地佐辛、右美托咪定复合舒芬太尼在妇科腹式手术术后镇痛效果观察

目的:观察地佐辛及右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹式手术术后病人自控静脉镇痛的效果。方法:选取90例择期全麻下行妇科腹式手术的病人,ASA分级I^II级。随机均分三组,T组为舒芬太尼组,TD1组为地佐辛复合舒芬太尼组,TD2为地佐辛、右美托咪定复合舒芬太尼组。采用VAS评分及BCS评分分别评价三组术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)疼痛程度和舒适度,记录术后48 h舒芬太尼用量、自控镇痛按压次数及不良反应发生率。结果:T1、T2、T3、T4、T5时点VAS、BCS评分T组与TD1、TD2组相比,差异有统计学意义(P<0.05),TD1与TD2组比较无显著差异(P>0.05);术后48 h自控镇痛按压次数T组多于TD1、TD2组(P<0.05),TD1与TD2组相比无差异(P>0.05);术后48 h舒芬太尼用量TD2明显少于T、TD1组(P<0.05),T与TD1组比较无明显差异(P>0.05);与T、TD1组相比,TD2组恶心、呕吐发生率低(P<0.05),但嗜睡发生率高(P<0.05),多汗、头晕等发生情况无差异(P>0.05)。结论:地佐辛超前镇痛可增强舒芬太尼妇科腹式手术术后自控静脉镇痛效果,再辅用右美托咪定可减少舒芬太尼用量,同时降低其恶心、呕吐的发生率,但嗜睡的发生率增高。

喷他佐辛超前镇痛对妇科腹腔镜术后镇痛的影响

目的:探讨喷他佐辛超前镇痛对妇科腹腔镜术后镇痛的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行腹腔镜检查及治疗的不孕症患者40例,随机分A、B两组各20例。两组患者麻醉维持采用持续静脉泵注异丙酚和瑞芬太尼。A组在手术开始前10分钟静注喷他佐辛30mg,B组手术开始前10分钟静注生理盐水1ml。两组患者术毕清醒后均静注芬太尼1μg/kg用于术后镇痛。用VAS评估患者术后4、8、12、24小时的疼痛感觉程度,并记录麻醉时间、麻醉苏醒、术后咽喉疼痛及其他的一些不良反应。结果:A组在术后4、8、12、24小时VAS均低于B组(P<0.05),两组患者麻醉时间和麻醉苏醒时间比较,差异无统计学意义,B组需追加哌替啶行术后镇痛的患者数明显多于A组(P<0.05),A组术后咽喉疼痛明显少于B组(P<0.05),恶心呕吐、头痛头晕两组比较差异无统计学意义。结论:喷他佐辛30mg超前镇痛可以产生较好的术后镇痛以及减少阿片药的用量,同时不影响麻醉恢复。

妇科腹式手术患者术后疲劳状况的研究

目的了解妇科腹式手术后患者的疲劳状况及主要影响因素,为术后快速康复中西医治疗计划的制订提供依据。方法收集广东省中医院妇科住院行腹式手术的70例患者资料,采用问卷调查法和视觉模拟量表评价患者术后疲劳状态及影响因素。结果术后第3,7,14天疲劳评分均较术前增高,术后第30,60天的疲劳评分较术前降低;行开腹手术患者在术后3,7,14,30天的疲劳评分均较行腹腔镜手术的患者在同期的疲劳评分高;患者术后第3,7,14,30,60天的疲劳评分随手术时间的延长而增加(P<0.05);术后第3,7,14,30天患者疲劳评分随术中出血量增多而增加;术前及术后第3,7,14,30天患者疲劳评分随年龄增加而增加。结论术后疲劳是妇科腹式手术后常见的临床表现,与患者年龄、手术时间、手术方式等存在相关性,围手术期中西医结合处理对改善术后疲劳,促进术后快速康复具有重要临床意义。

妇科腹式手术患者术后疲劳综合征影响因素的相关性研究

目的:了解妇科腹式手术患者术后疲劳发生状况,分析其相关影响因素,为术后快速康复的临床治疗与护理提供参考。方法:采用方便抽样法,选取山西省某一三级甲等医院行妇科腹部手术住院患者180例作为研究对象,采用问卷和VAS目视模拟计量表进行调查。结果:患者术后第2、4、7、14天的疲劳评分较术前高;相关性分析显示,妇科腹式术后患者术后疲劳与术前疲劳、术后疼痛、对疾病的了解程度和有无家族史有一定的相关性。结论:术后疲劳是阻碍患者恢复的一大障碍,医护人员应及时关注患者的术后疲劳状况,采取针对性的治疗或护理措施,减轻患者术后疲劳程度,加快恢复进程。

中药足浴配合术后康复操对妇科腹式手术患者胃肠功能及腹胀的影响

目的:探讨分析中药足浴配合术后康复操对妇科腹式手术患者胃肠功能及腹胀的影响。方法:选取2019年1月~2019年12月收治的86例妇科腹式手术患者分为两组,对照组给予围手术期常规护理,观察组给予中药足浴配合术后康复操护理,比较两组患者胃肠道功能,恶心及呕吐分级,腹胀、腹痛评分。结果:观察组患者首次排气时间、首次排便时间、恢复进食时间及肠鸣音恢复时间较对照组患者均显著缩短(P<0.05),恶心及呕吐分级优于对照组患者(P<0.05),腹胀、腹痛评分较对照组患者显著降低(P<0.05)。结论:中药足浴配合术后康复操干预妇科腹式手术患者可以加速其胃肠功能的恢复,缓解患者腹痛、腹胀的症状,有利于患者术后的恢复。

妇科血腹症腹腔镜诊治182例报告

目的 探讨妇科血腹症的腹腔镜诊治价值。方法 回顾性分析 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 12月间182例妇科血腹症患者腹腔镜诊治情况。结果 182例血腹症患者全部在腹腔镜下得到确诊 ,181例在腹腔镜下完成手术 ,1例中转开腹 ,无 1例并发症发生。结论 腹腔镜检查可明确妇科血腹症的原因 ,同时可行手术治疗 ,安全可靠 。

不同剂量地佐辛复合舒芬太尼在经腹妇科手术后自控静脉镇痛效应的比较

目的观察比较不同剂量地佐辛复合舒芬太尼应用于妇科经腹手术术后自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法择期行妇科开腹手术患者90例（ASA分级Ⅰ~Ⅱ级）,随机分为3组,每组30例。Ⅰ组使用舒芬太尼2μg/kg,Ⅱ组使用地佐辛0.2 mg/kg＋舒芬太尼1μg/kg,Ⅲ组使用地佐辛0.3 mg/kg＋舒芬太尼1μg/kg。PCIA设置：背景剂量2.5 m L/h,自控剂量2 m L/次,锁定时间20 min。分别观察术后开泵前（T0）、开泵后1 h（T1）、4 h（T2）、8 h（T3）、24 h（T4）的疼痛VAS评分及Ramsay镇静评分,并记录患者可能出现的不良反应等。结果 3组患者术后不同时点Ramsay镇静和疼痛VAS评分比较差异无统计学意义,T2~T4时Ⅱ组患者疼痛VAS评分明显高于Ⅰ、Ⅲ组（P〈0.05）,Ⅰ组恶心、呕吐、呼吸抑制发生率明显高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）,Ⅱ组与Ⅲ组恶心、呕吐、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地佐辛复合舒芬太尼应用于妇科经腹手术后PCIA安全有效,应用舒芬太尼1μg/kg复合地佐辛用量以0.3 mg/kg为好,不良反应较少,可供临床选用。

B超在妇科急腹症中的诊断价值

目的 评价B型超声在诊断妇科急腹症中的应用价值。方法 观察患者子宫、双附件及盆腹腔情况 ,并与临床治疗结果比较分析。结果 B超对妇科急腹症的诊断符合率为 88 4 6 %。结论 B超检查为临床医生确定治疗方案提供了较为可靠的依据。

腹腔镜治疗妇科出血性休克42例临床分析

目的：探讨妇科血腹症休克时行腹腔镜手术的可行性、安全性、优越性。方法：回顾性分析42例接受腹腔镜手术诊治的血腹症病例的手术方法、手术时间、术中出血的自体回输、并发症、住院天数等情况。结果：42例均在镜下得以确诊,41例在腹腔镜下完成手术,1例中转开腹,42例均实施500-2000 ml不等的自体血液回输,无术时术后并发症,治愈率达100%。结论：休克型血腹症并不是腹腔镜的禁忌症,在麻醉监护和及时输血补液的支持下,仍可顺利完成腹腔探查和手术治疗,安全可靠,应具有广阔的应用前景。

误诊外科急腹症的妇科急腹症原因分析

对我院妇科急腹症误诊为外科急腹症病例误诊原因进行分析讨论,以期从中吸取经验教训。1临床资料本组年龄最小者17岁,最大者52岁;发病时间最短者3h,最长者4d;体检见右下腹及下腹部有压痛25例,全腹压痛有腹膜刺激征14例,可触及腹部包块1例,伴有休克4例。

B型超声波在妇科急腹病中的诊断价值

目的研究B型超声波在妇科急腹病中的诊断价值。方法选取我院从2015年3月至2016年12月诊断为妇科急腹病患者100例,使用B型超声波对患者进行检查及诊断,与临床病例综合诊断结果比较。结果在100例患者中,通过B型超声波诊断发现:有29例异位妊娠患者,误诊1例,准确率为96.7%,22例宫内孕流产患者,误诊1例,准确率为95.4%。急性盆腔炎患者17例,误诊1例,准确率为94.4%。卵巢囊肿蒂扭转患者6例,误诊1例,准确率为80%,黄体破裂患者5例,误诊0例,准确率100%。卵巢子宫内膜异位症患者2例,误诊0例,准确率为100%,宫颈粘连患者为2例,误诊1例,准确率为66.7%。处女膜闭锁患者6例,误诊1例,准确率为85.7%。子宫肌瘤患者9例,误诊1例,准确率为87.5%。结论使用B型超声波可以较准确的诊断妇科急腹病,可以作为临床上诊断该疾病的常用方法。

探究快速康复外科理念在妇科经腹手术围手术期护理中的应用分析

目的探究快速康复外科理念在妇科经腹手术围手术期护理中的应用分析。方法本次研究主要选取本院2018年2月-2019年6月收治的妇科经腹手术患者42例,按照电脑随机分组法将其分为了对照组和实验组两组,对对照组患者采用常规化的护理干预措施,对实验组患者采用快速康复外科理念护理干预,对比经过差异性的护理干预后,实验组和对照组的护理干预结果。结果实验组和对照组患者的并发症表现不一,其并发症表现有恶心,呕吐,头晕等,实验组优于对照组,(p<0.05),实验组的并发症发生如下肢静脉血栓,发生率为4.76%,轻微占4.76%,对照组发生下肢静脉血栓有3例,发生率为14.29%,二组基本数据对比(p<0.05),有可比性。结论综上所述,采用快速康复护理干预措施,能够帮助妇科患者早日恢复健康,减少并发症发生,提升患者的满意率,建议研究推广。

路径式健康教育在妇科经腹手术患者术前肠道准备中的应用效果

目的探讨路径式健康教育在妇科经腹手术患者术前肠道准备中的应用效果。方法选取某医院妇科2019年8月至2020年7月收治的180名经腹手术患者作为研究对象,按照随机数字表随机分为对照组和干预组各90例。对照组术前肠道准备使用常规健康教育方法,干预组在常规健康教育方法基础上实施路径式健康教育,对比分析两组患者肠道准备的结局。结果在妇科经腹手术患者术前肠道准备中干预组患者全程清肠所需时间、使用清肠药后不良反应及需要护士确认肠道准备效果合格的次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科经腹手术患者术前肠道准备中,路径式健康教育能缩短口服清肠所需时间,减轻不良反应的发生,减少护士的工作量,值得临床推广使用。

妇科急腹症误诊为阑尾炎16例分析

报道 16例妇科急腹症误诊阑尾炎 ,已婚 15例 ,未婚 1例 ,均行手术治疗 ,全部治愈出院 ,无死亡。其误诊原因为缺乏对临床表现的全面分析 ,对女性疑为阑尾炎者不重视妇科检查。提示 :手术前全面查体和必要的辅助检查是减少误诊 。

分析妇产科收治的腹痛患者经腹妇科超声检查结果

目的:针对妇产科收治的腹痛患者采用经腹妇科超声检查的方式,并对检查结果进行分析和研究。方法:研究对象均为2018年6月至2019年6月入本院妇产科接受治疗的腹痛患者,共计55例,均采用相同经腹妇科超声检查的方式进行检查,并将结果与手术病理学检查结果进行对比。结果:利用经腹妇科超声检查进行检查的结果仅有1例误诊以及2例漏诊情况(含异位妊娠误诊漏诊各1例,准确率为92.86%;急性盆腔炎漏诊1例,准确率为93.33%),其余疾病的准确率均为100.00%。结论:通过采用经腹妇科超声检查对妇产科收治的腹痛患者进行检查具有较高的准确性,值得进一步应用。

自体红细胞包蔽舒芬太尼用于经腹妇科手术术后镇痛的临床研究

良好的术后镇痛可防止机体出现过度的应激反应,有利于患者的术后恢复。自体红细胞包蔽药物具有明显延长药物半衰期、生物相容性好、不良反应小、载药量大等优点,能提高药物的安全性和耐受性,可优化药物生物效应。本研究探讨自体红细胞包蔽舒芬太尼（RBC-S）用于经腹妇科手术术后镇痛的疗效,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月～2015年2月择期经腹妇科手术患者40例，年龄28～57岁，体重48～69kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，无贫血、精神异常、慢性疼痛或长期使用镇痛药物史，能正确理解疼痛VAS评分。所有患者随机分为应用自体RBC-S的研究组和应用舒芬太尼的对照组，各组20例。

宫颈康在经腹全子宫切除术前阴道准备中的应用

目的观察宫颈康用于妇科经腹全子宫切除术前阴道准备的临床效果。方法将妇科经腹行全子宫切除术前阴道准备的患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组用宫颈康阴道冲洗做术前阴道准备,对照组采用传统方法,以1/5000高锰酸钾溶液冲洗阴道后阴道后穹窿放置甲硝唑0.4 g。对比观察两组患者术后感染情况。结果观察组术后病率明显低于对照组(P<0.01);阴道残端愈合情况优于观察组(P<0.01);白细胞异常的发生率低于对照组(P<0.05)。结论宫颈康阴道冲洗的术前阴道准备效果良好,可明显降低术后感染率。