地佐辛、右美托咪定复合舒芬太尼在妇科腹式手术术后镇痛效果观察

目的:观察地佐辛及右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹式手术术后病人自控静脉镇痛的效果。方法:选取90例择期全麻下行妇科腹式手术的病人,ASA分级I^II级。随机均分三组,T组为舒芬太尼组,TD1组为地佐辛复合舒芬太尼组,TD2为地佐辛、右美托咪定复合舒芬太尼组。采用VAS评分及BCS评分分别评价三组术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)疼痛程度和舒适度,记录术后48 h舒芬太尼用量、自控镇痛按压次数及不良反应发生率。结果:T1、T2、T3、T4、T5时点VAS、BCS评分T组与TD1、TD2组相比,差异有统计学意义(P<0.05),TD1与TD2组比较无显著差异(P>0.05);术后48 h自控镇痛按压次数T组多于TD1、TD2组(P<0.05),TD1与TD2组相比无差异(P>0.05);术后48 h舒芬太尼用量TD2明显少于T、TD1组(P<0.05),T与TD1组比较无明显差异(P>0.05);与T、TD1组相比,TD2组恶心、呕吐发生率低(P<0.05),但嗜睡发生率高(P<0.05),多汗、头晕等发生情况无差异(P>0.05)。结论:地佐辛超前镇痛可增强舒芬太尼妇科腹式手术术后自控静脉镇痛效果,再辅用右美托咪定可减少舒芬太尼用量,同时降低其恶心、呕吐的发生率,但嗜睡的发生率增高。

妇科腹式手术患者术后疲劳状况的研究

目的了解妇科腹式手术后患者的疲劳状况及主要影响因素,为术后快速康复中西医治疗计划的制订提供依据。方法收集广东省中医院妇科住院行腹式手术的70例患者资料,采用问卷调查法和视觉模拟量表评价患者术后疲劳状态及影响因素。结果术后第3,7,14天疲劳评分均较术前增高,术后第30,60天的疲劳评分较术前降低;行开腹手术患者在术后3,7,14,30天的疲劳评分均较行腹腔镜手术的患者在同期的疲劳评分高;患者术后第3,7,14,30,60天的疲劳评分随手术时间的延长而增加(P<0.05);术后第3,7,14,30天患者疲劳评分随术中出血量增多而增加;术前及术后第3,7,14,30天患者疲劳评分随年龄增加而增加。结论术后疲劳是妇科腹式手术后常见的临床表现,与患者年龄、手术时间、手术方式等存在相关性,围手术期中西医结合处理对改善术后疲劳,促进术后快速康复具有重要临床意义。

妇科腹式手术患者术后疲劳综合征影响因素的相关性研究

目的:了解妇科腹式手术患者术后疲劳发生状况,分析其相关影响因素,为术后快速康复的临床治疗与护理提供参考。方法:采用方便抽样法,选取山西省某一三级甲等医院行妇科腹部手术住院患者180例作为研究对象,采用问卷和VAS目视模拟计量表进行调查。结果:患者术后第2、4、7、14天的疲劳评分较术前高;相关性分析显示,妇科腹式术后患者术后疲劳与术前疲劳、术后疼痛、对疾病的了解程度和有无家族史有一定的相关性。结论:术后疲劳是阻碍患者恢复的一大障碍,医护人员应及时关注患者的术后疲劳状况,采取针对性的治疗或护理措施,减轻患者术后疲劳程度,加快恢复进程。

中药足浴配合术后康复操对妇科腹式手术患者胃肠功能及腹胀的影响

目的:探讨分析中药足浴配合术后康复操对妇科腹式手术患者胃肠功能及腹胀的影响。方法:选取2019年1月~2019年12月收治的86例妇科腹式手术患者分为两组,对照组给予围手术期常规护理,观察组给予中药足浴配合术后康复操护理,比较两组患者胃肠道功能,恶心及呕吐分级,腹胀、腹痛评分。结果:观察组患者首次排气时间、首次排便时间、恢复进食时间及肠鸣音恢复时间较对照组患者均显著缩短(P<0.05),恶心及呕吐分级优于对照组患者(P<0.05),腹胀、腹痛评分较对照组患者显著降低(P<0.05)。结论:中药足浴配合术后康复操干预妇科腹式手术患者可以加速其胃肠功能的恢复,缓解患者腹痛、腹胀的症状,有利于患者术后的恢复。

经皮联合电刺激大陵穴和公孙穴对妇科手术术后恶心、呕吐的预防作用研究

目的：探讨经皮联合电刺激大陵穴与公孙穴对妇科手术术后患者恶心、呕吐发生的预防作用。方法：选择在腰硬联合麻醉下行腹式妇科手术的患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A、B、C三组（n=30）。A组为对照组,仅给予虚假穴位刺激;B组患者于术前给予经皮联合电刺激大陵穴和公孙穴治疗30min;C组患者术后即刻给予经皮联合电刺激大陵穴和公孙穴治疗30min。各组患者均给予硬膜外注射2.0mg吗啡作为术后镇痛治疗。观察和比较术后24h内不同时间点各组患者恶心、呕吐（PONV）的发生情况及排气时间。结果：B组和C组术后PONV的发生率均明显低于A组（P〈0.05）。B组患者排气时间明显短于A组（P〈0.05）;C组与A组之间差异不显著（P〉0.05）。结论：术前给予经皮电刺激大陵穴和公孙穴能有效减少在腰硬联合麻醉下行腹式妇科手术的患者术后发生恶心、呕吐的发生率,并缩短其患者的排气时间。

艾灸治疗术后疲劳综合征的随机对照研究

目的:艾灸治疗术后疲劳综合征(POFS)的临床观察,探索治疗POFS的有效方法。方法:160例POFS患者随机1∶1分为两组,A组仅给予术后常规支持治疗,B组在术后常规治疗基础上给予艾灸治疗。检测两组转铁蛋白水平和观察比较两组疲劳程度(疲劳评分、心境评分,围手术期疲劳测评量表)。结果:A组患者在术后3、7、14、30天的VAS、ICFS量表疲劳评分均较B组患者同期的疲劳评分高(P<0.05)。术后B组的转铁蛋白值明显高于A组(P<0.05)。结论:艾灸双脾肾俞、足三里能明显改善术后疲劳症状,促进术后胃肠功能的恢复,能改善术后营养状况。

枳香膏穴位贴敷对术后胃肠功能恢复的临床疗效观察

目的:探讨枳香膏贴敷足三里对术后胃肠功能恢复的疗效。方法:采用随机、对照临床试验,收集100例妇科腹式手术患者,随机分为空白组(50例)、穴位贴敷组(50例),空白组术后予抗炎、补液等常规治疗,穴位贴敷组除术后常规治疗外,予枳香膏贴敷双足三里。经治疗后,将2组术后肠鸣音恢复正常时间、首次排气时间、排便时间等胃肠功能恢复的情况进行比较观察。结果:在术后肠鸣音恢复正常时间、排气及排便时间方面,穴位贴敷组与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05);在术后临床证候缓解方面,穴位贴敷组与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05);在术后72小时胃肠功能恢复疗效指标方面,穴位贴敷组与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枳香膏贴敷足三里能促进术后胃肠功能恢复,对因手术产生的临床不适症状有着明显的缓解及治疗作用,从而有助于患者身、心上的康复。