妇科盆腔肿瘤麻醉手术期间液体监测和治疗研究

目的分析妇科盆腔肿瘤麻醉手术期间液体监测。方法共选择研究对象39例,均在全身麻醉条件下行妇科盆腔肿瘤麻醉手术,在手术期间对患者进行液体监测。结果 3组患者最大血浆稀释度和最大血浆容量扩张量均出现在45 min,Ⅲ组峰值略低于其他两组。Ⅱ组的下降支最陡峭,3组患者之间液体监测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉期间患者尿液排泄量会减少,手术操作会使液体在组织间隙出现潴留,增加肾小管和血管的负担,在液体监测下,利尿剂改善组织水肿的效果非常明显。

超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿效果观察

探讨妇科恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿的介入治疗方法。方法 将30例妇科恶性肿瘤病人分成两组,采用腹腔镜与开腹两种术式,并与对照组进行对比。结果 腹腔镜可明显缩短手术时间、减少失血、减少淋巴结、减少淋巴结、减少留置引流管、缩短手术及住院时间。此外,腹腔镜组术后并发症较开腹手术少,差异有统计学意义。结论 妇科恶性肿瘤患者行超声介入治疗,腹腔镜术是一种安全而又可靠的方法。

全身麻醉复合硬膜外阻滞对妇科盆腔手术患者镇痛效果及免疫功能的影响

目的研究全身麻醉复合硬膜外阻滞对妇科盆腔手术患者镇痛效果及免疫功能的影响。方法选取2019年10月至2021年10月我院收治的68例妇科盆腔手术患者,按麻醉方法不同将其分为对照组(34例,全身麻醉)与试验组(34例,全身麻醉复合硬膜外阻滞)。比较两组的麻醉效果。结果术后24 h,试验组的白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、白细胞分化抗原4阳性/白细胞分化抗原8阳性(CD4^(+)/CD8^(+))高于对照组,白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))低于对照组(P<0.05)。术后12 h,试验组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。术后1、2、3 d,试验组静息状态及咳嗽状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。试验组的内脏牵拉痛分级总体优于对照组(P<0.05)。试验组的肌松度分级总体优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外阻滞在妇科盆腔手术患者中的镇痛效果良好,有利于减轻炎症反应。

聚焦超声消融手术治疗妇科良性肿瘤的麻醉选择

聚焦超声消融手术(focused ultrasound ablation surgery,FUAS)是一项非侵入性局部热消融技术,是我国具有原创性、领先性的微无创治疗技术,在治疗妇科良性肿瘤方面具有安全、无创、出血少、缩短住院时间的优势。选择恰当的麻醉方式能保证FUAS治疗顺利进行、减少并发症及加快患者恢复。本文就目前的研究成果,从FUAS的麻醉特点、麻醉方式和麻醉用药方面进行总结陈述,为FUAS治疗妇科良性肿瘤的麻醉方案提供参考。

腰方肌阻滞联合全身麻醉对中老年女性妇科肿瘤经腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响

目的 探究分析腰方肌阻滞联合全身麻醉对中老年女性妇科肿瘤经腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响。方法 选取2021年6月—2022年9月经新沂市人民医院进行妇科肿瘤腹腔镜手术治疗的中老年患者86例为研究对象,根据随机数表法分为两组,各43例。对照组实施全身麻醉,研究组实施腰方肌阻滞联合全身麻醉。比较分析两组患者的血流动力学指标、术后疼痛情况和认知功能水平、不良反应发生情况。结果 切皮后5 min,研究组平均动脉压和心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在术后6、12 h时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在术后1、3 d的简易智力状态检查量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应发生率为11.63%与对照组的13.95%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.104,P>0.05)。结论 针对中老年女性妇科肿瘤经腹腔镜手术患者,采用腰方肌阻滞联合全身麻醉可稳定基本生命体征,降低术后疼痛,提升早期认知功能,安全性良好。

静吸复合麻醉维持与静脉麻醉维持在妇科肿瘤手术中的应用效果分析

分析妇科肿瘤手术期间静吸复合麻醉维持及静脉麻醉维持效果。方法 本院妇科肿瘤手术者62例为研究对象,时间2020年1月-2023年1月,随机数字表法分组,静吸复合麻醉维持纳入实验组(n=31),单纯静脉麻醉维持纳入对照组(n=31)。对比妇科肿瘤手术不同麻醉方案手术指标、血流动力学指标、MMSE评分、VAS评分、麻醉负性反应差异。结果 ①实验组肿瘤手术者麻醉苏醒时间、恢复意识时间及拔管时间均较对照组短(P<0.05)。②麻醉未创建气腹时,实验组心率、平均动脉压均较对照组高(P<0.05);麻醉创建起伏后,实验组心率、平均动脉压较对照组低(P<0.05)。③实验组MMSE评分较对照组高,VAS评分较对照组低(P<0.05)。④实验组不良反应率6.45%较对照组25.81%低(P<0.05)。结论 在妇科肿瘤手术麻醉中应用静吸复合麻醉维持效果更佳,能有效减轻术中应激反应,缩短意识恢复时间,降低患者疼痛感,减轻不良发应,麻醉方式安全可靠,值得大力推广应用。

硬膜外腔阻滞麻醉联合全身麻醉对妇科肿瘤腹腔镜手术患者血流动力学、应激反应及术后恢复影响

目的:探究硬膜外腔阻滞麻醉联合全身麻醉对妇科肿瘤腹腔镜手术患者血流动力学、苏醒时间及不良反应的影响。方法:回顾性分析2020年1月-2021年1月本院收治的行妇科肿瘤腹腔镜手术患者96例临床资料,按照麻醉方式不同分为联合组(硬膜外腔阻滞麻醉联合全身麻醉)和对照组(全身麻醉)各48例,比较两组手术情况,麻醉前(T0)、插管时(T1)、气腹停止后30min(T2)、术后24h(T3)血流动力学[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、氧饱和度(SpO_(2))]、凝血功能[部分激活凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、血糖水平,术前和术后1d认知情况[简易精神状况检查(MMSE)、连线测验(TMT)],比较两组不良反应。结果:两组手术时间、气腹时间无差异(P>0.05),联合组苏醒时间(16.7±5.7min)低于对照组(26.1±8.8min)(P<0.05)。T1、T2时两组HR、SpO_(2)水平和联合组SBP、DBP水平,与T0时比较无差异,T2时对照组SBP、DBP与T0时比较无差异(均P>0.05),T1时对照组SBP、DBP高于T0时(P<0.05);T0、T1、T2时两组HR、SpO_(2),T0、T2时两组SBP、DBP比较均无差异(均P>0.05),T1时联合组SBP、DBP水平低于对照组(P<0.05)。T0、T1、T2、T3时两组PT水平,T0、T1、T3时两组APTT水平比较均无差异(P>0.05),T2时联合组APTT水平高于对照组(P<0.05)。T0时两组血糖水平无差异(P>0.05),T2、T3时联合组血糖水平低于对照组(P<0.05)。术后1d,联合组MMSE评分(26.47±1.15分)高于对照组(25.25±1.29分),TMT(41.69±5.01s)低于对照组(45.11±4.94s)(均P<0.05)。两组不良反应发生无差异(P>0.05)。结论:妇科肿瘤腹腔镜手术硬膜外腔阻滞麻醉联合全身麻醉可使患者血流动力学更为稳定,苏醒时间缩短,对凝血功能、应激反应和认知功能的影响降低。

腰-硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用效果。方法选取110例老年妇科肿瘤患者,均进行肿瘤切除手术,随机分成两组,观察组55例采用腰-硬联合麻醉,对照组55例采用单纯硬膜外麻醉,比较麻醉效果。结果观察组各临床指标均优于对照组,但低血压不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。结论在老年妇科肿瘤手术中采用腰-硬联合麻醉可增加起效时间,减少不良反应。

腰硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用

目的:研究腰-硬联合麻醉(CSEA)在老年妇科肿瘤手术中的应用价值。方法:将130例择期手术的老年妇科肿瘤患者随机均分为CSEA和EA组,CSEA组行硬腰联合麻醉,EA组行单纯硬膜外麻醉。观察两组麻醉后的麻醉起效时间、阻滞完全时间、局麻药用量、肌松满意程度、无痛率以及不良反应。结果:CSEA组麻醉诱导时间及阻滞完全时间明显短于EA组,硬膜外局麻药用量明显少于EA组(P<0.01)。除低血压外,两组不良反应比差异无显著性(P>0.05)。结论:腰硬联合麻醉应用于老年性妇科肿瘤手术,是一种简易可靠易行的麻醉方法,具有起效快,维持时间长,局麻药用量少,不良反应发生率低,是一种值得推荐的麻醉方式。

全凭静脉麻醉在妇科肿瘤手术中的应用研究

目的探讨全凭静脉麻醉在妇科肿瘤手术中的应用效果。方法 78例患者随机分为全凭静脉麻醉组和静吸复合麻醉组各39例。2组患者均采用芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚及维库溴铵进行麻醉诱导,全凭静脉麻醉组药物维持采用瑞芬太尼、丙泊酚及维库溴铵;静吸复合麻醉组采用异氟醚吸入,芬太尼,丙泊酚及维库溴铵维持麻醉。观察2组患者入室时(T1)、切皮时(T2)、切皮后5min(T3)、切皮后30min(T4)、拔管前30min(T5)和拔管时(T6)各个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化及2组苏醒时间、呼吸满意时间及拔管时间。结果全凭静脉麻醉组SBP、DBP、HR在T2、T3及T6时间点均低于静吸复合麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SBP、DBP、HR在T1、T4和T5时间点时,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。全凭静脉麻醉组苏醒时间、呼吸满意时间及拔管时间均短于静脉复合麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妇科肿瘤手术时采用全凭静脉麻醉效果优于静吸复合麻醉,值得临床推广应用。

妇科肿瘤手术不同麻醉维持方法费用效果的比较

癌症的高死亡率给个人和家庭带来的巨大损失、痛苦和医疗负担,已成为老百姓最关心、最直接、最现实的利益问题。本研究选取常见妇科肿瘤,在相同麻醉效果的前提下,比较维持分别采用七氟醚吸入麻醉或丙泊酚静脉输注麻醉,以及七氟醚吸入麻醉复合丙泊酚静脉输注麻醉,这3种全身麻醉方法的费用,以寻求对于患者更为经济有效的麻醉方法。1资料与方法1.1临床资料：选择限期在气管插管全身麻醉下行宫颈癌手术患者90例.

MSCT数字化三维重建技术在妇科肿瘤性病变盆腔微创手术中的应用研究

目的:分析MSCT数字化三维重建技术在妇科肿瘤性病变盆腔微创手术中的应用效果。方法:研究阶段为2015年1月-2017年1月,共纳入研究对象80例,均为已行超声检查证实妇科肿瘤性病变并拟行盆腔微创手术的患者,按照随机数字表法将患者分为行CTA检查三维重建组和未行CTA检查对照组,每组40例,比较两组应用效果。结果:行CTA检查三维重建组手术时间(69.37±10.35)min、术中出血量(134.35±20.66)mL、术中热缺血时间(2.03±0.34)min、输血6例(15.0%)、中转开放3例(7.5%)与未行CTA检查对照组手术时间(89.38±9.68)min、术中出血量(365.31±25.46)mL、术中热缺血时间(6.46±1.64)min、输血17例(42.5%)、中转开放14例(35.0%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。行CTA检查三维重建组术后24 h引流量(104.55±18.55)mL、术后引流管拔除时间(2.89±0.27)d、术后住院时间(3.88±0.16)d、治疗费用(8 396.55±232.65)元与未行CTA检查对照组术后24 h引流量(302.13±22.95)mL、术后引流管拔除时间(5.01±0.56)d、术后住院时间(5.78±0.62)d、治疗费用(14 434.65±545.35)元比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT数字化三维重建技术在妇科肿瘤性病变盆腔微创手术中的应用效果显著,值得临床推广与应用。

综合性保温干预对妇科盆腔肿瘤手术患者凝血功能及并发症的影响

目的分析综合性保温干预对妇科盆腔肿瘤手术患者凝血功能及并发症的影响。方法收集上海市第十人民医院自2015年10月至2017年11月收治的120例妇科盆腔肿瘤手术患者作为研究对象,按数字奇偶法分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予常规保温干预,观察组给予综合性保温干预,比较两组患者术中体温和凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]的变化,以及复苏期并发症及苏醒时长。结果观察组患者术中各时间点体温变化平稳,无明显波动,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者自入室后体温持续下降,手术开始(T手)、手术开始30 min (T30)、手术开始60 min (T60)、手术开始90 min (T90)、出室时(T出)体温[(36.32±0.21)℃、(36.10±0.20)℃、(35.72±0.22)℃、(35.71±0.23)℃、(35.45±0.22)℃]均明显低于观察组[(36.64±0.31)℃、(36.62±0.34)℃、(36.62±0.33)℃、(36.62±0.32)℃、(36.63±0.31)℃],差异均有统计学意义(P<0.05);T出时对照组患者凝血功能指标PT、APTT及TT水平分别为(16.38±1.02) s、(42.28±2.34) s、(20.01±0.79) s,均较入室时(T入)的(12.60±0.35) s、(36.47±0.86) s、(17.23±0.25) s明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者T入时与T出时的凝血功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);T出时观察组患者的PT、APTT及TT水平分别为(12.64±0.34) s、(36.59±0.78) s、(17.31±0.21) s,均明显低于对照组的(16.38±1.02) s、(42.28±2.34) s、(20.01±0.79) s,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的通气异常、低体温、低氧血症、高血压、寒颤、躁动、苏醒延长等并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的苏醒时长为(17.48±2.23) min,明显短于对照组的(44.87±3.64) min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对妇科盆腔肿瘤手术患者,术中加强综合性保温干预有助于促进其体温保持相对稳定,可有效维持凝血功能,减少复苏期并发症,提高苏醒效果,具有较高的推广价值。

腰-硬联合复合静脉全麻与全凭静脉麻醉在妇科盆腔廓清手术中的应用比较

妇科盆腔廓清手术多采用全身麻醉，也有用腰-硬联合复合全身麻醉方法，其优点为术中全麻药用量少，利于患者较早苏醒、呼吸恢复与拔管，术后可保留硬膜外导管行镇痛治疗，并能有效地减少术后并发症的发生率。本研究探讨这两种方法用于妇科盆腔廓清手术时对患者血流动力学、麻醉药维持量、术后苏醒时间及躁动影响，为妇科盆腔廓清手术选择更多的麻醉方法提供参考。

腰硬联合麻醉用于妇科患者盆腔手术的临床观察

为了患者在围术期舒适安全无痛,选择一种恰当的麻醉方式尤为重要,我院自2008年以来选择腰硬联合麻醉用于妇科患者盆腔手术100例,发挥了腰麻和连续硬膜外麻醉的优点,而避免了各单一麻醉的缺点。使患者在麻醉手术过程中以及术后镇痛等方面,达到了满意的效果,现报告如下。

腰—硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用

目的:探讨老年妇科肿瘤手术中应用腰—硬联合麻醉的临床疗效。方法:选择ASAⅡ或Ⅲ级妇科肿瘤择其手术120例,Ⅰ组为EA组,Ⅱ组为一点法CSEA组,两组采用不同的方式进行治疗,然后对比两组的治疗效果。结果:CSEA组麻醉诱导时间明显短于EA组,硬膜外局麻药用量明显少于EA组(P<0.01)。两组BP下降程度、液体输入量及麻黄碱用量比较差异无统计学意义。麻醉效果CSEA组优者明显多于EA组(P<0.05)。CSEA组麻醉均成功,无改全身麻醉的病例,EA组8例麻醉效果欠佳改全麻。结论:腰-硬联合麻醉更适应用于老年性妇科肿瘤手术。