术前内皮覆盖、术后病灶隔离法对妇产科腹盆腔手术术后粘连的预防作用

目的探讨对妇产科腹盆腔手术术后粘连的预防过程中运用透明质酸钠进行术前内皮覆盖、术后病灶隔离法的应用效果。方法选取2014年11月至2016年11月江苏大学附属澳洋医院70例行妇产科腹盆腔手术的患者的病历资料进行回顾性分析。将采用透明质酸钠进行术前内皮覆盖、术后病灶隔离预防术后粘连的35例患者设为观察组,术后使用透明质酸钠凝胶预防肠粘连的35例患者设为对照组。比较两组患者术后总粘连率以及重度粘连率,同时检测两组患者手术前后CRP、TNF-α、IL-6和IL-10水平,并对两组患者相关血液流变学指标进行比较。结果观察组第一次手术粘连率为20.00%,重度粘连率为8.57%,均显著低于对照组(45.71%、22.86%),观察组第二次手术粘连率为22.86%,重度粘连率为11.43%,均显著低于对照组(51.43%、28.57%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前后CRP、TNF-α、IL-6和IL-10水平差异显著,同时手术后观察组与对照组也具有显著性差异,有统计学意义(P<0.05);术后观察组全血黏度高、低切值、血浆黏度、血细胞比容与对照组差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对妇产科腹盆腔手术术后粘连的预防过程中运用透明质酸钠进行术前内皮覆盖、术后病灶隔离法能够显著降低术后粘连率以及重度粘连率,同时能够降低血液黏度,改善相关炎性因子水平,更利于患者的预后。

透明质酸在妇产科盆腔手术术后粘连预防中的临床效果观察

目的分析透明质酸在妇产科盆腔手术术后粘连预防中的临床效果。方法选择2013年6月—2015年6月收治的100例妇产科盆腔手术患者作为研究对象,随机分为对比组和预防组各50例。所有患者均实施妇产科盆腔手术,对比组术中不作特殊处理,预防组术中应用透明质酸预防术后粘连。对比分析两组患者术后粘连发生情况及术后血清炎症因子水平。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果预防组术后CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平分别为(12.30±0.25)mg/L、(352.02±21.45)、(1 557.32±201.33)、(34.94±5.48)ng/ml,均明显低于对比组的(20.53±2.30)mg/L、(982.25±42.64)、(3 553.43±231.43)、(72.80±7.54)ng/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05)。预防组患者术后粘连发生率及重度粘连发生率分别为2.00%、0,均明显低于对比组的16.00%、12.00%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论透明质酸在妇产科盆腔手术术后粘连预防中的临床效果显著,不仅可降低初次手术和再次手术粘连发生率,且对重度粘连有明显的预防作用,同时有利于患者血清炎症因子的改善,值得推广。

羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液在妇产科腹盆腔手术后的应用效果

目的：分析对女性患者腹盆腔手术后应用羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液预防粘连的效果,以期为临床提供参考。方法：以我院2012年6月~2014年11月收治的妇产科手术患者108例为研究对象,随机分为对照组与观察组各54例,对照组实施常规的术后预防护理措施,包括吸除残液、采用甲硝唑液和生理盐水对患者腹腔进行冲洗;观察组在对照组基础上加用200m L羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液,5~7d后再次给予250m L行腹腔内注射。对比两组疗效。结果：观察组术后1d通气排便率高于对照组（P〈0.05）;观察组中体温高于37.7℃的患者更少;观察组杜冷丁平均用量40.5mg,对照组为99.7mg,差异显著;观察组二次手术患者盆腔粘连发生率为23.07%,对照组高达78.58%。结论：妇产科腹盆腔手术后应用羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液可有效促进肠蠕动尽快恢复,有抗炎效果,能够有效预防术后盆腔粘,临床可积极应用。

腰-硬联合麻醉两点穿刺在妇产科手术中的新应用

目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)两点穿刺用于的产科盆腔手术麻醉及术后镇痛的优越性。方法:选择妇产科盆腔手术200例随机分为A、B两组,A组为L3～4针内针一点穿刺;B组先行T12～L1或L1～2硬膜外穿刺置管,再行L3～4腰椎穿刺注药,术毕均采用硬膜外镇痛,对两种方法穿刺过程顺利情况、麻醉效果术后镇痛、相关并发症等进行比较分析。结果:A、B两组中剖宫产相比较其麻醉效果及术后镇痛效果无统计学意义(P>0.05),但穿刺顺利组间有明显差异;两组妇科手术相比较,B组麻醉穿刺顺利率、麻醉效果优良率、术后镇痛满意率达100%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CSEA两点穿刺法,操作顺利、灵活方便、病发症极少,特别是用于妇科盆腔手术,麻醉效果优良、术后镇痛满意,可控性及安全性提升,综合效果优于一点穿刺。