妇幼医疗机构药物警戒体系的运行模式与实践

目的保障特殊人群临床用药安全。方法总结并分析成都市妇女儿童中心医院药物警戒体系的机构及人员架构、工作内容框架、工作模式,以及用药风险管理和干预模式,分享该体系工作开展实践心得。结果该院药物警戒体系设置了药物警戒信息办公室、全职的用药安全主管和警戒药师,包括药品角度、用药行为、安全意识3大板块,整合了药品质量管理、用药错误、药品不良反应监测、病区药品管理、药品安全评价、合理用药监测、药物警戒意识的宣教等工作内容与药学的质控工作,涵盖了新药遴选、临床应用、药品清退全过程,并通过3个等级的干预模式来实现日常监管。结论妇幼药物警戒体系的建立与开展是解决用药安全问题的有效措施,建议逐步建立更多的特殊人群的药物警戒体系。

妇幼医疗机构不良事件管理现状与对策研究——以曲靖市妇幼保健院为例

目的分析曲靖市妇幼保健院医疗不良事件的管理和报告现状,为完善妇幼医疗机构不良事件管理提出改进建议,进一步提升医院医疗质量与安全管理水平,确保患者享受高质安全的医疗服务。方法查阅曲靖市妇幼保健院内部资料,归纳总结不良事件报告现状,对医疗不良事件管理进行分析;收集曲靖市妇幼保健院2014年1月—2016年12月医疗不良事件监测数据,采取分层随机抽样调查开展医院职工问卷调查,对医疗不良事件发生构成和报告情况进行统计描述分析。结果医院2014—2016年医疗不良事件上报率(上报例数/出院人次)分别为1.47%,1.63%,1.48%;参与调查的人员有28.04%没有接受过不良事件相关培训,10%~18%的医院职工不知道院内不良事件上报制度和流程,主动上报过不良事件的员工仅占31.57%;医疗器械不良报告和药品不良反应报告占了全部医疗不良事件的61.62%。结论医院存在医疗不良事件报告系统不够完善、管理机制尚不健全、相关培训不足、应对新形势下医疗不良事件报告能力不足等问题。提出进一步完善医疗不良事件上报系统、完善报告制度、营造非惩罚性环境、构建培训体系、提升妇幼专科医疗不良事件管理水平的改进建议,促进减少医疗不良事件发生,维护患者就医安全。

妇幼医疗机构中的人性化服务管理相关研究进展

在我国医疗服务体系中,妇幼医疗机构属于关键性组成部分之一,肩负着保障妇女、儿童身心健康的职能。妇幼医疗机构的服务质量直接影响着我国医疗卫生事业发展情况。现阶段,人们生活水平不断提升,对妇幼保健工作的重视程度越来越高。由于妇幼医疗机构具有情感性特征,所以更需要对人性化服务引起重视。尤其是对于偏远地区,经济欠发达,妇幼保健体系建成较晚等情况。为此,本文综述妇幼医疗机构中的人性化服务管理相关研究进展,具体内容如下。

2020—2022年南宁市妇幼类医疗机构临床用血与当地人口出生率之间关系的调查分析

回顾分析近3年南宁市辖区9家妇幼类医疗机构用血情况,结合近3年来本市人口出生率,了解两者之间的关系,预测妇幼类医疗机构的用血情况。方法 统计近3年本市人口出生率及9家妇幼类医疗机构的用血量,包括红细胞、血小板、血浆、冷沉淀血液成分用量,两者进行分析。结果 近3年本市人口出生率呈下降趋势;南宁市辖区9家妇幼类医疗机构临床用血总量呈持续上涨,其中以两家三级医疗机构上涨较明显;7家二级医疗机构中有2家临床用血量呈上涨的趋势、3家呈下降趋势,另两家在2021年用血量曾出现少量增长,但2022均较2020年有明显下降,二级医疗机构临床用血量总体上有下降的趋势。结论 2020-2022本市人口出生率逐年下降,本市9家妇幼类医疗机构用血量未见下降,而是呈逐年上涨,以三级医院用血量上涨为主,二级医疗机构用血有下降的趋势;面对此情况,各级卫生计生行政部门、医疗机构应采取针对性的干预措施,预防孕产妇宫缩乏力、巨大儿、剖宫产等不良妊娠结局的发生,降低妊娠合并症的发病风险,提高产科干预质量,进而提高抢救成功率,减少异体用血量。

中国妇幼医疗机构住院患者总体满意度影响因素多水平线性模型分析

目的了解中国改善医疗服务行动实施2年来妇幼医疗机构住院患者的总体满意度及其影响因素,为促进妇幼机构提升服务水平和提高服务质量提出改进建议。方法收集2015年和2016年"全国改善医疗服务行动"第三方评估中全国33家妇幼医疗机构9 802例住院患者满意度调查结果和医疗机构年度卫生统计数据,采用多水平线性模型分析妇幼医疗机构住院患者满意度的影响因素。结果中国妇幼医疗机构住院患者总体满意度为(4.59±0.63)分,15个核心指标中,满意度最高的为"护士态度和善"[(4.70±0.58)分]和"医生耐心询问病情"[(4.70±0.56)分],满意度最低的为"我表扬和投诉医护人员的渠道畅通"[(3.11±2.16)分];对中国妇幼医疗机构住院患者总体满意度影响最大的为"本次住院费用明白、合理"(β=0.174 3,t=24.53,P <0.001),其次是"我感受到了医护人员给予我的尊重和安慰"(β=0.123 0,t=11.15,P <0.001),"医生耐心询问病情"和"护士态度和善"均是影响中国妇幼医疗机构住院患者总体满意度的重要指标(均P <0.001)。结论医疗费用仍是妇幼医疗机构住院患者主要关注的内容,而医护人员的服务意识越来越成为患者住院体验的重要因素,优化医疗资源配置和加强护理服务是进一步改善住院医疗服务的重点。

康复理念在妇幼医疗景观设计中的作用分析

从国家开放"二孩"政策以来,国内妇女儿童群体对良好医疗康复环境和康疗服务质量的需求更加突出。以康复理念理论为指导,总结康复理念在妇幼医疗景观设计中的应用。

妇幼保健医疗机构财政补偿机制的完善路径探索

目的:明确妇幼保健医疗机构政策性亏损财政补偿存在的困境及其补偿需求的特殊性,探索可行的解决方案。方法:以北京市两家区级妇幼保健院为案例,通过成本测算,结合宏观医改政策环境,探讨政策性亏损的合理界定范围,提出适宜的财政补偿模式建议。结果:案例妇幼保健院在公共卫生服务人员经费和项目经费中均存在不同程度的亏损,现有的财政补偿模式无法满足妇幼保健公共卫生服务的需要。结论:建议以价格政策为导向,建立基于成本测算的动态补偿与监督的财政补偿机制,发挥财政在妇幼保健医疗机构经济运行中的引导和激励作用。

北京市药品监督管理局关于印发2012年北京市儿童专科和妇幼保健医疗机构在用医疗器械专项检查方案的通知

根据北京市药品监督管理局北京市卫生局《关于开展北京市2012年医疗机构在用医疗器械监管专项工作的通知》（京药监械[2012]22号），北京市药品监督管理局定于2012年5月至11月在全市范围内开展北京市儿童专科医院和妇幼保健医疗机构在用医疗器械专项监督检查工作，并制定了~（2012年北京市儿童专科和妇幼保健医疗机构在用医疗器械专项检查方案》。