腹腔镜手术在妇科术后粘连性肠梗阻中的综合疗效研究

目的探讨腹腔镜手术在妇科术后粘连性肠梗阻中的综合疗效。方法选取2007年8月～201 2年2月于浙江省立同德医院进行治疗的56例妇科术后粘连性肠梗阻患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组(开腹手术组)和观察组(腹腔镜手术组)各28例,比较两组患者的术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间、再次粘连发生率及手术前后的血清炎性指标。结果观察组的术中出血量小于对照组,手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,再次粘连发生率低于对照组,术后不同时间段的血清炎性指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜手术在妇科术后粘连性肠梗阻中的综合疗效明显,对于患者的不良影响小。

腹腔镜手术与传统开腹手术在妇科术后粘连性肠梗阻中的综合疗效对比

目的比较腹腔镜手术与传统开腹手术在妇科术后粘连性肠梗阻中的综合疗效。方法将60例妇科术后粘连性肠梗阻患者分两组进行治疗,其中30例采取腹腔镜手术,另外30例采取传统开腹手术,分别设为腹腔镜组与开腹组。结果两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组在切口长度、术中出血量、术后进食时间及住院时间方面均优于开腹组,差异显著(P<0.01);两组患者的肠梗阻复发情况差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组的并发症总发生率为13.33%,开腹组为36.67%,差异具有统计学意义(P<0.01);腹腔镜组的术后睡眠质量优于开腹组,差异显著(P<0.01)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜手术在妇科术后粘连性肠梗阻的治疗方面体现出了更多的优势,极具临床应用价值。

茴香枳术汤对粘连性肠梗阻大鼠血浆内毒素的影响

目的:观察茴香枳术汤对粘连性肠梗阻大鼠血浆内毒素的影响,为深入探讨茴香枳术汤对粘连性肠梗阻微生态的作用机制提供实验依据。方法:从72只大鼠中,选择12只为正常组,其余60只制备大鼠粘连性肠梗阻模型,造模成功后随机分为假手术组,模型组,茴香枳术汤低(1.13 g/mL)、中(2.25 g、mL)、高(3.38 g/mL)剂量组,每组12只。各组给予对应药物治疗3天,末次给药后12 h股动脉取血,鲎试验偶氮基质显色法测定血浆内毒素含量;脱颈处死大鼠,取部分粘连组织行病理检查。结果:与正常组比较,模型组血浆内毒素含量显著增加(P<0.01);与模型组比较,假手术组及茴香枳术汤各剂量组血浆内毒素含量显著下降(P<0.01)。病理结果显示各治疗组肠壁形态逐渐恢复,炎症消退。结论:茴香枳术汤具有良好的治疗粘连性肠梗阻的作用,其作用机制与保护肠道微生态功能有关。

急性阑尾炎腹腔镜切除手术后发生粘连性肠梗阻的影响因素

目的探讨阑尾炎腹腔镜手术后发生粘连性肠梗阻的危险因素。方法收集70例经腹腔镜手术治疗的急性阑尾炎患者的临床资料,开展回顾性分析,以术后是否发生粘连性肠梗阻为依据,将患者分为梗阻组(n=25,发生粘连性肠梗阻)和对照组(n=45,未发生粘连性肠梗阻)。采用多因素logisti回归分析模型对腹腔镜术后粘连性肠梗阻发生的危险因素进行分析。结果单因素分析结果显示,两组病程、穿孔、腹腔引流管留置情况、术后下床时间、排气时间、腹腔残余感染比较(p<0.05);在性别、年龄、体质量指数(BMI)、入院时体温、手术时间、穿刺孔愈合级别等方面对比差异不显著(p>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,病程、留置引流管、阑尾穿孔、术后下床时间、腹腔残余感染是影响粘连性肠梗阻发生独立危险因素(p<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻受到患者病程、病理类型、手术操作、下床活动时间等影响,可作为对粘连性肠梗阻发生风险进行预测,并采取针对性预防措施,从而降低其发生率。

腹腔镜肠粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻44例临床体会

目的分析术后粘连性肠梗阻(AIO)患者经腹腔镜肠粘连松解术治疗的效果。方法回顾性分析本院2022年1月至2023年6月收治的44例术后AIO患者的临床资料。分析患者手术前后的治疗情况,术后1天应激反应指标(降钙素原、皮质醇、C反应蛋白),并发症和复发情况。结果本研究44例患者有2例中转开腹完成手术,其余42例均成功完成腹腔镜松解术,手术时间(67.90±7.32)min,术中出血量(75.83±8.92)mL,下床活动时间(23.02±2.71)h,胃肠功能恢复时间(2.11±0.37)d,术后有5例患者接受术后镇痛,住院时间(4.85±0.63)d。术后1 d,患者应激反应指标水平均高于术前(P<0.05)。腹腔镜肠粘连松解术治疗后有1例患者发生泌尿系统感染,并发症发生率为2.27%。44例患者均得到12个月随访,均无患者发生复发。结论腹腔镜粘连松解术治疗术后AIO的效果显著,术后恢复快,手术创伤和应激反应小,安全性高。

儿童腹腔镜阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻的相关危险因素及预防措施

目的探讨儿童腹腔镜阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻的相关危险因素,并提出针对性预防措施。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月医院收治的86例急性阑尾炎患儿的临床资料。86例均行腹腔镜阑尾切除术治疗,根据术后粘连性肠梗阻发生情况分为发生组和未发生组。收集两组一般资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析儿童腹腔镜阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻的危险因素。结果86例患儿中术后并发粘连性肠梗阻18例,发生率为20.93%。单因素分析结果显示,发生组和未发生组的性别、年龄、术中冲洗腹腔情况、术后胃肠减压情况、术前电解质紊乱情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组病程、病理类型、手术时间、术后留置腹腔引流管情况、24 h内肛门排气情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程>24 h、阑尾穿孔、手术时间≥2 h、术后留置腹腔引流管、术后24 h内肛门未排气是儿童腹腔镜阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论儿童腹腔镜阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻的风险较高,与病程、病理类型、手术时间、术后留置腹腔引流管情况、24 h内肛门排气情况均相关,临床应据此采取有效预防措施,以降低粘连性肠梗阻发生风险、改善患儿预后。

儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素及护理

目的:探究儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素及护理。方法:选取2019年12月—2021年12月驻马店市中心医院收治的82例儿童腹腔镜急性阑尾炎患儿的病历资料进行回顾性分析,所有患儿行腹腔镜急性阑尾炎切除术。根据患儿的术后情况分为术后粘连性肠梗阻组、术后未出现粘连性肠梗阻组,并采用logistic多因素回归结果分析患儿腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素,提出术后护理对策。结果:术后未出现粘连性肠梗阻67例,占比81.71%。术后出现粘连性肠梗阻15例,占比18.29%。术后粘连性肠梗阻组病程25~72 h、手术创伤占比均高于术后未出现粘连性肠梗阻组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.338、12.954,P<0.05)。结论:病程25~72 h和手术创伤均是儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素,术后加强护理,减少手术创伤的影响。

探讨腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理干预的效果

探讨腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理干预的效果。方法 抽取我院收治腹部手术后粘连性肠梗阻的患者30例,根据时间分组,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。结果 观察组术后各项恢复效果以及护理评分优于对照组。结论 对于腹部手术后粘连性肠梗阻护理中开展综合护理干预措施,能够提高患者的恢复效果,提升患者心理适应状态。

术后快速康复在腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻中的护理研究

探讨确诊粘连性肠梗阻患者腹腔镜手术后的护理方案,主要分析术后快速康复的作用。方法 对2020.1-2022.1收治的80例粘连性肠梗阻展开研究,均在医院进行腹腔镜手术,配合进行随机分组,其中40例的术后护理方式是常规护理,称作对照组;其中40例的术后护理方式是快速康复,称作观察组。结果 对术后康复时间、术后并发症率、护理满意度实施统计分析,可见两组差异,其中观察组优于对照组(P<0.05)。结论 对于确诊粘连性肠梗阻并进行腹腔镜手术患者,需做好术后护理工作,积极实施术后快速康复,才能有效改善患者的术后康复情况,加快康复速度,减少并发症,让患者满意。

厚朴七物汤加味治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床观察

术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small intestine obstruction,EPII)1955年由黎介寿院士首次提出[1],是腹部手术常见的术后并发症,多发生在术后1~2周。EPII是由于腹部手术、创伤或腹壁内炎症等因素致使腹壁水肿、渗出,继发出现的粘连性肠梗阻[2]。临床多表现为肠蠕动功能障碍、炎性渗出、肠壁水肿等,若不能及时治疗,可引起肠瘘、重症感染等严重并发症,危及患者生命[3]。

小肠内排列术在广泛粘连性肠梗阻患者中的疗效评价

目的:评价小肠内排列术与传统肠梗阻手术在广泛粘连性肠梗阻患者中的临床治疗效果。方法:选取南阳市第二人民医院2021年1月至2022年6月收治的90例广泛粘连性肠梗阻患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用传统肠梗阻手术治疗,观察组采用小肠内排列术治疗。比较两组患者临床疗效、睡眠质量、生活质量、心理健康状况、血清因子指标、手术指标。结果:观察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者匹兹堡睡眠质量指数量表评分、心理健康症状自评量表评分低于对照组,生活质量综合评定量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清二胺氧化酶(DAO)与丙二醛(MDA)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术用时长于对照组,术中出血量多于对照组,术后首次排气时间、腹胀缓解时间、胃肠功能恢复时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于广泛粘连性肠梗阻患者,采用小肠内排列术进行治疗可改善患者血清DAO与MDA水平以及心理健康状况,提升患者生活质量、睡眠质量以及临床治疗效果。

腹腔镜肠粘连松解术对粘连性肠梗阻患者胃肠功能及血清PCT、PA水平的影响

目的探讨粘连性肠梗阻患者应用腹腔镜下肠粘连松懈术治疗的临床效果及对术后胃肠功能、血清降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)水平、C反应蛋白水平的影响.方法将80例粘连性肠梗阻患者分为对照组(开腹粘连松懈术)和研究组(腹腔镜下肠粘连松懈术),每组40例.对比两组患者治疗后胃肠功能恢复及围术期各项临床指标情况(术后肠蠕动恢复时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间)、围术期情况(术中出血量、手术时间、下床活动时间及住院时间)及血清PCT、PA、C反应蛋白水平变化情况,观察两组术后并发症情况.结果研究组术后肠蠕动恢复时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组(P<0.05);研究组术中出血量、手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组术后血清PCT、C反应蛋白水平低于对照组,且PA水平高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率为5.00%,低于对照组的25.00%(P<0.05).结论在腹腔镜下行肠粘连松懈术,可缩短手术时间,且术中出血量较少,术后各项指标及胃肠功能恢复良好,还可抑制炎症反应,具有较高的安全性.

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的研究进展

粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带导致肠内容物无法顺利通过肠道的一类疾病,可归属于传统医学的“腹痛”“肠结”“关格”等范畴;解除梗阻的治疗方法,分为手术和非手术治疗两类,基础治疗包括维持水电解质酸碱平衡、营养支持、预防感染以及胃肠减压等,结合中药、针灸、穴位贴敷、穴位注射等中医方法,促使治疗粘连性肠梗阻得到更加满意的疗效。文章对粘连性肠梗阻的中西医结合治疗方案进行总结,以期为相关治疗研究提供参考。

粘连性肠梗阻患者腹腔镜肠粘连松解术围手术期指标及并发症分析

目的:探析腹腔镜肠粘连松解术在粘连性肠梗阻患者中的应用价值。方法:选取2021年3月至2023年6月中山市中医院收治的80例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,按照手术治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组行开腹肠粘连松解术,观察组行腹腔镜肠粘连松解术。比较两组患者围手术期指标、术后并发症发生情况以及炎症因子水平。结果:观察组患者各项围手术期指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后3 d,两组患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)–6水平低于术前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对粘连性肠梗阻患者采用腹腔镜肠粘连松解术,可缩短患者手术时间以及术后康复时间,抑制机体炎症反应,降低术后并发症发生率。

穴位雷火灸治疗术后粘连性不完全性肠梗阻对患者胃肠功能恢复及炎症指标的影响

目的:探讨分析穴位雷火灸治疗术后粘连性不完全性肠梗阻对患者胃肠功能恢复及炎症指标的影响。方法:选择2019年3月至2022年3月在广西中医药大学附属国际壮医医院接受腹部手术,并出现术后粘连性不完全性肠梗阻的患者60例作为研究对象。用随机数表法将其分成对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用穴位雷火灸进行护理干预。进行干预后比较两组患者的胃肠功能恢复情况、炎症因子水平、血清肌酸激酶、D-二聚体、血乳酸水平及预后情况。结果:1)经过干预后,观察组患者的肠鸣音恢复时间〔(17.12±3.37)h〕、首次肛门排气时间〔(19.20±5.47)h〕及首次排便时间〔(20.15±5.47)h〕均短于对照组的肠鸣音恢复时间〔(23.05±4.21)h〕、首次肛门排气时间〔(25.15±7.32)h〕及首次排便时间〔(26.45±5.55)h〕,差异有统计学意义(P<0.05)。2)护理干预前两组患者的WBC、CRP、hs-CRP水平相比差异均无统计学意义(P>0.05),护理干预后观察组的WBC、CRP、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。3)干预前两组患者的血清肌酸激酶、D-二聚体、血乳酸水平相比差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组的血清肌酸激酶、D-二聚体、血乳酸水平均低于对照组(P<0.05)。4)护理干预后观察组的气液平面消失时间、腹胀及腹痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论:对术后粘连性不完全性肠梗阻患者采用穴位雷火灸进行护理干预的效果较好,可有效促进其胃肠功能的恢复,降低炎症因子水平,改善血清肌酸激酶、D-二聚体、血乳酸水平,加快机体功能的恢复,改善预后,值得推广应用。

小肠内排列术与开腹粘连松解术治疗急性广泛粘连性肠梗阻患者的效果比较

目的:比较小肠内排列术与开腹粘连松解术治疗急性广泛粘连性肠梗阻患者的效果。方法:选取2018年10月至2021年10月该院收治的120例急性广泛粘连性肠梗阻患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组采用开腹粘连松解术治疗,观察组采用小肠内排列术治疗,比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门首次排气时间、腹胀消失时间)水平、治疗总有效率和术后1周并发症发生率。结果:观察组手术时间、下床活动时间、肛门首次排气时间和腹胀消失时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1周并发症发生率为6.67%(4/60),低于对照组的21.67%(13/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小肠内排列术与开腹粘连松解术治疗急性广泛粘连性肠梗阻患者的治疗总有效率相当,但小肠内排列术可降低围术期指标水平和术后并发症发生率,效果优于开腹粘连松解术治疗。

肠排列术在预防粘连性肠梗阻中的应用

探究肠排列术的临床应用价值。方法 抽取病例为本院收治20例开腹手术患者,全部患者均于关腹前行肠排列术,分析总结手术效果。结果 20例患者分别行肠外排列、肠内排列,术后仅1例发生粘连性肠梗阻,发生率为5%。结论 肠排列术可有效预防粘连性肠梗阻,值得全面推广应用,但医师需明确准确掌握手术要点,规范完成手术操作,以达到最佳预防效果。

“温阳行气通腑方”穴位贴敷治疗腹盆腔恶性肿瘤术后局部“寒证”粘连性肠梗阻的临床对照研究

目的评价“温阳行气通腑方”穴位贴敷治疗腹盆腔恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻的治疗效果。方法将68例腹盆腔恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻的患者随机分为治疗组及对照组。治疗组患者应用常规西医治疗的同时加用“温阳行气通腑方”穴位贴敷,对照组患者单纯应用西医常规治疗,对两组疗效进行统计。结果治疗组总有效率高于对照组,P<0.05。治疗组与对照组肠道功能中排气次数、排便次数、胃液引流量/呕吐量恢复情况比较均P<0.05,差异有统计学意义。治疗组与对照组腹胀、腹部发凉、腹痛、恶心欲吐、排气排便减少积分比较均P<0.05,差异有统计学意义。结论“温阳行气通腑方”贴敷联合西医常规治疗的疗效优于单纯西医常规治疗,可明显改善患者肠梗阻症状、体征及立位腹平片情况,加快肠道功能恢复,且无明显不良反应,可减轻患者痛苦,缩短病程,可以作为临床治疗腹盆腔恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻的有效治疗方法之一。

比较小肠内排列术与传统肠梗阻手术在广泛粘连性肠梗阻患者中的临床治疗效果

本文研究数据来自于广泛粘连性肠梗阻患者,探讨临床治疗过程中应用不同方法的整体疗效。方法 将52例广泛粘连性肠梗阻患者分为两个小组,观察组(n=26例)和对照组(n=26例),其中前者使用小肠内排列术,后者应用传统肠梗阻术,对比满意度及并发症等数据。结果 观察组出血量更少,住院时间以及手术过程中使用的时间更短,P<0.05;观察组满意率更高,P<0.05。结论 广泛粘连性肠梗阻患者在临床治疗的时候可以使用的方法有多种,不过临床上主要以手术治疗作为常见的手段,通过本文研究可以看到,应用小肠内排列术之后患者临床并发症明显降低,对治疗结果更为满意,生活质量也获得很大程度的提升,因此临床上广泛粘连性肠梗阻在治疗时可尝试使用小肠内排列术的方法。

中药灌肠治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻22例临床分析

目的:观察分析肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的临床治疗效果。方法:回顾性分析2008年1月-2013年1月本院收治的22例妇科手术术后粘连性肠梗阻患者的临床病例资料,所有患者在传统的西医治疗的基础上采用中药制剂通腑泻热灌肠合剂进行灌肠,观察肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的临床治疗效果;患者腹胀消失时间以及排便时间,要求普外科医生实时观察患者,对治疗无效的患者及时进行再次手术,保证患者的生命安全。结果:22例患者经过治疗,17例患者完全治愈,3例患者好转,2例保守治疗失败再次经腹手术,术后治愈,总有效率达90.9%。结论:肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻临床效果较好,安全性高,患者术后恢复快,是临床上治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的优选方案。