卡孕栓联合催产素预防高危妊娠剖宫产宫缩乏力性出血临床疗效观察

目的:探讨卡孕栓联合催产素预防高危妊娠剖宫产宫缩乏力性出血的临床疗效。方法:收集入院的孕周正常足月妊娠行剖宫产患者310例,随机分为对照组和试验组各160例。对照组患者给予单纯静脉滴注催产素,试验组患者则给予卡孕栓联合催产素进行治疗,比较两组患者产后出血量以及出血例数(率),以及两组患者术后不良反应发生情况。结果:试验组较对照组患者出血例数(率)比较,试验组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01);试验组较对照组患者术后2h内出血量、术后24h内出血量比较,试验组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01);试验组与对照组患者比较,畏寒、腹泻发生率比较无明显变化,差异不具有统计学意义(P>0.05);试验组与对照组患者比较,排便感、恶心呕吐例数显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组患者用药前后收缩压和舒张压变化均不大,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:卡孕栓联合催产素防治剖宫产产后出血临床效果显著,手术后出血率低、总体出血量少,且对血压影响不大,但需要注意的是卡孕栓可能会引起一定的胃肠道反应例如恶心呕吐以及便意,值得重视。

甲氨喋呤在腹腔镜下应用于防治持续性异位妊娠临床疗效观察

我院自2007年1月至2009年3月共收治异位妊娠手术患者156例,其中腹腔镜下保守性手术26例,术中配以甲氨喋呤局部注射,术后无1例发生持续性异位妊娠,现报告如下。资料与方法1一般资料本次共收治异位妊娠手术患者156例,年龄17~41岁,103例经产妇,53例未产妇,腹部手术史28例,均确诊为异位妊娠。开腹手术69例,腹腔镜手术87例,其中腹腔镜下一侧输卵管切除59例,卵巢部分切除2例。

孕期管理对妊娠期糖尿病患者病情缓解及妊娠结局的影响

目的探讨孕期管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者病情缓解及妊娠结局的影响。方法将2010年6月至2013年6月入住该院的80例GDM患者按照抽签方法随机分为对照组与观察组,各40例。对照组患者按照常规检查及管理,观察组患者给予孕期系统化管理,对两组患者显性糖尿病发病率、孕期管理前后糖尿病相关指标[妊娠期空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及体质量指数(BMI)]变化情况和妊娠结局及围生期新生儿结局进行对比分析。结果对照组患者显性糖尿病发病率显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者管理前后FBG、2h PG、Hb A1c水平及BMI比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者妊娠高血压疾病、剖宫产率、羊水过多、早产率及孕期感染率均显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);对照组巨大儿、胎儿生长萎缩、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿低血糖发病率均显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论对GDM患者提供系统化的孕期管理,能够对妊娠结局产生积极的作用,应加以推广并应用。

孕早期建母子保健手册预防妊娠并发症发生的作用

目的探析孕早期建母子保健手册对预防妊娠并发症发生的作用。方法选取2016年7月—2018年1月来本院分娩的180例孕妇为研究对象,依照随机数字表法分为2组,即对照组(n=90)、试验组(n=90)。对照组孕妇孕早期未建母子保健手册,试验组孕妇孕早期建母子保健手册,对2组孕妇妊娠并发症发生情况及保健知识知晓率进行统计比较。结果试验组孕妇妊娠并发症发生率明显低于对照组孕妇,数据分别为5.6%、16.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组孕妇保健知识知晓率明显高于对照组孕妇,数据分别为93.3%、80.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期建母子保健手册可有效预防妊娠并发症的发生,提高孕妇保健知识知晓率,值得在临床中进一步推广与应用。

新标准在基层医院妊娠期糖尿病筛查中的应用

目的探讨新诊断标准2步法在基层医院妊娠期糖尿病筛查中的应用情况。方法按国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）新标准,对妊娠24周~28周的孕妇采取分两步走的筛查方法,先进行空腹血糖（FPG）检查,FPG≥5.1 mmol/L,直接诊断妊娠期糖尿病,FPG〈4.4 mmol/L,暂不进行75 g糖耐量试验（OGTT）,对FPG在4.4~5.1 mmol/L者进行75 g OGTT,对确诊的孕妇及时采取相应的干预措施。结果妊娠期糖尿病发病率（13.6%）。1440例孕妇中,通过空腹血糖直接诊断97例,占妊娠期糖尿病的49.5%（97/196）,经饮食控制与运动疗法干预后93.4%（183/196）的患者血糖水平显著下降,自身对照效果明显,P〈0.01。结论新诊断标准两步法安全、简便,费用低,大大缩短检查时间,可以减少卫生资源浪费,便于在基层医院开展。对伴有高危因素的孕妇应重点监测,早诊断,早治疗,避免对母婴造成不良影响。

妊娠期糖尿病筛查干预对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病筛查干预对妊娠结局的影响.方法 将早期筛查干预血糖控制良好的糖尿病孕妇68例（A组）与未早期筛查干预血糖控制不良的糖尿病孕妇22例（B组）及正常孕妇100例（C组）的母儿并发症及妊娠结局进行比较.结果 干预组A组的母儿并发症发生率与正常孕妇组C组比较,其差异无统计学意义（P＞0.05）;未早期干预组B组的母儿并发症发生率明显高于A组及C组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 加强妊娠期糖尿病管理,做到早期筛查和干预处理,可改善妊娠期糖尿病患者的母儿结局.

妊娠期高血压疾病预测阳性孕妇补钙效果观察

目的分析钙元素对预防妊娠期高血压疾病的疗效。方法选择本院妊娠20周后预测为妊娠期高血压病阳性并血清钙偏低的孕妇680例，将680例孕妇按是否补钙分2组，观察组（443例），给予复方氨基酸螯合钙胶囊1g，口服，2次／d，连续服用直至分娩；对照组（237例）未服钙剂，嘱其多吃含钙饮食。观察两组孕妇妊娠期高血病的发生率。结果680例中患妊娠期高血压69例，发生率10．1％（69／680）。观察组孕妇发生妊娠期高血压发生率[2．3％（10／443）]低于对照组[24．9％（59／237），P〈0．05]，孕妇发生低钙症状者比例少于对照组（P〈0．05—0．01）。结论预测妊娠期高血压疾病阳性的妇女预防性补钙，可降低妊娠期高血压病的发生率。孕妇定期产前检查，综合评估其营养状况及血钙水平，有利于防治妊娠期高血压病，值得基层妇幼保健应用。

龙门县客家人和少数民族孕妇妊娠高血压综合征的流行病学调查

目的调查龙门县客家人、少数民族孕妇妊娠高血压综合征的流行病学特征及探索预防措施。方法回顾性分析各大医院孕妇资料,妊娠高血压诊断标准参照妇产科学,比较不同年龄、妊娠周数、饮食习惯、文化程度、职业等客家族孕妇妊高征的发生率。结果 25 851名孕妇中诊断为妊娠高血压综合征共计2 771例,总患病率为10.72%,其中35岁以上、妊娠37周以下、初中以下文化水平、从事自由职业或农民孕妇妊高征患病率更高。结论高龄、低收入、低学历的孕妇应重点监测,加强孕期卫生保健工作,加强基层医疗建设。

血脂变化对高血压孕妇孕期血压控制的临床意义

目的探讨血脂变化对高血压孕妇孕期血压控制的临床意义。方法选取妊娠期高血压孕妇60例设为观察组,正常孕妇60例设为对照组。测定2组孕妇的血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、总胆固醇以及三酰甘油水平,同时测定2组孕妇第40周时血压水平。结果观察组与对照组相比,血清高密度脂蛋白和载脂蛋白A均低于正常水平;低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、总胆固醇以及三酰甘油水平在第30周后明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时,观察组孕妇血压值明显高于对照组孕妇。结论妊娠期孕妇高血压的发生与发展与母体血脂代谢异常密切相关,孕期血脂水平的实时监测,对预防此类疾病的发生具有积极作用。

高危妊娠孕妇实施焦点解决模式的效果

目的探讨焦点解决模式对高危妊娠孕妇心理状态的改善效果。方法选取本院妇产科2014年10月至2015年10月收治的120例高危妊娠孕妇作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各60例。对照组患者行常规心理干预,观察组患者采用焦点解决模式干预,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)对2组患者干预前后的心理状态进行测定。结果 2组患者经不同方式干预后,观察组患者SDS评分、SAS评分和SCL-90评分均显著优于对照组患者(t分别=4.604、3.822、41.392,P<0.05)。结论高危妊娠孕妇在治疗护理过程中实施焦点解决干预模式,能够显著改善其心理状态,提升生活质量,值得普及推广。

妇幼保健信息化在高危孕产妇管理工作中的应用

目的探讨应用妇幼保健综合管理平台,对围产期保健工作进行信息化管理,提高高危孕产妇管理率,降低孕产妇和围产儿死亡率的必要性及可行性。方法依托于互联网在全县范围内构建妇幼保健综合管理平台系统,建立高危孕产妇信息网络模块,通过规范化管理和督导,对区域内高危孕产妇进行信息化筛查管理。结果连云港市妇幼保健综合管理平台的建立,提高了高危孕产妇管理率,降低了孕产妇和围产儿死亡率,优化了操作流程,提高了信息资料的准确性,实现了信息资源的共享,避免信息的重复和丢失。结论高危孕产妇网络信息化管理模式适应了社会发展的必然趋势,有利于管理工作系统、规范、科学、高效的开展,对降低孕产妇和围产儿死亡率起到了积极作用。