国际卵巢肿瘤研究组简单法则与妇科超声影像报告和数据系统在妇科卵巢肿瘤良恶性中的诊断价值

目的探讨超声国际卵巢肿瘤研究组(IOTA)简单法则与妇科超声影像报告和数据系统(GI-RADS)在妇科卵巢肿瘤良恶性鉴别中的诊断效能,为临床优选卵巢肿瘤良恶性诊断方案提供参考。方法纳入2018年5月—2020年5月在金华市人民医院就诊的疑似卵巢肿瘤患者100例作为研究对象,所有患者均根据实际情况行阴道或腹部超声检查,由两位高年资超声医师分别采用OTA法则和GI-RADS系统对患者卵巢肿瘤的良恶性做出判断。所有患者均行病理活检或手术病理检查加以确诊。以病理检查结果为金标准,分别计算OTA法则及GI-RADS系统诊断卵巢肿瘤的统计学效能指标(灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值),并对两种系统诊断效能指标进行比较。结果①100例卵巢肿瘤患者经病理检查确诊为恶性卵巢肿瘤者38例,病理类型以浆液性腺癌为主共计11例,鳞状细胞癌共计8例,转移性腺癌共计7例,黏液性腺癌5例,交界性浆液性腺瘤3例,未成熟型畸胎瘤2例,平滑肌肉瘤1例,其他类型1例,恶性肿瘤检出率为38.00%;②经IOTA超声简单法则判定为卵巢恶性肿瘤35例,经GI-RADS系统判定恶性肿瘤34例,两种判断方式联合诊断为卵巢恶性肿瘤35例;③IOTA超声简单法则诊断卵巢恶性肿瘤患者的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为:84.21%、95.16%、91.00%、91.43%及90.77%;经GI-RADS系统判定为卵巢恶性肿瘤患者的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为:81.58%、95.16%、90.00%、91.18%及89.39%;二者联合诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为:86.84%、96.77%、93.00%、94.29%及92.31%,三者各统计效能指标较为接近。结论超声检查对卵巢肿瘤患者良恶性诊断具有无创、快速的优势,采用IOTA简单法则及GI-RADS系统对超声检查结果判断肿瘤良恶性具有较高的统计学效能,且IOTA简单法则更为客观,临床推广应用优势更为明显。