中医外治法联合中药热敷法治疗妇科术后肠胃功能障碍患者的临床效果观察

观察、分析和探究中医外治法联合中药热敷法在妇科术后肠胃功能障碍治疗工作的临床效果,论证临床价值。方法 在2022年11月至2023年11月入院治疗的妇科术后肠胃功能障碍患者群体中随机选择60例,平均分成对照组和观察组。对照组采用常规西医治疗手段,观察组采用中医外治法联合中药热敷法治疗手段,观察两组患者接受一段时间治疗之后的临床效果和各方面指标数据的变化情况。结果 通过实验观察发现,接受不同治疗方式的两组患者临床症状减轻,但是观察组的临床表现效果明显优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于妇科术后肠胃功能障碍患者来说,中医外治法联合中药热敷法治疗方法比起常规西医治疗手段更好,无论是在临床效果还是患者体验感上都有明显的优势,值得推广。

基于5G互联网的延续性护理联合盆底肌康复训练在妇科肿瘤术后盆底肌功能障碍预防中的价值

目的分析基于5G互联网的延续性护理联合盆底肌康复训练在妇科肿瘤术后盆底肌功能障碍(PFD)预防中的价值。方法该研究总共纳入86例实验对象,均是2021年9月至2023年9月到本院诊治的妇科肿瘤术后患者,利用随机数字表法进行分组,分为对照组(常规护理,n=43)与试验组(基于5G互联网的延续性护理联合盆底肌康复训练,n=43)。对比两组的盆底肌肉锻炼自我效能、心理痛苦程度、盆底肌功能、盆底肌纤维疲劳度及术后PFD发生率。结果干预后,试验组相较于对照组,盆底肌肉锻炼自我效能量表(BPM-SES)评分、手测肌力以及电测肌力均更高,心理痛苦管理筛查量表(DMSM)评分、Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维疲劳度以及术后PFD发生率均更低(均P<0.05)。结论基于5G互联网的延续性护理联合盆底肌康复训练干预用于妇科肿瘤术患者,有利于增强盆底肌肉锻炼自我效能,减轻心理痛苦程度,预防术后PFD的发生,改善盆底肌功能。

“益气通腑汤”治疗妇科腹腔镜术后气虚血瘀型胃肠功能障碍40例临床研究

目的:观察自拟益气通腑汤治疗妇科腹腔镜术后气虚血瘀型胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将符合妇科腹腔镜术后胃肠功能障碍诊断标准且证属气虚血瘀型的80例患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予常规术后抗感染、支持治疗,不予其他干预;治疗组在对照组治疗的基础上加用益气通腑汤中药汤剂口服,连续服用3 d。比较2组患者术后6 h、24 h、48 h、72 h症状程度总积分(腹胀、腹痛、恶心呕吐症状积分之和)和术后肛门首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间以及入组时与治疗3 d后血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SST)水平变化情况,比较2组患者头晕、恶心加重等药物不良反应发生率。结果:术后48 h、72 h治疗组患者症状程度总积分明显低于对照组(P<0.001)。治疗组术后肛门首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间均明显短于对照组(P<0.001)。治疗后治疗组血清GAS水平较本组入组时明显升高(P<0.05),SST水平较本组入组时明显降低(P<0.05),且改善明显优于同期对照组(P<0.05);对照组治疗3 d后血清GAS、SST水平与本组入组时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间2组患者头晕、恶心加重等药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=1.00)。结论:在常规抗感染、支持治疗基础上加用益气通腑汤可显著改善气虚血瘀型妇科腹腔镜术后胃肠功能障碍患者临床症状,增强胃肠动力,加快胃肠功能恢复,且安全性高,值得临床进一步推广。

妇科恶性肿瘤手术后排尿功能障碍的预防与处理

手术是治疗早期宫颈癌的主要治疗方式,而广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术是宫颈癌的基本手术方式。该术式损伤大,术后常出现下尿道和（或）膀胱功能障碍、肛门和（或）直肠功能障碍、外阴和（或）阴道功能障碍等并发症,其中以排尿功能障碍最常见,严重影响患者术后的生活质量。广泛性子宫切除术后出现排尿功能障碍的主要原因是术中损伤了盆腔自主神经,此外与术中对膀胱牵拉,术后膀胱及输尿管下段失去支撑因素,导致术后短期内发生膀胱麻痹等亦有一定关系。有效预防和处理手术后排尿功能障碍是提高妇科恶性肿瘤术后生活质量的重要因素。

脑状态指数监测对预防老年妇科患者术后认知功能障碍的作用

目的：探讨脑状态指数（CSI）监测对预防老年妇科患者术后认知功能障碍（POCD）的作用。方法将60例择期老年妇科手术患者按随机数字表法分为两组，每组各30例，A组术中在CSI监测下调整丙泊酚剂量以维持CSI在40-60，B组由固定的高年资麻醉医师凭经验调控麻醉。记录诱导前（T1）、气管插管（T2）、切皮（T3）、手术标本切下（T4）、手术结束（T5）、回病房（T6）等各时点SpO2、MAP、HR值。记录两组患者异丙酚、顺苯磺酸阿曲库铵用量及麻黄碱、阿托品用药次数及麻醉恢复情况；并于麻醉前、应答后1、6h和1、3d采用简易精神状态量表（MMSE）评价认知功能。结果 A组MAP T4时点高于B组（P＜0.01），其余时点差异均无统计学意义（均P＞0.05）；A组异丙酚用量以及麻黄碱、阿托品用药次数均明显少于B组（均P＜0.01）；A组应答时间少于B组（P＜0.05）；两组患者应答后1h MMSE评分较麻醉前均下降，A组应答后6h时MMSE评分下降的幅度低于B组（P＜0.05），其余各时间段MMSE评分均属正常。结论 CSI可以作为老年妇科手术患者麻醉深度监测的一个重要指标，有利于减少POCD的发生。

经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗妇科腹部术后胃肠功能障碍的临床观察

【目的】观察经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗妇科腹部术后胃肠功能障碍患者的临床疗效。【方法】将70例妇科腹部术后胃肠功能紊乱患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予马来酸曲美布汀口服治疗,观察组给予经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗。疗程为7 d。治疗7 d后,评价2组的临床疗效,比较2组患者术后首次肠鸣音、首次排气与排便时间的情况,观察2组患者治疗前后主要症状、体征评分的变化情况,以及2组患者治疗前后血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸的水平的变化情况。【结果】(1)研究过程中,观察组失访3例,对照组失访4例。最终观察组32例、对照组31例纳入疗效统计。(2)治疗后,与对照组比较,观察组在改善术后肠鸣音恢复、首次排气和排便时间方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的主要症状、体征评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善患者主要症状、体征评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的血清DAO、D-乳酸水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善血清DAO、D-乳酸水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组总有效率为90.63%(29/32),对照组为74.19%(23/31)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗妇科腹部术后胃肠功能障碍,能快速促进腹部术后患者胃肠功能的恢复,改善患者的症状、体征及肠黏膜屏障功能指标,疗效显著。

妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿致肢体功能障碍的针灸治疗验案及中西医治疗现状浅析

下肢淋巴水肿是妇科恶性肿瘤术后最常见的并发症,由该病导致的肢体功能障碍可严重影响患者的生活质量和身心健康。该病早期使用针灸治疗能明显改善患者水肿状态,达到疏通经络、化瘀利水之效,从而改善患者肢体活动障碍,减轻患者家庭经济与心理负担。该文介绍针灸治疗妇科恶性肿瘤术后淋巴水肿致肢体功能障碍验案1例,并简述中西医治疗现状。

老年轻中度贫血的妇科腔镜手术病人术后发生认知功能障碍的危险因素分析

目的探讨老年轻中度贫血的妇科腔镜手术病人发生术后认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法选择我院208例全凭静脉麻醉下行腹腔镜下全子宫切除或子宫肌瘤剥除术的老年轻中度贫血病人为研究对象,对导致病人发生POCD的危险因素分别进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果208例病人中POCD发生率为23.56%。多因素Logistic回归分析提示年龄≥70岁、中度贫血、术中CO2较高的气腹值以及术中呼气末CO2分压>45 mmHg时间≥10 min是导致老年轻中度贫血妇科腔镜手术病人发生POCD的危险因素(OR>1,P<0.05),而术中使用右美托咪定以及术后镇痛则是避免老年轻中度贫血妇科腔镜手术病人发生POCD的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论老年轻中度贫血的妇科腔镜手术病人POCD发生率较高,高龄、中度贫血、术中CO2气腹值高以及术中呼气末CO2分压>45 mmHg时间长是POCD发生的危险因素,而术中使用右美托咪定及术后提供完善的镇痛则是保护性因素。

莱菔子与吴茱萸热敷治疗妇科术后胃肠功能障碍100例

目的:观察莱菔子、吴茱萸热盐包外敷脐部治疗胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将200例患者随机分为对照组与观察组各100例,对照组予以常规治疗,观察组以莱菔子与吴茱萸热盐包外敷下腹脐部,比较2组胃肠蠕动情况。结果:总有效率观察组为96.00%,对照组为60.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。起效时间观察组最短8小时,最长34小时,平均(14.2±3.24)小时;对照组最短11小时,最长52小时,平均(23.2±6.55)小时。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莱菔子、吴茱萸热敷治疗妇科术后胃肠功能障碍临床疗效显著。

中医药防治妇科术后胃肠功能障碍的疗效观察

目的:观察中医药防治妇科术后胃肠功能障碍的临床疗效。方法:86例接受妇科手术的患者随机分为观察组和对照组各43例,两组患者术后均接受常规禁食、止血、抗感染等对症支持治疗和处理,术后6h起观察组口服自拟妇科术后汤加味,对照组则口服汉森四磨汤,对比观察两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间,并观察两组患者术后3d内发生恶性呕吐的例数,并统计临床疗效。结果:观察组总有效率为93.0%,高于对照组的86.0%,经秩和检验,差异具有统计学意义(Z=-1.989,P<0.05);观察组患者肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(t=-5.146和t=-6.164,P<0.05);术后观察组患者恶性呕吐发生率亦明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.568,P<0.05)。结论:妇科术后患者早期应用妇科术后汤能明显促进胃肠功能恢复的进程,减少胃肠功能障碍的发生,且安全可靠。

不同呼吸参数对妇科腹腔镜手术后早期认知功能的影响

目的：评价不同呼吸参数对妇科腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响。方法择期行腹腔镜下卵巢癌或宫颈癌根治术患者80例,年龄30-60岁,均采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉,按照随机数字表法分为四组：A 组,VT 8 ml/kg,RR 12次/分；B、C、D 组分钟通气量（MV）均为105 ml/kg,RR 分别为12、15、18次/分。分别于术前（T0）、术后1 h（T1）、6 h（T2）、24 h （T3）、48 h（T4）、72 h（T5）进行简易精神状态量表（MMSE）评分。分别于麻醉后气腹前（Ta）、放气腹即刻（Tb）测定患者 PaCO2。结果与 Ta 时比较,Tb 时四组患者 PaCO2明显升高（P 〈0.05）。Tb时,A 组 PaCO2明显高于其余三组（P 〈0.05）,C 组明显低于其余三组（P 〈0.05）。T1-T3时 C 组MMSE 评分明显高于其余三组（P 〈0.05）,T4时 A 组明显低于其余三组（P 〈0.05）。T1-T4时 A组,T1-T3时 B、D 组,T1、T2时 C 组 MMSE 评分明显低于 T0时（P 〈0.05）。结论妇科腹腔镜手术对患者术后早期认知功能有影响,通过合理调节呼吸参数、适当增加 MV 可以降低妇科腹腔镜术后早期认知功能障碍。

温针灸促进妇科恶性肿瘤术后膀胱功能恢复50例临床观察

目的:探讨妇科恶性肿瘤术后膀胱功能障碍有效预防方法。方法:将100例妇科恶性肿瘤手术治疗患者随机分为温针灸组和对照组。对照组术后常规留置导尿管5d,每日进行尿管护理。温针灸组同对照组留置导尿管,并于术后6h开始取血海、绝骨、足三里、阴陵泉、三阴交、复溜等穴进行温针灸,每日1次,连续治疗5d。比较2组术后膀胱内压、尿流率、残余尿量、膀胱功能障碍发生率以及红细胞、血红蛋白值。结果:温针灸组膀胱内压、尿流率值高于对照组,残余尿量少于对照组,膀胱功能障碍发生率低于对照组,红细胞、血红蛋白水平较对照组升高。结论:温针灸能有效促进妇科恶性肿瘤术后膀胱功能恢复,预防膀胱功能障碍发生,促进妇科恶性肿瘤患者术后康复。

依托咪酯乳剂复合硬膜外麻醉对老年妇科患者术后早期认知功能的影响

目的探讨依托咪酯乳剂复合硬膜外麻醉对老年妇科患者术后认知功能的影响及其机制。方法40例行腹腔镜下子宫切除术的老年患者，随机分为依托咪酯乳剂全麻组（A组）和依托咪酯乳剂复合硬膜外麻醉组（B组），每组20例。采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）评估患者术前和术后第1,3、7天的认知功能。记录2组患者拔管时间和麻醉复苏室（PACU）治疗时间。结果B组患者拔管时间和PACU治疗时间均显著短于A组（P〈0．05）。2组患者术前、术后第3天以及术后第7天的MMSE评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；A组患者术后第1天MMSE评分显著低于B组（P〈0．05）。结论相对于依托咪酯乳剂全凭静脉麻醉，使用依托咪酯乳剂复合硬膜外麻醉对术后早期认知功能的影响更小。

妇科开腹术后中药熨腹促进胃肠功能恢复效果观察

目的探讨妇科开腹手术后使用中药熨敷腹部对促进胃肠功能恢复的临床效果及应用价值。方法 160例行妇科开腹术后患者,按随机原则分为两个组,其中观察组80例患者术后使用中药熨敷腹部,对照组80例患者术后仅行常规处理。两组在平均年龄、手术病种、平均手术时间上比较差异无统计学意义(P>0.05)。记录两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气及排便时间。结果观察组肠鸣音恢复平均时间为(15.56±3.98)h,首次排气时间及首次排便时间平均分别为(29.37±5.13)h和(49.21±6.98)h均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科开腹手术后应用中药熨腹能促进患者胃肠功能的更快恢复,加快患者康复进程。

中药子午流注热熨促进妇科开腹术后胃肠功能恢复的临床研究

目的:观察中药子午流注热熨促进妇科开腹术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法:将150例妇科开腹术后胃肠功能障碍患者随机分为A组、B组和C组,每组各50例。A组给予常规治疗,B组在A组基础上实施中药非子午流注热熨治疗,C组在A组基础上实施中药子午流注热熨治疗,3组疗效均为5天。记录两组治疗前后中医症状积分、胃电图、血清胃动素和胃泌素表达水平的变化。比较两组临床预后和临床疗效。结果:三组治疗后的胃脘痞闷、反酸嗳气、恶心呕吐、排便困难、神疲乏力、食欲不振、懒言少语积分和中医症状总积分均显著降低,且与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),三组治疗后中医症状积分比较差异有统计学意义(P<0.05),其中C组治疗后的以上评分均低于B组,B组低于A组(P<0.05);三组治疗后胃电图相关指标包括主频率、波形平均频率、波形反应面积、波形平均幅值较治疗前均显著改善,且与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),三组治疗后胃电图比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中C组治疗后的以上指标优于B组,B组优于A组(P<0.05);三组治疗后血清胃动素和胃泌素表达水平均显著升高,且与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),三组治疗后的血清胃动素和胃泌素水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中C组治疗后以上指标均高于B组,B组高于A组(P<0.05);三组临床结局比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中C组临床结局(腹胀缓解时间、呕心呕吐缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、首次排气时间、术后住院时间)均短于B组(P<0.05),B组短于A组(P<0.05),C组术后肠梗阻发生率低于A组(P<0.05)。三组临床总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中C组优于B组(P<0.05),B组优于A组(P<0.05)。结论:中药子午流注热熨可显著促进妇科开腹术后胃肠功能的恢复,提高临床疗效,缩短住院时间,降低术后并发症,其机制可能与其提高胃肠电活动和调节胃肠激素表达有关。

中医特色护理对胃癌术后患者胃肠功能的影响

目的分析胃癌患者术后护理中行中医特色护理对其胃肠功能的影响。方法选入研究的对象为医院2020年6月—2022年7月收治的102例胃癌患者,均采取手术治疗。按照随机数字表法进行分为两组,对照组51例采取常规护理干预,试验组51例在常规护理基础上施行中医特色护理。以胃肠功能恢复时间、肠鸣音次数、腹胀评分、肠胃功能障碍评分、生活质量以及护理满意度进行评价。结果试验组胃肠功能恢复时间(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间)显著短于对照组(P<0.05)。试验组及对照组肠鸣音次数、腹胀评分、肠胃功能障碍评分护理前比较差异较小,差异无统计学意义(P>0.05)。经护理后,试验组肠鸣音次数明显高于对照组(P<0.05),腹胀评分、肠胃功能障碍评分均显著低于对照组(P<0.05)。试验组及对照组护理前生活质量比较差异较小,差异无统计学意义(P>0.05),经护理后,试验组生活质量显著高于对照组(P<0.05)。试验组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论将中医特色护理应用在胃癌术后患者护理中,能够有效改善其胃肠功能,同时能够提升其生活质量,以及提高其护理满意度。此种方法值得在临床上推广应用。

通腑汤对妇科剖腹手术后胃肠功能恢复的影响

妇科剖腹手术大多不涉及消化道,但因术前禁食水、术中出血、牵拉、麻醉药的使用及术后卧床等因素,与外科腹部手术一样,仍存在着术后胃肠功能紊乱的问题,表现为胃肠蠕动消失,肠麻痹,术后排气排便功能障碍,腹部胀痛,恶心呕吐,影响进食、睡眠、切口愈合及身体康复。因此,促进术后胃肠功能恢复,是妇科临床医生关注的热点问题。本研究在妇科剖腹手术后用通腑汤对胃肠功能恢复效果较好,报道如下。

多潘立酮促进妇科手术后胃肠功能恢复100例及护理分析

目的观察多潘立酮促进妇科手术后胃肠功能恢复的疗效及安全性。方法选取2013年6月至2014年12月治疗的200例妇科手术患者,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组采用促进胃肠功能恢复的专项护理,观察组在对照组的基础上加用多潘立酮治疗。结果观察组有100例患者完成研究,对照组99例;观察组与对照组术后肠鸣音恢复时间[(29.58±8.80)h比(33.63±9.76)h]、排气时间[(30.42±6.89)h比(35.31±10.38)h]、进食时间[(40.59±7.62)h比(49.27±14.50)h]和排便时间[(42.50±13.49)h比(53.88±15.30)h]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多潘立酮可使妇科手术后胃肠功能恢复时间明显缩短,胃肠功能障碍发生率明显降低,且药品不良反应少,值得临床推广。

小剂量高渗盐水对妇科腹腔镜手术后患者胃肠功能的影响

目的探讨小剂量高渗盐水对妇科腹腔镜手术后患者胃肠功能的影响。方法选取我院2020年3~6月择期行妇科腹腔镜手术的患者60例,年龄30~65岁,ASA Ⅰ/Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为3组,高渗盐水+羟乙基淀粉组(HS+HES组)、高渗盐水组(HS组)和晶体液组(N组),每组20例,HS+HES组、HS组和N组分别输注10ml/kg羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液+4ml/kg 3%高渗盐水、4ml/kg 3%高渗盐水和乳酸钠林格氏液。记录所有患者术中BP、HR、SpO_(2)、出血量及输液总量等;记录患者术后首次排气、首次排便、首次进食时间及肠鸣音恢复时间等。结果与N组比较,HS组和HES+HS组尿量明显增多(P<0.05);术后首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间及肠鸣音恢复时间明显缩短(P<0.05);与HS组相比,HS+HES组的肠鸣音恢复时间、首次排便时间及首次进食时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),HS+HES组尿量明显增多(P<0.05)。结论对于行择期妇科腹腔镜手术患者,术中采用小剂量高渗盐水治疗更有利于维持患者的血容量,推进液体负平衡的提前出现,从而促进术后胃肠功能的恢复,加速术后康复。