他把心血倾注在妇幼保健工作上——记南平市人大代表、南平妇幼所所长王忠

在南平市滨江大道每天都可以看到一位中年男子,匆匆忙忙地行走在路上。他就是南平市人大代表,市妇幼所所长王忠。王忠任所长已5个年头了,他把心血倾注在妇幼保健工作上,使原来底子薄,基础差,人员不多,设备简陋,技术力量薄弱,没有专业人才,只能进行一般性的保健服务,长时间处于"一张嘴,两条腿"工作状况的南平妇幼所发生了巨大的变化。目前这个所已发展到50多人,拥有几十万元固定资产,保健服务项目日益增多,正在走一条以保健为中心,保健与临床相结合的道路。现在这个所除有妇保、儿保、宣教科、新婚学校、孕妇学校外。

全国妇幼保健机构医院感染监测与防控实施现状调查报告

目的 了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法 从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果 123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析。90.24%的妇幼保健机构开展了医院感染综合性监测,开展新生儿监护室医院感染目标性监测、手术部位感染目标性监测、多重耐药菌目标性监测和重症监护病房(非新生儿)医院感染目标性监测的妇幼保健机构比率分别为89.66%、85.96%、80.77%和74.19%,51.22%的妇幼保健机构实现了医院感染病例信息化监测。94.31%的妇幼保健机构开展了手卫生依从性监测工作,90%以上的妇幼保健机构中医院感染高风险部门开展了环境卫生学监测,71.54%的妇幼保健机构由消毒供应中心对复用诊疗器械集中清洗、消毒、灭菌和供应。>90%的妇幼保健机构建立了三级预检分诊制度,86.18%的妇幼保健机构设置了过渡病房。妇幼保健机构对建档孕产妇、高危新生儿、保健人群和长期康复患者等特殊就诊人群普遍采取了建立有效沟通机制、全预约就诊和单独分区就诊的管理模式,但开展互联网复诊的妇幼保健机构比率<50%。结论 妇幼保健机构普遍开展了医院感染综合性监测和目标性监测,信息化监测程度有待提高。手卫生和环境卫生学监测在各级妇幼保健机构中普及程度较高,少数妇幼保健机构复用诊疗器械清洗、消毒、灭菌和供应流程不规范。特殊就诊人群得到有效管理,互联网医疗有待进一步推广。

某妇幼保健院基于RBRVS和DRG方法开展绩效评价的实践

根据国家、省医药卫生体制改革相关文件精神,笔者采用当下比较有效的绩效评价工具RBRVS+DRGs的绩效考核方法,构建具有妇幼专科特色的绩效评价体系,引导临床业务科室在促进业务增长的同时提升业务能力和病种收治质量。通过绩效考核评价机制的改革,促进了医院业务财务融合发展,建立重实绩、重贡献、向优秀人才和临床一线倾斜的分配激励机制,实现医院高质量发展的目标。

基于TIG模式的层级培训对妇幼医院急诊护士核心能力及岗位胜任力的影响

目的 探讨基于TIG模式的层级培训对妇幼医院急诊护士核心能力及岗位胜任力的影响。方法 选取2020年6月—2022年5月妇幼医院急诊护士68名,采用随机数字表法分为对照组(34名)和研究组(34名)。对照组采用传统培训,研究组采用基于TIG模式的层级培训。对比两组护士培训结束时理论及操作考核成绩、核心能力及岗位胜任力。结果 研究组护士理论及操作考核成绩与对照组比较均明显升高,差异明显(P<0.05)。研究组护士岗位胜任力评估量表各维度评分与对照组比均明显升高,差异明显(P<0.05)。研究组护士核心能力量表各维度评分与对照组比均明显升高,差异明显(P<0.05)。结论 基于TIG模式的层级培训有助于提升妇幼医院急诊护士理论及操作考核成绩、核心能力、岗位胜任力。

机构能力建设项目对基层妇幼保健机构服务与发展能力的影响

目的了解机构能力建设项目对基层妇幼保健机构服务与发展能力的影响。方法收集15个试点县妇幼保健机构2020年和2021年服务与发展能力相关指标,比较项目实施前后指标变化情况。结果项目实施后,试点县出院患者手术占比、微创手术占比、高级别手术占比和门诊预约诊疗率分别升至18.90%、7.42%、12.39%和38.00%,手术患者并发症发生率降至0.59%。卫技人员占比、人才培养经费占比等指标略有提升。健康水平指标差异均无统计学意义。辖区业务指导卫技人员参与率、保健人员培训覆盖率、孕产妇系统管理率和7岁以下儿童健康管理率分别升至122.00%、113.35%、95.03%和93.57%。结论机构能力建设项目对基层妇幼保健机构的服务能力与辖区保健状况有明显提升作用,但对机构持续发展能力的影响有待进一步研究。

基于三级妇幼保健院应用微信公众号开展健康科普传播状况的调查

目的了解我国三级妇幼保健院应用微信公众号开展健康科普传播的现状,为促进各级妇幼保健机构充分利用微信公众号平台开展健康科普宣传,提高新媒体健康传播效能提供参考依据。方法选取2021年参加全国三级妇幼保健机构绩效考核并有微信公众号的274所机构为调查对象。采用自制问卷,于2022年4—6月通过问卷星向被调查机构的微信公众号负责人进行调查。问卷内容涉及负责人基本情况,以及本机构纳入三级妇幼保健院微信公众号科普作品影响力监测的微信公众号建设和管理情况,科普作品的创作、发布和运营情况,针对用户调查情况等。结果274所有微信公众号的三级妇幼保健院中,67.9%的微信公众号为服务号;98.9%的微信公众号具有健康宣教功能;用户注册数超过20万人的微信公众号占29.2%。各机构微信公众号管理人员数量普遍较少,仅为1人的机构占29.2%,37.9%的机构无专人管理。微信公众号负责人所在科室主要为宣传科(38.7%)、健康教育科(27.4%)及院办(13.1%);负责人专业背景为医学相关专业的仅占36.9%;各机构确定科普作品主题的方法主要为配合科普宣传日(94.2%)、各科室提供(90.1%)、热点话题(81.8%)、根据节气/天气变化(59.5%)等,主题确定来源于用户需求调查的仅为37.2%;科普稿源以相关业务科室提供为主(95.3%);94.5%的机构在科普作品发布前有专人审核。发布的科普作品主要通过院内官方宣传媒体(84.3%)和院内自媒体(77.4%)进行推广,经由辖区妇幼体系推广的机构仅占13.1%。微信公众号运营管理人员主要是本机构专职(47.1%)和兼职人员(49.3%);79.6%的机构无运营经费支持;53.6%的机构设定了科普作品发布激励机制,仅有21.2%的机构开展过微信公众号用户调查。结论绝大多数三级妇幼保健院均能通过微信公众号开展妇幼健康科普传播工作,但普遍缺乏用户调查和对公众号运营的支持,应进一步加强对微信公众号的管理,并充分利用微信公众号开展与用户的沟通及需求评估,从而进一步促进微信公众号健康传播能力的提升。

跨越式发展背景下重庆某妇幼专科医院护士培训需求现状

目的了解跨越式发展背景下妇幼专科医院护士培训需求现状,为系统开展护士培训、推动妇幼专科医院护理教育发展提供依据。方法2022年5—6月,自制问卷调查表对某三级妇幼专科医院的218名护士的培训需求进行问卷调查,包含临床护理、医学人文、伦理法律、院感防控、人际效能、护理教学、护理科研、护理管理等8个维度。结果护士培训需求总分100(88,110)分,不同层级护士的培训需求差异无统计学意义(P>0.05);有职务护士对护理教学的培训需求更高,产科护士更迫切想得到伦理法律、人际效能、护理教学等方面的培训,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跨越式发展背景下的妇幼专科医院护士的培训需求强烈,但不同层级护士间的培训需求趋于一致。护理管理者应紧扣时代脉动,结合阶段现状,规范建立与妇幼专科医院发展相适用、与需要相匹配的岗位管理和培训模式,促进护士队伍梯队化建设。

2016—2021年某妇幼保健院早产儿医院感染影响因素分析

目的 了解早产儿医院感染现状及影响因素,为早产儿医院感染防控提供理论和实践依据。方法 采用回顾性研究方法,对2016年1月—2021年12月某院新生儿病房收治的早产儿进行调查分析,查阅病历,收集早产儿基本信息及住院期间诊疗信息。结果 共纳入早产儿3 559例,其中男1 964例,女1 595例;平均出生体重(2 108.66±631.17)g。发生医院感染109例,发病率3.06%;主要感染类型为下呼吸道感染(44.04%)、血流感染(28.44%)、胃肠道感染(14.68%);检出医院感染相关病原菌38株,其中革兰阴性菌33株(86.84%),革兰阳性菌3株,真菌2株。主要分离病原菌为产气肠杆菌(28.95%)、肺炎克雷伯菌(28.95%)。经单因素、非条件多因素logistic回归分析,羊水污染、出生体重<2 500 g、使用呼吸机、中心静脉插管是早产儿医院感染的独立危险因素(OR值分别为2.424、3.805、3.776、5.412,均P<0.05);剖宫产是早产儿医院感染的保护因素(OR=0.362,P<0.05)。结论 早产儿医院感染风险高,影响因素多,临床应引起重视,积极采取有循证依据的防控措施减少风险因素暴露,保护早产儿健康。

妇幼保健机构住院患者满意度调查与相关影响因素分析

目的:调查妇幼保健机构住院患者满意度,并分析影响患者满意度的相关因素,为提高妇幼健康管理服务提供决策依据.方法:描述性统计分析广东省143家妇幼保健机构2021年度妇幼保健机构绩效考核及机构监测数据,采用多元线性回归分析服务提供相关指标中住院患者满意度的影响因素.结果:广东省143家妇幼保健机构中,开展门诊服务机构占98.6%,开展住院服务机构占85.3%;在开展住院服务的机构中,省级床位数占比最多的是新生儿科和产科,市、县级占比最多的是产科;卫生技术人员数占机构职工总数84.5%,卫生技术人员学历总体以本科及以下为主.多元线性回归分析结果显示,服务提供相关指标中,出院患者微创手术占比、通过室间质量评价的临床检验项目合格率以及每名执业医师日均住院工作负担是住院患者满意度的影响因素(P<0.05).结论:广东省妇幼保健机构服务提供能力仍有待提升,医疗服务质量与态度对住院患者满意度有影响.

妇幼健康信息化在高危孕产妇管理工作中的应用效果

目的探讨妇幼健康信息化在高危孕产妇管理工作中的应用效果。方法选取2019年1—12月深圳市南山区妇幼保健院实施常规管理的100例高危孕产妇作为对照组,选取2020年1—12月深圳市南山区妇幼保健院实施妇幼健康信息化管理的100例高危孕产妇中作为研究组。对比2组管理效果。结果研究组登记建档率、产检次数高于对照组,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05)。研究组产妇急性事件总发生率为4.00%,低于对照组的15.00%(P<0.05)。管理后,研究组遵医嘱依从性(遵医嘱服药、科学运动、合理饮食、规律作息、自我管理)评分高于对照组,焦虑自评量表评分(self-rating anxiety scale,SAS)低于对照组(P<0.05)。出院时,研究组满意度(主动服务、健康宣教、交流能力、操作水平、环境评估)评分高于对照组(P<0.05)。管理后,研究组健康调查简表(the MOS item short fromhealth survey,SF-36)评分高于对照组(P<0.05)。结论高危孕产妇管理中使用妇幼健康信息化技术有利于提高管理效果,预防产妇急性事件的发生,改善产妇不良情绪,提高其遵医嘱依从性和生活质量,提高产妇对护理服务的满意度。

移动互联网技术在区域妇幼保健领域的应用

介绍天津市推动实施“互联网+妇幼保健”信息化建设的需求分析、建设背景、功能模块和应用成效等内容。应用云平台和移动互联网技术建设面向全市妇幼保健服务人群的移动App和微信小程序信息系统。采用适宜的技术架构进行系统功能模块设计开发,实现了将患者医疗机构诊疗信息和自我健康记录结合,构建完善的信息管理系统。移动互联网在妇幼健康领域的应用,实现了手机端与覆盖全市的妇幼保健信息平台的数据互联互通,优化了妇幼保健就诊流程,提高了保健服务质量和患者的满意度。

2011—2022年我国妇幼保健机构申请和获得国家自然科学基金项目资助情况分析

目的 分析2011—2022年我国妇幼保健机构申请和获得国家自然科学基金(National Natural Science Foundation of China,NSFC)项目资助情况,为妇幼保健机构科研能力建设提供参考。方法 运用NSFC大数据知识管理服务平台和全国妇幼保健机构监测数据,分析NSFC项目申请、获资助、负责人等基本情况,比较获资助和未获资助机构在人力资源和承担科研课题项目上的差异性。结果 2011—2022年我国35家妇幼保健机构作为NSFC依托单位共申请项目861项,获资助率为10.57%;青年科学基金、面上项目、地区科学基金为主要申请和获资助类型,获资助率分别为7.27%、5.34%和15.21%,存在类别间和地区间差异。55.8%的项目负责人在首次获资助前参与过NSFC项目,且78.13%为高等院校牵头项目;项目负责人中,高级职称占58.25%、博士研究生学历占62.64%;获资助机构承担或独立承担科研课题项目数多于未获资助机构,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 我国妇幼保健机构科研能力仍相对薄弱,人才储备和科研基础是项目申请成功的有利因素,妇幼保健机构应加强科研人才的引进与培养,以需求为牵引,关注政策导向,聚焦学术前沿,注重学科交叉,增强合作,推动科研创新能力提升,助力妇幼保健机构可持续、高质量地发展。

2015—2022年全国三级妇幼保健院卫生人力资源配置状况分析

目的了解2015—2022年全国三级妇幼保健院的卫生人力资源配置状况,为进一步加强妇幼保健院人才队伍建设和管理提供依据。方法通过全国妇幼保健机构监测系统收集数据,对全国所有三级妇幼保健院的卫生人力资源情况进行描述性分析。结果2015—2022年全国三级妇幼保健院卫生技术人员数量不断增加,年平均增长率为10.2%;高学历和高职称卫生技术人员占比逐年上升;卫生技术人员占比达标的三级妇幼保健院所占的比例已提高到93.8%;医护比已超过1∶1.4。结论我国三级妇幼保健院的卫生人力资源配置状况呈现良好的上升趋势,为提高妇幼保健院整体服务水平与服务能力奠定了基础。

基于微信小程序的健康教育平台--“妇幼云课堂”的设计与实践

充分发挥新媒体平台优势,不断拓展新媒体覆盖面和影响力,向公众精准有效传播健康知识已成为健康教育工作的重点。利用微信小程序操作简单,功能强大,内容丰富,以无需安装、无需卸载的轻型应用优势开展妇幼人群健康教育工作,可有效节约健康教育成本,提高传播效率。本文介绍了一个健康教育小程序—“妇幼云课堂”的设计与实践,探讨通过微信小程序平台便捷、高效地向妇幼人群传播健康科普知识的可行性。

情系青海妇幼健康

2023年,为落实好习近平总书记“讲好中国故事,传播好中国声音,向世界展现真实、立体、全面的中国”等重要指示精神,北京市卫生健康委员会在全系统广泛开展了“强国复兴有我”主题宣讲活动和故事征集活动,组建首都卫生健康系统“强国复兴有我”主题宣讲团,并进行了巡回宣讲。

妇幼保健体系子宫颈癌医防一体化管理与技术服务专家共识

子宫颈癌可防可控却仍严重威胁女性健康。人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种、子宫颈癌筛查和早诊早治的综合干预策略是实现全球消除子宫颈癌战略目标的重要路径。目前我国已建立比较完善的妇幼保健体系,承担人群子宫颈癌防控技术服务与管理的重要职能。在妇幼保健体系内建立子宫颈癌医防一体化服务管理模式与协同机制,整合健康教育、疫苗接种、筛查、诊断与治疗、随访管理,对提高防治服务可及性,加速消除子宫颈癌的目标实现具有重要的公共卫生意义。本共识在对我国妇幼保健体系充分调研和专家研讨基础上,系统梳理妇幼保健体系在子宫颈癌防控工作中的作用、服务模式和瓶颈因素,提出构建妇幼保健机构内医防服务一体化和妇幼保健机构间医防服务全流程闭环的双路径模式,以及实现医防一体化模式的关键要素和建设原则,为推动我国妇幼保健体系子宫颈癌防治服务向连续、整合、系统转型提供指导建议。

重庆市区县级妇幼保健机构男科服务能力分析

目的分析和评估重庆市区县级妇幼保健机构男科服务能力,为进一步推进男科工作提供数据支撑。方法于2021年6月9日至10日举办男科疾病诊疗培训班,采用问卷调查形式收集重庆市39家区县级妇幼保健机构的男科服务提供情况和人力资源数据,对数据进行描述性分析。结果重庆市39家区县级妇幼保健医院均有男科医师,有27家医院开设男科专科门诊,其中10家男科门诊为近5年新开设,22家男科门诊中超过75%的就诊人群为孕前检查、婚前检查者,因疾病就诊者较少,尚无医院开展男科显微外科手术。其余12家机构虽然配置了男科医师,但仅能开展婚前检查及孕前优生项目,不能提供男科常见疾病诊疗。结论重庆市区县级妇幼保健机构男科发展尚处于起步阶段,人力资源配置不足,但就诊者有其独特的人群特征,男科发展前景具有一定优势。

基于财务视角的我国妇幼保健院发展变化研究

目的:基于财务视角对妇幼保健院发展现状进行研究,为妇幼事业发展和相关部门出台政策提供参考。方法:采用描述性分析法,从财政保障水平、偿债能力、收支情况、发展能力和工作效率5个维度选取14个财务指标,对2012-2021年妇幼保健院与整个专业公共卫生机构进行分析与比较。结果:妇幼保健院财政补助收入占比明显低于整个专业公共卫生机构,且增速变动幅度较大;资产负债率整体上呈增长趋势;收支结余率较低,自我补偿能力减弱,人员经费支出比率较高;近2年发展能力指标增速整体上低于专业公共卫生机构;医师日均诊疗人次整体呈下降趋势,床位周转率和床位周转次数下降明显。结论:建立科学合理的财政补助机制;适当控制负债规模;坚持“强保健、精临床”双轮驱动,加快推进医疗服务价格形成机制建设;明确财务指标标准;加强精细化运营管理,实现效率、效益、效能同步提升。

江苏省两级妇幼保健机构健康教育工作现状思考

本研究通过分析江苏省2020—2022年省市两级妇幼保健机构健康教育工作的现状,从院内健康教育、孕妇学校、辖区健康教育和新媒体健康教育四个维度进行分析,通过自行设计调查问卷对江苏省妇幼保健院和13个设区市妇幼保健机构的健康教育工作开展情况进行调查分析。本研究认为,为进一步做好全省妇幼健康教育工作,需要从组织重视、规范管理、人才建设、专科设置、社会协作等方面着手。