上海市40~60岁社区妇女保健门诊患者骨质疏松症的认知状况及对预防服务需求的影响

目的了解上海市40~60岁社区妇女保健门诊患者骨质疏松症知识掌握情况、相关服务需求与利用状况,为进一步完善围绝经期妇女骨健康的预防策略提供依据。方法2022年10月—2023年4月,在上海市10家社区卫生服务中心妇女保健门诊就诊的40~60岁患者人群中开展骨质疏松症知识评价、服务需求与利用的问卷调查。结果1278名40~60岁社区妇女保健门诊患者骨质疏松症的知识问卷总知识得分的不及格率为73.00%。不同类别知识的不及格率从高到低排序,依次是危险因素(75.98%)、运动知识(71.83%)和钙知识(31.77%)。经卡方检验,三类知识的不及格率、及格率和良好率的差异有统计学意义(χ^(2)=655.83,P<0.001)。不同年龄组、文化程度、工作情况、月收入的妇女的骨质疏松症知识得分差异有统计学意义(P<0.05)。文化程度越低,月收入越低,知识得分越低;在岗妇女的知识得分更高,无业妇女的知识得分较低。排在前2位的骨质疏松症防治服务项目为“40岁以上妇女体检要增加骨密度检测项目”(81.14%)和“社区定期开展骨质疏松症的筛查”(77.70%)。logistic回归分析结果显示,与三类知识均及格的妇女相比至少一类(OR值为1.714,95%CI为1.068~2.751)或两类(OR值为1.603,95%CI为1.043~2.545)知识不及格的女性未做过骨密度检测的可能性更高。结论在上海市严峻的人口老龄化背景下,应关注骨健康知识薄弱环节,关注低学历、低收入、无职业的围绝经期妇女等重点人群,在围绝经期妇女保健服务中纳入骨质疏松症的健康教育、早期风险识别的预防措施,充分发挥基层妇女卫生保健服务的存量资源作用。