盆底重建术治疗女性盆底脱垂的临床效果观察

目的 探讨盆底重建术治疗女性盆底脱垂的临床效果。方法 选取80例女性盆底脱垂患者,将其根据随机抽签法分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用常规康复干预措施,研究组采用盆底重建术进行治疗。对比两组临床治疗效果、治疗前后尿失禁评分、盆底肌张力评分。结果 研究组临床总有效率95.00%明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组尿失禁评分低于对照组,盆底肌张力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 盆底脱垂患者使用盆底重建术治疗能够有效改善尿失禁情况以及盆底肌张力,同时具有较好的临床疗效,值得临床推广与应用。

血清松弛素浓度与女性盆底器官脱垂关系的研究

目的研究血清松弛素浓度与女性盆底器官脱垂(POP)及绝经的关系。方法选择POP患者39例(POP组),另设盆底功能正常的39名妇女为对照组;分析POP与血清松弛素水平的关系以及绝经对血清松弛素水平的影响。结果 POP组的血清松弛素质量浓度为(406.7±311.2)ng/L,对照组为(199.4±208.7)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);绝经后妇女的血清松弛素质量浓度为(172.0±197.5)ng/L,未绝经妇女为(587.5±716.8)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);POP组中已绝经患者的血清松弛素质量浓度为(226.2±178.8)ng/L,对照组中已绝经妇女(108.4±98.7)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);POP组中未绝经患者的血清松弛素质量浓度为(1870.2±264.4)ng/L,对照组中未绝经妇女为(373.7±370.4)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论血清松弛素水平升高可能是妇女发生POP的病因。

女性盆底器官脱垂患者主韧带超微结构的研究

目的通过透射电镜观察主韧带的超微结构,同时测量主韧带胶原原纤维直径,探讨盆底器官脱垂的发病机制。方法选取深圳市龙岗中心医院妇科2006年6月至2007年6月确诊为盆底器官脱垂行阴式手术的10例患者为实验组,同期因子宫良性病变行阴式子宫切除术的10例患者为对照组。术中取主韧带标本,通过透射电镜观察主韧带超微结构的变化,并测量主韧带胶原原纤维直径。结果①实验组主韧带胶原束排列紊乱,呈扭曲状,可见断裂结构,由结缔组织填充;局部可见变性坏死区,周围有新生的胶原纤维,直径大小不等;还可见代谢活跃的成纤维细胞及大量的肌纤维细胞;②实验组主韧带胶原原纤维直径大于对照组,经比较有显著性差异(t=10.23,P<0.05)。结论女性盆底器官脱垂患者存在胶原形态的异常,可能是导致女性盆底组织膨出的因素之一。

康复理疗联合盆底肌训练对女性盆底器官脱垂患者的治疗效果分析

目的:探讨康复理疗联合盆底肌训练对女性盆底器官脱垂患者的治疗效果分析。方法:选择2015年7月到2016年6月妇产科接诊的76例女性盆底器官脱垂患者进行研究,按抽签法将其随机分为试验组和对照组,每组38例。对照组采用盆底肌训练进行治疗,试验组采用康复理疗联合盆底肌训练进行治疗,两组患者均连续治疗12周后并随访3个月,比较两组患者的临床疗效、治疗前后盆底功能指标、盆腔器官脱垂影响问卷评分。结果:治疗后,对照组及试验组的临床疗效有效率分别为76.32%、94.74%,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者盆底肌收缩持续时间、最大收缩力均明显提高,观察组提高更为显著[(31.21±3.27) VS(25.37±3.58)、(41.55±9.29) VS(32.91±8.31)],差异有统计学意义(P <0.05);两组盆腔器官脱垂影响问卷评分治疗后及随访时均显著下降,观察组下降更为明显[(41.59±6.08) VS(72.12±3.33)、(49.45±5.65) VS(74.34±8.27)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:康复理疗联合盆底肌训练对女性盆底器官脱垂患者疗效显著,能明显改善患者的盆底肌力并缓解其肌疲劳,改善患者的生活质量,值得临床推广运用。

女性盆底器官脱垂伴尿失禁患者的尿动力学特征

目的 探讨女性盆底器官脱垂伴尿失禁患者膀胱储尿期和排尿期的尿动力学参数变化. 方法对182例女性尿失禁和盆底器官脱垂患者进行尿动力学检查,其中尿失禁140例,尿失禁伴盆底器官脱垂42例.在统一标准下行尿动力学检查测定膀胱灌注量、排尿量、膀胱顺应性、最大尿流率、最大尿流率逼尿肌压、最小尿流率逼尿肌压、尿道阻力因子（URA）、膀胱梗阻指数（OBI）以及归-化逼尿肌收缩力,评价女性尿失禁患者盆底器官脱垂对膀胱储尿功能和排尿功能的影响. 结果 尿失禁组与尿失禁伴盆底器官脱垂组患者尿失禁病程[（58.1±75.4）与（41.9±55.4）个月]、膀胱灌注量[（295.3±95.8）与（276.5±80.8）ml]、膀胱顺应性[（77.7±122.1）与（51.5±61.9）ml/cm H2O]、最大尿流率[（15.8±12.5）与（14.7±13.9）ml/s]、最小尿流率逼尿肌压[（3.2±5.8）与（2.8±5.5）ml/cm H2O]、归-化逼尿肌收缩力[（7.5±12.8）与（8.2±13.8）cm H2O]相比差异均无统计学意义（P〉0.05）;而年龄[（58.7±12.2）与（67.1±8.3）岁]、排尿量[（269.2±145.2）与（248.9±135.1）ml]、最大尿流率逼尿肌压[（20.4±16.2）与（25.7±21.3）cm H2O]、URA[（11.3±9.5与（14.8±12.6）cm H2O]、OBI[（15.6±14.5）与（21.7±20.1）cm H2O]2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）.结论高龄女性尿失禁患者更可能伴有盆底器官脱垂,而盆底器官脱垂对膀胱储尿功能无影响,但可影响排尿期相关参数,增加膀胱出口阻力和膀胱残余尿量.

全盆底重建术治疗女性盆底脏器脱垂的护理

文章介绍采用补片进行全盆底重建手术治疗盆底脏器脱垂的护理经验。