不同浓度罗哌卡因用于超声引导下TAP阻滞在妇科手术中的镇痛效果及安全性

目的:探讨不同浓度罗哌卡因用于超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞在妇科手术中的临床效果。方法:将2021年4月-2023年4月于本院行全身麻醉下腹腔镜子宫全切术患者105例,依据双盲法分为3组,分别给予0.25%、0.30%、0.375%罗哌卡因。对比各组手术相关指标,不同时间点患者疼痛和舒适度评分变化,麻醉前后患者炎症因子水平,术后24h不良反应。结果:3组麻醉时间、术中出血量、手术时间均无差异(P>0.05);与术后1h对比,术后24h各组视觉模拟评分(VAS)均下降,Bruggrmann舒适度评分(BCS)均提升,但0.375%组VAS评分(1.56±0.51分)低于0.25%组(2.69±1.02分)、0.30%组(2.35±0.68分),BCS评分(3.24±0.54分)高于0.25%组(2.23±0.39分)、0.30%组(2.59±0.41分)(P<0.05);麻醉后各组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均提升,但0.375%组CRP(21.36±4.26 mg/L)、TNF-α(70.13±7.16 pg/ml)水平低于0.25%组(28.98±5.62 mg/L、96.54±8.97 pg/ml)、0.30%组(24.69±4.87 mg/L、84.33±7.62 pg/ml),不良反应发生率0.375%组(8.6%)低于0.25%组(40.0%)、0.30%组(31.4%)(均P<0.05)。结论:0.375%浓度罗哌卡因在超声引导下妇科TAP阻滞术中应用,改善患者疼痛效果显著,提升患者术后舒适度,有助于降低术后不良反应发生风险,提高用药安全性。

改良式手术铺巾在妇科截石位手术中的应用效果评价

目的探讨改良式手术铺巾在妇科截石位手术中的应用效果。方法选取2022年8—12月在北京大学第一医院进行妇科手术并取截石位体位的96例患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法将研究对象分为对照组(采用常规手术铺巾方式)和观察组(采用改良式手术铺巾方式),每组48例。比较分析两组患者进入手术室前的手术床铺置时间以及建立会阴区无菌区域的时间,两组患者完成无菌区域建立时加铺手术铺巾、手术铺巾局部潮湿的发生率,两组医护人员对不同手术铺巾方式的满意度评分。结果两组患者进入手术室前的手术床铺置时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者建立会阴区无菌区域的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组完成无菌区域建立时加铺手术铺巾的发生率以及手术铺巾局部潮湿的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.551,P=0.006;χ^(2)=96.000,P<0.001)。观察组的医护人员对手术铺巾方式的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用改良式手术铺巾可以显著缩短建立会阴区无菌区域的时间,提高手术效率,且可明显提升医护人员的满意度,值得临床应用。

精细化临床路径管理降低按疾病诊断相关组模式下妇科手术NC1-子宫手术病组费用的效果

目的探讨精细化临床路径管理在降低按疾病诊断相关组(DRG)模式下妇科手术NC1-子宫(除子宫腔内病变以外)手术病组费用的应用效果。方法选取2023年徐州市妇幼保健院因子宫病损行子宫切除术而纳入NC1-子宫手术病组的164例患者进行回顾性分析,其中2023年1月至4月未实施精细化临床路径管理的91例患者作为对照组,2023年7月至10月实施精细化临床路径管理的73例患者作为研究组。比较两组患者的住院费用、住院时间、治愈好转率等。结果两组患者治愈好转率和严重并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者平均住院日和术前平均住院日比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者次均综合医疗服务类费用和次均治疗类费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组次均住院费用、次均药费、次均耗材费均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过精细化临床路径管理,在保障医疗安全的前提下,不以缩短住院时间、减少治疗费用为手段,而是通过合理使用药品耗材,能有效降低DRG模式下妇科手术NC1-子宫手术病组患者的住院费用,为患者提供高效优质的医疗服务。

超声引导下双侧腰方肌阻滞、腹横肌平面阻滞对妇科腔镜手术患者术后镇痛效果比较

目的比较超声引导下双侧腰方肌阻滞(QLB)、腹横肌平面阻滞(TAPB)对妇科腔镜手术患者的术后镇痛效果。方法选取2022年1月至2023年12月周口市中心医院收治的74例拟行妇科腔镜手术患者作为研究对象,按随机抽签法分为TAPB组和QLB组各37例。QLB组患者采用超声引导下双侧QLB复合全麻,TAPB组采用超声引导下TAPB复合全麻。比较两组患者术前和术后3 h、12 h、24 h的应激反应指标[皮质醇、肾上腺素(EP)、去甲肾上腺素(NE)]和术后3 h、6 h、24 h、48 h疼痛视觉模拟法(VAS)评分,同时比较两组患者的镇痛泵使用情况及术后不良反应发生率。结果术后3 h、12 h及24 h,QLB组患者的EP水平分别为(102.73±19.82)μg/L、(117.82±20.35)μg/L、(92.74±17.12)μg/L,皮质醇水平分别为(254.37±26.31)μg/L、(292.84±27.59)μg/L、(247.42±30.25)μg/L、NE水平分别为(402.36±29.83)μg/L、(468.94±30.12)μg/L、(379.25±30.41)μg/L,明显低于TAPB组同时间点EP[(127.66±20.45)μg/L、(143.82±24.94)μg/L、(103.25±15.69)μg/L]、皮质醇[(289.63±26.94)μg/L、(318.62±32.45)μg/L、(264.83±28.49)μg/L]、NE[(498.25±32.45)μg/L、(576.88±25.64)μg/L、(402.37±32.11)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);QLB组患者术后6 h、12 h、24 h的疼痛VAS评分分别为(3.20±0.63)分、(2.53±0.38)分、(1.82±0.39)分,明显低于TAPB组的(4.69±0.50)分、(3.52±0.40)分、(2.90±0.34)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后QLB组患者的镇痛泵首次使用时间为(11.54±2.13)h,明显长于TAPB组的(7.38±1.68)h,按压次数、舒芬太尼总用量分别为(5.14±1.36)次、(105.43±7.42)μg,明显少于TAPB组的(7.89±1.67)次、(121.23±9.54)μg,差异均有统计学意义(P<0.05);QLB组患者的不良反应总发生率为5.41%,明显低于TAPB组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下双侧QLB用于妇科腔镜手术中可减轻患者术后应激反应和疼痛程度,减少镇痛泵中阿片类药物用量,减少麻醉药物相关不良反应的发生,安全性高。

酒石酸布托啡诺预防妇科手术患者苏醒期躁动的合理给药时机探讨

目的:比较不同时间给予布托啡诺预防妇科手术患者苏醒期躁动的疗效。方法:选取2020年4月至2021年9月兰州市第二人民医院择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者60例,分为三组,各20例。B1组诱导前静注布托啡诺0.02 mg/kg,B2组术毕前30min静注布托啡诺0.02 mg/kg,C组空白对照。记录患者拔管前(T0),拔管即刻(T1)、拔管后5分钟(T2)、拔管后30分钟(T3)的MAP、HR;拔管时间;拔管时的躁动评分(RS评分);拔管后30 min时的Ramsay镇静评分;麻醉恢复室停留时间(PACU),并进行比较。结果:与C组比较,B1组、B2组患者各时点(T0~T3)MAP、HR降低(P<0.05),B1组、B2组间各时点(T0~T3)MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05);三组患者拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);拔管时的RS评分B1组、B2组均较C组低(P<0.05),B1、B2组组间差异无统计学意义(P>0.05),拔管后15 min的Ramsay评分B1、B2组较C组高(P<0.05),B2组较B1组高(P<0.05),PACU停留时间B2组较B1组、C组延长,B1组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布托啡诺可用于预防妇科手术患者苏醒期躁动,且麻醉诱导前给药效果优于手术结束前30 min给药。

手术室预见性护理对妇科腹腔镜手术麻醉患者麻醉苏醒期躁动的干预价值分析

目的分析手术室预见性护理对妇科腹腔镜手术麻醉患者麻醉苏醒期躁动的干预价值。方法选取60例腹腔镜手术麻醉患者,根据随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组采用手术室预见性护理,比较两组护理效果。结果观察组麻醉苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者苏醒期的平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论积极开展手术室预见性护理,可有效预防妇科腹腔镜手术麻醉患者在麻醉期发生躁动,对维持心率及血压平稳具有重要意义。

右美托咪定术前15 min单次缓慢静脉注射方案在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果分析

目的探究右美托咪定术前15 min单次缓慢静脉注射方案在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取某院2021年1月~2023年6月纳入的60例行妇科腹腔镜手术患者,按照随机数字法分为对照组(持续静脉注射方案,30例)和观察组(单次缓慢静脉注射方案,30例)。比较两组患者麻醉恢复指标、生命体征及不良反应发生情况。结果和对照组相比,观察组麻醉恢复指标时间较短、不良反应总发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);和对照组相比,观察组气腹后40 min,心率(HR)、平均动脉压(MAP)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇科腹腔镜手术患者采用右美托咪定术前15 min单次缓慢静脉注射方案麻醉效果较好,能够维持患者生命体征平稳,缩短拔管时间,促进患者恢复清醒,同时能够减少麻醉相关不良反应,安全性较高。

基于机器学习方法预测妇科手术麻醉恢复时间

目的构建妇科手术中麻醉恢复时间预测模型并验证。方法回顾性收集来自湖南省妇幼保健院2022年9月至2023年8月495例妇科手术,数据预处理后,构建逻辑回归(LR)模型、支持向量机(SVM)模型、多层感知器(MLP)模型、自适应提升(AdaBoost)模型、梯度提升决策树(GBDT)模型、随机森林(RF)模型、极限梯度提升(XGBoost)模型、类别提升(CatBoost)模型及引导聚集(Bagging)算法9个模型。为评估机器学习模型的预测准确性,绘制了受试者操作特征(ROC)曲线并比较曲线下面积(AUC)。针对最佳模型,探索各个特征在最佳模型中的重要性,并进行十折交叉验证最佳模型的适用性和稳定性。结果在495例患者中,全身麻醉恢复时间≥2 h者为A组,94例;<2 h者为B组,有401例。根据性能指标,9个模型中最佳模型为XGBoost(AUC为0.8701)。特征重要性分析中发现拔管时间与全身麻醉恢复时间关系密切。在十折交叉验证,该模型表现出了良好的普适性和稳定性。结论利用多种数据构建的XGBoost模型,有良好的预测表现和临床价值。

电针治疗妇科手术后恶心呕吐的有效性和安全性Meta分析

目的 系统性评价电针(EA)治疗妇科手术后恶心呕吐(PONV)的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等,检索时间为建库至2022年12月,纳入EA用于治疗妇科手术PONV的随机对照试验,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献,患者958例,其中EA组477例,对照组481例。与对照组比较,EA组术后0~48 h PONV发生率明显降低(RR=0.55,95%CI 0.47~0.65,P<0.001),术后48 h内PONV评分明显降低(MD=-0.40分,95%CI-0.65~-0.16分,P=0.001),术后补救性止吐发生率明显降低(RR=0.28,95%CI 0.16~0.51,P<0.001)。结论 采用EA可明显降低妇科手术PONV发生率和补救性止吐的发生率。

单孔腹腔镜与常规多孔腹腔镜在妇科急诊手术中的应用研究

比较经脐单孔腹腔镜手术与多孔腹腔镜手术在妇科急诊手术中应用效果。方法:选取2023年01月~2023年12月齐齐哈尔市第一医院妇科收治的40例妇科急腹症急诊手术患者。根据患者手术意愿分为两组,A组20例行单孔腹腔镜手术,B组20例行多孔腹腔镜手术。比较两组患者的围手术期临床相关指标(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及住院费用)、术后1天及3天的视觉模拟量表(VAS)评分、术后并发症发生率及切口美观满意度。结果:两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及术后并发症上比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);A组术后肛门排气时间明显短于B组(P<0.05),A组术后1天及术后3天VAS评分均明显低于B组(P<0.05),A组总体满意度为95.00%,明显高于B组的65.00%(χ2=3.906,P=0.048)。结论:与常规多孔腹腔镜相比,单孔腹腔镜治疗妇科急腹症的疗效更佳。单孔腹腔镜可以提高患者的临床适应证,减轻术后疼痛,促进康复。

超声引导下TAP阻滞对妇科腹腔镜手术患者麻醉效果及术后镇痛的影响

目的 探讨超声引导下TAP阻滞技术应用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果及在术后镇痛方面的优势。方法 选取100例腹腔镜手术患者,根据随机数字表法将患者分为两组,每组50例。对照组应用常规静脉镇痛干预,试验组采用超声引导下TAP阻滞麻醉。比较两组患者心率、血压水平、手术麻醉效果、术后疼痛评分与镇痛状况。结果 试验组患者心率、血压水平、手术麻醉效果及术后疼痛评分与镇痛状况均明显优于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下TAP阻滞可用于腹腔镜手术,对妇科疾病的手术治疗有着较为突出的麻醉作用,值得临床推广与应用。

右美托咪定在妇科腹腔镜手术高龄患者全麻苏醒期的应用分析

探讨和研究右美托咪定在妇科腹腔镜手术高龄患者全麻苏醒期的应用效果。方法 以60例在本院接受妇科腹腔镜手术的高龄患者随机分两组,分别于手术拔管前半小时以等量右美托咪定(研究组)和生理盐水(参考组)为病人实施泵入;对比两组患者苏醒期心率、呼吸与血压的波动情况,以及患者的苏醒效果。结果 使用右美托咪定的研究组病人在麻醉苏醒期心率、血压、呼吸均没有显著差异,P>0.05。参考组病人T2、T3时点的心率、血压以及呼吸,均显著高于T0和T1,同时也显著高于同一时点研究组病人,P<0.05。两组病人的自主呼吸恢复、苏醒、拔管时间无显著差异,P>0.05。研究组病人Ramsay评分更低,不良反应率更低,P<0.05。结论 对于接受腹腔镜手术的高龄患者来说,合理使用右美托咪定能够有效改善患者在苏醒期的血流动力学,减少患者在苏醒期的不良反应,提高患者的安全性。

自我管理联合行为干预应用于妇科腹腔镜手术前后的效果观察

目的探讨妇科腹腔镜手术前后采用自我管理联合行为干预的效果。方法选取160例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组行常规干预,观察组采用自我管理联合行为干预,比较两组心理状态、自我效能感、自护能力及并发症发生率。结果干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);干预前,两组自我效能感评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组自我效能感评分高于对照组(P<0.05);干预前,两组自护能力各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组自护能力各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术前后落实自我管理联合行为干预,可改善患者焦虑、抑郁情绪,提高患者自我效能感和自护能力,减少并发症发生率,值得临床推广与应用。

VSM优化妇科手术流程对手术室运行效率的影响

目的探究价值流程图(value stream mapping,VSM)优化下流程改进对妇科手术患者业务流程时间、手术室运行效率的影响。方法选择2021年7月至2022年6月郑州大学第一附属医院收治的121例妇科患者手术为研究对象。采取类实验研究,以自身前后对照的方法,将2021年7月至2021年12月期间收治妇科患者手术(n=59)设置为对照组,将2022年1月至2022年6月期间收治妇科患者手术(n=62)设置为观察组。对照组护理人员对患者予以常规妇科手术业务流程,观察组在对照组的基础上予以VSM优化下的业务流程进行干预。比较两组患者手术相关业务流程时间、停台手术率、手术效率、患者对护理的满意程度[患者护理质量满意度量表(PSNCQQ)]以及干预前后护理人员交接班满意程度[护理人员交接班评估量表(NASR)]差异。结果VSM干预后,观察组手术相关业务流程时间低于对照组(P<0.05);观察组停台手术率低于对照组(P<0.05);观察组麻醉时间和连台手术患者入科时间高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度评分高于对照组(P<0.05);干预后护理人员满意度评分高于干预前(P<0.05)。结论VSM优化下的流程改进有效降低妇科手术患者业务流程时间以及停台手术率,提高手术室运行效率,提高护理人员交接班满意程度以及患者围术期护理的满意度。

RCA-PDCA模式对妇科疾病患者宫腔镜、腹腔镜治疗中手术并发症的风险控制作用

目的 分析妇科疾病患者宫腔镜、腹腔镜治疗中RCA-PDCA模式应用对手术并发症风险控制作用及术后康复影响。方法 随机抽选2020年8月至2022年12月行宫腔镜或腹腔镜治疗妇科疾病患者79例,术前采用分段随机化分组设置组别后,对照组(n=40)配合常规围手术期护理,研究组(n=39)配合RCA-PDCA模式下围手术期护理。比较患者手术操作指标,术后康复时间,术后疼痛评分变化,手术并发症发生率,护理质量评分,护理服务满意度生活质量、睡眠质量评分差异。结果 与对照组比较,研究组术中失血量、手术时间、术后肛门首次排气时间、卧床时间、住院时间,麻醉苏醒后8 h、24 h、48 h时NRS评分及手术并发症发生率均降低(P<0.05)。与对照组比较,研究组护理质量评分(护理评估、护理预防、护理配合、护理态度)及护理满意度NSNS评分、SF-36评分均升高,PSQI评分下降,(P<0.05)。结论 RCA-PDCA模式下临床护理在妇科疾病患者宫腔镜、腹腔镜治疗的应用,可促进患者康复,积极控制并发症风险,优化临床护理质量。

改良裤袜在妇科手术患者留置导尿管外固定中的应用

目的探讨改良裤袜在妇科手术患者留置导尿管外固定中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1月—2022年7月在江西省某三级综合医院行妇科手术留置导尿管患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采取传统留置导尿管外固定法,观察组采取改良裤袜外固定法固定导尿管。对比两组患者一次性导尿管固定维持时间、置管后不良事件发生率、患者的舒适度。结果观察组患者置管后的舒适度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者一次性导尿管固定维持时间为(2.98±0.10)d,对照组为(2.79±0.38)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者置管后不良事件总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将改良裤袜应用于妇科手术患者留置导尿管外固定的护理,能延长一次性导尿管固定维持时间,降低置管后不良事件发生率,提高患者舒适度,值得临床推广应用。

妇科手术患者静脉血栓栓塞症的危险因素评估和改良评估模型建立

目的:探讨妇科手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素和改良VTE评估模型对妇科手术患者VTE发生风险的预测价值。方法:选择2020年1月1日至2022年12月31日妇科手术后并发VTE患者41例为血栓组,按照1∶4的比例抽取同期妇科手术患者164例作为非血栓组。运用单因素及多因素Logistic回归分析妇科手术后并发VTE的危险因素,构建改良VTE危险因素快速评估模型(简称改良VTE评估表),应用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对妇科手术患者VTE的预测价值,并与Caprini血栓风险评估模型(简称Caprini量表)进行比较。结果:①多因素Logistic回归分析结果示,年龄≥60岁、体质量指数(BMI)≥28 kg/m^(2)、恶性肿瘤、手术时间>3小时、血栓病史、手术前后D-二聚体(D-D)差值增大是影响妇科手术后并发VTE的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。②改良VTE评估表的ROC曲线下面积(AUC)为0.963,约登指数81.10%、敏感度87.80%、特异度93.29%;Caprini量表的AUC为0.888,约登指数63.41%、敏感度73.17%、特异度90.24%。改良VTE评估表和Caprini量表分别可将92.68%和85.37%的VTE患者评估为高危或极高危,但差异无统计学意义(P<0.05)。结论:对于影响妇科手术患者VTE的6项独立危险因素临床上应重点关注。改良VTE评估表与Caprini量表对VTE识别水平相当,但其简单、易操作,具有更好的实用性,有一定的临床推广价值。

经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜妇科手术的临床应用

目的探索经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜手术治疗妇科疾病的可行性及安全性。方法回顾性分析2019年8月至2024年1月在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科行经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜手术的26例患者的临床资料,对其术中、术后情况进行总结分析。结果26例经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜手术均顺利完成,术中无一例更改手术入路,术后未出现严重并发症,恢复良好。手术时间为50~165(8885±3718)min,术中出血量为1000(1000,4500)mL,血红蛋白下降值为1050(600,1650)g/L,术后住院时间为3~8(569±123)d,住院总费用为16675~32802(2306863±419900)元。结论经腹壁瘢痕入路单孔腹腔镜手术治疗特定患者的特定妇科疾病是安全可行的,有较好的微创和美容优势。

“互联网+”术前访视在择期妇科手术患者围手术期中的应用

目的探讨基于“互联网+”的术前访视在择期妇科手术患者围手术期中的应用效果,以期为择期妇科手术患者护理干预提供参考。方法选取2022年1—3月广东省佛山市顺德区第五人民医院收治的300例择期行手术治疗的妇科患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组150例。对照组患者采用常规术前访视干预,研究组患者在对照组基础上采用“互联网+”术前访视干预。比较2组患者围手术期指标、心理状态、术后疼痛程度、自我护理能力、自我效能感水平及护理依从性等。结果2组患者干预前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后HAMA评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者第1次排气时间、住院时间均短于对照组,术后VAS评分低于对照组,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前自我护理能力量表(ESCA)及一般自我效能感量表(GSES)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后ESCA及GSES评分均高于干预前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的护理依从率为92.67%(139/150),高于对照组的82.00%(123/150),差异有统计学意义(χ^(2)=7.714,P=0.005)。研究组患者的护理满意度为96.67%(145/150),高于对照组的90.67%(136/150),差异有统计学意义(χ^(2)=4.551,P=0.033)。结论基于“互联网+”的术前访视应用于妇科疾病择期手术患者,有助于改善患者心理状态,提高患者自我护理能力,及时准确掌握疾病术后恢复相关知识,缓解术后疼痛,缩短住院时间,提高睡眠质量,值得在临床上进一步推广应用。

帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科手术患者应激反应的影响

目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科手术患者应激反应的影响。方法:通过随机数字表法将2022年4月~2023年2月在我院行择期妇科手术的60例患者分为两组(n=30)。两组均行妇科手术,对照组和试验组分别在全麻诱导前10min静脉注射0.9%的氯化钠溶液5ml和20mg注射用帕瑞昔布钠,并均于术后使用静脉自控镇痛(PCIA)镇痛。比较两组术后2h、6h、12h、24h疼痛情况,拔管即刻和拔管后5min的镇静、躁动情况。比较两组患者术后不良反应发生情况。结果:与对照组相比较,试验组术毕拔管、术后6h、12h、24h的视觉模拟评方法(VAS)评分较低(P<0.05);与对照组相比较,试验组拔管即刻和拔管后5min的Ramsay评分较高,躁动评分较低(P<0.05);与对照组(26.66%)相比较,试验组不良发应发生率(6.66%)较低(P<0.05)。结论:对妇科手术患者给予帕瑞昔布钠超前镇痛有利于缓解患者术后疼痛和应激反应,减少术后不良反应。