医护协同管理用于妇科癌根治手术麻醉的效果评价

目的探讨医护协同管理在七氟醚复合瑞芬太尼静-吸复合麻醉下妇科癌根治手术患者的应用效果。方法选取2011年1月至2014年1月收治的200例患者,随机分为观察组和对照组,各100例。观察组采用医护协同管理模式进行护理管理,对照组采用传统护理模式进行护理管理,比较两组患者手术时间、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间、拔气管时间以及医、护、患满意度和医疗服务质量。结果观察组患者MAP波动、HR波动、苏醒时间、手术时间、拔气管时间均显著小于对照组(P<0.05),医、护、患满意度均明显高于对照组(P<0.05),病房医疗服务质量评分优于对照组(P<0.05)。结论医护协同管理模式可提升护士的"临床判断力",实现人力资源的合理配置,促进麻醉科与护理部之间紧密交流与合作,有力改善了医护患三者的关系,提高了临床护理质量。

右美托咪定滴鼻降低腹腔镜下妇科癌根治手术患者眼内压的临床研究

目的探讨不同剂量右美托咪定滴鼻对腹腔镜下妇科癌根治手术患者眼内压的影响。方法选取我院择期行腹腔镜下妇科癌根治手术的患者80例,按照随机数字表法分为D1组、D2组、D3组、C组,每组20例,分别给予右美托咪定(0.6μg/kg、0.8μg/kg、1.0μg/kg原液稀释成1 mL)及生理盐水1 mL滴鼻。全身麻醉后,于气管插管前5 min(T1)、气管插管后5 min(T2)、气腹后5 min(T3)、气腹后30 min(T4)、气腹后60 min(T5)、气腹后120 min(T6)、气腹后180 min(T7)、气腹结束前10 min(T8)测量各组患者双眼眼内压,并记录患者以上时刻的心率、血压;比较各组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间等手术情况及术中药物使用情况。结果各组患者的手术时间、麻醉时间、苏醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);各组患者术中罗库溴胺、丙泊酚使用总量及静脉输液总量比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者不同时间点的收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);D1组、D2组、D3组在T2~T8时间点的心率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);D2组、D3组在T2~T8时间点的心率均低于D1组,差异有统计学意义(P<0.05);D3组在T2~T8时间点的心率均低于D2组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者在T1、T2时间点的双眼眼内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T1、T2时间点比较,各组患者双眼眼内压在T3~T8时间点显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);D1组、D2组、D3组在T3~T8时间点的双眼眼内压均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);D2组、D3组在T6~T8时间点的双眼眼内压低于D1组,差异有统计学意义(P<0.05);D2组与D3组在T6~T8时间点的双眼眼内压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下妇科癌根治手术中使用右美托咪定滴鼻可以降低眼内压,0.8μg/kg右美托咪定滴鼻为安全有效的剂量。

基于数据挖掘的田建辉治疗妇科癌用药规律研究

目的采用数据挖掘方法研究田建辉主任治疗妇科癌的用药规律。方法收集整理田建辉主任治疗宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌患者的病历资料,通过频次分析、关联规则、熵聚类分析法挖掘处方中相关的核心药物组合及隐匿于处方中的药物配伍规律。结果①本研究共纳入307例病例,其中宫颈癌患者157例,卵巢癌患者100例,子宫内膜癌患者50例;共纳入处方1 133首,涉及药物325种。②使用频次在350次以上的药物有19种,其归经以肝、脾及肾经为主(占所有药物的52.2%);药物功效分类中清热药占29.6%,补虚药占21.5%,利水渗湿药占9.7%,消食药占6.8%,活血化瘀药占5.0%。③基于关联规则分析,挖掘出由熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、生黄芪、菟丝子、蜀羊泉、土茯苓、龙葵、莪术、黄柏、败酱草、鸡内金、稻芽、酸枣仁、大枣、炙甘草19味补益肝肾、解毒抗癌、顾护心脾药物组合而成的核心处方。④基于熵聚类分析,得出包含3~4味药物的核心组合40个;在此基础上进行无监督熵层次聚类分析,得出8个新处方。结论田建辉主任治疗妇科癌重在从肝肾论治,核心组方以补益肝肾、攻毒抗癌、顾护脾胃及养心安神为主。

妇科癌肿患者血清维生素E和酸溶性糖蛋白含量的测定

维生素E具有防止脂质过氧化,改善脂质代谢紊乱,并与人体老化及动脉硬化有密切关系.维生素E与某些疾病有一定关系,如新生儿尤其早产儿维生素E缺乏可引起水肿,溶血性贫血、糖尿病、冠心病等患者血清维生素E含量降低.血清酸溶性糖蛋白(ASP)是低分子量的糖蛋白,在烧伤,急慢性炎症如急性肺炎、急慢性肾炎、关节炎及活动性肺结核均见ASP增高.本文报道邵阳地区68名正常成人和32例妇科癌肿患者的血清维生素E和ASP检测结果.

IVF人工生殖手术与女性患妇科癌风险的关联

据美国国家科学院学报（PNAS）网站（2013-04-18）报道，科学家们一直以来都在质疑施行人工生殖手术的过程，包括使用刺激排卵药物及穿刺卵巢取卵等是否会提高妇女患癌的风险。早期的研究发现IVF手术会提高乳腺癌及卵巢交界性肿瘤的风险，例如2011年荷兰的研究者认为刺激卵巢排卵可能增加卵巢出现肿瘤、进而演变成癌细胞的几率。

下肢淋巴管瘤在妇科癌存活者中较常见

最新的一项研究表明，妇科癌存活者中发生下肢淋巴管瘤的几率较大。“在妇科癌的外科治疗和放疗中，最易造成残疾的副作用是发生下肢淋巴管瘤，”研究人员指出，“对于许多妇科肿瘤患者来说，淋巴结清扫是癌症治疗和手术分期中不可或缺的一部分，而这一术式往往可伴发淋巴管瘤。”2004年，研究人员开展了一项基于人群的横截面邮件调查，对象是妇科癌的存活者。调查问卷包括人口统计学资料、支持性医护需求及淋巴瘤相关的需求。总体来看，10％的受访者报告称有淋巴管瘤的诊断。另有15％报告称出现小腿肿胀的症状，但未被诊为淋巴管瘤。

妇科癌

本专辑接上期续完全部内容 ,共 8篇。专辑选译自 :日本《最新医学》杂志 2 0 0 1年第 56卷 6月增刊号———がんの化学疗法 (後篇 )。全部专辑总计载文 1 4篇 ,内容涵盖了临床各科 ,细致地反映了各科肿瘤化学疗法的现状 。

腹腔热灌注化疗对妇科癌性腹水的疗效探讨

目的：探讨腹腔热灌注化疗治疗妇科癌性腹水的临床疗效。方法选择2015年3月至2016年3月期间笔者所在医院收治的60例晚期妇科恶性肿瘤合并癌性腹水患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组给予经体外循环热灌注化疗治疗，对照组给予常温灌注化疗治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率、1年生存率、完全缓解率、生活质量改善率均优于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）；观察组患者的恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应发生率显著低于对照组，组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔热灌注化疗治疗癌性腹水有助于提高患者的生存质量，降低并发症发生率，值得在临床上推广。

女性要注意预防妇科癌

宫颈癌危害女性居首位。全世界每年约有29万女性死于宫颈癌，我国约5万，且农村高于城市。 妇科肿瘤呈年轻化趋势 女性生殖系统常见的恶性肿瘤主要是：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌。妇科肿瘤可发生于任何年龄，以20～50岁最为常见，并呈现年轻化趋势。 宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中，仅次于乳腺癌的第二位最常见的恶性肿瘤，在中国女性中发病率居第一位。人类乳头瘤状病毒（HPV）感染，是宫颈癌的主要危险因素。 子宫内膜癌是女性生殖器官发病率居第二位的恶性肿瘤，多发生在老年期妇女，近年来的发病率呈明显上升趋势。

妇科卵巢癌临床教学中行PBL+CBL教学法的作用及对其考核成绩的影响

探究在妇科卵巢癌临床教学中应用PBL+CBL教学法的意义。方法 样本选取的时间范围设置为2021年10月至2023年10月,择取的样本设置为296名妇科卵巢癌实习生,根据纳入时间不同分组,常规组(时间:2021年10月至2022年10月)、研究组(2022年11月至2023年10月),各148名,分别接受常规教学、PBL+CBL教学,对比两组实习生的不同。结果 研究组学生的教学成绩更高(P<0.05);研究组学生的教学质量更高(P<0.05);研究组学生的教学总满意度更高(P<0.05);研究组学生的临床技能考核成绩更高(P<0.05)。结论 在妇科卵巢癌临床教学中应用PBL+CBL教学法进行干预,这种方式可以有效提升实习生的教学成绩,提高教学质量,改善学生对教学满意度,增强学生的临床技能考核成绩。

妇科癌肉瘤影像表现及临床病理特点

目的探讨妇科癌肉瘤(CS)的影像特征及其临床价值。方法回顾性分析经病理确诊的42例女性原发性生殖系统癌肉瘤患者的影像资料,观察并评估病灶的位置、形态、大小、数目、边缘以及强化方式,分析邻近器官受侵及转移情况,总结特征并与病理相对照。结果15例卵巢癌肉瘤病灶呈囊实性巨大肿块,多类圆形或椭圆形,瘤体最大径为5.3~24.2 cm;27例子宫癌肉瘤病灶多呈类圆形、椭圆形、类三角形,Ⅰ型瘤体最大径3.5~11.8cm,Ⅱ型子宫内膜厚度为1.3~2.8 cm。妇科CS密度、信号混杂,多边界欠清或不清,增强扫描多轻中度强化,可见包膜及迂曲增粗血管影,周围可见侵犯征象,腹盆腔可见淋巴结转移及少至大量腹腔积液。结论妇科CS在影像表现上具有一定的特征,影像检查可以评估病变的位置、大小、数目、边缘、与邻近结构的关系、是否存在转移等,为临床诊治提供重要依据。

探究综合护理对妇科癌痛患者镇痛治疗中疼痛以及心理的影响分析

分析与讨论在妇科癌痛患者镇痛治疗中综合护理在镇痛及心理方面的的应用效果。方法 将我院收治的50名妇科癌痛患者,作为此次研究数据的主要来源,在研究目标指导下将其划分为个包含25名研究成员的实验组和对照组。为了实现各项数据间的有效性对比,实验组患者接受综合护理措施,对照组患者接受常规护理干预。两组患者在住院时,均接受抑郁、焦虑、恐惧等心理测评,在两组患者接受为期一个月的治疗护理干预后,对两组患者住院时,及一个月后的疼痛情况和心理健康情况进行评价对比分析。结果 两组患者在住院时的疼痛情况和心理测评结果并没有明显的差异和不同,p>0.05;但是,在两组患者均接受一个月的治疗后发现,实验组患者疼痛完全缓解11人,占比为44%,部分缓解6人,占比24%,轻度缓解5人,占比20%,无效患者3人,占比12%;而对照组患者疼痛完全缓解6人,占比24%,部分缓解为9人,占比36%,轻度缓解为4人,占比16%,而无效的有6人,占比24%,两组患者的疼痛缓解情况相比较来说实验组患者的疼痛改善更为明显,对比之下p<0.05;另外在心理方面测评结果方面,本次研究重点方法下的实验组患者,在综合性护理措施开展后,抑郁度评分、焦虑度评分、恐惧评分等各方面的数据,占据着明显优势地位,两组结果对比之下p<0.05,有明显的统计学差异和不同。结论 针对妇科癌痛患者的镇痛治疗期实施综合性护理干预可以有效缓解患者的疼痛感,同时还可以帮助患者调整不良心理状态,对于患者来说具有一定的应用价值和意义。

快速康复护理在妇科腹腔镜术后患者恢复中的效果

揭示指向妇科卵巢癌腹腔镜术后患者推进快速康复护理处置的作用价效。方法 2022年3月-2024年5月,将132例妇科卵巢癌腹腔镜术后患者分两组,各66例,参照组常规护理,研究组快速康复护理,测算比照两组的护理服务质量满意度测算数据值。结果 研究组的护理服务质量满意度测算数据值高于参照组(P<0.05)。结论 对妇科卵巢癌腹腔镜术后患者快速康复护理,价效优良,值得推广。

肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗术治疗晚期妇科恶性肿瘤来源腹膜癌患者的效果及安全性

目的分析肿瘤细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗妇科恶性肿瘤来源腹膜转移癌的围手术期安全性、疗效及预后相关因素。方法筛选出接受CRS联合HIPEC治疗妇科恶性肿瘤来源腹膜癌患者24例。术中评估所有患者腹膜癌转移指数及肿瘤细胞减灭程度。术后第1、7天对所有患者进行血常规、肝肾功能及电解质生化检查，记录其实验室检查结果及所有患者胃肠道功能恢复情况、切口愈合情况等。分析并讨论影响患者生存期的独立因素及其相关性。结果24例患者共接受25次CRS联合HIPEC治疗，术中评估腹膜癌指数为4-32分（中位数18分）。细胞减灭程度评分0分2例（8．33％），1分13例（54．17％），2分5例（20．83％），3分4例（16．67％）。死亡16例（66．67％），带瘤生存5例（20．83％），无瘤生存患者3例（12．50％）。患者总体生存期为31．47个月。第6、12、18、24、48个月生存率分别为83％、64％、48％、16％、13％。无术后30d内死亡病例，6例（25．2％）患者发生1—2级术后并发症，4例微小瘘，1例腹壁切口开大，1例腹部脓肿：4例（16．7％）发生3级术后并发症，3例大瘘，1例引流口感染；4例（16．7％）发生4级术后并发症，2例出血，2例大瘘。年龄〈55岁和〉t55岁患者的中位生存期分别为40．99个月和21．84个月。PCI≤20和PCI〉20患者的中位生存期分别为39．29个月和18．27个月。CCR0-1、CCR2-3患者的中位生存期分别为37．57个月和14．78个月。多因素分析结果示CCR及PCI与预后有关；患者年龄、腹膜癌阶段、淋巴结状态、灌注化疗药物及腹腔积液量均与预后无相关性（P〉0．05）。结论CRS联合HIPEC治疗可使部分妇科恶性肿瘤来源腹膜癌患者受益，围手术期严重不良事件发生有待进一步改善。

美女,妇科癌离你还有多远?

随着经济不断发展,人们所生活的环境在此背景下也产生了相应的变化,其环境污染、工作压力随之增加,生活方式不科学,作息时间不规律等,进而影响了人体健康。而女性健康也受到了相应的重视,其妇科癌的病发率逐年增长,对女性健康带来极大的影响,对此,本文将对女性妇科癌进行相应的科普。

妇科癌魔阻击战

乳腺增生 向来活泼好动的小茜最近变得沉默寡言，心事重重，原来前几天体检时发现她患有乳腺增生，一听到这个病小茜就紧张起来，听说乳腺增生是乳腺癌的“前奏”，怎么才能阻止乳腺增生变成乳腺癌呢？

腹部B超检查在妇科肿瘤癌筛查中的作用

目的:对腹部B超检查在妇科肿瘤癌筛查中的作用进行探讨。方法:对近5年以来本院收治的125例妇科肿瘤癌患者的腹部B超检查资料进行回顾性分析。结果:经B超检查诊断的妇科肿瘤患者有111例,诊断符合率为88.8%,其中恶性肿瘤患者为32例,经B超检查诊断出24例,诊断符合率为75%。结论:腹部B超检查在妇科肿瘤癌的诊断中具有较高的诊断符合率,值得在临床实践中推广。

蔡小荪活用桂枝茯苓方治疗妇科癥瘕经验

蔡小荪主任医师临床善用桂枝茯苓方治疗妇科癥瘕。在治疗子宫肌瘤和子宫内膜异位症中,分经间期和月经期两步治疗:经间期,蔡老采用桂枝茯苓方,辛散温通,破瘀行血消癥。而在月经期,子宫肌瘤和子宫内膜异位症都可出现出血过多,状似崩漏,蔡师强调此时不能单纯固涩止血,宜“求因为主,止血为辅”,尤其是子宫内膜异位症之出血,乃缘于宿瘀内结,经血虽多,瘀仍未消,故腹痛不减,治疗仍以化瘀为主,乃通因通用之变法。

妇科恶性肿瘤的激素补充治疗

性激素补充治疗可以缓解雌激素缺乏的相关症状如潮热、失眠、泌尿生殖系统萎缩等，预防绝经后骨质疏松及冠心病等，目前大部分妇科医师已达成共识，激素补充治疗利大于弊，并建议健康绝经后妇女应用激素补充治疗（hormonereplacementtherapy，HRT）。

具有抗癌作用的海产品

在一些海产品中,含有一定的抗癌成分,经常食用,可起到良好的抗癌效果。具有抗癌作用的海产品主要有: 鲍鱼 鲜鲍鱼肉中含蛋白质24％,还含有鲍灵素Ⅰ和鲍灵素Ⅱ,有较强的抑制癌细胞的作用。对妇科癌肿如子宫颈癌还有膀胱癌具有软坚散结的功放,对食道癌、胃癌、肝癌、皮肤癌等,也有良好的疗效。 海鳗 含有高蛋白,还含有脂肪、维生素A、肉豆蔻酸、钙、铁、磷、胡萝卜素等。