妇科手术术式变迁十年分析

目的：研究近10年来妇科手术术式变化趋势，探讨微创手术在妇科的临床应用价值。方法：采用回顾性资料分析方法，将1995—2004在北京大学第一医院进行妇科手术（包括开放手术即开腹手术、腹腔镜手术、阴式手术和宫腔镜手术）的患者分为前后各5年共两个阶段。微创手术包括腹腔镜手术、阴式手术和宫腔镜手术。结果：10年来全部手术中开放手术的构成比为52．11％．微创手术为47．89％。各年手术中开放手术、腹腔镜手术、阴式手术和宫腔镜手术的构成比分别由1995年的63．72％、17．29％、2．21％、16．78％变化为2004年的26．12％、42．41％、7．57％、23．91％。随着时间推移，各阶段总手术中微创手术的构成比上升，由前5年的32．83％升至后5年的57．17％。各阶段全部子宫切除术中腹腔镜子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术和阴式子宫切除术三者之和构成比由前5年的7．34％升至后5年的26．20％；在附件手术中，腹腔镜附件手术构成比相应由14．93％升至69．11％；在子宫肌瘤剔除术中，腹腔镜子宫肌瘤剔除术、阴式子宫肌瘤剔除术和宫腔镜子宫肌瘤剔除术构成比相应由28．91％升至48．15％。在腔镜手术中，腹腔镜和宫腔镜手术作为诊断的构成比由前5年的79．17％降至后5年的41．42％，作为治疗的构成比相应升高。结论：近10年来，妇科开放手术构成比呈下降趋势，微创手术构成比不断上升，微创手术在妇科临床的应用已日益广泛。