从因虚 积冷 结气探讨妇科疾病的病机及治则

《金匮要略》中论述了“因虚、积冷、结气”为妇科杂病的致病总纲。此文通过探讨“虚、积冷、结气”与妇科疾病的关系,结合现代医家如何运用“虚、积冷、结气”理论思想治疗妇科疾病,从中探讨妇科疾病的病因病机及治疗原则。笔者也对临床上的2则验案进行分析,为“虚、积冷、结气”在妇科疾病上的治疗提供佐证。

国医大师夏桂成教授运用人工培育鹿科动物药治疗妇科疾病经验

妇科诸疾与精血亏虚、胞宫虚寒密切相关。鹿科动物药为血肉有情之品,治疗妇科诸疾有着悠久的历史。国医大师夏桂成教授擅用鹿科动物药治疗妇科诸疾,疗效卓著。笔者将其经验归纳如下,一是“女子以血为本”“精血同源”“肾主生殖”“肾藏精”等理论,要求助阳药的选择,既能助阳,又益精血,鹿科动物药可满足上述要求;二是经后期补阴,经前期补阳,故鹿科动物药常在经后末期、经间期及经前期使用,而行经期、经后初期及中期一般不用;三是根据病性特点及药性所长选药,如鹿茸助肾阳、益精血效果最佳,常用于治疗阳虚且精血不充者;鹿血助肾阳、益精血较鹿茸稍弱,但行血祛瘀之力更强,常用于治疗癥瘕诸疾。

从“因郁致病”和“因病致郁”探讨情志与妇科疾病的关系

通过梳理情志致病的主要病因病机源流,揭示“情志-结气-病机之郁-情志之郁”的演变历程;指出不良情志是导致妇科病的重要因素,“郁”是情志与妇科疾病之间的重要中介。从“情志之郁所致妇科疾病”和“妇科疾病所致情志之郁和病机之郁”展开探讨,总结导致妇科疾病的情志之郁以怒郁、思郁和忧郁为主,涉及肝、心、脾等脏,病机有实有虚,或虚实夹杂。其中,病在肝之病机有肝气郁结、肝郁化火、肝郁气逆、肝不藏血等,病在心脾之病机有心气郁闭、心脾阴血耗伤、脾虚血滞、脾不统血等,具体表现为妇人经、带、胎、产、乳等生理的失调或癥积等妇科杂病的产生。其中的核心内涵与“因郁致病”和“因病致郁”的郁病理论相一致。

新安程氏医家程门雪治疗妇科疾病用药规律分析

目的:研究《程门雪医案》治疗妇科疾病的临床组方配伍规律及治疗特色。方法:筛选《程门雪医案》治疗妇科疾病的处方42例,提取方药信息,使用Microsoft Excel2021建立数据库,进行频数分析,应用SPSS 26.0对药物性味归经、药物类别、聚类、关联规则进行分析,进行数据挖掘。结果:药物使用频次最高的四味药物分别是白芍、当归、白术、陈皮。性味归经方面,药物以温性药为主,多用苦、甘、辛之药。归经以肝、脾经为主。药类最常用的药物类别为补虚药。聚类分析共有白术-陈皮-白芍-当归,砂仁-法半夏,党参-炙黄芪,杜仲-石斛,香附-橘核-酸枣仁-茯神,桑寄生-川芎,小麦-黄芩-荷叶-远志,柴胡-吴茱萸-茯苓等8对常用药物组合。结论:程老用药灵活变通,诊治疾病时,能层层剖析,辨别疾病本质,对于治疗痛经、闭经等妇科疾病夹杂其他复杂病症有独特的见解,融会贯通“动形以制神”的思想。并且其用药清快简明,善用“甘温除热”之法。

刘艳霞教授利用中药贴敷法治疗妇科疾病经验

[目的]总结刘艳霞教授应用中药贴敷疗法治疗多种妇科疾病的学术经验。[方法]回顾分析刘教授利用中药下腹部贴敷及外阴贴敷疗法治疗妇科难治疾病的临床医案,从病因病机、治则治法、经验处方等方面,系统总结刘教授的诊疗经验,并附以一例女性外阴硬化性苔藓验案进一步佐证及说明。[结果]刘教授依据下腹经络循行特点,针对病因病机特点,创制了以“温肾暖宫贴”“化瘀止痛贴”“健脾祛湿帖”和“扶正防感贴”为代表的中药下腹部贴敷经验方,分别用于治疗不孕、妇科痛症、肥胖、亚健康状态。同时,刘教授依据外阴硬化性苔藓病损特点的不同,将该病分为增生型和萎缩型,采用不同的经验方进行外阴贴敷治疗。文中所示萎缩型外阴硬化性苔藓验案辨为肝肾亏虚证,以补肾养血、化瘀止痒为整体治则,采用二仙汤合当归补血汤加减,配伍化瘀、止痒中药外敷于外阴病灶局部,疗效明显。[结论]刘教授依据病因病机及疾病特点不同,创制了不同的中药贴敷法经验方,用药特色鲜明,诊疗效果满意,可为临床提供一定参考。

住院妇科疾病患者中宫内节育器应用情况分析

目的:分析广东省2017-2022年宫内节育器(IUD)在妇科疾病辅助治疗中的应用现状,为进一步扩大其在临床疾病辅助治疗中的应用提供参考依据。方法:对2017年1月-2022年12月患有妇科疾病且放置IUD治疗者住院病案首页的信息进行统计分析,分析不同年龄段或不同妇科疾病、不同等级和类别医疗机构及不同年份放置IUD情况。结果:2017-2022年间住院妇科疾病患者中放置IUD治疗的人数逐年递增,2022年患者年龄从6年前(35.3±7.4)岁提高至(38.3±6.5)岁,人数也较6年前增加了141.8%;入住的医疗机构主要为三级综合医院,不同等级医疗机构IUD使用率比较差异有统计学意义(P<0.05);IUD在子宫内膜息肉、子宫内膜增生和异常子宫出血3类疾病中的使用呈上升趋势。结论:住院治疗妇科类疾病并以IUD作为辅助治疗措施的患者人数在逐年递增,主要集中在子宫内膜息肉、子宫内膜增生和异常子宫出血等疾病。

西藏某医院孕产妇妇科疾病患病现状的分析

目的了解西藏地区孕产妇妇科病患病现状及其特点,为当地妇科疾病的防控提供参考依据。方法回顾分析2019年1月~2020年12月西藏某医院接受超声检测的女性盆腔疾病患者621例。通过子宫动脉测值分析疾病的类型、并通过不同年龄段分析患病情况。结果妇科疾病的前三高检出率顺次为子宫动脉测值异常者51.6%(505/978),宫腔积液16.6%(162/978)和盆腔积液12.1%(118/978);不同年龄阶段,31~36岁妇科疾病的检出率最高,宫腔积液、盆腔积液、宫颈纳氏囊肿、宫颈管积液、双侧卵巢增大和子宫肌瘤的检出率分别为58.6%、51.7%、41.7%、31.8%、50.0%和52.8%。结论西藏地区孕产妇人群的妇科病以宫腔积液、盆腔积液和子宫肌瘤为主,患病年龄以31~36周岁为主,有待进一步加强孕产妇中妇科病预防措施及预防不良妊娠结局的发生率。

刘桂兰教授运用脐针治疗妇科疾病临床经验举隅

脐针疗法是由齐永教授创立,主要采用易经八卦理论为核心,以分方归类、取象比类等易经思维,结合证候虚实,辨证论治确定针刺方案,在脐部实施针术,从而达到平衡阴阳、祛除疾病的目的。本文简述脐针的学术渊源及理论指导,通过验案三则阐述刘桂兰教授采用脐针治疗妇科疾病的针灸方法及临床诊疗思路,为临床妇科疾病的治疗提供新思路。

彭卫东教授应用苓桂术甘汤合小陷胸汤治疗妇科疾病经验

彭卫东教授深究医理,精于辨证,认为许多妇科疾病均与人体水液代谢失常相关,基于伤寒论六经辨证思路,将苓桂术甘汤合小陷胸汤广泛用于临床,苓桂术甘汤主治为太阴病,能温下寒,化中焦之水饮,小陷胸汤主治为阳明病,能清上热,二方合用则起到下能温阳化饮,上能开胸泻热,中焦之枢得以畅通,恢复人体水液代谢平衡,饮去人安,水火既济,病乃除之。

温经汤治疗妇科疾病的研究进展

《金匮要略》温经汤为妇科经典名方,具有温经养血散寒的功效,用于治疗痛经、不孕症、慢性盆腔炎、功能性子宫出血等冲任虚寒、瘀血阻滞证型的妇科疾病。本文从上述妇科疾病展开,总结归纳《金匮要略》温经汤的临床应用现状。

柴胡类方在妇科疾病中的临床应用

柴胡是中医临床常用的一味中药,具有广泛的应用价值,尤其在中医妇科方面,具有开郁散结、和解表里、疏肝理气、升举阳气等功效。本文就柴胡类方剂在妇科疾病中的临床应用进行综述。

定经汤在妇科疾病中的应用

定经汤出自《傅青主女科》,原治妇人经水先后无定期,可滋肾疏肝,健脾养血。女子以脏腑为本,以气血为用,肾虚肝郁常致妇科经带胎产诸症的发生。遵循“证同治亦同,证异治亦异”原则,阐述定经汤在肾虚肝郁型月经病、妊娠病、带下病、产后病、不孕症、前阴病中的应用。

张永华情志辨证理论体系在妇科疾病中的应用

张永华教授是第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长期从事情志相关疾病的临床与研究工作,提倡运用情志辨证理论体系诊治情志相关疾病。笔者有幸跟随张教授学习,现将其情志辨识妇科相关疾病的经验整理如下。

薏苡附子败酱散联合火龙罐治疗妇科疾病验案举隅

薏苡附子败酱散出自《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八》,组方小巧,仅三味:薏苡仁十分、附子二分、败酱草五分。原文用于治疗寒热夹杂之肠痈证,取其利湿排脓、温阳散结之功效。张连岐教授是国家级第七批,内蒙古自治区第一、第二、第四批名老中医学术继承指导教师,治学严谨,医术精湛,学验俱丰,善将经方与时方结合指导临床实践。张师临证应用薏苡附子败酱散加味治疗脾肾阳虚、湿浊内停型妇科疾病疗效颇佳,现介绍验案3则如下。

护理安全管理在妇科疾病患者门诊护理中的应用

从众多的在妇科疾病患者门诊护理模式中选用护理安全管理模式,对其效用进行分析论述。方法 为保证研究的顺利进行,需要严格依据纳入标准与排除标准选取50例到我院门诊就诊的妇科疾病患者,并且还需要对50例患者的纳入时间进行明确,即2021年4月-2023年12月,研究人员在运用相应方式对纳入的病例进行分组后保证每一组的病例数目均完全一致,之后严格按照顺序使两组患者分别接受不通的护理模式,即传统护理管理模式与护理安全管理模式。结果 在比对相关指标护理管理前后的变化时,试验组的各指标均显著优于对照组,P<0.05。结论 护理安全管理在妇科疾病患者门诊护理中的应用具有良好的效果。

超声妇科教学在妇科疾病诊断中的关键作用分析

分析超声妇科教学在妇科疾病诊断中的关键作用。方法 选取本院接收的妇科疾病患者80例进行妇科检查的妇女,采用数字随机摇取并平均分配为两组,设置为观察组超声检测与对照组常规检测,对其先后使用常规检查和超声检查,比较两种检查方法的检出率。结果 超声检查的妇科疾病检出率比常规检查高(P<0.05)。结论 超声妇科教学在妇科疾病诊断和治疗中发挥着关键的作用,具有重要的临床应用价值。

放置曼月乐节育环治疗妇科疾病的疗效评估分析

本文旨在评估放置曼月乐节育环治疗妇科疾病的疗效。方法 采用回顾性分析方法,对2022年1月至2022年12月在我院进行治疗的60例妇科病患者进行数据收集,并按照治疗方法不同,随机分为放置曼月乐节育环治疗(研究组)和传统治疗(对照组),对两组治疗效果进行分析。结果 研究组患者治愈率达90.8%,显著高于对照组患者(p<0.05)。研究组患者治愈后复发率和不良反应显著低于对照组(p<0.05)。结论 放置曼月乐节育环是一种有效的妇科疾病治疗方法,可提高治愈率,减少复发率和副作用,值得在临床实践中推广应用。

性激素六项检验在诊断妇科疾病中的临床应用效果

探讨性激素检验对于临床妇科疾病诊断的实际意义。方法 选择2022年4月-2023年8月间于我院进行治疗的妇科疾病患者130例进行相关研究,作为观察组,另选择同时间段于我院进行了体检的健康女性120例作为对照组,通过观察两组女性的性激素六项检验结果,了解其在临床诊断中的价值。结果 与正常人群的对照组相比,观察组之中,功能性子宫出血患者的E2检查结果有明显差异(P<0.05),子宫肌瘤患者的FSH、LH、P检查结果有明显差异(P<0.05),更年期综合征患者的FSH、LH、E2检查结果有明显差异(P<0.05),多囊卵巢综合征患者的LH、T检查结果有明显差异(P<0.05),不孕患者的P、PRL检查结果有明显差异(P<0.05)。结论 通过性激素六项检查,可观察检查对象的激素异常情况,通过异常指标可辅助临床疾病诊断,具有较高的诊断价值。

研究腹腔镜治疗妇科疾病合并糖尿病围术期护理效果应用

研究旨在探讨腹腔镜手术前后对妇科疾病患者合并糖尿病的护理效果与临床应用。方法 通过采用随机分组和数字抽签相结合的方法,选择了自2020年10月至2022年10月期间在我院接受妇科疾病治疗的102名患者中的50名患者作为研究对象。此类患者被随机分成两组:对照组和观察组,每组25人。对照组接受传统的妇科疾病合并糖尿病护理,而观察组接受了腹腔镜手术前后的护理措施。医护工作人员对观察组进行了术前、术中和术后的专业护理,以确保患者的生命安全。通过对比性分析和回顾性研究,研究评估了患者的治疗效果,并借助临床医学诊断数据来评估护理措施的效果。结果 研究发现观察组患者在腹腔镜手术前后护理模式下表现出更好的治疗效果,康复状况较对照组明显更好。此外,观察组患者对此类护理模式普遍表示满意。结论 腹腔镜手术前后的护理模式为妇科疾病合并糖尿病治疗提供了一种可行的护理方法。医护工作人员可以整合这一模式,调整原有的护理流程,以增强疾病治疗的质量,提高患者的生命安全,并提升整体护理水平。这一研究为腹腔镜治疗妇科疾病合并糖尿病的护理提供了有益的临床经验,对提高护理质量具有积极的影响。

性激素六项检验在妇科疾病诊断中的临床分析

探讨性激素六项检验在妇科疾病诊断中的应用方法及效果。方法 选择2023年1月~2023年11月在我院就诊的53例妇科疾病患者作为研究对象,将其列为观察组,选择同时段来院体检的健康人士53例,列入对照组,为所有研究对象进行性激素六项检测,针对获取的结果加以对比分析和总结。结果 对照组健康人士的六项性激素指标均优于子宫肌瘤、功能性出血、不孕症等妇科疾病的观察组患者(P<0.05),此外更年期患者在卵泡刺激素水平、孕酮和促黄体生成素水平指标上,比其他妇科疾病患者更高(P<0.05)。不孕症、闭经患者在睾酮水平和雌二醇水平方面比其他妇科疾病的患者更高(P<0.05)。闭经患者垂体泌乳素水平最高(P<0.05)。结论 将性激素六项检验手段应用在妇科疾病的诊断临床上,可有效鉴别闭经、功能性出血、子宫肌瘤等常见的妇科疾病,为患者争取早期干预治疗的时间,具有很高的应用价值。