骨化三醇联合仙灵骨葆治疗女性骨质疏松症的临床研究

目的通过骨化三醇联合仙灵骨葆、阿仑膦酸钠分别治疗女性症状型骨质疏松症患者,对比骨密度、疼痛感觉、碱性磷酸酶指标改善情况观察其疗效,考察骨化三醇联合仙灵骨葆对骨质疏松症具体临床效果,提供临床参考。方法选取河北省徐水县原发性骨质疏松症女性患者90人,随机分为两组,每组45人,分别使用骨化三醇胶丸+仙灵骨葆胶囊(A组),阿仑膦酸钠(B组)治疗6个月,对比骨密度、疼痛感觉、碱性磷酸酶指标改善情况。结果 A组完成治疗38人,B组完成治疗36人;两组治疗6个月后骨密度、疼痛感觉、碱性磷酸酶指标均明显改善(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组个别患者出现药物不良反应,均程度较轻,停药后症状可逆,但是联合用药组有更好的患者依从性。结论骨化三醇胶丸联合仙灵骨葆胶囊治疗女性骨质疏松症有良好疗效。

绝经后女性骨质疏松症的影响因素及中医证型分布规律初探

目的:观察分析绝经后女性骨质疏松症的影响因素并总结中医证型分布规律。方法:选取2010年3月至2013年3月在我科诊治符合入组条件的绝经后骨质疏松症患者238例,随机分为对照组(骨密度正常组),观察组(骨质疏松组)。通过对患者年龄、绝经年龄、绝经年限、身高、体重等资料的收集,进行统计分析。观察组经我科副主任以上职称医师诊断,判定病例各自分属证型,然后进行统计分析。结果:2组病例在年龄、绝经年龄、绝经年限、体重指数方面比较中,差异有统计学意义(P<0.05);在证型分布规律可以看出气滞血瘀证和肾精不足证患者所占比重大于脾肾阳虚证及肝肾不足证。结论:患者年龄的增大、绝经年限的增长、体重指数偏低等因素与绝经后骨质疏松症关系密切。中医证型分布依次为气滞血瘀证>肾精不足证>脾肾阳虚证>肝肾不足证。在临床中可适当加入活血化瘀、滋补肾精、温补脾肾阳气、滋补肝肾等中药,值得进一步研究和总结归纳。

默沙东福善美联合唛金沥治疗女性骨质疏松症的疗效研究

目的:探讨默沙东福善美结合唛金沥治疗女性骨质疏松症。方法:女性骨质疏松症患者100例,随机观察组50例及对照组50例分配。观察组及对照组患者服用默沙东福善美治疗6个月。观察组患者唛金沥静脉滴注2个月。分别进行视觉模拟疼痛评分;骨密度测量;治疗效果评定;药物不良反应率比较观察。结果:默沙东福善美联合唛金沥治疗女性骨质疏松症疗效显著,观察组与对照组患者中治疗分别为无效例数1例、15例;有效37例、25例;显效12例、10例,总有效率98.0%、70.0%。默沙东福善美联合唛金沥治疗女性骨质疏松症骨密度(BMD)提高,观察组及对照组治疗后骨密度(BMD)比较有显著差别(P<0.05)。默沙东福善美结合唛金沥治疗女性骨质疏松症,观察组(8.00%)与对照组(36.00%)药物不良反应率比较有显著差别,(P<0.05)。观察组及对照组患者治疗6个月后血钙程度没有太大变化(P>0.05)。结论:默沙东福善美联合唛金沥治疗女性骨质疏松症疗效显著,默沙东福善美联合唛金沥治疗女性骨质疏松症在骨密度增加和临床症状改善上优于单一用药。

上海市北蔡镇老年女性骨质疏松症危险因素分析

目的探讨上海北蔡镇老年女性骨质疏松症的危险因素,为骨质疏松症的预防提供依据。方法随机抽取上海市北蔡镇3个居委1个行政村共403名60～79岁的老年女性进行骨密度测定,同时进行问卷调查,使用美国GE公司的Lunar Prodigy Advance PA+300164型双能X线骨密度仪对正位腰椎和左股骨近端进行骨密度测定。结果 logistic单因素分析显示,年龄、25岁体质指数、现在体质、闭经年龄、骨折史、患呼吸系统疾病对骨质疏松的发病影响具有统计学意义(P<0.05),logistic回归模型进行二元多因素分析显示:年龄、现在体重、吃水果、是否饮用牛奶、闭经年龄、呼吸系统疾病史、内分泌代谢疾病史与骨质疏松发病关系密切,有统计学意义(P<0.05)。结论上海市北蔡镇老年女性骨质疏松症与多种因素有关,尤其是高龄,体重较轻,闭经较早,不喝牛奶和不吃水果,患有内分泌代谢和呼吸系统慢性疾病者,应注意防治。

协同护理健康引导对老年女性骨质疏松症患者应对方式、自我效能及生活质量的影响

目的探究协同护理健康引导对老年女性骨质疏松症患者应对方式、自我效能及生活质量的影响。方法选取2020年7月至2021年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院收治的98例老年女性骨质疏松症患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各49例。对照组采用常规护理,观察组采用系统护理健康引导方式。比较两组干预前后面对疾病的应对方式、自我效能评分及生活质量。结果干预后,两组应对方式中面对评分高于干预前,回避及屈服评分低于干预前,且观察组面对评分高于对照组,回避及屈服评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量及自我效能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年女性骨质疏松症患者应用协同护理健康引导方式,可提升患者自我效能,改善应对方式,增强生活质量评分,利于患者预后,值得各个科室借鉴推广。

老年女性骨质疏松症患者血清BGP、CT、E_2、Ca和P检测的临床意义

目的:探讨了老年女性骨质疏松症患者血清BGP、CT、E2、Ca和P水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析和生化法对32例老年女性骨质疏松患者进行了血清BGP、CT、E2、Ca和P检测,并与35名正常健康老年女性进行比较。结果:老年女性骨质疏松症患者血清BGP、CT、E2水平显著地低于正常老年女性组(P<0.01),而血清Ca和P水平又明显高于正常老年女性组(P<0.01),且血清BGP水平与CT、E2水平呈正相关(r=0.4825、0.5018,P<0.01),而与Ca、P水平呈显著负相关(r=-0.6144、-0.4786,P<0.01)。结论:检测老年女性骨质疏松症患者血清BGT、CT、E2、Ca和P水平的变化,可为临床诊断和治疗提供一个有价值的数据。

绝经后女性骨质疏松症中医证型分布与中药治疗研究进展

绝经后女性骨质疏松症(PMOP)为绝经后体内激素含量变化所致,可导致驼背、骨痛、易骨折,严重影响患者的身心健康与生活质量。西医治疗PMOP不良反应较多且疗效不佳,中医药治疗则有效果优良、安全、价廉等优势。对PMOP中医证型分布规律以及中药治疗进行系统整理,总结其辨证分型主要分为肾精不足证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气滞血瘀证。中药辨证论治可提升疗效,淫羊藿、杜仲、补骨脂、续断等均可应用于PMOP的辨证论治,以改善疗效。

雌激素受体基因多态性与雷洛昔芬对绝经后女性骨质疏松症疗效的关系

目的分析雌激素受体基因多态性与雷洛昔芬对绝经后女性骨质疏松症联系,并明确是否疗效与基因型存在联系。方法回顾性分析本院2015年1月~2017年12月绝经后女性骨质疏松症患者57例,所有患者均接受雷洛昔芬和钙尔奇治疗,治疗持续12个月,同时检测患者基因型。对比治疗前后患者骨密度、骨钙素、Ⅰ型胶原C端肽水平,分析疗效与基因型联系。结果治疗后患者骨密度明显高于治疗前,骨钙素和Ⅰ型胶原C端肽水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对校正年龄、体质指数、绝经年限等影响因素进行协方差分析,发现基因位点与骨密度、骨钙素和Ⅰ型胶原C端肽水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,对校正年龄、体质指数、绝经年限等影响因素进行协方差分析,发现ESRI基因上rs3844508位点纯合突变型和杂合基因型(G/C、G/A)股骨颈骨密度水平有所上升,且高于纯合野生型(A/A),差异有统计学意义(χ2=18.474,P<0.05)。其余位点与其他位置骨密度、骨钙素和Ⅰ型胶原C端肽水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过雷洛昔芬治疗,绝经后女性骨质疏松症患者各项生理指标得到改善,而且ESRI基因上rs3844508位点与绝经后女性骨质疏松症有一定关联。

仙灵骨葆胶囊治疗绝经后女性骨质疏松症的疗效观察

目的探究仙灵骨葆胶囊治疗绝经后女性骨质疏松症的疗效。方法将68例绝经后女性骨质疏松症患者随机分为对照组和观察组,每组各34例。对照组予口服碳酸钙D3常规治疗;观察组予口服仙灵骨葆胶囊治疗。治疗1个月,对比2组的临床疗效、骨密度、碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca)、血磷(P)及不良反应。结果2组中观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组中碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca)、血磷(P)的血清代谢指标对比存在差异(P<0.05);观察组腰椎、股骨颈的骨密度和对照组比较要高,差异有统计学意义(P<0.05);2组中2组中观察组恶心呕吐、心悸、皮疹不良反应发生率和对照组比较要低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对该疾病患者实施此治疗方式具有良好效果。

唑来膦酸对女性骨质疏松症的治疗作用分析

目的探讨唑来膦酸对女性骨质疏松症的治疗作用。方法选取2014年3月~2015年3月收治的110例女性骨质疏松症患者作为研究对象,依据数字表法分组,每组55例。对照组采用碳酸钙D3和骨化三醇治疗,观察组在对照组基础上给予唑来膦酸治疗。比较两组骨质疏松症治疗效果,髋部骨折发生率,干预前后患者髋部和腰椎骨密度、骨钙素N端中分子片段、胆钙化醇水平。结果观察组骨质疏松症治疗效果高于对照组,髋部骨折发生率低于对照组;干预前两组患者髋部和腰椎骨密度、骨钙素N端中分子片段、胆钙化醇相近,干预后观察组髋部和腰椎骨密度高于对照组,骨钙素N端中分子片段低于对照组,胆钙化醇高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸对女性骨质疏松症的治疗效果确切,可有效提高骨密度和胆钙化醇水平,降低骨钙素N端中分子片段,降低骨折发生率。

唑来膦酸对女性骨质疏松症的疗效及对骨标志物的影响研究

目的:探讨唑来膦酸对女性骨质疏松症的疗效及对骨标志物的影响。方法:2018年1月-2019年1月收治骨质疏松症患者120例,按疾病类型分为两组,各60例。对照组为继发性骨质疏松症患者,给予骨化三醇软胶囊及朗迪碳酸钙D3片治疗。试验组为原发性骨质疏松症患者,在对照组基础上给予唑来膦酸治疗。比较两组临床疗效及骨标志物各项指标水平。结果:试验组治疗后腰椎及髋部骨密度均显著提升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后L2、L3、L4、L1~4及髋部平均骨密度增加明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者腰椎以及髋部骨密度值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前血浆钙、血磷、BUN、Cr等指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后血磷水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血浆钙含量、BUN、Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前P1NP、β-CTX、N-MID、25-OH-VD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组各指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于不同原因导致的女性骨质疏松症患者采用唑来膦酸治疗,具有显著的临床疗效,且能改善骨标志物水平。

协同护理健康引导对老年女性骨质疏松症患者应对方式、自我效能及生活质量的影响

探究协同护理健康引导对老年女性骨质疏松症患者应对方式、自我效能及生活质量的影响。方法 以精选80例老年女性骨质疏松症患者为对象,分为参照组(常规护理)、研究组(协同护理健康引导),对比护理效果。结果 研究组患者护理后各指标如下:HAMA评分(9.12±1.45),HAMD评分(8.48±1.87),面对评分是(21.56±2.78)分,屈服评分(7.43±0.56),回避评分是(10.54±1.14);自我效能评分(75.12±6.45),治疗依从性是90.00%,生活质量评分是(93.34±5.16),护理满意度是100%。参照组患者护理后各指标如下:HAMA评分(13.21±2.45),HAMD评分(12.13±1.28),面对评分是(24.89±2.09)分,屈服评分(8.97±0.34),回避评分是(12.89±1.34);自我效能评分(64.21±6.45),治疗依从性是70.00%,生活质量评分是(82.23±5.49),护理满意度是85.00%。研究组上述指标均优于参照组,P<0.05。结论 老年女性骨质疏松症患者应用协同护理健康引导,效果显著。

皮内针作用于俞募配穴、少阳经穴对围绝经期女性骨质疏松症患者疼痛程度、骨密度的影响

目的分析皮内针作用于俞募配穴、少阳经穴治疗围绝经期女性骨质疏松症患者的效果.方法选取2021年3月—2023年1月本院收治的96例围绝经期女性骨质疏松症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例.对照组行常规西医治疗,观察组加以皮内针作用于俞募配穴、少阳经穴治疗,持续治疗3个月.对比两组临床疗效、疼痛程度、骨密度、骨代谢指标、不良反应发生情况.结果观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组疼痛视觉模拟(VAS)评分、L_(1~4)腰椎、左侧股骨颈骨密度、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组VAS评分为(2.18±0.32)分、TRACP5b水平为(3.59±0.63)U/L、CTX-Ⅰ水平为(315.29±28.74)ng/L,均低于对照组,L_(1~4)腰椎骨密度为(0.79±0.16)g/cm^(2)、左侧股骨颈骨密度为(0.72±0.15)g/cm^(2)、BAP水平为(30.42±4.28)μg/L,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论皮内针作用于俞募配穴、少阳经穴在围绝经期女性骨质疏松症患者治疗中效果显著,可减轻疼痛,提高机体骨密度,值得临床推广应用.

协同护理健康引导对老年女性骨质疏松症患者应对方式、自我效能以及生活质量的影响

关于老年女性骨质疏松症患者应用协同护理健康引导对患者应对方式、自我效能以及生活质量起到的效果开展讨论。方法 收集70例老年女性骨质疏松症患者资料,通过随机形式将患者资料进行分组,其中一组接受临床常规护理,剩余一组接受协同护理健康引导,统计分析两组患者的应对方式、自我效能和生活质量之间的差异性。结果 两组应对方式得分、自我管理效能得分以及生活质量得分比较具有明显差异。结论 应用协同护理健康引导到老年女性骨质疏松症患者中,可以明显改善应对方式,增强自我效能,提升生活质量。

密固达治疗更年期女性骨质疏松症的临床疗效和对患者血清骨代谢标志物的影响

目的分析唑来磷酸注射液(密固达)治疗更年期女性骨质疏松症患者的临床疗效以及对患者血清骨代谢标志物的影响,为更年期女性骨质疏松症患者治疗方案选择提供参考.方法将所纳入的104例更年期女性骨质疏松症患者采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组52例.两组患者均予以钙剂、活性维生素D、选择性雌激素受体调节剂及甲状旁腺激素等更年期骨质疏松症患者常规治疗,对照组患者再予以阿仑膦酸钠片口服治疗,每周1次,连续治疗3个月.观察组再予以密固达(唑来膦酸注射液)静注治疗1次.对两组患者治疗前、后进行血清骨代谢标志物骨代谢指标骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、胶原交联C末端肽(CTX)、胶原交联氨基肽末端肽(NTx)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)水平,检测性激素指标:卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)及睾酮(T)检测,并行组间比较;治疗1个月后对两组患者进行临床疗效评估并行组间比较.收集两组患者治疗期间药物不良反应并行组间比较.结果治疗后,观察组与对照组总有效率分别为96.15%和86.54%,两组患者治疗3个月后临床总有效率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=3.317,P=0.034);观察组患者治疗后OC、BAP及PINP水平分别为(20.68±2.16)μg/L、(22.19±2.13)μg/L及(13.27±2.56)μg/L,均较治疗前的(27.32±3.31)μg/L、(29.61±3.43)μg/L及(18.89±3.52)μg/L下降,对照组治疗后OC、BAP及PINP水平分别为(24.57±2.27)μg/L、(25.93±2.46)μg/L及(15.38±2.81)μg/L,均较治疗前的(27.17±3.48)μg/L、(28.54±3.34)μg/L及(18.93±3.49)μg/L下降,且观察者患者低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=5.372,P=0.000;t=5.817,P=0.000;t=4.837,P=0.000);两组患者治疗后NTx、CTx及TRACP-5b均较治疗前下降,且观察组低于对照组患者(t=8.013,P=0.000;t=3.138,P=0.042;t=3.915,P=0.024);两组患者治疗后FSH、LH均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),E_(2)和T均较治疗前上升,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组与对照组患者治疗期间药物不良反应率分别为7.69%和5.77%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.027,P=0.089).结论密固达治疗更年期女性骨质疏松症患者较阿仑膦酸钠片治疗虽然短期临床疗效无差异,但对患者血清骨代谢标志物改善效果更优,可能与密固达治疗更为简单方便,不易出现治疗不依从的情况而影响治疗效果.对于符合药物使用指征的更年期女性骨质疏松症患者推荐采用密固达治疗.

地舒单抗治疗绝经后女性骨质疏松症的成本-效果分析

目的从中国卫生体系角度,评价地舒单抗较阿仑膦酸钠和唑来膦酸,用于治疗绝经后女性骨质疏松症(osteoporosis,OP)的经济性。方法构建Markov模型,设定治疗周期为5年,通过已发表文献获得临床疗效、健康收益及成本数据,计算各干预措施下患者终身疾病转归、效用及成本。以增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)为指标,在3倍人均GDP阈值下,评价各干预措施的经济性。采用情境分析、单因素敏感性分析和概率敏感性分析检验结果稳健性。结果地舒单抗、阿仑膦酸钠和唑来膦酸组患者的总成本分别为19268、18324和22386元;总质量调整生命年(quality-adjusted life year,QALY)为7.58、7.53和7.56。与阿仑膦酸钠相比,地舒单抗使患者增加了0.05个QALY,ICER为18279元/QALY,远低于1倍人均GDP,更具经济性。与唑来膦酸相比,地舒单抗使患者增加了0.03个QALY且成本更低,具有绝对优势。敏感性分析证明了结果的稳健性。结论在治疗绝经后女性OP方面,地舒单抗较阿仑膦酸钠更具经济性,较唑来膦酸具有绝对优势。

女性老年骨质疏松症患者血清IL-8、BGP和E_2含量的变化及临床意义

目的:探讨了女性老年骨质疏松症患者血清白细胞介素-8(IL-8)、骨钙素(BGP)和雌二醇(E2)含量的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析对32例女性老年骨质疏松症患者进行了血清IL-8、BGP和E2检测,并与35名正常健康人作比较。结果:女性老年骨质疏松症患者血清IL-8水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而BGP、E2水平则明显低于正常人组(P<0.01),且IL-8水平与BGP和E2水平呈明显负相关(r=-0.4816、-0.4713,P<0.05)。结论:检测女性老年骨质疏松症患者血清IL-8、BGP和E2水平为临床诊断和治疗提供了一个有价值的数据。

协同护理配合健康指导对老年绝经期女性骨质疏松症患者应对方式、自我效能的影响

研究关于老年绝经期女性骨质疏松患者治疗过程中使用协同护理配合健康指导的具体效果。方法:选择54名老年绝经期女性骨质疏松患者作为研究对象,时间集中在2021年1月份到2021年10月份。以其中任意27名作为常规组,剩余27名作为研究组,前者使用常规护理模式,后者使用协同护理联合健康指导,观察两组患者在应对方式和自我效能上的差异变化。结果:最终结果显示,无论是应对方式或者是自我效能等各项指标研究组的表现均优于常规组,差异显著具有统计学意义。P<0.05。结论:使用协同护理配合健康指导,应对老年绝经期女性骨质疏松症患者的临床护理工作,具有良好的实践价值,建议进行推广。

压振骨穴治疗女性原发骨质疏松症的临床疗效观察

目的 观察压振骨穴治疗原发骨质疏松症的疗效.方法 2009年5月,从本所体检中心体检的离退休人员中筛选女性骨质疏松患者作为研究对象,选取女性骨质疏松患者80例,随机将其分为治疗组和对照组,各40例.对照组采用每天1.5 g碳酸钙、125 IU维生素D3、240IU（分2次）鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗方案,保持生活常态;治疗组在上述治疗是基础上采用骨穴压振仪刺激骨穴：采用骨穴压振仪刺激骨穴,振动频率30 ～ 50 Hz,压力3～5kg,每次45 min,每周5次,连续治疗6个月;观察6个月后两组前臂远端骨密度变化及腰背疼痛情况.结果 6个月后,两组治疗骨质疏松症的疼痛疗效比较,治疗组有效率达92.30％,对照组仅为21.10％,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组治疗前、后比较,前臂远端骨密度的变化由（0.274±0.073）g/cm2改善为（0.386±0,057） g/cm2,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 压振骨穴治疗女性原发骨质疏松症疗效显著,确有促进骨密度增加的作用.

仙灵骨葆胶囊治疗女性更年期骨质疏松症的可行性研究

目的:探讨仙灵骨葆胶囊治疗女性更年期骨质疏松症的可行性。方法:收治女性更年期骨质疏松症患者86例,随机分为两组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予仙灵骨葆胶囊治疗。比较两组治疗效果、用药安全性及用药前后更年期生活质量(MRS)评分、骨密度、甲状旁激素、碱性磷酸酶情况。结果:观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后观察组MRS评分、骨密度、甲状旁激素、碱性磷酸酶优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊治疗女性更年期骨质疏松症疗效确切,可有效改善血清学指标,提高骨密度及生活质量。