妇科癌症幸存者体力活动干预研究的范围综述

目的:对妇科癌症幸存者体力活动的相关干预研究进行范围综述,为妇科癌症幸存者体力活动干预方案的构建提供参考。方法:以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)发布的证据整合手册为方法学指导框架,检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国知网、万方及维普等中英文数据库,检索时限为从建库至2023年2月,对纳入文献进行汇总分析。结果:共纳入26篇文献,妇科癌症幸存者体力活动的干预形式以家庭个性化、标准化运动干预结合远程运动指导为主。干预时长多为10~12周或6个月。干预内容以有氧运动、抗阻运动为主。干预结局指标包括病人对干预措施的依从性、病人肌肉力量或体质指数的变化、病人癌因性疲乏程度、病人步行距离以及健康相关生活质量。结论:以家庭为基础的运动干预结合远程辅导,可消除地域限制,提供个性化指导,改善病人预后。未来制订运动方案时需延长干预后随访时间、评估干预效果是否持续以及病人对干预方案的依从性;同时注重增强病人自我效能,提高病人体力活动积极性。

人生进程破坏或建设:妇科癌症幸存者的婚育决策过程研究

文章旨在从人生进程的视角出发,深入探讨婚育决策过程在妇科癌症幸存者人生进程重塑中的作用。通过质性研究方法,研究团队在2022年11月至2023年6月期间,开展了线上半结构式深度访谈。研究揭示,妇科癌症作为一项重大生命事件,对其幸存者的婚育决策造成了双重压力:健康挑战与社会角色的期待。在此背景下,妇科癌症幸存者作为主动应对者,积极面对这些压力,不仅体现了其在婚育决策上的自主性,也是其重塑人生进程的关键。特别是那些未婚或未育的女性,在生命的关键时刻面临重大决策,这进一步加剧了其疾病与婚育选择之间的相互影响。婚恋自主性作为个体在恋爱和婚姻选择中的自由与自决权,成为人生进程恢复与重建的核心要素。值得注意的是,婚恋自主性并非仅从传统婚育观念向现代婚育观念的转变,更重要的是,它促使幸存者对自身的婚育观念和行为进行深刻反思,并据此做出调整,从而实现人生进程的重构。因此,健康社会工作应为幸存者提供全面而长期的支持性服务,以缓解其疾病与婚育选择之间的紧张关系,帮助其在复杂的医疗和婚恋决策中找到明确的方向。

妇科癌症患者夫妻疾病沟通现状及影响因素研究

目的了解妇科癌症患者夫妻疾病沟通的现状及其影响因素,为临床护理干预提供理论依据。方法采用便利抽样法,于2022年2月-2023年2月使用一般资料调查问卷、夫妻癌症相关沟通问题量表(cancer-related communication problems within couples scale,CRCP)对住院治疗的102例妇科癌症患者进行调查。结果妇科癌症患者夫妻癌症相关沟通问题总分为(17.25±2.90)分。多元逐步线性回归结果显示,家庭月均收入、肿瘤TNM分期、与医护人员交流情况是妇科癌症患者夫妻疾病沟通水平的独立影响因素(R^(2)=0.390,_(△)R^(2)=0.364,F=15.475,P<0.001)。结论妇科癌症患者夫妻癌症沟通水平处于中度水平。护理人员需重点关注家庭月均收入低、肿瘤TNM分期高、与医护人员交流少的癌症患者,为其提供针对性的沟通策略,促进夫妻间积极沟通。

妇科癌症病人重返工作适应性现状及影响因素分析

目的:调查妇科癌症病人重返工作适应性现状并探索其影响因素。方法:采用便利抽样法抽取2021年6月—2023年3月于肿瘤专科医院(南通市肿瘤医院)就诊的292例妇科癌症病人作为调查对象,采用一般资料调查问卷、癌症病人重返工作适应性量表、简易应对方式问卷、重返工作自我效能问卷、中文版疾病心理社会适应自评量表对其进行调查。通过多元线性回归分析筛选妇科癌症病人重返工作适应性的影响因素。结果:292例妇科癌症病人重返工作适应性得分为(65.72±12.29)分,积极应对得分为(21.39±5.84)分,消极应对得分为(10.41±3.96)分,重返工作自我效能问卷得分为(3.09±0.57)分,中文版疾病心理社会适应自评量表得分为(47.63±16.05)分。多元线性回归分析结果表明,婚姻状况、每周工作时间、应对方式、重返工作自我效能及心理社会适应是病人重返工作适应性的影响因素(P<0.05)。结论:妇科癌症病人重返工作适应性较差,医务人员应在病人住院期间制订针对性干预措施,提高病人重返工作适应性,进而增强病人治愈疾病的信心及康复效果。

共情及自我表露对妇科癌症夫妇创伤后成长的交互影响研究

目的了解妇科癌症患者及其配偶的共情与双方自我表露及创伤后成长的关系及作用机制。方法采用一般资料问卷、中文版人际反应指针、痛苦表露指数量表及创伤后成长评定量表对263对妇科癌症患者及其配偶进行调查。结果患者的共情、自我表露及创伤后成长总分均显著高于其配偶(P<0.01);主-客体互倚模型结果显示,在主体效应中,患者与配偶的共情及自我表露均可显著正向预测自身的自我表露及创伤后成长(P<0.01或P<0.05);在客体效应中,患者的共情可以正向预测配偶的自我表露及创伤后成长(P<0.05),但自我表露的预测效应不显著(P=0.318),配偶的共情及自我表露均能够显著正向预测患者的自我表露及创伤后成长(P<0.01);中介效应显示,患者及配偶的共情可以借由对方的自我表露影响其自我表露及创伤后成长。结论妇科癌症患者及配偶的自我表露及创伤后成长与对方的共情能力及自我表露密切相关,因此从夫妻二元视角制订干预措施能够更好地帮助妇科癌症夫妇提升创伤后成长。

集束化护理方案用于妇科癌症广泛清扫术后预防尿潴留的作用及对患者依从性的影响

目的 探讨集束化护理对行广泛清扫术妇科癌症患者术后尿潴留与依从性的影响。方法 选择2019年3月—2022年2月赣州市妇幼保健院行广泛清扫术治疗的60例妇科癌症患者为研究对象,按照组间资料均衡可比的原则将患者分为对照组与观察组,各30例,对照组采取常规护理,观察组给予集束化护理,比较两组患者的术后并发症、心理情绪、治疗依从性及护理满意程度。结果 观察组的术后尿潴留及其他并发症发病率低于对照组,护理干预后的焦虑与抑郁评分低于对照组,依从性高于对照组,护理满意程度高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 患妇科癌症行广泛清扫术患者在就诊期间,予以其集束化护理方案进行临床干预,实施后能够降低患者术后尿潴留发生率,增加患者的治疗依从性。

基于适应性领导理论的干预方案在中青年妇科癌症患者中的应用效果

目的 探讨基于适应性领导理论的干预方案在中青年妇科癌症患者中的应用效果。方法 采用非同期前后对照研究,便利选择2021年2月至2022年3月住院的65例中青年妇科癌症患者为研究对象,2021年2—8月的33例患者作为对照组,2021年9月至2022年3月的32例患者作为观察组。对照组接受肿瘤科常规护理干预,观察组接受基于适应性领导理论的干预方案。比较两组干预前后心理社会适应能力和癌症自我管理效能感。结果 干预前,两组患者疾病心理社会适应评分总分及维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组心理社会适应评分总分及维度得分低于干预前及对照组(P<0.05)。干预前,两组患者癌症自我管理效能总分及维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组癌症自我管理效能总分及维度得分高于干预前及对照组(P<0.05)。结论 基于适应性领导理论的干预方案可提高中青年妇科癌症患者的心理社会适应水平和自我管理效能感。

夫妻干预计划对妇科癌症患者影响

目的:探讨夫妻干预计划对妇科癌症患者影响。方法:选取妇科癌症者100例纳入研究,随机分对照组(50例)常规护理,观察组(50例)实施夫妻干预计划,对比婚姻质量、自我效能及痛苦水平。结果:观察组婚姻质量、自我效能各评分均优于对照组,观察组痛苦水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗妇科癌症患者时,夫妻干预计划,能提高自我效能,减轻痛苦,改善婚姻质量。

电话随访在妇科癌症术后血栓中高风险患者出院延续性护理中的实施效果

分析电话随访用于妇科癌症术后血栓中高危患者出院延续性护理中的效果。方法 收入本院2022.01-2022.07时期的80例妇科癌症术后血栓中高危患者,按随机数字分配法分对照组(常规出院指导)、实验组(常规出院指导+电话随访),对比组间干预效果。 结果 相比对照组,实验组满意度、遵医行为情况、干预后生活质量分数及健康知识知晓度均更高(P<0.05)。结论 电话随访用于妇科癌症术后血栓中高风险患者出院延续性护理中理想,值得使用。 。

妇科癌症患者心理弹性及影响因素的研究

目的研究妇科癌症患者心理弹性状况及影响因素,为妇科癌症患者的心理康复提供依据。方法采用心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)、艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)、应对方式问卷对181例三甲医院的妇科癌症患者进行问卷调查。结果①妇科癌症患者心理弹性总分为60.09±19.38;坚韧性得分30.23±10.65,力量得分20.11±6.40,乐观性得分9.75±3.53。②心理弹性高分组在外向性、合理化得分上显著高于心理弹性低分组(P=0.000,P=0.026),在神经质得分上显著低于心理弹性低分组(P=0.000)。③不同的医保状态下心理弹性有显著差异(P<0.01),心理弹性由高到低依次为商业保险>职工医保>新农合>无保险。④心理弹性随着文化程度有增高的趋势,在CD-RISC总分(P=0.029)、坚韧性(P=0.046)及力量因子(P=0.016)上,小学文化程度者的心理弹性显著低于大专文化程度者的心理弹性。⑤不同年龄患者心理弹性没有显著差异(P>0.05),但在力量因子上,40～49岁组得分显著低于≥50岁组(P=0.047)。⑥心理弹性与外向性人格、合理化应对方式正相关(r分别是0.377、0.172,P<0.05),与神经质及退避负相关(r分别是-0.267、-0.154,P<0.05)。结论妇科癌症患者心理弹性普遍较差,人格特征、应对方式、文化程度及医保类型是影响患者心理弹性的重要因素。

妇科癌症患者和配偶夫妻支持应对与亲密关系的关系

目的:探索妇科癌症患者与配偶的夫妻支持应对与亲密关系的关系,为临床干预提供理论依据。方法:选取4所三甲医院的180对妇科癌症患者与配偶,用夫妻支持应对量表(DCI)和婚姻调适测定(MAT)进行调查,并建立患者和配偶的夫妻支持应对与亲密关系的主体-客体互倚模型(APIM)分析患者和配偶的夫妻支持应对与亲密关系的关系。结果:APIM结果显示,在主体效应方面,患者和配偶的相互支持应对、代办支持应对以及共同支持应对与自身的亲密关系均存在正性关联(B=1.77~4.41);消极支持应对与各自自身的亲密关系存在负性关联(B=-2.81、-2.66)。在客体效应方面,患者的相互支持应对、代办支持应对与配偶的亲密关系存在正性关联(B=1.00、4.07);配偶代办支持应对、共同支持应对与患者的亲密关系存在正性关联(B=2.67、2.60);患者和配偶的消极支持应对与对方的亲密关系均存在负性关联(B=-1.67、-1.40)。结论:妇科癌症患者与配偶的亲密关系与个体自身以及配偶夫妻支持应对有关。

认知行为治疗对妇科癌症患者化疗间歇期生活质量的影响

目的探讨认知行为治疗对妇科癌症患者化疗间歇期生活质量的影响。方法采用类实验性研究方法,进行方便取样,对35名研究对象进行系统的、有计划的、有针对性的认知行为治疗的系统护理干预,措施内容包括健康教育、心理指导、应对技巧训练和社会支持运用。研究工具包括中国癌症化疗患者生活质量量表(QLQ-CCC)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Beck抑郁问卷(BDI)、社会支持评定量表、医学应对问卷(MCMQ)。研究者分别于患者入组后第1个化疗周期、第3个化疗周期、第4个化疗周期的第1天与患者进行访谈,并填写问卷。结果通过认知行为治疗,患者的整体生活质量以及躯体健康、心理健康、总体感觉等维度均有不同程度的提高,社会健康维度没有显著性变化。结论认知行为治疗通过影响妇科癌症患者的心理状况、社会支持和应对方式,可以改善其化疗间歇期的生活质量。

妇科癌症患者社会支持对希望水平的影响研究

目的探讨妇科癌症患者的社会支持对希望水平的影响。方法对210例妇科癌症患者进行希望水平和社会支持状况的调查。结果 210例妇科癌症患者希望总分为(28.40±7.11)分,处于中等水平;在控制了人口学变量后,社会支持中的主观支持对希望水平中的"对现实和未来的积极态度"和"与他人保持亲密的关系"两个维度均有影响(P<0.05)。结论护士应采取特别策略加强对癌症患者的主观支持,从而提升癌症患者的希望水平。

妇科癌症患者自我表露与婚姻关系及焦虑抑郁的相关性分析

目的调查妇科癌症患者自我表露、婚姻关系及焦虑抑郁状况,并分析三者的相关性。方法采用痛苦自我表露指数量表、简版婚姻调适与预测量表、医院焦虑抑郁量表和一般情况调查表,对4所三级甲等医院的212例妇科癌症患者进行调查,采用Pearson相关性分析进行数据分析。结果 212例妇科癌症患者自我表露得分(38.9±5.1)分;婚姻关系得分(107.2±18.5)分;焦虑得分(7.6±3.6)分;抑郁得分(7.3±3.6)分。妇科癌症患者自我表露与婚姻关系呈密切正相关(r=0.583,P<0.01),与焦虑、抑郁均呈密切负相关(r=-0.572,r=-0.569,P<0.01)。结论妇科癌症患者自我表露处于中低水平,其自我表露水平越高,婚姻关系越好,焦虑抑郁发生率越低。提示改善妇科癌症患者的自我表露有助于维持良好的婚姻关系,降低其焦虑、抑郁的发生。

中文版医疗社会支持量表应用于妇科癌症病人的信效度评价

[目的]检验医疗社会支持量表中文版(MOS-SSS-CM)应用于妇科癌症病人的信度和效度。[方法]使用便利抽样法,采用病人一般资料问卷、中文版医疗社会支持量表、领悟社会支持量表及医院焦虑抑郁量表对208例妇科癌症病人进行调查。[结果]验证性因子分析显示:各分量表的因子负荷为0.29~0.69;经效标关联效度分析,医疗社会支持量表中文版及各分量表与领悟社会支持量表呈正相关,与焦虑(除实际性支持外)、抑郁呈负相关;抑郁组医疗社会支持量表中文版得分低于非抑郁组;医疗社会支持量表中文版总量表的Cronbach’sα系数为0.956,其折半信度为0.936。[结论]中文版医疗社会支持量表在妇科癌症病人中应用具有良好的信效度,可以作为妇科癌症病人社会支持的评估工具。

积极心理干预对妇科癌症病人负性情绪和生活质量的影响

随着生活质量的不断提升，人们对于健康的观念和医学模式也有了相应的改变，生活质量和负性情绪影响已经成为评价癌症病人治疗效果的重要指标。癌症病人由于自身健康的影响，生活质量降低，心理上负面情绪增多。临床上，对于妇科癌症病人的关注度较低，病人身体和心理上的障碍都要靠自己去克服，所以提高病人的生活质量、改善病人心理情绪成为临床治疗中的热点[1]。本研究于2011年3月—2013年3月对我院收治的50例妇科癌症病人进行积极的心理干预并且取得了良好的效果。现介绍如下。

妇科癌症患者癌症相关性认知功能损害的神经心理学研究

目的了解妇科癌症患者癌症相关性认知功能损害的神经心理学特点。方法采用逻辑记忆测试、词语流畅性测试、Stroop色词干扰测试、连线测试A、医院焦虑抑郁量表、中文版简明疲劳量表,对研究组146例妇科癌症患者、健康对照组112例健康成年女性进行调查,比较2组得分差异性和指标间的相关性。结果(1)神经心理学测试结果显示,研究组在Stroop色词测试文字阅读、颜色阅读中耗时、连线测试A中耗时大于健康对照组人群(P<0.05);研究组在词语流畅性测试、逻辑记忆测试中得分均低于健康对照组人群(P<0.05);(2)相关性分析结果显示,即时记忆得分、词语流畅性测试总分与抑郁得分呈一定负相关(r=-0.164,-0.214,P<0.05);Stroop色词干扰测试总耗时、连线测试A耗时与抑郁得分呈一定正相关(r=0.183,0.275,P<0.05);词语流畅性测试总分与焦虑得分呈一定负相关(r=-0.267,P<0.05);连线测试A耗时与焦虑得分呈一定正相关(r=0.196,P<0.05);Stroop色词干扰测试总耗时、连线测试A与疲劳得分呈一定正相关(r=0.258,0.196,P<0.05)。结论妇科癌症患者存在不同程度的癌症相关性认知功能损害,主要表现为注意力、记忆力、语言功能和执行功能的改变,且与焦虑、抑郁和疲劳存在一定的相关性。

妇科癌症50例心理问题及护理

妇科癌症患者不仅需要承受疾病以及治疗带来的痛苦和不适，而且还要承受不同程度的心理和社会压力，往往出现焦虑、恐惧、回避、期盼、敌对、悲观失望等心理反应，这些不良情绪严重影响患者的生活质量。有效的心理护理可减少癌症患者的不良心理反应，促进患者康复。2007年1月～2009年12月，我们对50例妇科癌症患者的心理状态进行了调查，了解其存在的心理问题并采取相应的护理对策，效果满意。现报告如下。

妇科癌症患者实施优化健康教育的效果分析

目的探讨妇科癌症患者健康教育及其具体措施的优化,并分析其效果。方法选择2007年9月—2009年5月妇科癌症患者41例,分为实验组21例,采用优化的健康教育措施,对照组20例,采用常规的健康教育,运用《非精神科患者心理状态的评估量表(MSSNS)》对两组患者在入院后24 h、手术前24 h、出院前24 h及术后6个月分别进行心理状态评估。结果实验组和对照组的总得分、抑郁、愤怒得分在手术前、出院前及术后6个月差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组的焦虑得分在出院前和术后6个月差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组的孤独得分在出院前差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化的健康教育可缓解妇科癌症患者的负性情绪,准确的心理状态评估可使护士更全面、更准确地掌握患者心理状态及其原因,从而为优化的健康宣教提供科学依据,可提高健康教育的有效性。

妇科癌症患者化疗期治疗依从性及其影响因素分析

目的探讨妇科癌症患者化疗期治疗依从性及其影响因素，并提出相应对策。方法采用自行设计调查问卷，选择海军总医院2010年1月-2013年1月收治的行辅助化疔的妇科癌症患者100例进行回顾性凋查，包括患者基本情况、化疗依从性及可能影响患者依从性的主观、客观因素，并对所得资料进行统计分析。结果本研究100例患者中依从性好的67例，依从性差的33例，不同文化程度、医疗付费方式、病理分期、知情程度、治病态度、自理能力、化疗药物外渗患者的治疗依从性比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；不同年龄患者治疗依从性比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妇科癌症患者治疗依从性影响其治疗效果。为提高妇科癌症患者的生活质量，护士应关注患者的治疗依从性以及生理、心理、社会因素对治疗依从性的影响，使护理干预措施更加系统化。