舒芬太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔手术中的临床价值研究

目的分析舒芬太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔手术中的临床价值,为临床提供参考。方法随机选取该院收治的60例行妇科腹腔手术患者作为观察对象,收治时间为2014年1月—2014年10月,采用随机分组的方式将60例行妇科腹腔手术患者分成对照组与实验组,实验组30例,对照组30例,对照组实施芬太尼复合异丙酚进行麻醉,实验组实施舒芬太尼复合异丙酚进行麻醉,观察比较两组行妇科腹腔手术患者的麻醉时间、苏醒时间、异丙酚使用量以及合并症的发生情况。结果经比较发现,两组行妇科腹腔手术患者的麻醉时间、苏醒时间的比较结果差异具有统计学意义,P<0.05;两组行妇科腹腔手术患者的异丙酚使用量以及合并症的发生情况的比较结果差异无统计学意义,P>0.05。结论对行妇科腹腔手术患者实施舒芬太尼复合异丙酚进行麻醉,能够有效延长患者的麻醉时间,缩短患者的苏醒时间,值得推广。

舒芬太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔手术中的临床应用分析

目的探讨舒芬太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔手术中的临床应用效果。方法选取50例妇科疾病患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组(n=25)。对照组患者采用芬太尼复合异丙酚麻醉,观察组患者采用舒芬太尼复合异丙酚麻醉,观察比较2组患者临床麻醉效果、不良反应情况。结果观察组患者的麻醉时间为(86.21±10.31)min、恢复呼吸时间为(4.9±1.3)min、恢复意识时间为(8.4±0.4)min、拔管时间为(16.8±1.3)min、使用镇痛剂机率为4例(16%);对照组麻醉时间为(92.36±12.5)min、恢复呼吸时间为(5.8±1.2)min恢复意识时间为(9.6±1.4)min、拔管时间为(18.4±1.2)min、使用镇痛剂机率为9例(36%),观察组各指标均显著优于对照组患者(P<0.05);观察组不良反应率为12%,对照组不良反应率为48%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔手术中安全性高,可临床推广。

临床护理路径对妇科腹腔手术患者的影响

目的探讨临床护理路径对妇科腹腔手术患者的护理影响。方法将符合腔镜手术诊断标准的80例患者，随机分为治疗组和对照组各40例。结果出院时治疗组显效率为82．5％，对照组为60．0％，两组相比有统计学意义（P〈0．05）。结论临床护理路径对提高妇科腹腔手术患者有较好的效果。

自我管理联合行为干预应用于妇科腹腔镜手术前后的效果观察

目的探讨妇科腹腔镜手术前后采用自我管理联合行为干预的效果。方法选取160例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组行常规干预,观察组采用自我管理联合行为干预,比较两组心理状态、自我效能感、自护能力及并发症发生率。结果干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);干预前,两组自我效能感评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组自我效能感评分高于对照组(P<0.05);干预前,两组自护能力各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组自护能力各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术前后落实自我管理联合行为干预,可改善患者焦虑、抑郁情绪,提高患者自我效能感和自护能力,减少并发症发生率,值得临床推广与应用。

手术室预见性护理对妇科腹腔镜手术麻醉患者麻醉苏醒期躁动的干预价值分析

目的分析手术室预见性护理对妇科腹腔镜手术麻醉患者麻醉苏醒期躁动的干预价值。方法选取60例腹腔镜手术麻醉患者,根据随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组采用手术室预见性护理,比较两组护理效果。结果观察组麻醉苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者苏醒期的平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论积极开展手术室预见性护理,可有效预防妇科腹腔镜手术麻醉患者在麻醉期发生躁动,对维持心率及血压平稳具有重要意义。

右美托咪定术前15 min单次缓慢静脉注射方案在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果分析

目的探究右美托咪定术前15 min单次缓慢静脉注射方案在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取某院2021年1月~2023年6月纳入的60例行妇科腹腔镜手术患者,按照随机数字法分为对照组(持续静脉注射方案,30例)和观察组(单次缓慢静脉注射方案,30例)。比较两组患者麻醉恢复指标、生命体征及不良反应发生情况。结果和对照组相比,观察组麻醉恢复指标时间较短、不良反应总发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);和对照组相比,观察组气腹后40 min,心率(HR)、平均动脉压(MAP)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇科腹腔镜手术患者采用右美托咪定术前15 min单次缓慢静脉注射方案麻醉效果较好,能够维持患者生命体征平稳,缩短拔管时间,促进患者恢复清醒,同时能够减少麻醉相关不良反应,安全性较高。

超声引导下TAP阻滞对妇科腹腔镜手术患者麻醉效果及术后镇痛的影响

目的 探讨超声引导下TAP阻滞技术应用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果及在术后镇痛方面的优势。方法 选取100例腹腔镜手术患者,根据随机数字表法将患者分为两组,每组50例。对照组应用常规静脉镇痛干预,试验组采用超声引导下TAP阻滞麻醉。比较两组患者心率、血压水平、手术麻醉效果、术后疼痛评分与镇痛状况。结果 试验组患者心率、血压水平、手术麻醉效果及术后疼痛评分与镇痛状况均明显优于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下TAP阻滞可用于腹腔镜手术,对妇科疾病的手术治疗有着较为突出的麻醉作用,值得临床推广与应用。

右美托咪定在妇科腹腔镜手术高龄患者全麻苏醒期的应用分析

探讨和研究右美托咪定在妇科腹腔镜手术高龄患者全麻苏醒期的应用效果。方法 以60例在本院接受妇科腹腔镜手术的高龄患者随机分两组,分别于手术拔管前半小时以等量右美托咪定(研究组)和生理盐水(参考组)为病人实施泵入;对比两组患者苏醒期心率、呼吸与血压的波动情况,以及患者的苏醒效果。结果 使用右美托咪定的研究组病人在麻醉苏醒期心率、血压、呼吸均没有显著差异,P>0.05。参考组病人T2、T3时点的心率、血压以及呼吸,均显著高于T0和T1,同时也显著高于同一时点研究组病人,P<0.05。两组病人的自主呼吸恢复、苏醒、拔管时间无显著差异,P>0.05。研究组病人Ramsay评分更低,不良反应率更低,P<0.05。结论 对于接受腹腔镜手术的高龄患者来说,合理使用右美托咪定能够有效改善患者在苏醒期的血流动力学,减少患者在苏醒期的不良反应,提高患者的安全性。

依托咪酯丙泊酚混合液在妇科腹腔镜手术麻醉诱导中的临床应用

目的:探讨依托咪酯丙泊酚混合液对妇科腹腔镜手术者的麻醉诱导价值。方法:本研究选取惠州市第一人民医院2020年4月至2023年1月收治的90例需要进行妇科腹腔镜手术的患者,随机分成了三组:E组、P组、EP组,每组30例。麻醉诱导方案如下:E组患者静脉注射依托咪酯0.2~0.3 mL/kg;P组患者静脉注射丙泊酚0.2~0.3 mL/kg;EP组患者静脉注射依托咪酯和丙泊酚混合液0.2~0.3 mL/kg。然后各组患者都应用舒芬太尼和苯磺酸顺阿曲库铵,用丙泊酚维持麻醉。对比三组入室安静后(T_(0))、麻醉诱导完成后气管插管前(T_(1))、插管即刻(T_(2))、插管后1 min(T_(3))、插管后3 min(T_(4))、插管后5 min(T_(5))的心率、平均动脉压、血糖值,插管完成后15 min(T_(6))的血糖值,比较三组麻醉药剂量与不良反应发生率。结果:EP组心率无明显波动,E组T_(1)、T_(6)心率差异不显著(P>0.05),T_(2)~T_(5)心率高于T_(0)(P<0.05),E组、EP组T_(1)、T_(6)心率差异不显著(P>0.05)。E组T_(2)~T_(5)的心率均高于P组、EP组(P<0.05),P组、EP组心率差异不显著(P>0.05)。EP组平均动脉压无明显波动,E组T_(1)、T_(6)差异不显著(P>0.05),T_(2)~T_(5)高于T_(0)(P<0.05)。P组T_(1)、T_(6)动脉压低于T_(0)(P<0.05),E组、EP组平均动脉压差异不显著(P>0.05)。E组T_(2)~T_(5)的平均动脉压均高于P组、EP组(P<0.05),P组、EP组差异不显著(P>0.05)。在血糖值水平上EP组各时间点无明显差异,E组、P组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)血糖值均高于T_(0),且P组高于E组,E组高于EP组,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05),各组在T_(0)、T_(5)、T_(6)时血糖值的组间差异不显著(P>0.05)。麻醉药剂量上,EP组少于E组,E组少于P组,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);各组患者的不良反应发生率比较,P组注射痛的比例高于E组与EP组(P<0.05),E组与EP组的差异不显著(P>0.05),E组肌颤的比例高于P组、EP组,EP组高于P组(P<0.05),三组躁动比例差异不显著(P>0.05)。结论:对于妇科腹腔镜手术患者,采用依托咪酯丙泊酚混合液进行麻醉诱导,可以减轻术中生命体征及血糖值的波动,减少麻醉药剂量且不增加不良反应的发生。

艾司氯胺酮联合TAPB对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及康复的影响

目的:探讨艾司氯胺酮联合腹横筋膜阻滞(TAPB)在妇科腹腔镜手术中的应用,以及对患者术后疼痛与康复的影响。方法:将2021年1月-2023年12月本我院妇科行腹腔镜手术患者100例随机纳入T组、ET组各50例,T组予以TAPB麻醉,ET组予以艾司氯胺酮联合TAPB麻醉。观察两组术中麻醉药用量(丙泊酚、瑞芬太尼)、苏醒质量(拔管时间、恢复室停留时间)、术后疼痛(VAS评分)、康复指标(排气时间、下床活动时间、术后住院时间)、血清学指标白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、不良反应。结果:ET组术中丙泊酚剂量(402.69±27.27 mg)、瑞芬太尼剂量(1.21±0.19 mg)、拔管时间(12.06±2.10 min)、恢复室停留时间(30.66±6.41 min)均少于T组(425.24±30.68 mg、1.60±0.25 mg、17.35±2.73 min、35.29±7.23 min),术后2h、6h、12h、24h、48hVAS评分均低于T组,排气(30.62±5.78h)、下床活动(35.50±6.21h)、术后住院时间(4.96±1.00d)均少于T组(36.41±6.15h、42.14±6.93h、5.61±1.14d),两组术后1d IL-6、TNF-α、NSE均高于术前但ET组均低于T组,不良反应发生率(6.0%)低于T组(20.0%)(均P<0.05)。结论:艾司氯胺酮联合TAPB用于妇科腹腔镜手术中的麻醉效果较好,可减少麻醉维持药量,提高苏醒质量,减轻术后疼痛,有助于术后康复,且能改善血清学指标,减少不良反应。

妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的质量改进

探讨妇科腹腔镜手术术后使用芳香疗法联合耳穴埋籽对术后恶心呕吐(post operativenauseaand vomiting,PONV)的影响。方法 选取2023年3月-2024年3月期间我院收诊的128例的妇科行腹腔镜手术患者,根据随机数字法分为对照组与观察组,各64例。对照组使用芳香疗法干预,观察组在对照组的基础上加入耳穴埋籽干预。探讨在各个时间点上术后PONV的发生率和严重程度的差异,以及术后疼痛评分的变化。结果 在术后PONV的总体发生率中,观察组明显低于对照组;同时,观察组未发生PONV的病例数量超过对照组,而I至III度PONV的病例数量则较对照组为少。此外,观察组在术后1小时、12小时和24小时的疼痛评分(VAS)也显著低于对照组(p均<0.05)。结论 在妇科腹腔镜手术后,结合芳香疗法和耳穴埋籽干预能有效降低PONV的发生率和严重程度,同时显著改善术后疼痛程度。

全程优质护理对妇科腹腔镜手术患者围手术期不良情绪的影响

目的探究全程优质护理对妇科腹腔镜手术患者围手术期不良情绪的影响。方法选取92例腹腔镜手术患者,依据随机数字表法分为对照组(采用常规护理)与观察组(采用全程优质护理+常规护理),各46例。比较两组心理状态、疼痛情况及住院时间。结果观察组护理后第2天、5天疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组住院时间(6.52±1.21)d短于对照组的(7.68±1.32)d(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者实施全程优质护理效果更好,可有效改善患者不良情绪,减少疼痛感,缩短住院时间。

疼痛护理对妇科腹腔镜手术术后疼痛及舒适度的影响

疼痛护理对妇科腹腔镜手术术后疼痛及舒适度的影响。方法 以我院2021年5月到2023年1月收诊的120例妇科腹腔镜手术患者为研究对象。结果 两组手术后12h、手术后24h、手术后48h疼痛情况评分对比,有差异,(P<0.05)。观察组与对照组患者手术后舒适度情况有差异,(P<0.05)。两组护理满意度,有差异,(P<0.05)。干预后生活质量评分有差异,(P<0.05)。干预后HAMA、HAMD评分有差异,(P=0.002/0.001<0.05)。结论 疼痛护理在外科手术后患者中应用能够有效改善患者疼痛问题,腹腔镜患者手术患者管理中采取疼痛措施能够降低患者疼痛评分,患者的生活明显改善,情绪也更为稳定,这种护理措施有推广的价值。

基于虚拟现实技术的手术访视在妇科腹腔镜手术患者中的应用

目的探讨基于虚拟现实(VR)技术的手术访视在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果。方法选取2023年6月至10月拟在青岛大学附属医院接受妇科腹腔镜手术治疗的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组采用常规手术访视,试验组在对照组基础上采用基于VR技术的手术访视。比较两组焦虑、抑郁情绪及血流动力学指标、手术访视满意度。结果访视后,试验组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组(P<0.05)。入室后5 min、建立气腹后5 min,试验组平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05)。试验组手术访视满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论基于VR技术的手术访视可有效改善妇科腹腔镜手术患者的焦虑、抑郁情绪及血流动力学指标,提高手术访视满意度。

腹横肌平面阻滞联合帕瑞昔布钠多模式镇痛对妇科腹腔镜手术术后镇痛的效果分析

分析腹横肌平面阻滞联合帕瑞昔布钠多模式镇痛的应用价值。方法 选取2022年1月-2023年6月60例妇科腹腔镜手术患者,随机分组。对照组使用静脉镇痛泵,观察组使用腹横肌平面阻滞联合帕瑞昔布钠多模式镇痛。比较各指标差异。结果 镇痛相关不良反应发生率、术后不同时间疼痛评分,观察组更低,差异有意义(P<0.05);术后观察指标相比,观察组更好,差异有意义(P<0.05);生活质量各评分相比,观察组更高,差异有意义(P<0.05)。结论 多模式镇痛方案的镇痛效果好且不良反应少,可以有效缩短患者术后下床活动时间,促使患者早期康复出院,可推广使用。

妇科腹腔镜手术全麻复合硬膜外麻醉的临床应用效果

目的:探讨全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取某医院行妇科腹腔镜手术的90例患者,以随机数表法分为对照组与观察组,各45例患者,对照组患者接受常规全麻,观察组患者进行全麻复合硬膜外麻醉,记录患者诱导前(T0)、诱导中(T1)、诱导后(T2)、手术结束时(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),麻醉结束后自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、不良反应发生率。结果:观察组患者T1、T2、T3时刻的HR、SBP、DBP值低于对照组(P<0.05),观察组患者T0、T1、T2、T3时刻的HR、SBP、DBP值无明显差异(P>0.05),对照组患者T0、T1、T2、T3时刻的HR、SBP、DBP值对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间短于对照组(P<0.05),其丙泊酚用量、瑞芬太尼用量低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:全麻复合硬膜外麻醉应用在妇科腹腔镜手术中具有显著的临床效果,相较于全麻,更能稳定患者生命体征,能够提高手术安全,缩短麻醉苏醒时间,减少临床不良反应的发生。

妇科腹腔镜手术中应用艾司氯胺酮对患者术后痛觉过敏的影响

目的:探讨妇科腹腔镜手术应用艾司氯胺酮对患者手术指标、疼痛情况、痛敏阈值、痛敏面积、舒芬太尼用量和安全性的影响。方法:选取本院2022年9月-2023年12月拟全身麻醉下行腹腔镜子宫病损切除术或腹腔镜卵巢病损切除术患者94例,随机数字表法分为常规组和观察组各47例,麻醉诱导前观察组注射艾司氯胺酮,常规组注射等量生理盐水。对比两组手术指标、术前术后静态和动态疼痛情况、术后切口和臂内侧的机械痛敏阈值、机械痛敏面积、术后舒芬太尼用量、不良反应。结果:观察组睁眼时间(12.11±1.38 min)和气管导管拔除时间(14.89±2.46 min)均低于常规组(13.24±1.69 min、16.03±2.51 min),术后静态和动态视觉模拟评分(1.57±0.87分、2.06±1.04分)均低于常规组(2.23±1.09分、2.74±1.18分),术后切口和臂内侧的机械痛敏阈值(52.03±8.29g、54.87±8.34g)高于观察组(40.56±7.62g、43.55±7.68g),切口和臂内侧机械痛敏面积(52.36±6.55 cm^(2)、50.21±6.94 cm^(2))低于常规对照组(64.18±7.69 cm^(2)、63.42±7.58 cm^(2)),舒芬太尼麻醉恢复室给药(17.16±2.31μg)、离开6h用量(19.24±3.10μg)和18h用量(16.13±2.57μg)均低于观察组(19.54±3.14μg、22.79±3.58μg、16.13±2.57μg),不良反应发生率(12.8%)低于常规组(34.0%)(均P<0.05)。结论:妇科腔镜手术中应用艾司氯胺酮可有效抑制患者术后痛觉过敏,改善手术恢复指标,不良反应降低,安全性较好。

妇科腹腔镜手术中风险管理结合围术期心理支持对患者康复的影响

目的:探讨术中风险管理结合围手术期心理支持对妇科腹腔镜手术患者术后康复的影响。方法:纳入2022年1月-2023年12月本院收治、拟行妇科腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤及卵巢囊肿患者102例,随机数字表法分为干预组、对照组各51例,两组均给予常规护理,干预组给予术中风险管理结合围术期心理支持,观察两组术后胃肠道功能恢复指标、并发症、术后疼痛量表评分(VAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)评分、自我护理能力测定表(ESCA)评分、健康促进生活方式评定量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分,患者干预满意度。结果:干预组胃肠道功能恢复相关指标均短于对照组,术后并发症发生率(2.0%)低于对照组(13.7%),术后1d、4d、术后7d VAS评分(4.03±0.26分、1.35±0.32分、0.41±0.08分)均低于对照组(4.74±0.34分、2.01±0.29分、0.85±0.12分),干预后HAMD评分(11.52±1.85分)、GAD-7评分(10.06±1.85分)、ESCA评分(122.49±2.85分)、HPLP-Ⅱ评分(168.45±7.34分)均优于对照组(14.95±2.12分、12.35±2.05分、118.65±3.23分、142.35±8.45分),干预满意度各项评分均高于对照组(均P<0.05)。结论:术中风险管理结合围手术期心理支持可促进妇科腹腔镜手术患者术后胃肠道功能恢复,减少术后并发症,改善患者心理状态,提升患者自我护理能力及帮助患者养成健康行为,利于术后恢复,患者满意度高。

妇科腹腔镜手术患者中给予低流量七氟醚的麻醉效果研讨

目的:探讨分析低流量七氟醚在妇科腹腔镜手术患者中的应用价值。方法:以60例妇科腹腔镜手术患者为调查样本,根据麻醉方案的不同分组,即参比组(行丙泊酚麻醉)、研究组(低流量七氟醚麻醉),均有30例,研究在2020年1月~2023年1月实施,比较临床指标,包括麻醉指标变化情况、血流动力学指标变化。结果:研究组麻醉诱导时间、苏醒时间以及恢复定向力时间少于参比组(P>0.05)。诱导前(T1)时点,参比组、研究组的心率、舒张压、收缩压水平相近(P>0.05)。气腹前(T2)时点、气腹10min(T3)时点、苏醒时(T4)时点研究组心率、舒张压、收缩压水平高于参比组(P>0.05)。结论:临床妇科腹腔镜手术患者中给予低流量七氟醚进行麻醉后,可以稳定血流动力学指标,苏醒时间短,对妇科腹腔镜手术有较多正面影响。

超声引导下右侧星状神经节阻滞与右侧膈神经阻滞对妇科腹腔镜手术后肩痛的影响

目的探究超声引导下右侧星状神经节阻滞(R-SGB)与右侧膈神经阻滞(R-PNB)治疗妇科腹腔镜手术后肩痛的效果。方法选取2022年2月至2023年2月于赣州市妇幼保健院行妇科腹腔镜手术的60例患者作为研究对象,随机分为对照组、实验1组与实验2组,每组20例。对照组给予右美托咪啶(DEX)治疗,实验1组给予DEX联合R-PNB治疗,实验2组给予DEX联合R-SGB治疗。比较3组血流动力学指标、血清炎症因子水平、肩部视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsey镇静评分、舒适评分、止痛药用量及不良反应发生情况。结果气管插管即刻(T2)、气腹后5min(T3)时,实验1组和实验2组HR均慢于对照组,T3时,实验1组MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组其他时间MAP、HR两两比较差异无统计学意义。术后12h(T7)时,实验1组和实验2组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验1组与实验2组TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义。术后1h(T5)~术后48h(T9)时,实验1组和实验2组VAS评分均低于对照组,Ramsey镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验1组与实验2组VAS和Ramsey镇静评分比较差异无统计学意义。实验1组和实验2组舒适评分均高于对照组,止痛药用量均少于对照组,差异有统计学意(P<0.05),实验1组与实验2组舒适评分和止痛药用量比较差异无统计学意义。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论超声引导下R-SGB和R-PNB治疗妇科腹腔镜手术后肩痛中均能有效改善患者术后疼痛,疗效较好。