基于机器学习构建女性盆腔肿瘤放射治疗后放射性直肠炎的预测模型

目的:放射治疗是治疗女性盆腔恶性肿瘤最主要的手段,会引发一些不良反应,最常见的是放射性直肠炎(radiation proctitis,RP)。RP的发生率与放射剂量呈高度正相关。临床上急需一种科学的方法对RP的发生进行精准的预测,以帮助医师进行临床决策。本研究基于女性盆腔肿瘤患者的临床资料及放射治疗的剂量学参数,采用随机森林方法筛选与RP发生相关的核心特征,再通过机器学习算法构建RP发生的风险预测模型,以期为RP的预测和预防提供技术支持和理论依据。方法:回顾性收集2019年1月至2020年12月在湘南学院附属医院放射肿瘤科接受静态三维适形调强放射治疗的女性盆腔肿瘤患者100例,收集其临床相关数据及放疗计划系统数据。在放射治疗期间或放疗结束后的18个月内,有35例出现RP(发生RP组),余65例为未发生RP(未发生RP组)。通过随机森林算法对患者的临床和剂量学特征进行重要度排序,选择与RP发生存在相关性的重要特征进行机器学习建模。首先构建支持向量机、随机森林、logistic回归、轻量级梯度提升机、高斯朴素贝叶斯、自适应增强共6种机器学习模型,然后采用受试者工作特征曲线下面积、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、F1分数评估模型的性能,最后确定随机森林模型为预测模型,绘制预测模型的校准曲线及决策曲线来评估模型的准确度和临床受益性。结果:随机森林预测模型在训练集中的受试者工作特征曲线下面积为1.000,准确度为0.988,灵敏度为1.000,特异度为1.000,阳性预测值为1.000,阴性预测值为0.981,F1分数为1.000;在验证集中的受试者工作特征曲线下面积为0.713,准确度为0.640,灵敏度为0.618,特异度为0.822,阳性预测值为0.500,阴性预测值为0.656,F1分数为0.440,表现出较高的预测性能。该预测模型的校准曲线Brief=0.178,预测精度较高,显示预测模型能够在临床上受益。结论:基于女性盆腔肿瘤患者的临床及放射治疗剂量学参数,利用随机森林构建的RP预测模型有较高的预测能力,具有较强的临床可用性。

MRI对女性盆腔肿瘤检查的价值

【摘要】盆腔肿瘤是妇女的常见病及多发病，多发生于20-50岁，但老年人及未婚女性也并不少见。盆腔肿瘤以卵巢肿瘤居多，由于生活环境的改变，卵巢肿瘤的发病率呈上升趋势，而且未婚女性患者也在逐年增多。妇科肿瘤确切的发病原因至今尚未完全明了，本文探讨以磁共振检查女性盆腔肿瘤，为临床表现提供合理的诊断建议。

CT联合1.5T磁共振对女性盆腔肿瘤的诊断价值

目的探讨CT联合1.5T磁共振对女性盆腔肿瘤的诊断价值。方法选取医院2019年6月至2021年6月收治的77例女性盆腔肿瘤患者,所有患者术前均接受CT及1.5T磁共振检查,以病理结果为金标准,比较CT联合1.5T磁共振的诊断准确度、灵敏度、特异度。结果病理结果显示,77例患者中,良性病变47例(子宫肌瘤28例,卵巢囊肿19例),恶性病变30例(宫颈癌16例,卵巢癌14例)。CT联合1.5T磁共振对子宫肌瘤的诊断准确度为93.51%,灵敏度为92.86%,特异度为93.88%,与病理结果的一致性极好(Kappa=0.825);CT联合1.5T磁共振对卵巢囊肿的诊断准确度为96.10%,灵敏度为89.47%,特异度为98.28%,与病理结果的一致性极好(Kappa=0.871);CT联合1.5T磁共振对宫颈癌的诊断准确度为96.10%,灵敏度为93.75%,特异度为96.72%,与病理结果的一致性极好(Kappa=0.895);CT联合1.5T磁共振对卵巢癌的诊断准确度为98.70%,灵敏度为100%,特异度为98.41%,与病理结果的一致性极好(Kappa=0.917)。结论CT联合1.5T磁共振在女性盆腔肿瘤诊断中的应用价值显著,具有极好的诊断准确度、灵敏度与特异度。

MRI对女性盆腔肿瘤检查的价值

盆腔肿瘤疾病发生在女性群体中,发病率较高,其中20-50岁女性更容易患病,但也并不排除老年患者的存在。盆腔肿瘤中最常见的类型便是卵巢肿瘤,之所以会产生这一疾病,主要是与患者的生活环境有关。根据相关调查来看,卵巢肿瘤的发病率正在不断增长,通过有关研究来看,卵巢肿瘤的发生率正持续上升,其中未婚妇女发生此病的数量正日益上升。针对该疾病的发病机制加以分析,暂时尚未得到准确的结论。本篇文章将以MRI检查为主展开相关探究,目的在于分析该检查方式在盆腔肿瘤疾病诊断方面的作用效果。

256排螺旋CT在女性盆腔肿瘤诊断中的应用

目的分析女性盆腔肿瘤应用256排螺旋CT检查的诊断价值。方法对59例女性盆腔肿瘤患者行256排螺旋CT检查。结果59例病例CT检查诊断定位正确56例,定性正确49例。病灶最大200×175×96 mm,最小35×30mm。结论排螺旋CT检查对女性盆腔肿瘤进行鉴别诊断,对病灶定位及定性的准确率较高,在临床诊断中具有较高价值。

女性盆腔肿瘤首选影像检查为何不用CT

邻居王阿姨有绝经后阴道不规则流血症状,恰逢其单位体检就做了B超,检查结果提示子宫有些异常,但体检大夫又不敢确定是什么问题,于是让王阿姨去医院检查。王阿姨来医院咨询,问大夫要不要做个CT看看。王阿姨这种情况,能直接就做CT检查吗?其实,很多人包括一些非相关专业的医务人员都可能有些误解,以为CT是子宫病变首选的检查方法。

磁共振弥散加权成像联合动态增强时间-信号强度曲线对女性盆腔肿瘤性质的诊断价值

目的 分析磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合动态增强时间-信号强度曲线(TIC)对女性盆腔肿瘤性质的应用诊断价值分析。方法 选取2020年1月-2022年1月台州市中心医院就诊的102例盆腔肿瘤患者,以手术结果为“金标准”,确诊恶性盆腔肿瘤患者62例,良性盆腔肿瘤患者40例。所有研究对象均行MRI-DWI联合动态增强时间-信号强度曲线检测。结果 MRI-DWI对盆腔肿瘤恶性诊断准确率为59.67%(37/62);动态增强时间-信号强度曲线对盆腔肿瘤恶性诊断准确率为56.45%(35/62);联合检测对盆腔肿瘤恶性诊断准确率为96.77%(60/62);MRI-DWI对盆腔肿瘤良性诊断准确率为40.00%(16/40);动态增强时间-信号强度曲线对盆腔肿瘤良性诊断准确率为37.50%(15/40);联合检测对盆腔肿瘤良性诊断准确率为95.00%(38/40);与MRI-DWI、动态增强时间-信号强度曲线单项诊断,联合检测对盆腔肿瘤良恶性诊断准确率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI-DWI诊断情况为恶性肿瘤[宫颈腺癌77.45%(79/102)、直肠癌71.57%(71/102)、子宫腺瘤78.43%(80/102)],良性肿瘤[卵巢囊肿58.82%(62/102)、子宫肌瘤61.76%(62/102)];动态增强时间-信号强度曲线诊断情况为恶性肿瘤[宫颈腺癌45.10%(46/102)、直肠癌44.12%(45/102)、子宫腺瘤49.02%(50/102)],良性肿瘤[卵巢囊肿57.84%(59/102)、子宫肌瘤56.86%(58/102)];联合检测诊断情况为恶性肿瘤[宫颈腺癌91.17%(93/102)、直肠癌87.25%(89/102)、子宫腺瘤92.16%(94/102)],良性肿瘤[卵巢囊肿93.14%(95/102)、子宫肌瘤94.12%(96/102)];与MRI-DWI、动态增强时间-信号强度曲线单独诊断,联合检测对宫颈腺癌、直肠癌、子宫腺瘤、卵巢囊肿及子宫肌瘤情况诊断准确率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与MRI-DWI、动态增强时间-信号强度曲线单独诊断比较,联合检测对盆腔肿瘤的诊断具有更高的灵敏度、特异度以及准确度(P<0.05)。结论 MRI-DWI联合动态增强时间-信号强度曲线检测可使盆腔肿瘤良恶性检出率提高,且两者联合诊断价值较高。

MRI与超声检查诊断女性盆腔原发性肿瘤效果及影像学特征

目的:探讨磁共振成像(MRI)与超声检查在女性盆腔原发性肿瘤诊断效果.方法:回顾性分析2017年8月-2022年12月本院接诊的、经手术病理证实为女性盆腔原发性肿瘤患者66例临床资料,分析比较MRI与超声在女性盆腔原发性肿瘤中的检出率、声像特征.结果:66例术后经病理证实宫颈癌18例,卵巢癌9例,子宫肌瘤22例,卵巢囊肿17例.MRI诊断为宫颈癌18例(100.0%),卵巢癌8例(88.9%),子宫肌瘤22例(100.0%),卵巢囊肿17例(100.0%);超声诊断为宫颈癌14例(77.8%),卵巢癌5例(55.6%),子宫肌瘤17例(77.3%),卵巢囊肿13例(76.5%).MRI在宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿中的诊断准确率高于超声检查(P<0.05).影像学特征,MRI检查显示,扫描后可见体积不规则增大或不均匀强信号,增强扫描后,早期肿瘤呈现明显强化表现,信号逐渐减弱,而晚期肿瘤患者信号显示较强,且相比正常宫颈组织信号明显较强,子宫内膜癌患者影像显示肿瘤体积不规则增大,对子宫侧壁产生影响;超声检查显示,宫颈癌子宫体积明显增大,轮廓尚规则;卵巢癌表现为肿瘤边缘轮廓不清和形式不一;子宫肌瘤者子宫体积显著增大,形态异常;卵巢囊肿非均匀增厚,囊壁内外可见乳头突起.结论:MRI在女性盆腔原发性肿瘤中诊断准确性较高,可为临床选择合适的治疗方案提供帮助.

磁共振结合CT在女性盆腔恶性肿瘤诊断中的应用价值研究

本报告旨在探讨核磁与电脑断层检查对妇女骨盆良性病变之临床应用价值。方法从2020年2月到2022年9月,在本院治疗的70例盆腔肿瘤患者进行对照研究,全部病人都进行了磁共振诊断、 CT诊断和联合诊断,将病理诊断结果作为判断标准,将病人采取的诊断方式与病理诊断结果进行比较。结果 MRI扫描中38个诊断为阳性,23个诊断为阴性,诊断正确率为87.14%。CT扫描发现37个病灶呈阳性,25个病灶呈阴性,诊断正确率88.57%。综合检验的结果是39个阳性,28个阴性,准确率为95.71%,与单独进行磁共振或CT检查进行对比,联合诊断准确率较高。结论 及时采用磁共振结合CT进行诊断,能够有效增加女性盆腔恶性肿瘤的确诊率,提高准确性,值得临床推广应用。

CT与MR两种检查方式用于临床诊断评估女性盆腔恶性肿瘤患者的价值

探讨CT与MR两种检查方式用于临床诊断评估女性盆腔恶性肿瘤患者的价值。方法 选取我院2019年3月15日~2022年3月15日期间入院的228例盆腔恶性肿瘤患者,使用CT扫描以及MR扫描的检查方式对228名患者进行盆腔恶性肿瘤临床诊断。结果 患者的CT扫描检查准确率为98.2%,患者MR扫描的检查准确率为99.1%,两组数据差异不大,不具有统计学意义(P>0.05)。患者在接受CT扫描与MR扫描检查后对患者进行了两种检查的满意度调查,CT扫描满意度为99.6%,MR扫描满意度为99.1%,数据的差异无统计学意义(P>0.05)。CT扫描的诊断方式在检测盆腔恶性肿瘤的钙化转移方面优势较为突出,MR扫描的诊断方式则是在为患者进行盆腔恶性肿瘤定位、定性时更具有优势。结论 CT与MR两种检查方式在盆腔恶性肿瘤的检查准确率上不相上下,但在后期进一步诊断时具有各自的优势,因此本研究认为在对盆腔恶性肿瘤进行临床诊疗时,可以使用CT与MR两种检查方法相结合的方式进行,这样可大幅提升临床诊疗效率。

CT引导下瘤体内注射Ad-P53治疗女性盆腔复发转移肿瘤的疗效观察

目的观察P53瘤体内注射的治疗效果及毒副反应,为临床治疗提供更为安全有效的方法。方法纳入2012年10月―2014年7月西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科妇瘤病区收治的28例盆腔复发转移患者,给予行CT引导下的腺病毒介导P53基因(Ad-P53)瘤体内注射治疗。每次(1～2)×1012 VP(病毒颗粒),加入生理盐水稀释至4～8mL,每周1次,共1～6次。28例患者共完成41次瘤体内注射Ad-P53治疗,平均每例患者用药(3±1)支。治疗期间无再次放疗及化疗。以肿瘤消退或者患者不能耐受或不愿继续接受治疗为治疗终点。疗效评价分为客观疗效评价和主观疗效评价:(1)客观疗效评价是在治疗前和停止治疗后1月,以盆腔MRI为依据,测量肿瘤最大径,计算出肿瘤缩小率(%),评定疗效;(2)主观疗效评价以患者主诉疼痛或减轻程度以及阴道排液等进行评价。结果 28例患者每2～4周随访1次,至2014年12月,随访时间6～27个月,中位随访17个月。治疗结束1月进行主观及客观疗效评价,疼痛程度明显减轻者24例(24/28,85.7%);客观临床获益率82.1%(23/28),中位生存时间11个月;病情再度进展者21例,占91.3%(21/23),中位无疾病进展时间为5个月;2例因疼痛减轻后进食及睡眠改善,再次接受姑息性化疗;死亡13例,占46.4%(13/28)。结论 CT引导下Ad-P53局部注射作为女性盆腔复发转移肿瘤的姑息性治疗手段,可改善患者症状,提高生活质量。

CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断价值及应用效果研究

目的:研究CT与MR两种检查方式用于临床诊断评估女性盆腔恶性肿瘤患者的价值及效果。方法:选取2019年3月-2020年3月笔者所在医院收治的64例盆腔恶性肿瘤患者,对CT与MR两种不同检查方式下的诊断结果展开研究对比。结果:CT、MR恶性肿瘤诊断准确率依次为89.06%,93.75%,差异无统计学意义(P>0.05);经MR增强扫描后,宫颈癌体积不规则增大,信号呈现不均匀分布,T1、T2段显示长信号,子宫内膜MR影像显示子宫内膜呈现不规则增厚,在一定程度上,累及侧壁增厚;子宫内膜CT影像显示,子宫内膜体积增大现象突出,部分患者子宫内膜存有积液。原发性卵巢癌边界模糊,分布不均。盆腔周围有大量钙化和钙化转移,多数患者甚至出现异常肿大的淋巴结和淋巴结转移瘤,CT检查卵巢转移瘤为密度不均和腹水等临床影像学特征。结论:MR在肿瘤疾病的诊断中具有定位准确,定性价值高等应用优势。钙化性转移诊断中CT具有显著优势,应观察患者的实际情况,合理选择检查方法。

女性盆腔腹膜后肿瘤的诊治分析

目的提高基层医院对女性原发性盆腔腹膜后肿瘤的诊断特点和治疗手段的认识。方法回顾性分析我院2003年7月至2013年7月间收治的5例女性盆腔腹膜后肿瘤的临床资料,结合文献复习对女性盆腔腹膜后肿瘤的诊断和治疗进行探讨。结果 5例原发性盆腔腹膜后肿瘤的诊断,4例术前误诊,手术处置正确,1例放弃治疗,经验与教训并存。结论女性原发性盆腔腹膜后肿瘤诊断不易,极易误诊为女性生殖器肿瘤,应高度警惕,临床治疗原则多以手术切除为主。

CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断意义分析

目的:分析CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断意义。方法:选取于本院接受治疗的女性盆腔恶性肿瘤患者55例,选取时间为2017年10月—2018年12月,所有患者在接受治疗前均行CT检查和MR检查,以对患者的病情进行诊断,并对CT检查和MR检查的结果进行对比。结果:所有患者经过CT检查的诊断准确率为87.27%,经过M R检查诊断的准确率为92.73%,两种检查方法的诊断准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对盆腔恶性肿瘤患者进行检查诊断时,CT检查对肿瘤的钙化转移诊断率较高,MR对肿瘤的定位、定性效果较高,对患者实施两种检测方法联合检查,能够提高疾病的诊断率。

女性盆腔恶性肿瘤的CT和MRI诊断分析

目的对女性盆腔恶性肿瘤诊断中CT与MRI的应用效果进行比较分析。方法将2016年1月—2018年2月到我院接受治疗的66例女性盆腔恶性肿瘤患者作为研究对象,对所有患者实行CT检测和MRI检测,对比分析检测结果。结果 66例患者中被确诊为子宫内膜癌、卵巢转移瘤、宫颈癌、卵巢原发恶性肿瘤分别为19例、5例、27例、15例。CT检测结果与MRI检测结果比较无明显差异(P>0.05)。19例子宫内膜癌患者实施CT诊断后,发现患者子宫体积扩大较为明显,一些患者可见积液影像;经MRI检测可见子宫内膜出现不规则变厚情况,且伴有明显的子宫侧壁累及。5例卵巢转移瘤患者实施CT诊断后,可见患者的肿块影像密度明显不均匀,且存在腹水。15例卵巢原发恶性肿瘤患者实施CT诊断后,可见患者的盆腔肠四周存在大量钙化性病灶转移。27例宫颈癌患者通过MRI检测发现14例为内生型,其他13例宫颈癌患者经增强扫描检测后,早期出现明显增强,信号逐步减弱;与正常宫颈组织信号检测强度相比,增强的晚期信号明显更低。结论在女性盆腔恶性肿瘤的临床诊断中,CT在恶性肿瘤钙化性转移方面的检测效果明显优于MRI;但其在肿瘤定性和定位方面的检测效果却不如MRI。所以,临床上在诊断女性盆腔恶性肿瘤时,应依据患者的实际状况选择诊断方法,以提高诊断准确度。

女性盆腔恶性肿瘤患者术中及术后淋巴囊肿预防和治疗的研究进展

淋巴囊肿是女性盆腔恶性肿瘤术后最常见的并发症之一。选择术中局部应用生物制剂(如纤维蛋白封闭剂、明胶凝血酶基质和氨基丙烯酸正丁酯)、前哨淋巴结活检术、腹膜开放法、网膜成形术、术后应用奥曲肽及术后使用中药大黄、芒硝外敷联合内服等多种方法可降低术后淋巴囊肿的发生率;超声引导下穿刺引流术、中药大黄、芒硝外敷和超声介导下注入硬化剂(乙醇、聚桂醇和博来霉素等)是目前治疗淋巴囊肿的常用方法。此外,饮食调整和手术治疗也是治疗淋巴囊肿行之有效的方法。现总结近年来女性盆腔恶性肿瘤患者术中和术后预防及治疗盆腔淋巴囊肿的多种方法,对比分析其有效性及优缺点,从而总结出降低淋巴囊肿发生率及提高淋巴囊肿治愈率的有效方法,为临床促进淋巴漏口的愈合及预防淋巴囊肿的发生提供参考。

比较CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断价值

目的分析CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断价值。方法选取2016年12月—2017年12月我院接收的19例女性盆腔恶性肿瘤患者作为研究对象,对所有患者进行CT检查以及MR检查,并对CT和MR检查结果进行比较。结果 CT恶性肿瘤诊断率为89.47%,MR恶性肿瘤诊断率为94.74%,CT与MR诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT诊断恶性肿瘤钙化转移具有自身的优势,MR诊断对肿瘤的定位以及定性具有较高的临床价值,因此需要根据患者的具体情况选用合理的检查方式。

应用^(18)F-FDG PET/CT与经阴道超声对女性盆腔妇科恶性肿瘤术前评估价值对比

目的比较应用正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪(PET/CT)与经阴道超声对女性盆腔妇科恶性肿瘤术前评估价值。方法回顾性分析本院2017年10月至2019年6月收治的56例盆腔妇科恶性肿瘤患者的临床资料,观察PET/CT检查及阴道超声检查的诊断结果进行讨论和分析;对比经PET/CT检查及阴道超声检查对女性盆腔妇科恶性肿瘤的诊断准确性、敏感性、特异性及术前分期准确率。结果经PET/CT检查对女性盆腔妇科恶性肿瘤的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为88.57%、84.29%、88.57%,经阴道超声检查对女性盆腔妇科恶性肿瘤的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为74.29%、72.86%、77.14%(P<0.05),PET/CT术前分期准确率100%;经阴道超声检查术前分期准确率91.07%(P<0.05)。结论PET/CT及经阴道超声检查均可有效显示女性盆腔妇科恶性肿瘤的影像学特点,PET/CT检查女性盆腔妇科恶性肿瘤的诊断灵敏性、特异性和准确性显著高于阴道超声检查诊断。

CT和MR联合诊断女性盆腔恶性肿瘤的临床价值

目的:探究在女性盆腔恶性肿瘤诊断中MR与CT联合诊断应用效果。方法:选取女性盆腔恶性肿瘤者82例为对象,先予以所有病例对象CT检查,随后开展MR(磁共振)检查,观察分析单一检查和联合检查的效果情况。结果:所选研究病例经病理检查均已确诊为女性盆腔恶性肿瘤症,CT单一检查诊断准确率为85.36%,低于CT与MR共同检查的95.12%,差异大(P<0.05)。结论:在诊断检查女性盆腔恶性肿瘤疾病时,相比CT单一检查,予以患者MR与CT共同检查,诊断率更高。

女性盆腔恶性肿瘤的CT和MRI诊断分析

目的:评价CT和MRI在女性盆腔恶性肿瘤诊断中的价值。方法:选取2020年1月—2021年5月期间重庆市江津区妇幼保健院收治的女性盆腔恶性肿瘤患者60例开展本次研究,所有患者均进行CT和MRI检测,以病理检查结果为金标准,评估CT和MRI在女性盆腔恶性肿瘤诊断中的应用效果。结果:CT检查出卵巢转移瘤4例,宫颈癌22例,子宫内膜癌15例,卵巢原发性肿瘤13例。MRI检查出卵巢转移瘤4例,宫颈癌23例,子宫内膜癌15例,卵巢原发性肿瘤14例。CT与MRI检查卵巢转移瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢原发性肿瘤的符合率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。分析CT影像学检查特点,发现多数出现大网扁平状,边界较为模糊且分布不均匀,在CT检查中,发现盆腔周围出现大量的钙化灶,且还出现转移性病灶;甚至还有部分患者的外淋巴结出现相应的异常增大表现,并伴有淋巴结转移病灶或是转移病灶。分析MRI影像学检查特点,多数内生型,发现子宫体积出现不规则的增大,信号不均匀,T_(1)、T_(2)信号较长;且经增强扫描后,发现早期有明显增强影,且信号还在逐步减弱。结论:在女性盆腔恶性肿瘤诊断中,CT、MRI检查具有显著的诊断效果,值得推广。