皮肤奴卡菌感染1例

1临床资料患者男,54岁,农民。因“双下肢红斑、结节、溃疡4月余”就诊。患者4月前无明显诱因双下肢出现散在红斑、结节,皮疹处伴疼痛,自行外搽激素及抗生素药膏,效果不佳,皮疹逐渐加重,红斑、结节处逐渐破溃形成溃疡,病程中间断出现低热、咳嗽、咳痰。既往支气管哮喘病史,近十余年反复肌注地塞米松针。

2例肺部奴卡菌感染分析

目的观察基因测序与质谱分析,在奴卡菌菌种鉴定方面的作用。方法收集2例肺部奴卡菌感染患者的奴卡菌病原体,经过纯分培养,均同时进行了质谱检测和16S rRNA以及hsp65基因测序。结果1例患者质谱分析以及基因测序均证实为盖尔森基兴奴卡菌;另1例患者的质谱分析提示为盖尔森基兴奴卡菌,但16S rRNA以及hsp65基因测序则均证实为脓肿奴卡菌。结论奴卡菌作为一种重要的机会致病菌,传统微生物学检测耗时费力,新型质谱分析(MALDI-TOF MS)有助于鉴定菌种,但基因测序仍是奴卡菌菌种鉴定的金标准。

支气管扩张合并肺奴卡菌感染临床分析

肺奴卡菌是一种少见病，易发生于免疫功能低下的患者，但近年对于免疫功能正常的肺奴卡菌患者亦有报道，特别是有结构性肺疾病患者更易感染奴卡菌。现我院收治的2例免疫功能正常支气管扩张合并肺奴卡菌感染病例报告如下，以提高对本病的认识。

膜性肾病并播散性奴卡菌感染1例

1病例资料 患者男,43岁,因＂膜性肾病、发热待查＂于2009年8月21日入院。1周前无明显诱因出现发热,最高体温38.9℃,无咳嗽、咳痰,无盗汗。患膜性肾病半年余,口服强的松龙半年。查体：T38.6℃,全身皮肤、黏膜无异常皮疹,

特发性血小板减少性紫癜伴奴卡菌感染1例

奴卡菌感染主要引起皮肤、皮下和肺部的急、慢性化脓性表现,少数可呈全身性感染.约半数奴卡菌感染患者发病前有免疫功能低下,如患有肿瘤、慢性阻塞性肺病、艾滋病和器官移植,或长期应用激素[1,2].本院收治1例特发性血小板减少性紫癜伴星形奴卡菌感染的患者,报道如下.……

肺奴卡菌感染性脓肿患儿1例临床治疗的药学监护

目的探讨临床药师参与肺奴卡菌感染性脓肿的抗感染治疗和药学监护方法。方法跟踪1例住院患儿药物治疗的全过程,运用药学专业知识针对奴卡菌感染的药物治疗方案提出合理性建议。结果患儿病情逐渐好转,治疗期间因联用利奈唑胺、伏立康唑和复方磺胺甲噁唑引起的全血细胞减少,经临床药师建议调整治疗方案后逐渐恢复。结论临床药师参与药物治疗方案的制定,有助于减少患儿用药风险,促进临床合理用药。

中西医结合治疗特发性膜性肾病合并奴卡菌感染1例

膜性肾病（membranous nephropathy,MN）是以肾小球基底膜（glomerular basement membrane,GBM）上皮细胞下免疫复合物沉积伴GBM增厚为特征的一组疾病,病因未明者称为特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）。IMN临床上多以肾病综合征或大量蛋白尿为主要特征,通常需长期使用激素联合他克莫司、环孢素等免疫抑制剂治疗,导致免疫功能下降,继发感染风险高。

皮疽奴卡菌感染致右腰部脓肿1例病例报告

皮疽奴卡菌是2019年公布的感染病学名词,又称鼻疽奴卡菌,隶属于奴卡菌属[1]。1888年NOCARD首次分离出奴卡菌,其后国内也有临床病例报道[2]。奴卡菌病临床少见,多见于免疫力低下者,近年有增长趋势[3]。奴卡菌病由奴卡菌感染所致,该菌通过呼吸道或受损的皮肤入侵,引起肺部、皮肤、中枢系统等感染,肺为主要受累脏器,病理表现为亚急性或慢性化脓性或肉芽肿性病变[4-7]。国内以星形奴卡菌最为多见,其次为巴西奴卡菌,皮疽奴卡菌感染临床报道极少。2018年,本院收治的1例患者,右侧腰部脓肿分离出1株皮疽奴卡菌,现报道如下。

1例奴卡菌感染病例报道并文献分析

奴卡菌是一类需氧型放线菌,革兰染色阳性,抗酸染色阳性,广泛存在于土壤中。人体奴卡菌感染的病原体主要为星形奴卡菌,其他致病菌包括巴西奴卡菌、豚鼠奴卡菌等。在我国奴卡菌病仍是一种罕见的感染,其最常见的危险因素是肿瘤、实质脏器移植、免疫抑制剂应用及慢性阻塞性肺疾病。笔者就查房中发现的1例慢性肾脏病并发奴卡菌感染病例进行报道,并检索归纳相关文献,旨在探讨奴卡菌感染的临床特点、诊断、治疗和预后,为临床工作提供借鉴。

异基因外周血干细胞移植术后合并奴卡菌感染1例

患者,女,36岁,因反复咳黄痰、发热2周,全身多发脓肿1周于2008年5月17日入院。患者2周前出现咳嗽、咳黄痰,痰粘,不易咳出,反复出现高热,峰值高达39.7℃,伴畏寒、寒颤。1周前出现双下肢、颈部多发皮肤疖肿,最大约2 cm×2.5 cm,伴波动感,局部皮温升高。颈部多发淋巴结肿大,

肾移植术后奴卡菌感染报告1例

奴卡菌感染少见,病程中易出现各种并发症,不易治愈,病死率高,而器官移植术后奴卡菌感染更为罕见。本文总结武警总医院器官移植研究所收治的1例肾移植术后奴卡菌感染患者的临床资料及诊治,现报告如下。1临床资料患者男性,55岁。主因＂肾移植术后2年半,咳嗽6天＂于2017年8月12日入院。2015年1月29日主因＂慢性肾功能不全（尿毒症期）.

支气管扩张症伴奴卡菌感染1例

奴卡菌是一种广泛存在于自然界的细菌,为需氧型革兰阳性菌,其中星型奴卡菌最易导致人类致病[1｜而奴卡菌感染容易发生在免疫低下患者,尤其常见于器官移植、血液系统疾病、人类免疫缺陷病毒感染者、长期使用糖皮质激素患者,

肾病综合征合并奴卡菌感染1例并文献复习

肾病综合征（NS）患者本身存在低白蛋白、营养不良等因素,治疗通常使用大量糖皮质激素和免疫抑制剂,造成机体抵抗力下降,机会性感染风险增加,隐球菌、巨细胞病毒、弓形虫、隐孢子虫以及奴卡菌等引起的机会性感染都曾被报道过。其中奴卡菌是一类不常见的革兰阳性需氧菌,通常在免疫功能低下的宿主中出现。本文通过回顾分析我院1例肾病综合征合并奴卡菌感染患者临床资料,旨在探讨奴卡菌感染的临床特点、诊断、治疗和预后,加深临床医师对该病的认识。

免疫功能正常患者肺及胸膜奴卡菌感染1例

病历资料患者,男性,27岁。主因间断咳嗽、发热2周余,气短1周入院。患者于2周前无明显诱因出现咳嗽、咳少量黄色粘痰,伴咯血,色鲜红,量约3口,起初无发热、胸闷、气短等不适,就诊于当地医院,行胸部平片示:右肺上野结节状及条索状影,边缘不清,密度不均,双肺下野见片絮状高密度影,边缘不清。给予静脉输注垂体后叶素等药物治疗,患者未再出现咯血,并给予抗感染、化痰等治疗(具体不详)。随后出现发热,体温波动在36.5℃-39℃。行胸部CT示:左肺舌叶及双肺下叶见片絮状密度增高影,以左下肺为著,左侧少量胸腔积液。

奴卡菌感染21例病例分析及临床治疗

目的:探讨奴卡菌感染患者中相应的临床特征,影像特点及当今治疗方法。方法:选取自2017年7月至2019年7月期间在我院进行相关诊疗的拟诊奴卡菌感染的患者总共21例进行本次医学研究。对所有患者的检查资料进行回顾性的研究。统计患者的症状表现,影像学表现及临床治疗的方式。此外统计两组患者住院时间,症状恢复时间及有效率。结果:21例患者主要临床症状为咳嗽、咳痰及发热,影像学表现主要为空洞、胸腔积液、实变、肿块,治疗药物主要为复方磺胺甲恶唑、喹诺酮及三代头孢等。其中有9例患者单一用药,12例患者为联合用药,联合用药的住院时间、症状消退时间较单一应用药物较短、有效率较高。结论:奴卡菌感染的临床表现通常无特异性,治疗通常以磺胺甲恶唑为基础,在此基础上可以联合其他药物治疗,有较好的有效率,可减少患者的住院时间。此种治疗的方法可作为临床上奴卡菌感染的首选治疗方法。