妇科手术病人泌尿系统感染相关因素及其控制措施的进展

女性尿道较短．只有3～4cm，会阴部又较易受污染，且妇科手术会对泌尿系统产生很大影响，因此妇科手术后泌尿系统感染的预防已成为妇科不可忽视的重要课题。妇科泌尿系统感染包括由于重复导尿或留置尿管的刺激所致的单纯性创伤性尿道炎、膀胱炎和急性肾盂肾炎。笔者通过回顾国内外同行近年来的临床实践，现对引起妇科手术病人泌尿系统感染的相关因素和防控措施综述如下。

循证护理在妇科手术病人护理中的应用

目的探讨循证护理在妇科手术病人护理中的应用效果。方法102例妇科手术病人应用循证护理,95例妇科手术病人采用传统方法护理,比较两种护理方式的护理效果。结果两组病人护理效果及对护理工作的满意度比较有统计学意义。结论循证护理可提高妇科手术病人的护理质量。

自护理论在妇科手术病人健康教育中的实施

目的探讨自护理论与健康教育的临床应用方法与效果。方法运用奥伦(Orem)的自护理论按照护理程序的方式实施于妇科手术病人的健康教育,将254例择期手术病人随机分对照组和自护组,对自护组加强自护能力的有效干预,通过出院时健康教育知识及自护能力问卷调查、出院后1月电话亲情回访患者住院期间对健康教育满意度的调查。结果自护组均显著高于对照组(P<0.05)。

妇科手术病人焦虑程度评估与对策

选择系统化整体护理模式病房和功能制护理病房行子宫、卵巢切除术的病人各３０例。就引起焦虑的原因进行调查，同时采用汉密顿焦虑量表进行焦虑程度比较。结果显示：入院时两组病人焦虑程度比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；两组病人手术后焦虑程度比较，差异有显著性（χ２＝７８．９０９１，Ｐ＜０．００５）。说明采用系统化整体护理能针对引起病人焦虑的心理问题采用相应对策。

对妇科手术病人实施健康教育的方法及效果

在临床工作中．我们发现妇科手术病人最普遍存在的需求是渴望了解有关手术的健康知识。因此，减轻病人的心理负担，给病人以安全感，增加其自我照顾的能力，就成为护理工作的重要内容之一。我科从病人人院、术前、术后、出院制定了一整套健康教育计划，应用于临床，现将护理体会报道如下。

对妇科手术病人术前心理干预效果的观察

目的:观察术前心理干预对妇科手术病人术前一晚睡眠质量、术中心率、血压、麻醉辅助药的使用及术后恢复的影响,进一步做好术前心理干预。方法:将140例妇科手术病人随机分为对照组和干预组,对照组常规术前准备,干预组在常规术前准备的基础上进行心理干预,观察两组病人术前一晚的睡眠情况、术中心率、血压、麻醉辅助药的使用及术后恢复情况。结果:干预组病人睡眠质量较对照组好,术中心率、血压波动小,麻醉辅助用药少于对照组,术后肛门排气及下地时间明显短于对照组。结论:对妇科手术病人进行术前心理干预,能提高病人的睡眠质量,维持术中心率、血压的稳定,减少术中麻醉辅助用药,促进术后早日康复。

沟通技巧在基层医院妇科手术病人中的应用

目的:探讨沟通技巧在妇科手术病人中的运用效果。方法:对2009年7月-9月88例妇科手术病人运用恰当的语言交流、非语言交流等形式进行沟通,采用自行设计的调查表来评价沟通效果。结果:95%的病人表示能及时表达术中所需,93%病人表示能及时有效沟通,96%病人对手术护理工作满意。结论:良好的沟通能让妇科手术病人表达不同的需求,及时与巡回护士交流,不仅可以减轻病人焦虑、恐惧及猜疑心理,还能满足病人身心需要,也有利于手术的顺利完成。

产科病人术后静脉自控镇痛效应与妇科手术病人的比较

围产期产妇雌激素产生、血浆浓度及排泄量显著增加。这是否会影响产妇对疼痛的感受及对镇痛需求？目前对此鲜见报道。本次研究采用病人静脉自控镇痛方法（patient controlled intravenous analgesia，PCIA），比较剖宫产产妇与妇科手术病人术后镇痛效果，初步探讨产妇与非妊娠病人是否存在术后疼痛程度及对术后镇痛需求的差异。现报道如下。

1139例妇科手术病人使用盐酸氢吗啡酮术后PCIA的回顾性分析

术后疼痛治疗效果至今仍不尽如人意[1],在妇科更是如此。女性不仅比男性的疼痛敏感性更高[2],而且是发生术后恶心呕吐的高危人群,因此术后疼痛治疗难度更大。吗啡、舒芬太尼、芬太尼等是术后镇痛的主要药物[3],但因副作用明显,难以满足妇科病人镇痛要求。氢吗啡酮（hydromorphone,HM）是一种纯的阿片类受体激动剂,

妇科手术病人焦虑状态的心理护理

由于女性特殊的生理特点,在家庭中的特殊角色及我国传统思想的沿袭,性知识的神秘,妇科手术病人易产生来自手术外的心理压力,即对家庭、夫妻生活、自身健康问题等的担忧,因此,妇科手术病人的情绪反应较明显。1996年3月至12月,我们对住院的62例妇科手术病人利用汉密顿焦虑量表对患者的情绪状态进行评定,结果发现58例存在明显焦虑(积分≥21分)。

枸橼酸舒芬太尼用于妇科手术病人超前镇痛的有效性和安全性

超前镇痛是通过阻滞手术中伤害性刺激传导和抑制中枢敏感化而达到手术后镇痛或减轻疼痛的目的,枸橼酸舒芬太尼用于术中和术后镇痛已取得良好的效果。本临床目的是观察枸橼酸舒芬太尼用于妇科超前镇痛,对妇科的超前镇痛的有效性和安全性应用提供依据。

36例老年妇科手术病人的心理认知分析和护理

目的:对老年妇科手术病人的心理认知分析和护理。方法:采取个体化的心理疏导和认知疗法,帮助患者调整不良的心理反应,促进病人身心康复。结果:36例老年妇科手术病人存在的心理和认知的不良症状均得到及时疏导和护理,并康复出院。结论:护士要根据妇科老年病人的心理特点,有效的进行沟通,解除患者的负性情绪,促使其身心康复。

对妇科手术病人人性化关怀的体会

随着社会经济的发展和人类健康水平的提高,我国的医疗服务体系发生了深刻的变化,也给"健康"赋予了更新更全面的内涵。在医患沟通的方式上,开始打破传统的功能模式,医护人员要全面收集病人资料,制定相应的健康教育计划,注重对病人进行有针对性的健康教育,以病人及家属为对象,通过有计划、有目的、有评价的宣教活动,使病人掌握增进健康的知识,改变病人不良心理和情感,顺利地渡过手术关,使病人有安全感和依赖感,减少心理负担和压力,使病人早日向康复方向发展,密切了医患关系,病人满意。

人文护理理念在妇科手术病人的应用

目的人文护理理念在妇科肿瘤手术病人的应用,满足病人的身心需求,提高病人的依从性,融洽护患关系,间接加快康复进程,提高病人的满意度。方法通过营造良好的住院修养环境;优化服务流程,从病人新入院、术前、术后、出院各阶段住院全程提供人文护理。结果综合满意度,针对人文关怀的项目及内容:病房环境,满意率:96.8%;住院期间心理疏导及沟通满意率:97.3%;手术前后护士主动关心并给与帮助满意率:98.4%;对护理服务的整体感受满意度97.3%。结论当前医学模式,护理由以疾病为中心的护理,转向以人、环境、健康为基本内容的整体护理。在实行全程的人文护理过程中,对护患双方起到双赢的作用。

妇科手术病人的护理

女性生殖器官非重要生命器官，即使手术切除子宫后对全身影响也不大，术后护理也不复杂，但因生殖器具有某些解剖和生理特征，手术前后护理也有其特殊性。现重点介绍如下.

健康教育在妇科手术病人中的应用

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的传播保健知识，促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的危险因素，从而达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的目的。我科自1997-05开展整体护理以来，根据各类妇科手术病人的特点，采取了口头讲解与书面指导相结合、小组指导与个别辅导相结合、计划教育与灵活教育相结合的形式，对病人及家属实施健康教育，取得了良好效果，现将具体做法报告如下。