脉冲磁场治疗妇女绝经后骨质疏松症的护理

目的探探讨脉冲磁场治疗妇女绝经后骨质疏松症的护理。方法通过对61例骨质疏松症患者采用脉冲磁场治疗。结果 54例患者有效,有效率89%。结论脉冲磁场治疗仪治疗妇女绝经后骨质疏松症,疼痛减轻,效果好,无不适感觉,采取有效护理,提高生活质量。

盐酸雷洛昔芬治疗绝经后妇女骨质疏松临床研究

目的研究盐酸雷洛昔芬(Raloxifene HCL,RLX)治疗绝经后骨质疏松妇女临床疗效,骨密度、血生化指标及血脂的影响。方法选择2010年1月-2013年1月在我科住院绝经后骨质疏松患者共90例,每人每天服用元素钙600 mg,活性维生素D 0.5μg作为基本补充剂,每日服用盐酸雷洛昔芬60 mg,共治疗12个月。观察指标为:腰椎、髋部骨密度;骨标志物、血生化指标。骨密度测定采用双能X线吸收法,骨标志物测定采用酶联免疫吸附法,血生化检测应用酶法。结果研究结束时,腰椎骨密度0.848±0.167,Ward三角骨密度0.536±0.126,较治疗前0.842±0.181、0.500±0.112均有显著提高,差异具有统计学意义;治疗后,血清CTX、BGP均较治疗前显著降低,而PTH较治疗前升高;治疗前后两组血脂水平无显著差异。结论盐酸雷洛昔芬能够显著增加绝经后骨质疏松妇女腰椎和髋部的骨密度,显著降低骨转换率,对绝经后妇女骨质疏松治疗效果较好。

强骨生血口服液联合利塞磷酸钠片治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床效果观察

目的:观察强骨生血口服液联合利塞磷酸钠片治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床效果。方法:将2015年1月—2017年5月本院收治的216例患绝经后骨质疏松症妇女随机分为联合用药组和单纯用药组,各108例。除补钙、适当加强营养及锻炼等外,单纯用药组给予利塞磷酸钠片,1片/次,1次/d;联合用药组在单纯用药组的治疗基础上给予强骨生血口服液,1瓶/次,1次/d。治疗6个月评价两组临床效果。结果:治疗后联合用药组腰椎、股骨颈、根骨及桡骨处骨密度均高于单纯用药组(946.1±94.6mg/cm^2,901.5±90.5mg/cm^2,940.5±90.7mg/cm^2,896.3±89.8mg/cm^2,950.8±89.4mg/cm^2,881.4±85.6mg/cm^2,934.6±89.5mg/cm^2,894.2±90.8mg/cm^2)(均P<0.05);疾病维度、生理维度、心理维度、社会维度及满意度维度评分均高于单纯用药组(84.7±8.5比6.9±7.9,78.9±7.2比63.5±6.8,74.7±7.1比63.6±6.4,83.5±8.8比83.5±8.8,89.3±8.9比89.3±8.9)(均P<0.05);1型原胶原N端前肽(P1NP)、β-胶原特殊序列、抗酒石酸酸性磷酸酶5b及血骨钙素水平改善程度均优于单纯用药组(258.3±26.1比194.7±19.8,2.5±0.2比6.8±0.6,3.0±0.9比3.8±0.9,2.5±0.2比7.1±0.6)(均P<0.05)。治疗期间两组均未出现明显副作用。结论:使用强骨生血口服液联合利塞磷酸钠片治疗绝经后妇女骨质疏松症效果较好。

雌激素联合抗骨质疏松药物治疗绝经后妇女骨质疏松症75例临床疗效分析

目的分析雌激素联合抗骨质疏松药物治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效。方法研究对象将本院2014年1月-2015年3月收治的75例绝经后妇女骨质疏松症患者纳入,抽签随机法分组。甲组患者予以抗骨质疏松药物干预,乙组患者在此基础上辅以雌激素治疗。连续用药24周,对比分析两组患者治疗效果、L2-4腰椎骨密度、药物副作用的差异。结果乙组治疗总有效率显著高于甲组,所有患者L_（2-4）腰椎骨密度均有所上升,其中乙组L2-4腰椎骨密度明显高于甲组,且乙组药物副作用更少,上述指标对比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论雌激素联合抗骨质疏松药物治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效确切,可有效提高骨密度,减少药物副作用,值得推广。

山骨补肾汤治疗肾精亏虚型绝经后妇女骨质疏松症临床观察

目的：观察山骨补肾汤治疗肾虚型绝经后妇女骨质疏松症临床疗效。方法：选取2011年1月~2013年1月期间江西省中医院妇科门诊肾精亏虚型绝经后妇女骨质疏松症患者90例,按就诊顺序随机分配入治疗组和对照组。治疗组予山骨补肾汤,口服,每日1剂;对照组予替勃龙片2.5 mg/d,每日1次,口服。两组均治疗3个月,观察临床疗效、骨密度测定、雌二醇水平测定。结果：治疗后两组临床疗效、骨密度、E2、血钙及血清碱性磷酸酶比较,均无统计学意义（P〉0.05）,临床症状改善方面治疗组较对照组疗效好,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：山骨补肾汤具有良好治疗绝经后骨质疏松症的疗效,且与激素替代疗法同样能改善骨质疏松症状,但改善伴随症状且疗效明显优于对照组,临床建议使用。

两种二膦酸盐药物在治疗妇女绝经后骨质疏松中的疗效分析

目的:分析两种二膦酸盐药物在治疗妇女绝经后骨质疏松中的疗效.方法:选取2018年3月-2019年3月在我院接受治疗的92例绝经后骨质疏松患者,按照就诊顺序分为A组(n=46)与B组(n=46),A组采用阿仑膦酸钠治疗,B组采用唑来膦酸治疗,比较两组治疗效果.结果:B组骨密度以及疼痛程度改善情况均显著优于A组(P<0.05).结论:唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松效果优于阿仑膦酸钠,可明显提高患者相关部位骨密度,减轻患者骨关节疼痛度.

鲑鱼降钙素联合低频脉冲电磁场治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床观察

目的通过对鲑鱼降钙素联合低频脉冲电磁场（pulsedelectromagnetictields，PEMI’s）冶疗绝经后骨质疏松症思看疗双的观察及分析，为绝经后骨质疏松症寻找到安全可靠，更具有良好疗效的治疗方案。方法选择90个病例，随机分为3组：A组为试验组：联合应用鲑鱼降钙素及低频电磁场组（30人）；B组为对照组1：单纯应用低频电磁场组（30人）；C组为对照组2：单纯应用鲑鱼降钙素组（30人），每组同时每日给予一定剂量的钙剂及维生素D；A、C组肌注鲑鱼降钙素（CT）50U，1次／d，连续1W，然后隔天1次，连续1W，最后每周2次至疗程结束；A、B组均采用天津市同业科技发展有限公司生产的TY—PEMF—B型OP治疗仪实施低频电磁场治疗，频率8—16Hz，每次治疗40min，共治疗30次；治疗前及治疗后第2、4、8周分别测定患者视觉模拟痛疼评分（VAS），并对3组患者进行治疗前及治疗后3、6个月腰椎及股骨颈BMD的测量。结果鲑降钙素联合骨质疏松治疗仪与单纯使用降钙素治疗或骨质疏松治疗仪治疗相比骨密度显著提高，试验组与对照组对比P〈0．05。结论鲑降钙素联合骨质疏松治疗仪治疗绝经后妇女骨质疏松症疗是一种安全、疗效更好的方法。

替勃龙联合阿仑膦酸钠对围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察

目的探究替勃龙联合阿仑膦酸钠治疗围绝经期及绝经后骨质疏松症患者临床疗效及药物不良反应情况,为临床制订安全有效的治疗方案提供选择。方法选择我院围绝经期和绝经后骨质疏松症患者80例,随机分为两组,各40例。两组患者均予以维D钙咀嚼片、阿仑膦酸钠片口服治疗。对照组再予以安慰剂治疗,观察组再予以替勃龙片口服治疗。两组患者均连续治疗1年为一疗程。比较两组治疗前后空腹静脉血检测骨代谢生化指标、不同位置骨密度,比较两组临床疗效、药物不良反应。结果治疗1年后,两组患者骨代谢生化指标,腰椎、股骨颈及大粗隆骨密度均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05),两组患者治疗期间未发现严重药物不良反应。结论替勃龙联合阿仑膦酸钠治可有效提升围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症患者骨代谢生化指标水平,促进钙吸收,提高特征部位骨密度,从而提高治疗疗疗效率,且安全性高,是适合围绝经期和绝经后女性骨质疏松症患者的一种治疗方案。

中西医结合治疗绝经后妇女骨质疏松的疗效观察

目的观察中西医结合治疗绝经后妇女骨质疏松的疗效。方法90例绝经后骨质疏松患者,依据随机数字表法分对照组和观察组,各45例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上联合中医治疗。观察比较两组治疗前后骨密度值及生化指标[血钙(S-Ca)、血清胆固醇(CHOL)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清磷(S-P)、雌二醇(E2)]水平。结果治疗后,观察组患者骨密度值(1.63±0.13)g/cm^2高于对照组的(1.05±0.14)g/cm^2,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的S-Ca、S-P、E2水平分别为(2.39±0.19)mmol/L、(1.51±0.19)mmol/L、(57.62±4.03)pg/ml,均高于对照组的(2.30±0.15)mmol/L、(1.34±0.17)mmol/L、(42.16±3.95)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的CHOL、ALP水平分别为(4.01±0.59)mmol/L、(46.05±13.48)U/L,均低于对照组的(4.89±0.62)mmol/L、(53.26±15.64)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗绝经后妇女骨质疏松,可使患者骨密度值、血液生活测定值均得以良好调节。

钙剂联合阿法骨化醇治疗绝经后妇女骨质疏松的临床分析

目的研究钙剂联合阿法骨化醇治疗绝经后妇女骨质疏松的临床效果。方法选取该院2016年8月—2017年1月收治的100例绝经后妇女骨质疏松患者为研究对象,将其分为两组,对照组患者单独采用钙剂进行治疗,观察组患者联合应用钙剂和阿法骨化醇进行治疗,对比两组临床疗效。结果相对于治疗前,两组患者治疗后的血清TNF-a、IL-6、腰椎侧位(L2-4)BMD、BMD水平均在一定程度上得到改善,并且观察组显著优于对照组;观察组患者的临床治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。

补肾壮骨冲剂、密盖息治疗绝经后骨质疏松疼痛的成本-效果分析

目的比较补肾壮骨冲剂、密盖息治疗绝经后骨质疏松成本-效果,进行经济学评价,为临床提供有效、实用治疗方案。方法将178例患者随机分为2组,补肾壮骨冲剂组88例,失访8例;密盖息组90例,失访4例。补肾壮骨冲剂组给予口服补肾壮骨冲剂;密盖息组给予密盖息肌肉注射治疗。观察治疗第2、4周两组的疼痛强度缓解情况、镇痛有效率,运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果①补肾壮骨冲剂组、密盖息组治疗绝经后妇女骨质疏松后第2周的疼痛强度分别为4.7365±1.6895和3.9535±1.3187,两组比较(P>0.05),总有效率分别为42.5%和53.49%(P>0.05);治疗后第4周的疼痛强度分别为2.2375±1.3430和1.9047±0.9239,两组比较(P>0.05),总有效率分别为92.5%和95.3%(P>0.05);②成本-效果比:治疗后第2周疼痛强度缓解的成本-效果比分别为75.47和398.05,有效率的成本-效果比分别为5.9953和30.2860;治疗后第4周疼痛强度缓解的成本-效果比分别为86.74和382.44,有效率分的成本-效果比别为5.5092和24.554;③敏感度分析:治疗后第2周疼痛强度缓解敏感度分析分别为67.93和358.25,有效率敏感度分析分别为5.3958和27.2574;治疗后第4周疼痛强度缓解敏感度分析分别为78.0664和344.20,有效率敏感度分析分别为4.9583和22.10。结论补肾壮骨冲剂可明显缓解绝经后妇女骨质疏松患者的疼痛,其疗效与密盖息相仿;但补肾壮骨冲剂有更好的成本-效果比。因此,补肾壮骨冲剂能比密盖息以更少治疗成本获得更大的效益。

雌激素联合抗骨质疏松药物治疗绝经后妇女骨质疏松效果分析

目的探讨雌激素联合抗骨质疏松药物治疗绝经后妇女骨质疏松效果。方法选取该院绝经后妇女治疗骨质疏松的患者100例作为研究对象,时间为2016年1月—2017年5月,将其随机分为观察组与对照组,各50例。对照组采用抗骨质疏松药物进行治疗,观察组采用雌激素联合抗骨质疏松药物进行治疗,对比两组患者的治疗效果与不良反应率。结果观察组总有效率为98.00%,不良反应率为1例(2.00%),对照组总有效率为80.00%,不良反应率为9例(18.00%),由此可见,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用雌激素联合抗骨质疏松药物对绝经后妇女骨质疏松患者进行治疗,其疗效显著,安全性高,可以有效减少药物服用后的副作用,值得推广。

芪薯糖骨汤治疗绝经后妇女糖尿病合并骨质疏松症的临床观察

目的观察芪薯糖骨汤治疗绝经后妇女糖尿病合并骨质疏松属脾肾亏虚血络瘀阻症的临床疗效。方法收集该院2017年1月-2018年10月的绝经后糖尿病合并骨质疏松症患者88例,分两组,每组44例,在糖尿病饮食运动教育、西药降糖上,对照组应用补钙、抑制骨吸收治疗,观察组(符合肾虚血瘀症性患者)运用芪薯糖骨汤治疗,两组疗程均为3个月,比较治疗后两组血糖水平、骨密度、中医症状、VAS评分变化。结果观察发现观察组效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组骨密度情况、VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪薯糖骨汤治疗绝经后妇女糖尿病合并骨质疏松症疗效佳,临床实用性更强。可改善血糖水平,改善骨关节疼痛、提高骨密度,改善中医症候,降低骨折风险,减少药物副作用,相关不良反应出现率低。

戊酸雌二醇联合阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症患者的临床研究

绝经后骨质疏松症属临床多发疾患之一,发生率高达50%以上,其致病原因与雌激素缺失所致骨量丢失、骨脆性增加、骨组织结构变化相关^([1,2])。以往临床多采取单纯补钙方法治疗绝经后骨质疏松症,但整体效果差强人意。文献指出,对绝经后妇女骨质疏松症患者应给予一些提高骨密度及调节骨代谢、雌激素的药物,继而有效抑制骨质疏松^([3])。本研究选取我院绝经后妇女骨质疏松症患者147例,目的是观察戊酸雌二醇+阿仑膦酸钠治疗效果,现报告如下。

倍美力并钙剂防治绝经后妇女骨质疏松疗效观察

目的观察倍美力并钙剂防治绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法 38例绝经后妇女骨质疏松症患者作治疗组,均以每日0.3mg倍美力口服开始,加服碳酸钙1000mg～2000mg,同时根据骨矿物质密度变化调整倍美力用量,40例相同病症患者仅服用碳酸钙作对照组。结果用药1年后治疗组38例患者中,26例有骨痛、腰腿痛等症状的病人症状消失,10例病人症状明显减轻。对照组40例患者中,13例有骨痛、腰腿痛等症状的病人症状消失,5例病人症状明显减轻。两组对照,其疗效有显著性差异(P<0.05)。结论倍美力并钙剂防治绝经后妇女骨质疏松疗效确切。

绝经后妇女骨质疏松患者外周血NLR、PLR 水平与骨密度的相关性分析

目的:探讨绝经后妇女骨质疏松患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平与骨密度(BMD)的相关性。方法:选取2018年4月至2020年9月在本院采用双能X线吸收法(DXA)进行BMD检查的166例绝经后妇女为研究对象,依据BMD检查结果将研究对象分为三组:对照组(60例)、骨量减少组(55例)、骨质疏松组(51例)。BMD采用双能X线骨密度测定仪进行测定;采用日本Sysmex XE-2100型全自动血细胞分析仪进行血常规检查,计算两组外周血NLR、PLR水平并进行比较;采用Pearson分析外周血NLR、PLR水平与BMD的相关性;采用多因素Logistic回归模型分析绝经后妇女发生骨质疏松的影响因素。结果:对照组、骨量减少组、骨质疏松组腰椎、髋部BMD均依次降低(P<0.05),中性粒细胞、血小板、NLR、PLR均依次升高(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,骨质疏松组外周血NLR、PLR水平与腰椎、髋部BMD均呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、NLR、PLR均是绝经后妇女发生骨质疏松的危险因素(P<0.05),BMI是保护因素(P<0.05)。结论:与绝经后妇女骨量正常者相比,绝经后妇女骨质疏松患者外周血NLR、PLR水平较高,与骨质疏松的发生、发展密切相关,年龄、NLR、PLR均是绝经后妇女发生骨质疏松的危险因素,BMI是保护因素,可能为预防、诊断及治疗绝经后妇女骨质疏松提供参考。

健康教育对绝经后骨质疏松症患者遵医行为的影响

目的通过健康教育方式培养绝经后骨质疏松症患者良好的遵医行为。方法选择正常绝经5年以上,年龄大于60岁,未用过雌激素,也未用过影响骨代谢药物并排除继发性骨质疏松症的患者200例,均采用雷诺昔芬和钙尔奇-D治疗1年,采用多种教育方式如讲解疾病的病因、临床症状、并发症、合理用药及指导均衡饮食和制定适宜的运动处方、调理、保持心情愉快的方法等健康教育。对200例患者进行实施健康教育前后内容问卷调查(疾病相关知识的知晓率、遵医行为改变、下肢抽筋、骨折发生次数),比较上述各指标的变化。结果①健康教育后患者对疾病的知晓率明显高于教育前(P<0.05)。②健康教育后患者遵医行为变化差异有显著性(P<0.05)。③健康教育后患者常见严重并发症(如骨折、下肢抽筋)的发生也明显减少(P<0.05)。结论有效的健康教育,能够提高患者对疾病的认识、保证规范的治疗,养成良好的遵医行为,减少骨质疏松并发症的发生。

强骨生血口服液联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松的临床研究

目的 探讨强骨生血口服液联合骨化三醇治疗妇女绝经后骨质疏松的临床疗效。方法 选取2022年6月—2023年6月在武汉市中医院诊治的124例绝经后骨质疏松患者,随机分为对照组(62例)和治疗组(62例)。对照组患者口服骨化三醇胶丸,0.25μg/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服强骨生血口服液,30 mL/次,3次/d。两组患者连服12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,骨代谢指标骨钙蛋白(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨保护素(OPG)和N-端骨钙素(N-MID)水平及血清胰岛素样生长因子-1(ICF-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 治疗后,治疗组临床总有效率为98.39%,明显高于对照组(83.87%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状好转时间均明显短于低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者BGP、BALP、OPG和ICF-1水平明显升高,而N-MID、IL-6、TNF-α、CRP水平明显降低(P<0.05),且治疗组这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 强骨生血口服液联合骨化三醇治疗效果确切,能显著缓解临床症状,有效提高骨代谢能力,并促进机体炎症反应减弱。

国产阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的最小成本分析

目的研究国产阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的经济学效果。方法选择120例绝经后妇女骨质疏松症患者,随机分为2组。治疗组60例,服用国产阿仑膦酸钠片(70 mg,qw)和碳酸钙D3钙片(1片,qd);对照组60例,服用进口阿仑膦酸钠片(70 mg,qw)和碳酸钙D3钙片(1片,qd)。治疗6个月后,观察2组的临床疗效和不良反应情况,并进行成本效果分析。结果治疗组、对照组治疗绝经后妇女骨质疏松症的总有效率分别为93.3%和95.0%(P>0.05),不良反应发生率分别为13.3%和11.7%(P>0.05),成本分别为1 227.98元和2 697.63元。结论阿仑膦酸钠国产制剂与进口制剂治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效和不良反应均相当,但国产制剂成本低,值得临床推广使用。

独活寄生汤联合碳酸钙／维生素D3治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察

目的观察独活寄生汤联合碳酸钙／维生素D，（钙尔奇D）治疗妇女绝经后骨质疏松症的临床及对血清代谢指标及白细胞介素6（IL-6）的影响，探讨其作用机制，指导临床合理治疗。方法将120例绝经后骨质疏松症妇女按数字表法随机分为观察组60例和对照组60例。对照组给予钙尔奇D治疗，观察组在对照组的基础上再给予独活寄生汤，两组均治疗90d。比较两组患者治疗前后症状、右侧腰椎骨和Ward三角区骨密度、血清代谢指标[血清钙（S-Ca）、雌二醇（E2）、碱性磷酸酶（ALP）、磷（S-P）含量]与血清IL-6水平，记录疼痛缓解时间，评判两组临床疗效。结果观察组总有效率为93．33％，明显高于对照组的60．00％（0=18．753，P〈0．01）；观察组疼痛缓解时间为（10．2±4．4）d，明显短于对照组的（10．1±5．8）d（t=9．654，P〈0．01）；治疗后观察组腰椎骨骨密度、Ward三角区骨密度、S-Ca、E2、ALP、S-P、IL-6水平均优于对照组（均P〈0．05）。结论独活寄生汤联合钙尔奇D能够有效协同提高妇女绝经后骨质疏松症患者的骨密度及调节钙磷代谢，抑制IL-6活性，显著改善症状，是防治绝经后骨质疏松症的良好方法。