反抗与奴从——小说《妻妾成群》与电影《大红灯笼高高挂》中颂莲形象的对读

小说《妻妾成群》与电影《大红灯笼高高挂》实际上是塑造了两个完全不同的颂莲形象。小说中的颂莲是个受过新式教育、有着独立精神世界的叛逆形象,而电影中的颂莲则是个被封建家族制度成功规训的奴从形象。

乌司奴单抗对克罗恩病临床缓解及透壁愈合的疗效

目的:应用乌司奴单抗(ustekinumab, UST)治疗克罗恩病(Crohn’s disease, CD)患者,评估临床及内镜缓解情况,采用肠道超声(intestinal ultrasonography, IUS)评估透壁应答(transmural response, TR)与透壁愈合(transmural healing, TH)情况。方法:回顾性分析2020年1月到2022年8月北京大学人民医院所有确诊应用UST进行治疗的CD患者,分别于治疗后8周、治疗后16/20周进行评估,包括临床、生化学指标、结肠镜及IUS检查。结果:共纳入患者13例,其中男性11例,女性2例,平均年龄36.92岁,治疗前Best克罗恩病活动指数(Best Crohn’s disease activity index, Best CDAI)平均值为270.12±105.55。在治疗8周时,患者的Best CDAI评分下降至133.16±48.66 (t=4.977,P<0.001),8例患者达到临床缓解,5例未达到临床缓解。共有9例患者治疗前后进行结肠镜检查评估,治疗前进行简化克罗恩病内镜下评分(simple endoscopic score for Crohn’s disease, SES-CD),评分为10.71±7.14,16/20周复查SES-CD下降至6.00±7.81(t=2.483,P=0.048),其中4例患者达到内镜缓解,5例患者未达到内镜缓解。在8周时,13例患者中有5例达到TR,2例达到TH,6例未达到TR或TH。16/20周时,6例患者达到TR,3例达到TH,4例未达到TR或TH。UST对于小肠和结肠病变的TR效果差异无统计学意义(Fisher精确概率检验,P>0.999)。既往应用过其他生物制剂的患者中UST的TR偏低,但差异无统计学意义(Fisher精确概率检验,P=0.491)。结论:应用UST 16/20周后患者的临床情况及内镜下评估均有改善,部分患者可以达到临床缓解及内镜缓解;UST对CD患者具有较好的TR效果,在8周即出现TR,16/20周TR有所增加;UST对小肠和结肠病变的TR效果差异无统计学意义;既往未应用过其他生物制剂的患者UST的TR较既往使用过生物制剂的患者效果更好,但差异无统计学意义。

乌司奴单克隆抗体治疗克罗恩病的短期临床疗效及影响因素

目的探讨乌司奴单克隆抗体(UST)治疗克罗恩病(CD)的短期临床疗效及影响因素,为UST的临床应用提供更多的证据支持。方法采用回顾性队列研究方法,收集2020年12月至2022年10月在同济大学附属第十人民医院采用UST治疗的CD患者临床资料。主要分析UST治疗CD第8、16周的短期临床疗效和影响因素,并分析部分患者的内镜缓解率。结果共纳入91例初次使用UST的CD患者。UST治疗CD第8/16周的临床应答率分别为61.5%、71.4%,临床缓解率分别为45%、54.9%。单因素分析表明瘘(包括肛瘘、肛瘘个人史、肠皮瘘)与CD第8/16周的临床缓解有关。多因素COX分析提示,有肛瘘手术史相比于无瘘者是影响UST治疗CD第8周(HR=0.04,95%CI:0.00~0.38;P<0.01)和16周(HR=0.04,95%CI:0.01~0.34;P<0.01)临床缓解的独立保护性因素;狭窄型病变相较于非狭窄非穿透性病变,是CD患者16周临床缓解的独立危险因素(HR=1.75,95%CI:1.08~2.84;P<0.05)。56例于我院复查内镜,16周的内镜缓解率为41.1%。未发现有患者因严重不良反应停止用药。结论UST能够改善CD第8/16周的临床缓解与临床应答,具有较好的短期临床疗效。有肛瘘个人史的CD患者推荐应用UST单抗,具有狭窄型病变的患者需谨慎应用UST单抗。患者既往是否行手术治疗,以及UST一线或非一线应用,均对临床缓解无明显影响。

高山美利奴羊羊毛试纺加工的分析

高山美利奴羊产毛性能优良,为进一步验证高山美利奴羊羊毛纺织性能,对甘肃省绵羊繁育技术推广站高山美利奴羊核心育种群羊毛进行试纺加工,对试纺过程及工艺进行总结研究,以期为在生产和育种中提高高山美利奴羊的羊毛品质提供参考依据。

凯特·肖邦短篇小说《克里奥尔黑奴》中的饥饿书写分析

在凯特·肖邦的短篇小说《克里奥尔黑奴》中,情节发展刻画了前黑奴希科和穷白人阿格蕾伊面临的饥饿困境,希科无私地将来之不易的食物送给阿格蕾伊,表现出其利他主义的一面。而在情节发展背后,还存在一个隐性进程,以饥饿困境为支撑点,它凸显出对黑奴屈从主人的刻板印象,展示出肖邦种族观念中保守性的一面。情节发展和隐性进程既互为补充又互为颠覆,邀请读者做出复杂反应,对于全面理解作品内涵和作家思想具有一定启示意义。

皮肌炎继发肺部星形奴卡菌感染

报告1例皮肌炎继发肺部星形奴卡菌感染。患者女,46岁。因眶周、胸部及双上肢红斑伴四肢肌肉乏力4个月,声嘶、颈部及胸痛10余天入院。皮肤科检查:满月脸,眶周、胸部、双上肢和指关节背侧散在色素沉着斑,肌力Ⅲ~Ⅳ级。天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶均升高。肌电图示肌源性损害活动期。胸部CT示右肺上叶尖段空洞软组织结节。右肺上叶穿刺组织细菌培养可见星形奴卡菌。诊断:皮肌炎继发肺部星形奴卡菌感染。停用免疫抑制剂后,予复方磺胺甲唑、泼尼松及羟氯喹等治疗。

免疫抑制宿主肺皮疽奴卡菌病一例并文献复习

目的提高对皮疽奴卡菌肺炎的临床表现、影像学特点、诊断、治疗及预后的认识和诊治水平。方法回顾性分析扬州大学附属医院2020年10月收治入院的1例皮疽奴卡菌肺炎的临床资料,并复习相关文献。结果41岁男性,有肾病综合征,主要表现为咳嗽、咯血,胸部CT示双肺多发结节伴有空洞,实验室检查结果显示白细胞数及中性粒细胞增高,血培养结果示皮疽奴卡菌,予以复方磺胺甲噁唑为基础的联合治疗,患者病情好转。结论皮疽奴卡菌肺炎在临床上较少见,大多发生于免疫缺陷的人群,临床资料及影像学无特异性,诊断有一定难度,主要依靠病原学检测,治疗上应予以给予复方磺胺甲噁唑为基础的联合治疗。

高山美利奴羊种公羊利用效率研究与应用

该文从种公羊的选育鉴定技术、种公羊的饲养管理技术、种公羊繁殖技术(包括自然交配、人工辅助交配、人工授精技术)、冻精技术和胚胎移植技术等方面介绍了种公羊的利用效率,以期为提高种公羊的精液品质和繁殖性能,提高优质种公羊利用率和养羊业的经济效益提供理论参考。

基于FDA报告系统的乌司奴单抗严重不良事件分析与探讨

目的:运用美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)对乌司奴单抗上市后的不良事件进行数据挖掘和综合分析,为其临床安全用药提供参考依据。方法:利用报告比值比(ROR)法和比例报告比值比(PRR)法对FAERS数据库自2009年第4季度至2022年第1季度的乌司奴单抗相关不良事件进行数据挖掘及信号检测。结果:共得到乌司奴单抗相关药物警戒信号90个(116 311例次),同时满足ROR法及PRR法识别并排除同义合并、药物外不良事件,共得到38个药品不良信号(44 515例次),涉及12个系统器官分类,其中13个信号未在乌司奴单抗药品说明书中提及,涉及心脏器官疾病、胃肠系统疾病、各种肌肉骨骼及结缔组织疾病、全身性疾病及给药部位各种反应等;主要累积器官为全身性疾病及给药部位各种反应(9543例次)、肌肉骨骼及结缔组织疾病(9366例次)以及皮肤及皮下组织类疾病(5801例次)等;涉及死亡结局信号28个(811例次),按频次排序排名前二的分别为肺炎(95例次)和牛皮癣(60例次)。结论:应关注药品说明书中尚未涉及的严重的、新的药物警戒信号。用药治疗期间应密切关注给药部位、肌肉骨骼系统、皮肤系统及感染药物警戒信号,及早科学识别药品不良事件,做好相应防范,保障患者用药安全。

中国历史学“无奴派”思潮的理论剖析与当下审视

1979年史学界兴起的“无奴派”思潮,对当代中国史学造成很大的负面影响。中国的“无奴派”与西方公然反对历史唯物论、否认历史发展具有客观规律的学派不同,是表面上遵循马克思主义,却主张五种社会形态演进历史规律的学说既不是马克思、恩格斯所创立,也不合乎历史事实。他们以曲解马克思主义的方式进行理论操弄,集中地否定奴隶制社会是人类社会历史发展的必经阶段。其手法是给奴隶和奴隶社会私立一个片面、绝对、狭隘、僵化的标准,从而将世界许多地区的上古时代排除在奴隶制社会之外;用颠倒时空的方式,把马克思评议近代历史状况的论述,移用到古典世界;随意解释经典著作的内容,而不惜违背学理逻辑;甚至有移花接木、厚诬恩格斯的不端行为。从理论上阐明“无奴派”违反马克思主义,揭出其理论操弄的错误和荒谬,是十分重要和非常迫切的工作,非此不足以申正论、正视听,消除史学界许多学者的迷茫和彷徨,将历史学导向健康发展的轨道。

文学翻译方向的语料库考察——以《金玉奴棒打薄情郎》三个英译本为例

中国文学经典是向世界传播中国文化的重要载体。优秀的文学翻译能促进中外文明互鉴和中外文化交流。基于语料库翻译学研究范式,以《金玉奴棒打薄情郎》的译入文本、译出文本和中西合译文本为研究对象,自建小型单语语料库,探究译入文本、译出文本和中西合译文本的译者风格差异,判断三个文学翻译方向孰优孰劣,以便找到更好的途径将中国文学经典传播到国际社会。

饲粮能量水平对高山美利奴断奶公羔生长发育和屠宰性能的影响

试验旨在研究饲粮能量水平对高山美利奴(Ovis aries)断奶公羔生长发育和屠宰性能的影响。选择4月龄断奶体重相近(24 kg)的高山美利奴公羔45只,随机分为3组,每组15只,分别单笼饲喂高能量水平饲粮(10.5 MJ/kg)、中能量水平饲粮(10.1 MJ/kg)和低能量水平饲粮(9.7 MJ/kg)。研究结果表明,正试期第84天,饲喂高能量组试验羊体高显著高于低能量组(P<0.05);正试期第28天和第56天,饲喂高能量组和中能量组试验羊平均日采食量显著低于低能量组(P<0.05);饲喂高能量组试验羊胴体重显著高于低能量组(P<0.05);饲喂中能量组试验羊屠宰率显著高于低能量组(P<0.05)。因此,在本试验条件下,高山美丽奴断奶公羔的适宜饲粮代谢能水平为10.5 MJ/kg。

基于生物信息学分析乌司奴单抗治疗寻常型银屑病不应答的关键基因和信号通路

目的应用生物信息学技术寻找乌司奴单抗治疗寻常型银屑病无应答患者中的差异表达基因,分析信号通路,探讨不应答机制。方法在Gene Expression Omnibus(GEO)下载GSE117239数据库。以P<0.05及|logFC|≥1.5为标准筛选表达差异基因。通过String数据库进行蛋白互作网络(PPI)分析,使用Cytoscape的cytohubba插件提取关键目标和子网络。使用Funrich对表达差异基因进行GO分析,最后使用ConsensusPathDB数据库进行KEGG pathway分析。结果发现76个差异基因,其中上调基因48个,下调基因28个。GO分析显示上调基因主要富集的生物过程为细胞定位、免疫效应过程、细胞组分生物合成、细胞活化、细胞死亡。下调基因主要富集的生物过程为调节血液循环、血管生成、血管发育以及组织迁移等。KEGG分析显示差异基因主要富集的信号通路为:核糖体、凋亡、多糖降解、溶酶体等信号通路。PPI网络分析出的10个枢纽基因为:CCL20、CXCL9、S100A9、S100A12、ARG1、OAS1、OASL、IL36G、SERPINB4、KRT16。结论CCL20、CXCL9、S100A9等基因可能在乌司奴单抗治疗寻常型银屑病不应答中发挥关键作用。

miR-1-3p对乾华肉用美利奴羊次级毛囊发育相关基因的调控研究

为了探讨miR-1-3p及其靶基因与乾华肉用美利奴羊次级毛囊发生发育关系,该研究采集2周岁乾华肉用美利奴羊皮肤样品,利用生物信息学方法预测miR-1-3p的靶基因,荧光定量PCR检测miR-1-3p及其靶基因相对表达量,通过Western blot对miR-1-3p的靶基因成纤维细胞生长因子14(fibroblast growth factor 14,FGF 14)进行蛋白定量检测,并利用双荧光素酶报告基因试验验证miR-1-3p与候选靶基因的靶向关系。结果表明:通过Targetscan v7.0、miRanda和RNA223个靶基因预测软件确定FGF 14为miR-1-3p的候选靶基因;miR-1-3p在毛囊生长期低表达,在休止期高表达;FGF 14基因mRNA在毛囊生长期高表达,休止期低表达,与FGF 14蛋白表达规律一致。双荧光素酶报告基因试验结果表明miR-1-3p的靶基因为FGF 14。可见,乾华肉用美利奴羊次级毛囊miR-1-3p与FGF 14存在靶向调控关系,miR-1-3p可能是通过负调控FGF 14实现对乾华肉用美利奴羊次级毛囊发生发育进行调控。

乌司奴单抗治疗炎症性肠病的临床进展

炎症性肠病以慢性复发性肠道炎症为特征,主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。除了传统的抗TNF制剂外,越来越多的新型生物制剂应用于炎症性肠病的治疗。IL-12以及IL-23是在介导肠道炎症的过程中起着重要作用的两种细胞因子。靶向抑制IL-12和IL-23的共同亚基p40的乌司奴单抗是一种全人源单克隆抗体制剂,国内外研究表明,乌司奴单抗在中重度克罗恩病和溃疡性结肠炎的治疗中显著改善患者临床症状,同时具有良好的耐受性和安全性。

乾华肉用美利奴羊繁殖规律研究

乾华肉用美利奴羊是我国自主培育的具有肉毛兼用特性的绵羊新品种,揭示其繁殖性能和繁殖规律对指导品种的选育提高和制定科学的饲养管理方案具有重要意义。为此,本研究以乾华肉用美利奴羊2010—2020年的育种档案资料为基础,通过对繁殖性状相关数据进行生物统计学分析,获得乾华肉用美利奴羊公母羊的相关繁殖性状参数和繁殖性能发生变化规律。结果表明:乾华肉用美利奴羊公羔出生后75~82 d(体重29~33kg)形成完整的性行为链,自育成期至成年后的不同年龄阶段,其精液的采集量、精子密度、精子活力和精子畸形率均有明显的季节差异性和年龄差异性(P<0.05)。公、母羊初情期为2.5~3月龄,性成熟基本集中在5月龄前后,母羊初配年龄大多为10月龄,公羊为12月龄;母羊发情主要集中在每年8月下旬至11月上旬,持续时间约90d,发情高峰出现时间则主要集中在9月上旬,尤其是经产母羊集中在这段时间内发情,高于其余3个月份(P<0.01);每个发情周期的成年母羊较青年母羊多排出0.71个成熟卵子,青年母羊的妊娠期较成年母羊多出2.14 d;初产母羊的其余繁殖力性状指标均低于经产母羊(P<0.05),特别是第一情期受胎率低于经产母羊(P<0.01)。无论单羔还是双羔,不同产羔时期的公羔初生重均高于母羔(P<0.05);同性别羔羊,单羔初生重均高于同期的双羔(P<0.05),呈1月>2月>3月的趋势。

基于OpenFDA数据库的乌司奴单抗不良事件信号检测与分析

目的分析乌司奴单抗的不良反应发生风险,为临床安全合理用药提供参考。方法对美国FDA公共数据开放项目(OpenFDA)数据库收录的乌司奴单抗上市后(2009年9月25日至2021年12月30日)的不良事件(AE)报告进行分析。采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法对报告例数居前100位的AE进行风险信号挖掘。结果共检索到乌司奴单抗相关AE报告62356份,男性患者(51.79%)多于女性(39.51%);ROR法和PRR法检测结果显示,共有31个可疑信号生成,主要有感染及侵染类疾病(9个)、全身性疾病及给药部位各种反应(5个)、皮肤及皮下组织类疾病(4个)、各种肌肉骨骼及结缔组织疾病(4个)等;其中说明书未收录的可疑信号14个,如肝酶升高、基底细胞癌、心包炎、天疱疮、脱发、滑膜炎、舌痛等。结论临床应用乌司奴单抗时,除说明书已提及的不良反应外,还需密切关注和评估使用过程中患者的肝功能、皮肤状态、脱发情况以及心血管相关风险,及早识别AE,以确保患者安全用药。

生物标志物预测乌司奴单抗治疗炎症性肠病效果的价值及研究进展

生物制剂目前已成为治疗中重度炎症性肠病(IBD)的常用药物,其中乌司奴单抗作为常用的抗IL-12/23抗体,于2016年被FDA批准用于治疗中重度克罗恩病和中重度溃疡性结肠炎。即使在其他生物制剂治疗炎症性肠病失败后,乌司奴单抗作为二线或三线治疗依然具有高效性和安全性。本文主要从促炎细胞因子、肠道微生物、实验室指标及临床特征等角度综述相关生物标志物,以期预测乌司奴单抗在炎症性肠病中的治疗反应并监测药物疗效,从而帮助临床医生及时转换药物治疗及优化诊疗方案。

皮肤奴卡菌感染1例

1临床资料患者男,54岁,农民。因“双下肢红斑、结节、溃疡4月余”就诊。患者4月前无明显诱因双下肢出现散在红斑、结节,皮疹处伴疼痛,自行外搽激素及抗生素药膏,效果不佳,皮疹逐渐加重,红斑、结节处逐渐破溃形成溃疡,病程中间断出现低热、咳嗽、咳痰。既往支气管哮喘病史,近十余年反复肌注地塞米松针。

对高山美利奴羊持续选育提高的思考

文章结合国内外细毛羊育种现状及趋势,指出高山美利奴羊品种培育背景及意义,对品种特性进行分析,总结出当前品种选育概况,针对存在的问题,提出了育种目标和方向、工作组织和保障措施,旨在科学选种,发挥其品种价值。