假饲联合穴位择时按摩对妇科开腹术后腹胀的影响

探讨假饲联合穴位择时按摩对妇科开腹术后腹胀的影响效果。方法 本研究选择2022年1月至2023年12月在本院妇科接受妇科开腹手术的患者70例,随机分为对照组、观察组。对照组妇科开腹手术患者在围手术期接受常规护理模式,而观察组妇科开腹手术患者在术后康复期给予假饲联合穴位择时按摩,观察和比较两组妇科开腹手术患者在术后胃肠功能恢复状况指标。结果 观察组术后胃肠功能恢复状况指标包括首次肛门排气时间、首次肛门排便时间及术后第三天胃肠腹胀便秘状况均优于对照组,P<0.05为差异有统计学意义。结论 妇科开腹术患者由于开腹导致腹腔热量下降、麻药导致胃肠功能暂时性麻痹、手术引起的腹腔脏器的牵拉等诸多因素引起胃肠功能下降、胃肠蠕动减慢等,假饲通过空咀嚼柠檬味口香糖刺激迷走神经,促进胃肠激素分泌;穴位择时按摩将子午流注理论,在足阳明胃经最为旺盛的辰时进行穴位刺激从而达到健脾和胃,生发胃气的作用。两种方案联合使用达到“1+1>2”的临床效果。

小柴胡汤防治妇科开腹术后并发症38例临床研究

目的观察小柴胡汤防治妇科开腹术后并发症的临床疗效。方法选择妇科开腹术后患者104例,按随机数字表随机分为3组:观察组38例,调胃对照组34例,空白对照组32例。对发热程度、排气时间、胃肠道症状,以及术后相关理化检查的情况进行比较。结果观察组对降低术后发热程度、缩短排气时间、减轻术后症状以及在抗感染、降低抗生素使用方面,与空白对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05,P<0.01;对降低术后发热程度、减轻部分术后症状,以及在抗感染、降低抗生素使用方面,与调胃对照组比较,差异亦有统计学意义P<0.05,P<0.01。结论小柴胡汤防治妇科开腹术后并发症的效果显著。

子午流注二子散腹部热熨对妇科开腹术后患者胃肠功能的影响

目的探讨子午流注二子散腹部热熨对妇科开腹术后患者胃肠功能恢复的效果。方法采用便利抽样方法,抽取2015年12月—2016年12月在广州中医药大学第二附属医院妇科行开腹手术的患者作为研究对象。按入院前后顺序分为子午流注腹部热熨组、腹部热熨组及常规护理组,各50例。常规护理组予活动、饮食指导;子午流注腹部热熨组在常规护理的基础上予二子散辰时(7:00—9:00)或巳时(9:00—11:00)腹部热熨;腹部热熨组仅予二子散腹部热熨。观察3组开腹术后患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气及排便时间。结果干预后,3组妇科开腹术患者肠鸣音恢复时间、肛门排气及排便时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两两比较结果显示,子午流注腹部热熨组与腹部热熨组肠鸣音恢复时间、肛门排气及排便时间均低于常规护理组(P<0.05);子午流注腹部热熨组肠鸣音恢复时间、肛门排气及排便时间低于腹部热熨组(P<0.05)。结论子午流注腹部热熨可有效促进妇科开腹术后患者胃肠功能的恢复,缩短患者的肠鸣音恢复、排气及排便时间。

芬太尼与氯诺昔康联合用于妇科开腹术后病人PCSA的临床研究

目的 :评价芬太尼与氯诺昔康联合平衡镇痛用于妇科开腹术后病人皮下自控镇痛 (PCSA)的效果。方法 :6 0例在全麻下行开腹妇科手术的患者 ,随机分为芬太尼组 (Ⅰ组 )、芬太尼 +氯诺昔康组 (Ⅱ组 )和氯诺昔康组(Ⅲ组 )各 2 0例行术后镇痛。用双盲法研究。观察用药后 8、12、2 4、4 8h各时间点安静、咳嗽时VAS评分 ,镇静程度 ,病人对疼痛治疗的总体满意度 ,并记录副作用和用药总剂量。结果 :Ⅱ组芬太尼和氯诺昔康的所用剂量分别与Ⅰ组和Ⅲ组比有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ,三组安静和咳嗽时VAS评分无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,Ⅱ组消化道副反应发生率 (10 % )比Ⅰ组 (2 5 % )和Ⅲ组 (2 0 % )低 ;Ⅱ组病人满意度 (95 % )比Ⅰ组 (80 % )和Ⅲ组 (85 % )稍高。结论 :芬太尼与氯诺昔康联用平衡镇痛可显著减少每种药的剂量 ,PCSA效果确切 ,副作用较单一用药少 ,可作为术后PCSA的较佳配方选择。

妇科开腹术后中药熨腹促进胃肠功能恢复效果观察

目的探讨妇科开腹手术后使用中药熨敷腹部对促进胃肠功能恢复的临床效果及应用价值。方法 160例行妇科开腹术后患者,按随机原则分为两个组,其中观察组80例患者术后使用中药熨敷腹部,对照组80例患者术后仅行常规处理。两组在平均年龄、手术病种、平均手术时间上比较差异无统计学意义(P>0.05)。记录两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气及排便时间。结果观察组肠鸣音恢复平均时间为(15.56±3.98)h,首次排气时间及首次排便时间平均分别为(29.37±5.13)h和(49.21±6.98)h均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科开腹手术后应用中药熨腹能促进患者胃肠功能的更快恢复,加快患者康复进程。

中药子午流注热熨对妇科开腹术后胃肠功能康复的影响

目的观察子午流注热熨对妇科开腹术后胃肠功能康复的影响。方法选取2018年1月—2020年10月于该院行妇科开腹术患者78例为研究对象,将患者随机分为两组,每组39例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上应用中药子午流注热熨。对比两组患者的术后恢复时间、胃肠不适状况以及舒适状况评分。结果观察组肠鸣音恢复正常时间、排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠不适发生率(5.13%)低于对照组(20.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后24、48 h的舒适度评分分别为(78.5±12.2)分、(98.6±16.5)分,高于对照组的(64.3±10.8)分、(80.3±14.2)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药子午流注热熨能加快妇科开腹术后患者的胃肠功能恢复,提升患者的舒适度,在治疗中价值较高,应予以重视。

妇科开腹术后去枕平卧时间的探讨

目的:探索通过改变妇科开腹术后(无并发症)患者体位,提高患者术后舒适度的方法。方法:将160例在腰硬联合麻醉下行开腹手术的患者随机分成两组,每组80例,分别采用不同的术后体位,术后去枕平卧6 h后改为去枕卧位(平卧3 h后改侧卧位)至6 h为实验组,术后去枕平卧6 h为对照组。观察两组患者皮肤压红、头痛及患者舒适度情况。结果:两组患者生命体征稳定,无发生头痛,实验组体位可改善皮肤压红,减少局部皮肤损害,不会增加患者头痛发生率,可明显改善患者术后体位不适。结论:在联合麻醉下行妇科开腹手术,术后采用去枕平卧3 h后改交替侧卧位至6 h是术后护理一种较理想的体位。

妇科开腹术后中药内服外熨促进胃肠功能恢复效果分析

目的 探讨内服中成药厚朴排气合剂联合腹部中药熨敷对促进妇科开腹手术后胃肠功能恢复的临床效果及应用价值.方法 选择2013年1月至2014年2月行妇科开腹术后患者240例,随机分为三组,内服中药组（内服组）、中药熨敷组（熨敷组）、中药内服联合腹部熨敷组（联合组）,每组80例.三组平均年龄、手术病种、平均手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.三组均在术后8～10h分别予以口服厚朴排气合剂、中药熨敷、内服外敷联合应用,观察三组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气及排便时间和腹胀、肠梗阻发生率.结果 联合组肠鸣音恢复平均时间为（12.9±4.2）h,首次排气时间及首次排便时间平均分别为（23.4±5.6）h和（42.8±7.0）h,均较其他两组明显缩短（P＜0.05）,且术后腹胀、肠梗阻发生率均较其他两组明显降低（P＜0.05）.结论 妇科开腹手术后应用中药内服外熨能更快促进患者胃肠功能的恢复,有利于减少并发症。

全麻下妇科开腹围手术期低温及易感因素初探

目的 探索全麻下妇科开腹手术中患者的体温变化及低温易感因素 ,给麻醉医师提供临床实践的理论基础。方法 5 0例择期开腹行子宫切除术或宫颈癌根治术患者 (ASA分级Ⅰ Ⅲ级 ) ,随机分为保温 (W )组和非保温(NW)组。持续监测鼻咽温度。统计低温发生率及年龄、体表面积、手术时间、出血量和输注液体总量与温度的关系。结果 年龄、体表面积与围术期温度相关。NW组患者低温发生率为 36 % (9/ 2 5 ) ,其中浅低温发生率为 2 8% (7/ 2 5 ) ,中低温发生率为 8% (2 / 2 5 )。两组失血量、静脉输液量、手术时间与体温变化无明显关联。结论 全麻开腹行妇科手术应全程进行体温监测 ,并且应用充气温控制毯维持正常体温。对于老年患者和体表面积较小患者尤应注意温度的变化及术后并发症的预防。

右美托咪定复合麻醉对贫血患者术后认知功能的影响

目的探讨麻醉因素(右美托咪定复合麻醉)与贫血患者妇科开腹术后认知功能障碍的关系。方法择期妇科开腹术患者40例,血红蛋白80-90g/L,年龄50-70岁,体重50-80kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):常规麻醉组(N组),右美托咪定复合麻醉组(D组)。两组均采用常规麻醉诱导以及常规七氟醚和瑞芬太尼静吸复合全身麻醉维持。D组在麻醉诱导前经10min静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,继之以0.5μg·kg-1·h-1的速率输注至手术结束前的40 min,N组给予等容量0.9%生理盐水。采用长沙版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估术前1d、术后3d以及术后7dPOCD的发生情况,记录MoCA评分以及两组术后7d内POCD的发生率。结果两组术前1dMoCA评分差异无统计学意义(P>0.05)。与N组比较,D组术后3d,术后7dMoCA评分升高,且D组术后7d内POCD的发生率降低(3.0%vs.22%,P<0.05)。结论麻醉因素与贫血患者妇科开腹术后认知功能障碍的发生率有关。右美托咪定复合麻醉能够降低贫血患者术后认知功能障碍的发生。