疾病诊断相关分组付费模式下临床药师参与妇科临床路径用药管理效果分析

目的探讨疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式下临床药师参与妇科临床路径用药管理的效果。方法选取医院2020年1月至2023年9月录入妇科临床路径的患者175例,按临床药师是否进行用药管理分为对照组(85例)和干预组(90例)。两组患者均实施DRGs付费模式,对照组患者不进行干预,干预组患者实施临床药师用药管理。结果干预组患者的住院时间显著短于对照组(P<0.05);干预组患者的住院费用、药品费用、药品种类、药品不良反应发生率,以及预防性使用抗菌药物和辅助用药的药品种类、药品费用等均显著低于对照组(P<0.05);干预组患者的临床路径病例点评总合格率为88.98%,显著高于对照组的70.59%(P<0.05);干预组患者的不合理用药率为7.78%,显著低于对照组的21.18%(P<0.05)。结论DRGs付费模式下临床药师参与妇科临床路径用药管理,可规范临床合理用药,在保障临床疗效的基础上减少患者的住院费用和药品费用,提高临床路径病例点评总合格率,减少不规范用药。

书讯:《小儿及青少年妇科临床方案》

本书由许泓教授主译(上海交通大学附属国际和平妇幼保健院副院长,主任医师,博导),石一复教授主审(浙江大学医学院附属妇产科医院原院长,主任医师,博导),中国科学技术出版社2024年7月出版(原著2022年出版,为美国Hertweck SP和Dwiggins ML主编)。本书面向21世纪,注重小儿和青少年妇科(Pediatric and Adolescent Gynecology,PAG)的发展及其疾病的诊治,共60章节47万余字,图文表格齐全,全面介绍PAG相关内容,特别是各类疾病诊治要点和鉴别等,涉及诸多学科,梳理各种疾病的诊治流程。全书条理清晰,各章设有要点,内容简明扼要,诊疗重点突出,是各级医院和医务人员、妇幼保健工作者的参考书。

活血化瘀法在蒙医妇科临床中的应用策略探究

研究在蒙医临床妇科疾病中运用活血化瘀法的治疗情况。方法 从我院选择2021年4月~2022年5月诊治的妇科疾病患100例,并均分成两组。针对参照组,予以常规西药疗法,针对观察组,予以活血化瘀疗法,比较这两组的临床疗效情况。结果 经过一番临床治疗之后,发现在总的医治效率上,观察组具有高达98.00%的结果,而参照组却只是达到70.00%,所以活血化瘀优于西医,且P<0.05,组间表现出统计学意义上的差异。结论 针对临床妇科病,通过活血化瘀法予以治疗,表现出很可观的应用价值,可显著增强疗效。

案例导学式模式在妇科临床带教中的应用效果观察

分析、观察妇科临床带教中采取案例导学式模式的效果及实践价值。方法 选择淮安市第一人民医院妇科实习生展开研究,纳入时间为2020年1月~2023年1月,总计60名,采取随机数字法进行组别的划分,主要分为对照组、观察组,各纳入30名,予传统带教者归入至对照组,予案例导学式者归入至观察组,比较指标,如出科成绩、带教满意度等。结果 (1)出科成绩:观察组较之对照组而言,理论、实践操作成绩及病例分析鞥获得更高的成绩(P<0.05);(2)教学认可度:观察组较之对照组而言,思维能力、人际交往/团队协作能力获得更高的水平(P<0.05);(3)带教满意度:观察组较之对照组而言,提高学习兴趣、自主学习能力及分析问题能力等方面获得更高的水平(P<0.05);(4)学习积极性:观察组较之对照组而言,学习驱动力、深入学习、扎实学习等获得更高的评分(P<0.05)。结论 妇科临床带教中采取案例导学式模式可获得较好的效果,利于实习生学习积极主动性及临床综合能力的提升,同时对教学目标及效果的实现具促进作用,值得借鉴。

PBL教学模式联合案例式教学在妇科临床教学的应用研究

研究PBL教学模式联合案例式教学在妇科临床教学中的应用效果。方法 选取2018年4月-2022年4月徐州医科大学附属宿迁医院在妇科见习的150例临床医学生作为研究对象,依据不同的教学模式分为对照组和实验组,每组各划分75例。对照组以常规教学的模式教学,实验组以PBL联合CBL的教学模式教学。以学生的教学效果(包括:学习的兴趣、临床操作的能力、掌握理论知识的水平、理论和实践结合能力)、理论考核的成绩、技能考核的成绩及对教学的满意度作为测评的指标。结果 实验组的教学效果的评分皆高于对照组评分,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组妇科理论考核成绩分别为(97.83±1.93)分和(93.91±2.79)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组妇科技能考核成绩依次为(96.83±1.93)分和(91.91±2.79)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组的教学满意度分别为实践操作满意度97.33%(73/75)、72.00%(54/75)和理论考试满意度93.33%(70/75)、69.33%(52/75),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在妇科临床教学的应用中PBL教学模式联合案例式教学效果显著,值得进一步推广应用到妇科临床教学实践中。

二仙汤妇科临床运用及实验研究进展

二仙汤由淫羊藿、仙茅、巴戟天、黄柏、知母、当归组成,具有温肾阳、补肾精、泻相火、调冲任的功效,临床运用广泛,在妇科主要用于围绝经期综合征、卵巢早衰、乳腺增生、骨质疏松症等疾病,相关实验研究发现其具有改善雌激素受体表达、提升卵巢功能、抑制骨质疏松等作用。

实施转化医学模式,创建妇科临床基地

转化医学是近几年来国际医学科学领域出现的新概念,并从概念逐渐转为热门的研究模式。转化医学是建立于人类基因组学和遗传组学发展基础之上,它能够为患者提供更加全面系统的治疗,其研究的主要任务是打破基础研究和临床医学之间的屏障,建立紧密联系,最终使患者受益。转化医学为中医药事业发展提供了一个发展创新的时代良机,若能既坚持中医学科自身的特色和优势,又能把一切先进的理论和成果纳入中医学理论体系中加以应用,不仅有利于中医理论的广泛传播,还将促进新的诊疗技术的建立、普及与应用。

补益精血法在中医妇科临床中的应用

妇人经带胎产数耗于血,易致血亏,故内经谓"妇人之身,有余于气,不足于血,以其数脱血也"(《灵枢·五音五味篇》),明代《景岳全书》[1]:"女子以血为主,血旺则经调而子嗣,身体之盛衰无不肇端于此。故治妇人之疾病,当以经血为先……"。人乃血肉之躯,无形之阳气,基于有形之阴血,妇女经、孕、产、育屡耗其精血,故在妇科治疗上,要随时随地顾护精血。

开展整体护理在妇科临床工作中的体会

目的探讨在妇科临床护理工作中开展整体护理为患者服务。方法通过对妇科住院270例患者，术前120例、术后150例的各种妇科分类疾病开展整体护理，加强护士对妇科疾病的了解，采取措施，进行各种行为干预、心理护理、健康教育、取得患者信任，增强患者治病信心。结果妇科患者经过整体护理，在住院中及出院后，对患者采取问卷调查，分“好、比较好、一般、差”的四种形式打分，结果“好、比较好”的在95％以上，与未实行整体护理前提高了30％。结论整体护理在妇科临床护理工作的开展，有利于护士观念转变，有利于护士工作作风的转变，把健康教育纳入临床护理工作，增强了患者对防病治疗知识了解，改变护患关系；同时使护士管理模式发生了转变，拓宽了护理服务范围，改变了护士传统形象，整体护理在临床工作中开展是值得推广和应用的。

现代口服避孕药除避孕外的妇科临床应用

现代口服避孕药与传统避孕药不同,现代口服避孕药是低剂量的雌激素和新型的、高选择性孕激素的复方制剂。世界各国的科学工作者和医药工作者经过半个多世纪的研究,进行了大量的试验室、临床、流行病学等方面的工作,已经确认现代口服避孕药不仅避孕效果近于100%,成为控制人口最有效的避孕方法,而且副反应小,并能治疗某些妇科病。众多的循证医学认为可预防和治疗妇科疾病,减少某些妇科癌症的高危因素,减少妇科癌症。避孕药用于健康妇女,是世界上现在研究得最彻底、涉及领域最广泛、临床应用人数最多的药物之一。但是,当前我们对现代口服避孕药的认识和应用还很不够,本期专题讨论邀请有关专家介绍现代口服避孕药研制与临床应用各方面的问题,希望对广大医务工作者的临床工作有所帮助,造福于广大妇女。

电子护理病历在妇科临床护理路径中的应用

目的探讨电子护理病历在妇科护理临床路径中的作用,为促进电子护理病历的广泛使用提供可靠依据。方法通过在实际工作中医嘱处理、护理提醒、打印及移动办公等三个方面,观察电子护理病历在妇科临床护理路径中的应用。结果电子护理病历在妇科临床护理路径中的应用充分体现了一种新的护理模式,不但有利于实现文书标准规范化管理,而且可以有效规范护理人员行为。结论电子护理病历在妇科临床护理路径中的应用,可以有效规范护理人员的行为,提高护理质量,促进护理人员与患者之间建立良好的护患关系。

人性化护理在妇科临床中的应用

目的妇科实施人性化护理,提高护理质量以适应现代护理模式的需要。方法根据妇科患者的个性化需求,提供优质的人性化护理服务。结果通过对妇科患者实施人性化护理,可以全面提升护理质量,有效增加患者的满意度。结论只有把人性化服务落实到护理工作的各个环节,使其贯穿于护理的全过程,才能协调护患关系,为医院的生存和发展树立起良好的护理品牌形象,取得了良好的经济效益和社会效益。

观察妇科临床应用生化汤分析并探讨其中药药理

目的:探究生化汤的中医药理及其在妇科临床中的应用效果。方法:择取320例妇科疾病患者作为研究对象,按照患者所患疾病类型将其随机划分为研究组和参照组,每组160例,研究组患者行生化汤干预治疗,参照组患者按照具体罹患的疾病类型,实施针对性的常规治疗手段。结果:研究组患者在流产、上环、产后出血及月经病等方面的治疗效果均显著优于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生化汤在妇科疾病治疗中能够取得较好效果,有效扩展了中西医结合疾病治疗方法,适宜在临床中予以推广运用。

辨识妇科临床对阴道镜技术的种种认识

1925年德国Hinselmanm医生首先利用阴道镜观察子宫颈，但检查时未使用醋酸溶液辅助观察，造成检查结果错误，使阴道镜的临床应用价值受到质疑。虽然20世纪50年代阴道镜已引进中国，但近十多年才被广泛应用，这主要是因阴道镜的设备和功能有了很大的改进，其价格降低和设备的易用性促进了阴道镜的普及与应用。

电视腹腔镜录像系统在妇科临床教学中的应用探讨

目的探讨电视腹腔镜录像系统在妇科临床教学中的应用价值。方法将2014年4月至2015年8月期间在新疆医科大学附属肿瘤医院妇科实习的192例学生作为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组96例,对照组给予传统教学,实验组采用电视腹腔镜录像系统教学模式,比较两种教学模式的效果。结果实验组患者理论(89.17±4.24)分、实践成绩(88.36±3.67)分均高于对照组(82.15±6.33)分、(73.38±7.89)分,且实习生对学习效果的满意度96.88%也要高于对照组85.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科临床教学中,采用电视腹腔镜录像系统,能够有效提高学生的考试成绩,改善学习效果,提高学生学习满意度,值得借鉴。

逍遥散加味十方在妇科临床上的应用

逍遥散成方于《太平惠民和剂局方》，因其善于疏肝解郁、调理气机而闻名于世，主治肝郁脾虚所致妇科、内科等疾病。而妇人之病，多起于郁，诸郁不离乎肝，可见肝郁病变妇科多见，故有“十妇九郁”、“妇人多郁”之说。

“水血同治”法在妇科临床中的应用

张仲景根据水、血的关系,提出"水分"、"血分"的概念,开创了"水血同治"妇科疾病的先河。"当归芍药散"和"桂枝茯苓丸"是体现这一治法的代表方。"津血同源"为该治法的理论基础。本文拟对"水血同治"法在妇科临床的运用作一探讨。

妇科临床遗传咨询患者染色体异常频率和构成的研究

通过总数近９０００例的胎儿丢失夫妇、出生缺陷儿夫妇、原发不孕夫妇及原发闭经和继发闭经患者血染色体检查结果的分析，考查了上述几类妇科常见人群的染色体异常频率和构成，探讨了它们在遗传组成上可能的联系和区别。

试论5数律在妇科临床上的应用

５数律不仅用于女性生殖发育过程的分类，而且亦运用于月经周期中行经期、经后期、经间排卵期，及胎、产期的生理病理分类。５数律对预测疾病。制定防治措施，有重要意义。