中医药防治重复异位妊娠的研究

对重复异位妊娠患者,除减少盆腔炎性疾病的发生外,还应加强对带环妊娠、反复人工流产、不孕病史、输卵管绝育术、子宫肌瘤、使用已烯雌酚等雌激素类药物的高危患者的宣教,采取有效的避孕措施,避免不必要的流产术。中医药治疗未破裂型宫外孕以宫外孕2号方为基础,加天花粉、穿心莲杀胚,穿山甲、鳖甲软坚散结,加白术健脾、砂仁理气和胃。甲氨蝶呤合并中医药治疗MTX联合活血化瘀中药使杀胚作用增强,促进胚囊坏死吸收,对于包块吸收、缩短住院时间、减少副反应等,若一旦出现异位妊娠,综合考虑患者病情及患者生育要求采用不同的临床治疗以最大限度的减少重复性异位妊娠造成的损害。

王丽娜教授中医药治疗妊娠子嗽经验

王丽娜教授系河南中医药大学第一附属医院妇产科学术带头人,妇产科名誉科主任,主任医师,硕士生导师,擅用中医药防治妇产科疑难杂症。王师认为妊娠子嗽病因不离外感内伤,病机不离虚实两端,治疗讲求辨证,妊娠期用药追求方精药细,并重视疾病防护的重要性。

辨证施治配合针灸疗法治疗妊娠恶阻40例

目的:探索中医辨证配合针灸疗法治疗妊娠恶阻的疗效。方法:临床辨证分为肝胃不和、脾胃虚弱、气阴两虚3型,分别采用苏叶黄连汤、香砂六君子汤、生脉散3方加减化裁治疗,配合梅花针叩刺双额、双颞、耳廓等。治疗40例。结果总有效率95%。结论:临床辨证结合针灸治疗本症,可提高疗效。

黄芪四君子汤为主治疗气阴两虚证妊娠期糖尿病的有效性研究

目的:探讨黄芪四君子汤为主治疗气阴两虚证妊娠期糖尿病的有效性。方法:选取60例妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组与治疗组各30例,均给与饮食及运动疗法治疗,治疗组在以上治疗基础上加用黄芪四君子汤口服,观察疗效。结果:两组FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG水平治疗1个月时均低于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后以上指标低于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗期间两组不了反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :黄芪四君子汤联合饮食及运动疗法治疗气阴两虚证妊娠期糖尿病可明显提高血糖及血脂控制效果,无明显不良反应,疗效肯定。

活血化瘀汤治疗异位妊娠60例

目的:探索活血化瘀类中药配伍治疗异位妊娠疗效。方法:采用活血化瘀汤(丹参、赤芍、桃仁、红花、乳香、没药)辨证加减治疗。结果:临床观察治疗60例,全部治愈。结论:本方治疗异位妊娠有活血、化瘀、止痛、杀胚的功效。

参芪麦味地黄汤治疗妊娠期首发不同程度糖耐量异常及改善母儿结局的研究

目的:研究参芪麦味地黄汤治疗妊娠期首发不同程度糖耐量异常的效果及对母儿结局的改善作用。方法:132例妊娠期首发不同程度糖耐量异常患者随机分为对照组与治疗组各66例,其后根据OGTT试验结果各分为两个亚组,在对照组中,GDM患者36例,GIGT患者30例;在治疗组中,GDM患者35例,GIGT患者31例,两组患者均给予内科基础治疗,在此基础上对照组加用胰岛素治疗,治疗组加用胰岛素和参芪麦味地黄汤治疗。结果:干预后,治疗组的空腹血糖及餐后2h血糖改善效果强于对照组,且GIGT患者的改善效果强于GDM患者(P<0.05);治疗组的剖宫产率及母婴并发症发生率低于对照组(P<0.05),但GIGT患者与GDM患者比较无显著性差异,同时两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:对于妊娠期首发不同程度糖耐量异常患者,采用参芪麦味地黄汤治疗可改善母儿结局,且安全性高。

褚玉霞教授治疗妊娠合并宫腔积液经验

褚玉霞教授是国家级名中医,河南省首届名中医,全国首批中医药传承博士后合作导师,全国第二批中医妇科名师,国家级名老中医药专家传承工作室建设项目指导老师,河南中医药大学名师传承研究室终身导师。褚教授认为妊娠合并宫腔积液的基本病机是脾肾亏虚、阴虚血热、兼有血瘀,临证以补肾培土、凉血化瘀为基本治疗原则,衷中参西。兹举案例1则,以供同道参考。

褚玉霞教授采用经方治疗妊娠病验案2则

褚玉霞教授是河南省首届名中医,善于治疗经、带、胎、产及多种妇科疑难重病,执教、临床50余载,学验俱丰,遣方用药及诊治造诣颇深。褚教授提倡:经方的运用应遵其法而不泥其方,遣其方而不拘其药,灵机圆活,合理变通,严谨配伍,充分体现仲景谨守病机、随证治之的"辨证论治"原则,切中病机,方能收到立竿见影之功。选择褚教授临证使用苏叶黄连汤、橘皮竹茹汤及竹叶石膏汤等经方案例,分析其诊治思路,以窥褚老活用经方之妙。

晚期妊娠心衰从肺论治案

刘某,25岁,技术员。初诊(1988年3月20日):妊娠八个月,阵发性咳嗽伴咯白色泡沫样痰,心慌气促一周。数年前曾惠“风湿性心脏病”。查体:贫血貌,口唇淡紫,端坐呼吸,呼吸急促,颈静脉怒张。胸廓对称,心界向左下扩大,心率120次/分,节律尚齐,心尖区可闻及收缩,舒张双期杂音Ⅲ级以上,三尖辨区可闻及Ⅱ级舒张期杂音,两肺下部可闻及小水泡音。八月妊娠之腹,肝脾下界触摸不便。B超提示,肋下肝大2.5厘米;双肾区叩诊(一),双下肢呈凹陷性水肿。本院内科诊断为“风湿性心脏病伴Ⅱ°心衰”。

肝系病证妊娠病藏象辨证论治规律研究

"藏象辨证论治"是严世芸教授提出的一种崭新的辨证方法。本课题运用藏象辨证论治方法,通过对《名医类案》、《续名医类案》中肝系相关的妊娠病医案分析研究,总结出两部医案中属肝系病证妊娠病藏象辨证论治规律。结果显示妊娠病特有症状以胎漏、胎动不安多见;肝系症状多见筋脉、胁部症状;尿血、尿淋沥为有重要诊断意义的症状。妊娠病常用药为:茯苓、柴胡、白术、当归、栀子。

傅金英教授治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤经验

傅金英教授是河南省中医院妇产科主任,硕士研究生导师,从事妇科临床及科研20余载,经验丰富,特别是在妇科肿瘤方面造诣颇深。傅教授临证治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤以补气化瘀、消癥杀胚为原则,自拟扶正消癥方,根据血清人绒毛膜促性腺激素的动态变化灵活应期选药加减化裁,同时强调与患者交流沟通、树立信心在治疗过程中的重要性。兹举傅教授治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤验案1则,以飨同道。

黄芪薏苡赤小豆汤治疗妊娠期水肿26例

目的:观察黄芪薏苡赤小豆汤治疗妊娠期水肿临床疗效。方法:26例妊娠期水肿患者中医辨证属脾肾阳虚型,治宜益气健脾、利水消肿,给予黄芪薏苡赤小豆汤治疗。结果:痊愈8例,有效12例,无效6例,有效率占77.0%。结论:黄芪薏苡赤小豆汤治疗妊娠期水肿临床效果满意。

妊娠安胃汤对妊娠呕吐患者胃肠道动力影响的临床研究

探讨中药妊娠安胃汤对妊娠呕吐的疗效及对胃肠道动力的影响。方法:将40例妊娠呕吐患者随机分为两组,每组20例,治疗组给予妊娠安胃汤治疗,对照组给予维生素C、维生素B_6和10%氯化钾注射液静脉滴注,两组均以15 d为1个疗程。对各组治疗前后胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)进行观察和对比,以明确对患者胃肠道动力的影响。结果:治疗组显效率85%,总有效率90%;对照组显效率70%,总有效率85%,两组疗效比较有极显著差异(P<0.01)。治疗组治疗后VIP、GAS明显下降,MTL明显升高,与治疗前比较均具有极显著差异(P<0.01),与对照组治疗后比较也有极显著差异(P<0.01)。结论:妊娠安胃汤对妊娠呕吐的治疗是通过降低VIP、GAS,升高MTL,从而对患者胃肠道动力进行调节达到治疗的目的。

辨证论治妊娠剧吐34例

目的:探讨辨证论治妊娠剧吐的临床疗效。方法:对照组34例单纯西医治疗,给予补液对症治疗,治疗组34例根据中医辨证论治分为脾胃虚弱型、肝胃不和型、气阴两亏型、痰湿阻滞型,分别采用苏叶黄连汤加减、小半夏加茯苓汤、生脉散加减、香砂六君子汤加减治疗。结果:对照组总有效率58.8%,治疗组总有效率82.4%,治疗组明显高于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠剧吐以西医补液治疗为主,辅助中药治疗效果肯定,可优势互补,提高疗效。

中药综合疗法治疗宫外孕的临床疗效观察

目的:探讨中药综合疗法治疗宫外孕的临床疗效。方法:采用活血祛瘀、消症杀胚为治则,汤药、成药内服,肌注丹参注射液,外敷及保留灌肠同步进行。结论:治疗输卵管妊娠30例,28例经15d～64d治疗而痊愈,仅2例手术治疗。

抑肝和胃饮治疗妊娠剧吐20例临床研究

目的:寻求中西医结合治疗妊娠剧吐者尿酮体转阴的新方法。方法:口服自拟中药抑肝和胃饮及补充维生素和补液支持治疗,观察尿酮体转阴及电解质平衡情况,并与单纯补充维生素和补液支持治疗者进行对比。结果:采用抑肝和胃饮治疗的妊娠剧吐患者尿酮体转阴率和保守治疗成功率100%,尿酮体转阴天数和平均住院天数与单纯西医治疗者相比具有统计学意义(P<0.05)。结论:抑肝和胃饮配合西医方法治疗妊娠剧吐比单纯西医治疗疗效好,保胎成功率高。

葳蕤月容汤治疗妊娠斑200例

目的:观察滋补肝肾类中药治疗妊娠斑的疗效。方法:采用葳蕤月容汤(葳蕤、黄精、当归、红花、五味子、茯苓、防风等)治疗妊娠斑200例。结果:总有效率94%。结论:葳蕤月容汤对肝肾阴虚、肝郁气滞型妊娠斑疗效显著。