加味如意黑白散联合火针对白癜风患者外周血IL-23、IFN-γ及Hcy水平的影响

目的观察加味如意黑白散联合火针对白癜风患者外周血IL-23、IFN-γ及Hcy水平的影响。方法将62例白癜风患者随机分为观察组和对照组,对照组31例给予0.03%他克莫司软膏治疗,观察组31例给予加味如意黑白散联合火针治疗。治疗3个月后评估临床疗效,参照色素积分标准评价患者皮损改善状况,检测IL-23、IFN-γ、Hcy水平,并比较2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后色素积分均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后色素积分显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后外周血IL-23、IFN-γ、Hcy水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗期间血、尿常规及肝肾功均未见异常。结论加味如意黑白散联合火针治疗白癜风效果更好,可能与有效调节白癜风患者外周血中IL-23、IFN-γ和Hcy的表达有关。

王玉玺教授运用如意黑白散治疗白癜风的临床经验

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,易诊而难治。本文总结了王玉玺教授应用如意黑白散加减辨证治疗白癜风的临床经验。

如意黑白散治疗白癜风的临床观察

目的分析研究白癜风采用如意黑白散治疗的临床治疗效果。方法抽取近几年在我院收治的患有白癜风的患者80例,使用随机抽取的方式,随机分为实验组和对照组,每组各40例患者,实验组对患者采用如意黑白散(口服)进行治疗,对照组对患者采用窄谱中波紫外线照射加卡泊三醇软膏治疗,对两组的临床治疗效果进行判定。结果实验组的临床治疗效果明显要比对照组显著,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),实验组出现不良反应情况明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用如意黑白散治疗白癜风能够使病人皮肤缺损面积得以显著缩小,能够使皮肤缺损部位的黑色素增加,临床治疗效果显著,是一种安全有效的药物,具有临床推广价值应用。

如意黑白散对白癜风模型小鼠皮损组织PD-1/PD-L1信号通路的影响

目的探讨如意黑白散治疗白癜风的可能作用机制。方法将24只C57BL/6小鼠随机分为空白组,模型组及如意黑白散大、小剂量组,每组6只。除空白组外其余各组采用氢醌外涂构建白癜风动物模型。造模后如意黑白散大、小剂量组灌胃如意黑白散7.02、2.34 g/kg,空白组与模型组予10 ml/kg生理盐水灌胃,每日1次,各组均给药36天。给药结束后肉眼观察皮损情况,HE染色观察皮损组织黑色素含量,免疫组化测定皮损组织中CD3^(+)、CD8^(+)T细胞表达;免疫荧光染色测皮损组织中程序性死亡受体1(PD-1)表达;RT-PCR法检测皮损组织中细胞程序性死亡配体1(PD-L1)mRNA表达;ELISA法检测血清超氧化物歧酶(SOD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、酪氨酸酶(TYR)含量。结果与空白组比较,模型组小鼠皮肤苍白,皮损组织HE染色后镜下可见黑色素含量明显减少,皮损优良率降低,表皮和毛囊周围细胞黑色素颗粒明显减少,皮肤组织中CD3^(+)、CD8^(+)T细胞表达显著增加,PD-L1 mRNA、PD-1表达下降,TYR含量下降,SOD、TNF-α含量增加(P<0.05)。与模型组相比,如意黑白散大、小剂量组皮肤颜色加深,黑色素含量增加,皮损优良率升高,棘细胞层、基底细胞及毛囊黑色素颗粒增多,皮损处CD3^(+)、CD8^(+)T细胞表达减少,PD-L1 mRNA、PD-1表达增加,TYR含量上升,SOD、TNF-α含量下降(P<0.05)。与如意黑白散小剂量组比较,如意黑白散大剂量组造模区域皮损色素恢复面积更大,皮损优良率升高,棘细胞层及基底细胞以及毛囊黑色素颗粒增多,皮损处CD3^(+)、CD8^(+)T细胞表达减少,PD-L1 mRNA、PD-1表达增加,TYR含量上升,SOD、TNF-α含量下降(P<0.05)。结论如意黑白散可以使白癜风模型小鼠皮肤黑色素含量增多,其作用机制可能为激活皮损组织PD-1/PD-L1信号通路,从而抑制T细胞介导的自身免疫对黑色素细胞的破坏。