贫困地区的妇幼卫生服务指标—我们可以相信多少?

目的 发现妇幼卫生服务数据的质量问题及其严重程度,探讨数据质量问题的主要原因,提出卫生评价和管理激励机制的改进建议。资料与方法 重庆市三峡库区的2个贫困县为研究对象,采用定性研究和定量数据分析相结合的研究方法。结果 定量数据描述显示法律实施前后的指标值变化与法律本身似乎关系并不明显,但贫困地区妇幼卫生服务的总体发展趋势是很好的,而且达到了很高的水平。但定性研究暴露了数据质量的严重问题,机构数据与实际情况差距很悬殊。基层统计和信息工作者和卫生服务提供者的知识和经验、统计数据的敏感性,过高的目标要求,以及管理制度和激励机制均是影响数据质量的重要因素。结论 贫困地区不适宜仅用机构数据中的工作指标值作为评价法律实施效果的指标,建议采用定性为主定量为辅的原则进行评价。“考核与奖惩”相结合的管理措施只实用于大多数人可以达到管理目标的情况。建议加强对基层妇幼卫生人员的技术指导。

加权秩和比法综合评价妇幼卫生状况

目的:综合评价四川省秦巴卫生项目实施6年来妇幼卫生状况的动态变化,探索用加权秩和比法确定指标权重,计算综合指标值。方法:对四川省秦巴项目县妇幼卫生调查资料中的1 2个指标进行归一化处理,用处理后的指数值计算分比,结合经验权重系数,计算两大类指标的权重,然后得出项目实施6年来各年的加权秩和比,作出线图。结果:四川省秦巴卫生项目实施6年以来,妇幼卫生的综合状况在逐年提高,项目在该领域取得了较好的效果。项目评价指标有两类:妇幼卫生服务指标和妇幼健康状况指标,两类指标的权重分别为0 . 82 71和0 . 1 72 9;从1 998年项目启动到2 0 0 3年各年的加权秩和比分别为0 .1 6 6 7、0 3 3 3 3、0 . 5 0 0 0、0 . 6 6 6 7、0 . 86 2 1和0 .971 2。结论:运用加权秩和比法综合评价,能较全面的反映妇幼卫生状况,本法既考虑到反映指标实际水平的分比又考虑到经验权重系数。

透过数据看柳州妇幼卫生状况——2009年上半年柳州市妇幼卫生统计分析报告

目的在“两纲”实施期间，及时分析柳州市妇幼卫生服务指标完成情况和影响因素，为妇幼卫生决策提供依据。方法对照“两纲”目标与去年同期指标值，运用对比分析法和比例分析法，对柳州市2009年1～6月妇幼卫生服务指标进行统计分析。结果妇幼卫生指标16项，已达标有7项，占43．75％，其中孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡得到有效控制，婚前医学检查率、孕早期检查率、孕产妇系统管理率增幅较大但与“两纲”目标仍相距甚远，5岁以下儿童中重度营养不良患病率和低出生体重发生率呈上扬之势，出生缺陷发生率居高不下，妇幼卫生状况不容乐观。结论加强孕产妇系统管理和儿童系统管理工作的监督与指导，切实改善婚前医学检查率低下的现状，开展重点人群的健康教育，提高产前筛查率和产前诊断水平，加强基层保健网络建设与管理，尽快建立全市妇幼卫生信息系统，是提高妇幼保健服务质量和促进“两纲”妇幼卫生指标预期完成的关键。

2003年柳州市孕产妇死亡率及其相关因素分析

孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会、经济、文化、健康水平的重要指标之一。“降低孕产妇死亡率”是妇女儿童两个纲要共有的重点目标。2003年是原柳州地区的鹿寨、融安、融水、三江等四县划归柳州市管理的第一年，由于四个县中就有3个是贫困县，其经济、文化、交通水平较为落后，卫生保健服务及利用水平较低，四县加盟后使得柳州市的统计范围扩大，2003年柳州市的妇幼卫生服务指标与历年比较发生了历史性的改变，主要表现为死亡率等生命指标普遍升高，尤以孕产妇死亡率的升幅为最大。因此，及时地分析和掌握2003年柳州市孕产妇死亡的相关因素，对控制和降低大柳州的孕产妇死亡率有着极其重要的意义。