新型冠状病毒肺炎疫情下妇产专科医院门诊管理实践探讨

新型冠状病毒肺炎疫情在全国范围内蔓延,如何构建高效的门诊防控体系进行门诊新冠肺炎筛查,实现新冠肺炎零感染,是医院管理者们亟待解决的问题。文章介绍了疫情期间北京妇产医院应对疫情的门诊防控体系构建,以及门诊疫情防控措施、管理方法、经验及不足等,以期为妇产专科医院如何有力应对新冠肺炎疫情提供参考。

价值医疗视角下妇产专科医院卫生技术评价指标体系的构建研究

目的随着医疗机构在医疗技术准入和管理中的责任和地位逐渐提高,旨在构建妇产专科医院卫生技术评价指标体系为医院管理者提供可量化的客观评价工具。方法邀请17名资深专家作为函询对象,通过文献法及小组讨论初步建立妇产专科医院卫生技术评价指标条目池,基于层次分析法确定各级评价指标的权重,最终构建一套包括7个一级条目、26个二级条目的妇产专科医院医疗新技术评价指标体系。结果共经过3轮专家咨询,其中权威系数0.81、积极系数0.95,前2轮咨询的协调系数分别为0.448和0.698,各级评价指标均符合一致性检验要求。结论该评价指标体系有一定的科学性和可靠性,有利于完善医疗技术循证决策管理机制,提升医院精细化管理水平,有待实践中进一步验证。

线上线下模式在妇产专科医院新型冠状病毒肺炎疫情防控中的实践与思考

本文回顾性分析了2022年3-5月间上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院(简称国妇幼)的线上、线下医疗服务就诊量,总结疫情防控相关经验,结合妇产专科医院特点,建立并完善一套快速处置、精准管控、有效救治、平战结合的孕产妇保障及应急处置工作机制。通过创建线上、线下融合模式下的疫情防控措施,国妇幼实现了医疗工作不停摆,就医流程顺畅有序,硬件设施改造升级,医务人员疫情防控处置能力有效提升,取得了良好的社会效益。线上、线下融合的疫情防控模式符合妇产专科医院实际情况,有效保障了上海市部分地区孕产妇的安全。

分时段预约诊疗在妇产专科门诊中的实践效果分析

以上海市第一妇婴保健院为例,阐述数据中台功能架构及关键技术,分析基于数据中台的分时段预约诊疗服务应用效果,指出分时段预约诊疗服务有助于缩短患者候诊时间,改善就诊环境。

不同地域非公医疗妇产专科医院抗菌药物使用持续改进效果分析

目的分析不同区域非公医疗妇产专科医院,包括一线、二线、三线城市妇产专科医院抗菌药物使用的持续改进效果,对发现的问题,分析深层次的原因,结合地域分布、非公医疗特点和临床工作实际,提出切实可行的方案,持续改进。方法收集2019年百佳妇婴医疗连锁机构22家妇产专科医院的抗菌药物使用数据。主要数据指标包括门诊抗菌药物使用率,住院患者抗菌药物使用率,住院患者抗菌药物使用强度。通过多种形式督导各家医院规范合理使用抗菌药物,然后分析和比较2019年上半年和下半年的差异。结果22家医院中14家医院上报数据完整,5家医院上报数据不完整,3家医院无法上报数据。14家医院共计42个指标中,21个指标下降。不同地域的妇产专科医院抗菌药物管理和合理使用程度参差不齐,部分医院抗菌药物管理组织健全、制度完善、使用相对合理;部分医院无法统计抗菌药物使用指标,部分医院临床医护人员不了解抗菌药物使用指标,部分医院药学人员不能统计抗菌药物使用指标。结论经过一年的持续改进,有一半指标下降,效果明显。但医疗机构管理人员和临床医务人员合理使用抗菌药物的意识需要提高,临床医务人员和药学人员的专业能力需要提高。

妇产专科医院麻醉恢复室护理质量敏感指标体系的构建

目的 构建适用于妇产专科医院麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)的护理质量敏感指标,为妇产专科医院PACU护理质量的监测与评价提供科学的依据。方法 依据“结构-过程-结果”理论,通过对现有研究成果的回顾和小组成员研讨后,形成敏感指标初稿,采用德尔菲法进行两轮专家函询确定最终敏感指标体系。结果 两轮函询专家的积极系数分别为90%和100%,专家的权威系数均为0.864,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.142、0.194(P<0.01),最终确立了包含10项结构指标、12项过程指标和9项结果指标的妇产专科医院PACU护理质量敏感指标体系。结论 妇产专科医院PACU护理质量敏感指标涵盖了妇产科患者麻醉恢复期护理的关键内容,专科特色鲜明,可操作性强,有较好的科学性和实用性,能够有效地指导临床护理工作,促进PACU护理质量持续改进。

妇产专科医院医生应该加强对妊娠合并视网膜脱离的认识

目的加深妇产专科医院医生对妊娠期合并视网膜脱离的认识,减少产妇的致盲率。方法对1889例高危孕妇(包括糖尿病,高血压,高龄者)进行常规高频超声扫查双侧眼球。结果 2778只眼球中查出3只眼球有不同程度的视网膜脱离,占1.1%,不可忽视。结论①加强妇产科及超声科医师对该病的认识。②不主张每个孕妇进行常规超声检查双眼。③但对高危人群,如高度近视、糖尿病、高血压等应常规检查双眼,并随访。④若医院条件确实不够的情况下,应该密切观察病人临床症状,如已经出现视力下降、黑影征、飞蚊征等等这些眼部不适或异常表现者应立即建议其到眼科作详细检查。⑤如果已经确诊为视网膜脱离,应立即请眼科医生会诊,综合各方面情况,对继续妊娠或终止妊娠给病人提出合理的建议。

1323例妇产专科药学“云门诊”实践及服务路径构建

目的基于互联网医院妇产专科药学“云门诊”服务实践,探讨“互联网+药学服务”模式的核心关注点和潜在难点。通过构建标准化服务路径,为提升医疗机构药学服务能力提供有价值的参考。方法回顾性分析2020年6月至2023年12月期间妇产专科药学“云门诊”接收的药物咨询案例,系统梳理咨询者人口学特征、咨询问题涉及的药物及其内容,并建立标准化的服务路径。结果共纳入药物咨询1323例,咨询者主要集中于妊娠及哺乳期妇女,占比分别为24.19%和43.69%。咨询问题聚焦于药物选择(489例,36.96%)和用药安全性(454例,34.32%),同时也关注药物用法用量、药物不良反应判定、用药注意事项、药物相互作用及药品供应储存等方面。在药物类型方面,抗感染药物(309例,19.02%),呼吸系统药物(241例,14.83%)和解热镇痛药(238例,14.65%)位列咨询药品的前三。结论妇产专科药学“云门诊”服务可方便高效地解决女性患者用药问题,是妇产科慢性疾病药物治疗管理的重要手段。标准化服务路径的构建,对服务质量、响应速度、风险控制的强化管理,将有力推进该项工作高质量发展。

目标管理在妇产专科医院质量管理中的应用效果分析

目的 探讨护理目标管理在妇产专科医院夜间、节假日护理质量管理中的应用效果,为临床妇产科护理管理提供依据.方法 2012年1月—2015年6月,运用目标管理的方法 将妇产专科医院的质量管理分成10个分目标进行目标管理,并通过对50名护士长进行问卷调查,评价目标管理在护理质量管理前后的应用效果.结果 目标管理实施后,10个分目标护理质量效果评分均高于实施前,差异均有统计学意义（P〈0.05）.经过目标管理后,护理质量检查内容全面性、规范性、评估过程省时肯定率分别从20.0%,10.0%,16.0%提高到96.0%,98.0%,98.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05）,护士长总体满意度上升了76.0%.结论 目标管理使妇产专科医院护士长对各自的工作职责和工作质量达标要求有了明确的标准,有效提高了护理质量,具有实用性和可操作性.

应用聚类分析法评价某妇产专科医院科室科研绩效考核指标体系

目的应用聚类分析法评价某妇产专科医院科室科研绩效考核指标体系,分析出各类科室科研工作的短板,为科室科研实力的提升提供参考与借鉴。方法在已构建的妇产专科医院科室科研绩效考核指标体系的基础上,通过专家咨询法优化该体系的指标及权重,将2019—2021年科研数值带入优化后的科室科研绩效考核指标体系中,计算出各科室科研得分,而后应用聚类分析法来评价指标体系。结果科室科研绩效考核指标体系优化前后与学科分类的符合率分别为76.00%和96.67%(P=0.039)。30个科室被聚为优秀类(7个)、良好类(7个)、中等类(4个)和关注类(12个)4类,4类科室科研绩效考核指标总得分的平均分为15.022,平均分最高的是论文专著,最低的是获奖。结论此次应用聚类分析法评价妇产专科医院科室科研绩效考核指标体系,用质量指标代替数量指标,将优化并完善医院分级管理办法,为不同类别科室科研发展提供数据支撑和分类指导,为医院制定成果转化、获奖、行业规范指南等科研管理政策提供参考依据。

江苏省妇产专科医院护士共情疲劳的影响因素及路径分析

目的 调查江苏省妇产专科医院护士共情疲劳的影响因素,并进一步探究影响因素间的作用路径。方法采用便利抽样法,于2021年1月-2月应用一般资料调查表、大五人格量表简版、社会支持评定量表、护士心理资本问卷修订版中文版、中文版同情疲劳量表对江苏省妇产专科医院715名护士进行调查。结果 共回收问卷618份。子女情况、神经质和宜人性人格、社会支持和心理资本是影响共情疲劳的主要因素(P<0.05);职称、工作年限、用工性质、外向性和经验开放性人格、社会支持和心理资本是影响共情满意的主要因素(P<0.05)。中介效应分析结果显示,神经质人格对共情疲劳或共情满意的间接效应成立[效应值(ES)=0.062,-0.420]。社会支持与心理资本在神经质人格与共情疲劳间起部分中介作用(ES=0.017),占总间接效应的27.42%;在神经质人格与共情满意间起完全中介作用(ES=-0.112),占总间接效应的26.67%。正性人格对共情疲劳或共情满意的间接效应成立(ES=-0.158,0.623)。社会支持与心理资本在正性人格与共情疲劳或共情满意间起完全中介作用(ES=-0.028,0.102),占总间接效应的17.72%和16.37%。结论 护理管理者应重视护士人格特质对共情疲劳、共情满意的影响,可通过增进社会支持和心理资本来提升共情水平。

上海市三级甲等妇产专科医院2017-2021年SCI论文计量学分析

目的对2017—2021年间上海市三级甲等妇产专科医院SCI论文发表情况进行文献计量学分析,为进一步改善管理措施优化论文质量提供参考。方法通过Web of Science数据库检索2017—2021年间上海市三级甲等妇产专科医院发表的SCI论文,使用VOSviwer 1.6.17及Scimago Graphica 1.0.23等分析软件,基于文献计量学方法对论文的发表数量、期刊、国内外合作以及热点研究方向进行分析。结果2017—2021年间上海市三级甲等妇产专科医院共计发表论文2721篇、刊载期刊765种,论文发表数量和刊载期刊种类逐年递增。影响因子3~5分的论文和期刊最多分别占论文发表总数和期刊总数的37.96%和35.95%,但10分以上的论文和期刊分别只占7.98%和10.20%,论文刊载量最多的是综合类期刊Scientific Reports(42篇)。国际合作集中在美国,国内合作集中在江浙沪地区的高校和研究所。研究热点方向聚焦于肿瘤学、妇产科学、遗传学、生殖生物学等基础医学领域。结论上海市三级甲等妇产专科医院论文发表数量逐年提升但高影响力期刊较少,国内外合作机构和地域局限,基础研究成果远多于临床研究成果。

探讨重大传染病管理体系与防控联动机制在妇产专科医院初步构建的意义

根据妇产专科医院门诊、急诊、住院患者传染病报告情况分析重大传染病管理体系与防控联动机制初步构建的意义。方法 将我院2017年-2021年接收治疗的传染病患者作为观察对象,统计所有患者的传染病资料,分析传染病类别每年分布情况及科室。结果 2017年检出325例传染病患者,2018年267例,2019年216例,2020年167例,2021年190例,在五年的时间内,检出的传染病种类中,生殖道CT感染占比最高;分布科室有产科、妇科、皮肤性病科、计划生育科、不孕症科、宫颈科、妇科病区等,其中妇科占比相对较高。结论 妇产专科医院应根据既往传染病分布科室及病型选择与临床妇科、产科、皮肤性病科、计划生育科、宫颈科、妇科病区等多个科室第一时间联动防控,建立重大传染病管理体系,提高专科医院科室医生对传染病防治的意识,及时报告,预防传染病传播。

MARIA GYNECOLOGY AND OBSTETRIOS HOSPITAL

玛丽亚妇产医院是湖北省卫生厅批准的一所现代化妇产专科医院。同时也是武汉市医保定点医院、生育保险定点医院。06、07连续两年医院产科分娩数一直稳居武昌地区第一名，目前在武汉地区也是名列前茅，在武汉市40家医疗机构产科质量评比中荣获第一名。玛丽亚妇产医院自建院以来，时刻将自己视为专业诊治女性疾病、专门服务女性健康的“健康管家”，非常重视人才引进和设备投入。拥有享受国务院特殊津贴的专家及20多位主任、副主任医师组成的专家队伍，