(TLR2)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 选取2020年1月—2021年7月在南京中医药大学附属苏州市中医医院皮肤科就诊的女性痤疮患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用阳和汤加味内服,对照组采用米诺环素胶囊口服,疗程均为6周。观察2组患者治疗前和治疗6周后皮损情况及血清TLR2、IL-8、TNF-α水平,评估临床疗效,并记录不良反应发生情况。结果 治疗后,2组患者的痤疮综合分级系统量表(GAGS)评分及血清TLR2、IL-8、TNF-α水平均较治疗前明显下降,且治疗组较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组总有效率为92.5%(37/40),明显高于对照组的70.0%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间均未见明显不良反应。结论 阳和汤加味治疗阳虚寒凝型女性痤疮患者具有良好的临床疗效,机制可能与降低TLR2、IL-8、TNF-α水平而抑制炎症反应有关。

中医调周法治疗女性痤疮的临床研究进展

调周法是中医针对女性月经周期不同阶段进行分期施治的理论方法,被广泛应用于月经病和妇科病的治疗中。女性痤疮患者症状常随月经呈现周期性变化,如痤疮经前加重、经后减轻,经前乳房胀痛、心情烦躁等,还可合并月经不调。中医认为,月经周期中的阴阳周期变化是女性经期痤疮加重的主要原因,因此多位医家应用调周法分期论治,顺应周期阴阳消长规律,临床取得不错的疗效。现将调周法在女性痤疮诊疗中的理论依据、临床用药经验以及临床研究现况汇总如下。

疏肝健脾法治疗女性痤疮的探讨

痤疮是一种临床常见病,多见于青年男女,尤以年轻女性最为多见。文章对女性痤疮的病因病机、治则治法以及治疗经验进行探讨。认为女性痤疮主要与情志不畅与饮食不节有关,其病机以肝郁脾虚为本,并可伴有血瘀、痰浊、湿热等标证。本病治疗当医患合作方能取得良好疗效,药物治疗以疏肝健脾为大法,并根据需要佐以活血、化痰、清热、祛湿诸法,用自拟疏肝健脾方加减治疗;患者需努力调节自己情绪并改善不良的饮食习惯,如此才能取得最佳疗效。

补肾疏肝法治疗成年女性痤疮(肝郁肾虚型)的临床研究

目的:探讨补肾疏肝法治疗肝郁肾虚型成年女性痤疮的临床疗效及对基础性激素6项—血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、和卵泡刺激素(FSH)、孕酮(PGN)的影响。方法:将符合纳入标准的痤疮患者共70例按随机数字表法随机分为治疗组及对照组,每组35例,治疗组采用自拟疏肝补肾汤治疗,对照组以螺内酯口服,两组均同时给予甲硝唑软膏外涂。两组治疗4周后,观察两组治疗前后临床疗效及性激素水平的变化。同时测定相同年龄组健康女性30例的基础性激素作为对照。结果:入选的病例组与同龄健康组比较,基础性激素对比无显著性差异;治疗4周后,中药组的皮损疗效与对照组相比有效率存在统计学意义,中药组有效率优于对照组。且中药组在改善中医症状方面优于对照组。治疗组与对照组性激素水平相互之间比较及两组在治疗前后比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:肝郁肾虚证成年女性痤疮不存在血清性激素的变化,疗效机理与性激素平衡的调节无关,与分析可能通过免疫调节达到治疗效果。

87例成年女性痤疮临床分析

Goulden将成年女性痤疮分为持续性和迟发性两种,1前者指25岁以前发病,临床表现持续到25岁以后,后者为25岁以后发病,与内分泌功能紊乱、不规则用药、化妆品使用、心理因素、环境改变等密切相关.为探讨成年女性痤疮可能的发病因素,笔者对87例患者的临床特征进行了分析,现报道如下.

陈力配合周期序贯疗法治疗女性痤疮临床体会

痤疮（acnevulgaris）俗称青春痘，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，虽不会危及生命，但作为损容性疾病可严重影响患者的生活质量。近年来，随着人们生活方式的改变，痤疮的发生率呈上升趋势，且发病年龄提前、病程延长，患者求治心切。江苏省中医院皮肤科陈力主任医师从事皮肤科临床30余年，在痤疮治疗上积累了丰富的经验，并取得了可观的临床疗效。笔者有幸师从陈力主任学习，现将其治疗女性痤疮的经验介绍如下。

生物钟紊乱致成年女性痤疮探讨及辨证论治

生物钟紊乱影响了内分泌如肾上腺皮质激素、性激素紊乱;增加细胞因子的分泌,产生了促炎症反应;情绪恶化等,促使了痤疮的发生。中医认为改变生物钟,改变生活的规律,导致肝阴受损,情志失调,损及它脏,脏腑功能紊乱,湿、热、痰、瘀乃生,发为痤疮。中医与现代医学均认为生活规律紊乱可致成年女性痤疮。治疗离不开"疏肝补肾、养阴退虚热"的基本治法。

根据基础体温运用中药人工周期法治疗育龄期女性痤疮120例

目的观察根据基础体温运用中药人工周期法治疗育龄期女性痤疮的临床疗效。方法对已确诊的120名育龄期女性痤疮患者,根据基础体温采用中药人工周期疗法,进行为期3个月经周期的治疗。观察治疗前后的局部症状、基础体温、生殖激素及伴随症状的变化情况。结果治愈80例,好转36例,无效4例,总显效率为96.67%,并且多数患者的基础体温、生殖激素及伴随症状均有明显改善。结论根据基础体温运用中药人工周期法治疗育龄期女性痤疮有良好的临床疗效。

青春期后女性痤疮患者卵泡期性激素水平的检测

目的了解青春期后女性痤疮患者的卵泡期性激素水平检测结果。方法随机筛选42例于2015年1月—2017年11月入住该院的青春期后女性痤疮患者,将其作为实验组,同时选同期42名健康体检者,将其作为对照组,均对2组入选的研究对象于卵泡期抽取空腹静脉血,对血清性激素水平(雌二醇、血清睾酮、黄体生成素、孕酮、促卵泡激素、催乳素、睾酮/雌二醇)进行检测,对2组检测结果展开对比。结果实验组血清雌二醇水平(26.90±3.65)pg/mL,较对照组(40.49±6.56)pg/mL更低,差异有统计学意义(t=11.004,P<0.05);实验组睾酮/雌二醇比值(0.05±0.01),明显比对照组的(0.02±0.01)更高,差异有统计学意义(t=11.265,P<0.05);促卵泡素(6.84±1.65)IU/mL,也比对照组(5.10±1.69)IU/mL高,差异有统计学意义(t=14.652,P<0.05);而2组检测后血清睾酮、黄体生成素、孕酮、催乳素等性激素水平对比,差异无统计学意义(t=3.265,P>0.05)。结论临床对青春期女性痤疮患者展开专业检测时,经对卵泡期性激素水平检测结果发现,该病诱因与雌激素、睾酮水平等有相关性。

疏肝祛毒汤治疗女性痤疮疗效观察

目的:观察疏肝祛毒汤治疗女性痤疮的疗效。方法:60例随机分为两组各30例,治疗组用疏肝祛毒汤治疗,对照组用疏肝颗粒合消痤丸治疗,两组均治疗4周。结果:总有效率治疗组86.7%,对照组70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)结论:疏肝祛毒汤治疗女性痤疮疗效显著。

自拟益肾疏肝汤治疗中年女性痤疮80例疗效观察

痤疮是一种常见的与皮脂腺相关的慢性皮肤炎症性疾病,随着当代人们生活水平的提升,痤疮的发病率已呈逐年增加的态势.寻常痤疮相当于中医学中的“肺风粉刺”,中医认为肺胃之火上蒸头面部和复感风邪是痤疮的主要发病机制,而临床研究表明,清解肺胃湿热对中年女性效果并不明显,临床上治疗难,起病慢,消退难,容易反复发作.本研究现以自拟益肾疏肝汤治疗中年女性痤疮,取得了良好的效果,现报道如下.

周期疗法治疗女性痤疮78例

目的探讨周期疗法治疗女性痤疮的临床疗效。方法治疗组运用经前期疏肝清热,经后期滋补肾阴,结合口服西药罗红霉素、维A酸软膏外涂治疗女性痤疮78例;对照组单纯采用口服西药罗红霉素、维A酸软膏外涂治疗女性痤疮60例。2组均治疗1个月后判定疗效。结果治疗组总有效率94%,对照组总有效率80%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论周期疗法治疗女性痤疮疗效明显优于单纯西药治疗。

滋阴清肝消痤方治疗女性痤疮42例

目的:探讨中药滋阴清肝消痤方治疗女性痤疮疗效。方法:84例随机分为两组,治疗组采用中药复方治疗,对照组采用维胺酯联合米诺环素治疗,2组同时外用三黄洗剂,疗程均为4周。结果:治疗组及对照组疗效经比较,差异无统计学意义,而月经病及睡眠改善方面的比较,差异有统计学意义,表明两组疗效相同,但治疗组中患者的月经病及睡眠方面得到较好的改善。结论:中医药能从整体上改善女性痤疮患者症状,可能通过多种途径达到治疗作用。

女性痤疮患者血清Nesfatin-1和白细胞介素26水平的变化及其意义

目的:检测女性痤疮患者外周血中Nesfatin-1和白细胞介素(IL)-26的水平,重点研究月经前痤疮加重患者血清中二者的变化,探讨其临床意义及二者的相关性。方法:采用酶联免疫吸附实验检测71例女性痤疮患者和53例正常对照者血清中Nesfatin-1和IL-26的水平,比较两组间表达水平的差异;进一步将女性痤疮患者分为月经前加重组(43例)和月经前无加重组(28例),比较两组间Nesfatin-1和IL-26的表达水平;将患者按Pillsbury标准分为Ⅰ~Ⅳ级,比较各级之间Nesfatin-1和IL-26的表达水平。结果:女性痤疮患者血清中Nesfatin-1表达水平为(2.59±1.82)μg/L,高于正常对照组(1.04±0.44)μg/L;IL-26含量为(10.67±5.94)ng/L,高于正常对照组(5.21±1.14)ng/L,差异有统计学意义(t值分别为3.95,7.57,P均<0.01);但女性痤疮患者血清中Nesfatin-1和IL-26并未发现显著相关性(r=0.223,P=0.062);月经前加重患者组血清中Nesfatin-1高于无加重组,且差异有统计学意义(t=2.24,P<0.05),血清IL-26水平与痤疮月经前是否加重并不相关(t=1.83,P>0.05);女性痤疮血清Nesfatin-1水平与疾病严重程度未发现显著相关性(F=1.70,P>0.05),各级IL-26水平差异有统计学意义:Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级(F=32.66,P<0.01);且患者血清Nesfatin-1和IL-26水平均未发现与月经周期相关(t值分别为0.23,-0.77,P均>0.05)。结论:Nesfatin-1,IL-26均可能参与了女性痤疮的发病过程,Nesfatin-1尤其作用于月经前加重患者,IL-26尤其作用于单纯炎症患者。

疏肝清热调经法治疗女性痤疮50例

目的探讨疏肝清热调经法治疗女性痤疮的疗效。方法采用自拟清痤汤(柴胡、香附、连翘、黄芩、夏枯草、花粉、生地、当归、白术、生薏米、赤芍、甘草)加味治疗肝经郁热型女性痤疮50例,并设有对照组常规治疗50例对照观察。结果治疗组总有效率88.00%。对照组总有效率70.00%。两组有效率比较差异有显著性(x^2=4.88,P<0.05)。提示:疏肝清热调经法治疗女性痤疮具有治愈率高,副作用小等有独特的优势。

从肝肾论治女性痤疮的现代研究进展

痤疮是一种颜面、胸背等处毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病.其特点是皮损丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁.相当于中医的粉刺[1].早在《诸病源侯论》中就有本病症状的描述：“面疱者,谓面上有风热气生疱,头如米大,赤如谷大,白色者是.”西医认为痤疮的病因为青春期雄性激素分泌过多,皮脂腺功能旺盛、毛囊口角质栓阻塞而使皮脂排出不畅、继发感染等,治疗上主要以减少皮脂腺分泌,消除炎症性病变,防止囊肿生成.常用激素、抗生素、粉刺溶解剂等药物进行治疗,但其治疗效果较差且复发率高.中医治疗痤疮多从肺、脾、胃辨证论治,但对部分患者疗效并不满意[2],尤其是对女性患者[3].徐灵胎《医学源流论》：“主治妇人…必先明冲任之脉…此皆血之所从生,而胎之所由系,明于冲任之故,则本源洞悉,而后所生之病,则千条万绪,以可知其所从起[4].”调和冲任法治疗女性痤疮是本着中医整体观念,以人体的阴阳转化为特征,胞宫气血藏泻为特点,谨守病机,谨察阴阳所在而调之,以平为期.