探讨子宫动脉多普勒在妊娠期高血压疾病中预测妊娠不良结果

目的:探讨妊娠期高血压疾病中子宫动脉多普勒在妊娠不良结果的临床意义。方法:收治妊娠期高血压患者45例,同时收集同期子宫动脉多普勒正常组产妇45例,并随访至产后,比较两组之间分娩周数,新生儿体重、早产、胎儿生长受限(FGR)的差异。结果:45例妊娠期高血压产妇子宫动脉多普勒表现:22例产妇多普勒出现双侧舒张早期切迹,23例出现单侧舒张早期切迹。两组间的胎龄、新生儿体重、早产及FGR间比较差异有显著性(P<0.05),子宫动脉多普勒(X1)异常是惟一能够预测不良结局的指标。结论:子宫动脉多普勒异常是预测妊娠不良结局的有效指标,对母婴预后评估有着重要的意义。

Sneathia sanguinegens在女性不明原因复发性流产不良妊娠结局中的价值初探

目的本研究探讨Sneathia sanguinegens(S.sanguinegens)在女性不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)不良妊娠结局中的价值。方法利用16S rRNA测序技术分析比较65例URSA患者与18例健康对照女性的阴道菌群特征;细胞水平分析S.sanguinegens对人子宫颈表皮癌细胞ME-180、人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)及人胎盘绒毛膜癌细胞JEG-3的毒性特征,以评估其在不良妊娠结局中的作用机制;在动物水平分析S.sanguinegens感染C57BL/6J小鼠后对机体的毒性反应。结果与健康对照组相比,URSA患者阴道的Sneathia相对丰度显著升高,与流产次数呈正相关,种水平发现组间差异是由S.sanguinegens引起。在细胞水平发现S.sanguinegens可破坏ME-180、JEG-3和HUVEC细胞,细胞损伤程度与细胞中的菌浓度呈正相关。在动物水平发现,静脉感染S.sanguinegens后可引发小鼠多个脏器炎症性损伤,脾脏出现髓外造血现象。结论S.sanguinegens与URSA密切相关,当患者阴道该菌高载量时应引起重视。

孕期VTE评分工具在基层医院应用对降低妊娠不良结局的临床价值

目的评估孕期静脉血栓栓塞症(VTE)评分工具在基层医院的应用对于降低具有VTE高危因素孕妇的妊娠不良结局的临床价值。方法选取2021年1月1日~2021年12月31日佛山市高明区人民医院妇产科收治的患有妊娠期高血压或妊娠期糖尿病或巨幼红细胞性贫血的2000例孕妇作为研究对象,采用抽签法将患者随机分为观察组(入院后进行VTE评分,并结合评分结果进行干预治疗,n=1000)、对照组(入院后不进行VTE评分,仅进行常规观察和处理干预,n=1000)两组。比较两组妊娠不良结局及并发症发生情况。结果观察组妊娠不良结局总发生率(8.00%)低于对照组(18.00%)(P<0.05);观察组并发症总发生率(6.00%)低于对照组(15.00%)(P<0.05)。结论孕期VTE评分工具在基层医院的应用有助于降低具有VTE高危因素孕妇发生妊娠不良结局的风险。

超声评分系统联合MRI对胎盘植入性疾病患者不良妊娠结局的预测模型构建

目的评估超声评分系统联合磁共振成像(MRI)预测胎盘植入性疾病患者不良妊娠结局的效能。方法本研究为横断面研究。选取2021年1月至2024年1月于西安市人民医院(西安市第四医院)接受剖宫产手术的胎盘植入性疾病患者共180例为研究对象。根据北京大学第三医院建立的胎盘植入超声评分系统对患者进行产前超声评分,且所有患者产前均接受MRI并纳入5项MRI征象。收集所有患者临床资料,以术中子宫破裂、术中出血量≥1500 ml、子宫切除或产后严重感染为不良妊娠结局,将患者分为正常结局组(99例)及不良结局组(81例)。采用logistic回归分析胎盘植入性疾病患者不良妊娠结局的影响因素并构建列线图模型。采用受试者操作特征曲线(ROC)、校准曲线及决策曲线评价预测模型。采用独立样本t检验、秩和检验、χ^(2)检验进行统计学分析。结果正常结局组年龄(33.57±3.82)岁,不良结局组年龄(34.56±3.68)岁,差异无统计学意义(P>0.05)。不良结局组孕次、产次分别为4(3,5)、1(1,2),多于正常结局组的3(2,4)、1(1,1);不良结局组分娩孕周为(35.12±2.54)周,短于正常结局组的(36.68±2.31)周;不良结局组超声评分为(11.05±1.15)分,高于正常结局组的(7.00±1.00)分;不良结局组胎盘内增生血管征象(血窦)、T2相胎盘内黑带、子宫外突、子宫颈受侵、子宫膀胱交界面增生血管例数分别为64、67、62、18、63,均多于正常结局组的37、36、32、4、35,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素、多因素logistic回归分析显示,分娩孕周为胎盘植入性疾病患者不良妊娠结局的独立保护因素(OR<1,P<0.05),孕次、产次、超声评分、胎盘内增生血管征象(血窦)、T2相胎盘内黑带、子宫外突、子宫颈受侵、子宫膀胱交界面增生血管为不良妊娠结局的独立危险因素(均OR>1,P<0.05)。根据多因素logistic回归分析结果构建列线图模型,对列线图模型进行ROC分析,灵敏度为97.50%,特异度为94.90%,约登指数为0.924,曲线下面积(AUC)为0.980(0.961~0.999)。结论超声评分系统联合MRI可以有效预测胎盘植入性疾病患者的不良妊娠结局。通过适当的评分和成像标准,能够更准确地识别高风险患者,从而采取干预措施以改善妊娠结局。列线图模型的高灵敏度和特异度进一步证实了这种预测方法的临床应用价值,为高风险妊娠管理提供了重要工具。

血栓弹力图联合凝血指标水平对重度子痫前期患者不良妊娠结局的预测价值

目的:观察血栓弹力图联合凝血指标水平对重度子痫前期患者不良妊娠结局的预测价值。方法:回顾性分析2022年8月至2023年10月于该院就诊的63例重度子痫前期患者的临床资料,作为研究组,选取同期63名孕检正常孕妇作为对照组,比较两组入院时血栓弹力图参数[最大振幅(MA值)、凝固时间(K值)、凝血综合指数(CI值)、反应时间(R值)、α角]水平、凝血指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,根据不同妊娠结局将研究组分为良好妊娠结局患者(n=43)和不良妊娠结局患者(n=20),比较不同妊娠结局患者入院时血栓弹力图参数、凝血指标水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血栓弹力图、凝血指标水平单项及联合检测对重度子痫前期患者不良妊娠结局的预测价值。结果:研究组R、K值均小于对照组,α角、MA值、CI值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组D-D、FIB水平均高于对照组,PT、APTT、TT均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良妊娠结局患者R、K值均小于良好妊娠结局患者,α角、MA值、CI值均大于良好妊娠结局患者,差异有统计学意义(P<0.05);不良妊娠结局患者D-D、FIB水平均高于良好妊娠结局患者,PT、APTT、TT均短于良好妊娠结局患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血栓弹力图、凝血指标水平单项及联合检测预测重度子痫前期患者不良妊娠结局的曲线下面积均>0.7,联合检测预测价值最高。结论:血栓弹力图联合凝血指标水平对重度子痫前期患者不良妊娠结局的预测价值高于单项检测。

血清IL-6、PCT、TNF-α与GBS感染孕妇不良妊娠结局的关系

目的分析血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与B族链球菌(GBS)感染孕妇不良妊娠结局的关系。方法选取2020年5月至2022年3月于首都医科大学附属北京天坛医院进行产检以及生产的125例GBS感染孕妇为研究对象(GBS组),另选取同期收治的健康产妇100名为对照组。对比GBS组、对照组血清IL-6、PCT、TNF-α水平;比较两组妊娠结局;分析影响GBS感染孕妇不良妊娠结局的单因素;采用多元Logistic回归分析影响GBS感染孕妇不良妊娠结局的危险因素。结果对照组IL-6、PCT、TNF-α水平均低于GBS组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组早产、胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿GBS感染以及新生儿病理性黄疸的发生率均低于GBS组,差异有统计学意义(P<0.05);经检查、追踪发现,GBS组有37例产妇有不良妊娠结局,88例产妇为正常妊娠结局;不良妊娠结局组与正常妊娠结局组孕周、是否为初产妇等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、GBS感染分级、血清IL-6、PCT、TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析显示:年龄≥35岁、GBS感染分级为GBS带菌或GBS性绒毛膜羊膜炎、IL-6>0.463 ng/L、PCT≥0.5 ng/mL、TNF-α≥30 fmol/mL均是影响GBS感染孕妇不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论血清IL-6、PCT、TNF-α水平在GBS感染产妇不良妊娠结局患者中呈升高状态,三指标可作为监测、预防GBS感染产妇不良妊娠结局的重要指标。

尿液错误折叠蛋白与子痫前期发病风险及不良妊娠结局的关系

目的探讨尿液错误折叠蛋白与子痫前期发病风险及不良妊娠结局的关系。方法将2022年3月至2023年6月于该院进行产检的300例孕妇作为研究对象,通过刚果红斑点扩散法检测其尿液错误折叠蛋白水平。分析尿液错误折叠蛋白诊断子痫前期的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。根据孕妇子痫前期检出情况将其分为子痫前期组和非子痫前期组,比较2组孕妇一般资料、不良妊娠结局发生情况,分析尿液错误折叠蛋白与孕妇不良妊娠结局的关系。结果300例孕妇中有50例子痫前期孕妇,纳入子痫前期组,剩余250例非子痫前期孕妇纳入非子痫前期组;子痫前期组>29~34孕周的孕妇占比较高,为44.00%(22/50)。与非子痫前期组相比,子痫前期组不良妊娠结局发生率更高(P<0.05)。尿液错误折叠蛋白诊断子痫前期的阳性预测值为62.50%(40/64),阴性预测值为95.76%(226/236),检测灵敏度为80.00%(40/50),特异度为90.4%(226/250)。尿液错误折叠蛋白阳性孕妇不良妊娠结局发生率(20.31%)明显高于尿液错误折叠蛋白阴性孕妇(9.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿液错误折叠蛋白与子痫前期发病风险及不良妊娠结局有关。

双胎妊娠中GDM孕妇临床特征对新生儿早期不良结局的影响

目的:探讨双胎妊娠合并妊娠期糖尿病(GDM)孕妇临床特征及对新生儿早期不良结局的影响.方法:收集2017年1月-2022年1月于本院住院的719例单双胎GDM者母婴临床资料,同期正常双胎妊娠者母婴临床资料作为对照组,并行多因素logistic回归分析探讨GDM母婴早期不良结局的影响因素.结果:GDM产妇相较于单胎,双胎妊娠产妇胰岛素使用频率更低(P<0.05),妊娠晚期糖化血红蛋白水平及子痫前期发病率更高(P<0.05);双胎妊娠新生儿更易患新生儿疾病及胎龄更小(P<0.05),更易发生小于胎龄儿(SGA)、早产、高胆红素血症和气胸等早期不良结局(P<0.05).与正常双胎妊娠产妇相比,GDM双胎妊娠产妇体质指数(BMI)、孕期体重增长更低且更易剖宫产(P<0.05),但两组产妇早期不良结局无统计学差异(P>0.05).与正常双胎妊娠新生儿相比,GDM双胎妊娠新生儿SGA、大于胎龄儿(LGA)发生率更低(P<0.05),早期不良结局无统计学差异(P>0.05).多因素logistic显示,SGA(OR=7.357,95%CI2.136~25.341)、早产(OR=5.329,95%CI1.430~19.852)和应用辅助生殖技术(OR=6.838,95%CI1.715~27.263)为GDM双胎新生儿早期不良结局的危险因素.结论:GDM双胎妊娠中,早期积极预防与治疗SGA及早产,定期进行孕前检查及更优质辅助生殖技术均可有效降低新生儿早期不良结局的发生.

哀伤辅导在不良妊娠结局产妇中的应用效果观察

目的:探讨哀伤辅导在不良妊娠结局产妇中的应用效果。方法:2022年1月—2023年11月期间,纳入50例不良妊娠结局产妇,结合护理方案差异进行分组,以接受常规护理的患者为对照组,以接受哀伤辅导的患者为观察组。比较两组护理前后围产期悲伤量表(PGS)评分、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、满意度。结果:护理后观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论:哀伤辅导用于不良妊娠结局临床护理效果确切。

妊娠期细菌性阴道病患者菌群特征及其与不良妊娠结局关系

目的:观察妊娠期细菌性阴道病的病原菌分布特征,并探析其与不良妊娠结局关系。方法:纳入2021年3月-2023年3月本院收治的妊娠合并细菌性阴道病患者936例临床资料,通过检测阴道分泌物,观察病原菌分布特征并探析与不良妊娠结局的关系。结果:936例中孕早期143例共检出细菌151株,孕中期329例共检出细菌342株,孕晚期464例共检出细菌512株;主要致病菌为加德纳菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;有86例发生不良妊娠,发生率为9.2%,其中早产76例、胎膜早破10例,分别检出163株、30株致病菌,早产以加德纳菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,胎膜早破以加德纳菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;不良妊娠患者阴道加德纳菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌密集度以Ⅲ、Ⅳ级分布为主,乳杆菌密集度以Ⅰ、Ⅱ级为主,与正常妊娠结局患者比较存在差异;不良妊娠结局与正常妊娠结局患者的阴道菌群的丰富度在孕早、中、晚期均存在差异,Shannon-Wiener指数在孕中、晚期存在差异(均P<0.05)。结论:妊娠期细菌性阴道病患者阴道菌群失衡较为普遍,发生早产、胎膜早破等不良妊娠结局患者阴道加德纳菌、大肠埃希菌等致病菌密集度和菌群多样性增加更明显。

孕妇脂血对生化检验的影响及其与不良妊娠结局关系

目的:探究高脂血症孕妇脂血标本生化检验时的影响及处理效果,分析高脂血症与不良妊娠结局关系。方法:回顾性收集2018年12月-2023年12月本院接受产前检查并分娩的高脂血症孕妇102例纳入高脂血症组,同期产前检查并分娩的正常孕妇102例纳入健康组。将观察组血液标本采取低温高速离心法处理,对比标本处理前后生化检验指标血肌酐(Cr)、血清碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、空腹血糖(FBG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)变化;对比两组不良母婴结局;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析高脂血对不良妊娠结局的评估价值;采用Spearman相关性分析脂血与不良妊娠结局相关性。结果:高脂血症组血标本处理后Cr、ALP、CK-MB、FBG、AST和ALT水平均较处理前降低,且血TC、TG、HDL-C和LDL-C水平均高于健康组(均P<0.05)。不良妊娠结局高脂血症组(23.5%)高于健康组(6.9%)(P<0.05),但不同孕期诊断高血脂症孕妇其不良妊娠结局发生率未见差异(P>0.05);脂血检测评估不良妊娠结局的ROC曲线下面积为0.720、特异性57.2%、敏感度90.3%,孕妇血脂水平与母体、胎儿不良结局均存在正相关性(均P<0.001)。结论:孕妇脂血对其他生化检验项目均有影响,采用低温离心再处理有一定效果。存在脂血孕妇不良妊娠结局发生率更高。

HDP患者血清circACTR2、miR-525-5p水平与不良妊娠结局的相关性

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者血清circACTR2、miR-525-5p水平与不良妊娠结局的相关性。方法:选取2020年1月-2022年6月在本院建档并定期产前检查的HDP患者148例为HDP组,产前检查正常并分娩的100例孕妇作为对照组,收集临床资料,根据是否发生不良妊娠结局将HDP患者分为正常妊娠结局组98例、不良妊娠结局组50例。采用实时荧光定量PCR法检测孕妇血清circACTR2和miR-525-5p表达水平;分析HDP患者妊娠结局与临床病理特征关系;采用Spearman法分析HDP患者血清circACTR2和miR-525-5p表达与不良妊娠结局的相关性;采用logisitic回归分析HDP患者不良妊娠结局的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HDP患者血清circACTR2、miR-525-5p表达预测不良妊娠结局价值。结果:HDP组血清circACTR2(1.33±0.35)高于对照组(1.08±0.27),miR-525-5p(0.76±0.21)低于对照组(1.02±0.30)(P<0.05);HDP不良妊娠结局患者血清胱抑素C(CysC)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)和circACTR2水平高于HDP正常妊娠结局患者,miR-525-5p水平低于HDP正常妊娠结局患者(P<0.05);血清circACTR2水平与不良妊娠结局呈正相关,血清miR-525-5p水平与不良妊娠结局呈负相关(均P<0.05);CysC、D-D、CRP、circACTR2和miR-525-5p异常均为HDP患者不良妊娠结局的影响因素(P<0.05);circACTR2联合miR-525-5p预测HDP患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.877,敏感度76.0%,特异度86.7%。结论:HDP患者血清circACTR2表达上调,miR-525-5p表达下调,二者与HDP不良妊娠结局密切相关,二者联合检测对预测HDP患者不良妊娠结局有较好效能。

血清Betatrophin、ANGPTL4预测GDM患者不良妊娠结局价值

目的:探讨促代谢因子(Betatrophin)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)联合预测妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局价值。方法:回顾性收集2019年10月-2022年9月本院分娩的GDM患者128例为GDM组、健康孕妇128例为对照组,比较两组血清Betatrophin、ANGPTL4水平及妊娠结局。logistic回归分析GDM患者不良妊娠结局的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Betatrophin、ANGPTL4对GDM患者妊娠结局的预测价值。结果:GDM组血清Betatrophin水平(390.27±65.05pg/ml)及不良妊娠结局发生率(34.4%)高于对照组(291.56±48.59pg/ml、8.6%),ANGPTL4水平(4.23±1.40 ng/ml)低于对照组(8.22±2.74 ng/ml),GDM妊娠结局不良组糖尿病家族史占比、血清Betatrophin水平高于结局良好组,ANGPTL4水平低于妊娠结局良好组,糖尿病家族史、Betatrophin较高、ANGPTL4较低是GDM患者不良妊娠结局的危险因素(均P<0.05)。血清Betatrophin、ANGPTL4预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.864、0.877,联合预测AUC(0.968)提高,其灵敏度97.7%、特异度85.7%。结论:GDM患者血清Betatrophin水平较高、ANGPTL4水平较低,是不良妊娠结局发生危险因素,2项指标联合检测预测GDM患者不良妊娠结局价值较好。

妊娠期糖尿病孕妇孕晚期糖化血红蛋白水平与BMI增长、不良妊娠结局的关系分析

目的探究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕晚期糖化血红蛋白水平与BMI增长、不良妊娠结局之间的关系。方法采用便利抽样法,选择2021年1—10月本院收治的100例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,采用一般资料问卷调查孕妇相关信息,查阅孕妇围生期资料,获取孕晚期糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、BMI增长数据,并统计孕妇妊娠结局,采用组间比较、Pearson相关性检验分析妊娠期糖尿病孕妇孕晚期糖化血红蛋白水平与BMI增长、不良妊娠结局间的相关性。结果不同HbAlc水平的GDM孕妇的BMI增长、分娩BMI分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05),孕晚期HbAlc水平与BMI增长呈正相关性(r=0.548,P<0.001);不同HbAlc水平的GDM孕妇出现巨大儿、宫内窘迫、胎膜早破、产后感染、羊水过多等情况的比较,差异有统计学意义(P<0.05),出现早产儿、剖宫产、产后出血等情况的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇孕晚期HbAlc水平与BMI增长、部分不良妊娠结局有相关性。

子痫前期孕妇血清Endocan水平升高与宫内生长受限、不良妊娠结局的关系

目的探讨子痫前期(PE)孕妇血清内皮细胞特异性分子1(Endocan)水平升高与胎儿宫内生长受限(IUGR)、不良妊娠结局的关系。方法选取2020年5月至2022年8月该院产科收治的49例PE患者作为研究对象。根据有无胎儿IUGR,将49例PE患者分为PE伴IUGR组28例和单纯PE组21例。同期招募39例血压无异常且无任何并发症的健康孕妇作为正常妊娠组。根据妊娠结局,将49例PE患者分为良好妊娠结局组与不良妊娠结局组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清Endocan水平。比较各组孕妇临床资料、新生儿特征,以及Endocan水平。采用Spearman相关分析血清Endocan与其他指标的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Endocan在IUGR诊断和不良妊娠结局预测中的价值。结果正常妊娠组、单纯PE组、PE伴IUGR组Endocan水平分别为560.00(423.00,748.00)、592.00(479.00,923.50)、1571.00(1044.50,2129.50)pg/mL。与正常妊娠组Endocan水平比较,单纯PE组和PE伴IUGR组血清Endocan水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且PE伴IUGR组血清Endocan水平较单纯PE组进一步升高,差异有统计学意义(P<0.05)。PE患者血清Endocan水平与子宫动脉搏动指数(PI)呈正相关(r=0.408,P=0.004)。血清Endocan诊断PE中胎儿IUGR的曲线下面积(AUC)为0.834(95%CI:0.720~0.948),灵敏度和特异度分别为78.6%和81.0%,Cut-off值为943 pg/mL。与良好妊娠结局组比较,不良妊娠结局组血清Endocan水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Endocan水平预测不良妊娠结局的AUC为0.816(95%CI:0.685~0.946),灵敏度和特异度分别为80.0%和82.8%,Cut-off值为1197 pg/mL。结论PE患者血清Endocan水平升高与IUGR有关,并且可以预测不良妊娠结局。

HDP患者血清PLGF、IFI16、ANGPTL2与不良妊娠结局关系及预测价值

目的:研究妊娠高血压疾病(HDP)患者血清胎盘生长因子(PLGF)、γ干扰素诱导蛋白16(IFI16)、血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)水平及预测妊娠结局价值。方法:选取2020年1月-2023年1月在本院就诊并分娩的126例HDP孕妇,根据病情严重程度分为轻度组(58例)、重度组(68例),依据妊娠结局分为不良组(52例)、良好组(74例)。同期在本院健康分娩的孕妇60例为健康组。检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、PLGF、IFI16、Angptl2蛋白表达和尿液中24 h尿蛋白、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平,血清。Spearman分析PLGF、IFI16、Angptl2与HDP严重程度和妊娠结局的相关性;logistic分析不良妊娠结局影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析PLGF、IFI16、ANGPTL2对HDP孕妇不良妊娠结局的预测价值。结果:健康组、轻度组、重度组血清PLGF水平依次降低,IFI16、ANGPTL2依次升高;良好组舒张压、收缩压、24 h尿蛋白、IFI16、ANGPTL2低于不良组,PLGF高于不良组(均P<0.05)。HDP严重程度、不良妊娠结局与PLGF呈负相关,与IFI16、ANGPTL2呈正相关(P<0.05)。舒张压、收缩压、IFI16、ANGPTL2异常升高是影响HDP患者不良妊娠结局的危险因素,PLGF升高是保护因素(P<0.05)。PLGF、IFI16、ANGPTL2联合检测预测HDP患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.905,灵敏度98.1%、特异度73.0%,价值高于单独指标检测(P<0.05)。结论:HDP患者血清PLGF较低,IFI16、ANGPTL2较高,PLGF、IFI16、ANGPTL2联合检测可提高不良妊娠结局预测价值。

25-羟维生素D水平与产后抑郁的相关性分析及其对不良妊娠结局的预测价值

目的分析25-羟维生素D[25(OH)D]水平与产后抑郁的相关性及其对不良妊娠结局的预测价值。方法选择2021年1月至2023年1月于潍坊市妇幼保健院进行孕检的115例妊娠晚期(28~40周)孕妇,根据孕妇血清25(OH)D水平分为缺乏组(n=37,<50nmol/L)、不足组(n=46,50~75nmol/L)、正常组(n=32,>75nmol/L),比较不同25(OH)D水平孕妇产后抑郁程度(EPDS)、不良妊娠结局发生情况,分析25(OH)D水平与EPDS不良妊娠结局的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析25(OH)D对不良妊娠结局的预测价值。结果三组EPDS评分比较,差异有统计学意义(P<0.001);25(OH)D水平与EPDS评分呈负相关性(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,25(OH)D预测不良妊娠结局的曲线下面积为0.855,敏感度为0.875,特异度为0.768。结论妊娠晚期孕妇血清25(OH)D水平与产后抑郁具有相关性,缺乏25(OH)D会增加产后抑郁发生的可能性,且25(OH)D可以预测不良妊娠结局,建议临床重视并加强对孕妇维生素D的监测及补充。

信息化管理模式对妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的影响

目的:探讨信息化管理模式对妊娠期高血压疾病(HDP)患者不良妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2018年1月—2023年3月广州市花都区妇幼保健院<胡忠医院>收治的400例HDP孕妇的临床资料,根据管理方法的不同,将2018年1月—2019年10月采用常规孕产期管理模式的200例HDP孕妇纳入对照组,将2021年5月—2023年3月在对照组基础上采用信息化管理模式的200例HDP孕妇纳入干预组,比较两组孕妇不良妊娠结局情况。结果:干预组孕妇胎盘早剥、肝功能损害、产后出血、早产、32周前早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组脑血管病变、子痫、视网膜病变以及新生儿窒息、围生儿死亡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:信息化管理模式可以有效减少HDP患者的不良妊娠结局,为HDP的健康管理提供一定依据。

血清AFP、F-β-hCG、LA及凝血四项指标与不良妊娠结局的相关性分析

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛促性腺激素(F-β-hCG)、狼疮样抗凝物质(LA)及凝血四项指标与不良妊娠结局的相关性。方法:选取2021年10月至2023年10月于淮北市妇幼保健院分娩且发生不良妊娠结局的产妇82例为观察组,另选取同期分娩且无不良妊娠结局的产妇82例为对照组。两组均采血进行AFP、F-β-hCG、LA、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)检测,比较组间差异,同时通过Pearson相关性分析总结AFP、F-β-hCG、LA及凝血四项指标与不良妊娠结局的相关性。结果:观察组血清AFP、F-β-hCG、LA、FIB分别为(95.65±7.54)ng/mL、(78.58±5.89)U/mL、(1.31±0.18)、(3.96±0.42)g/L,均高于对照组的(28.54±2.39)ng/mL、(30.25±3.48)U/mL、(1.04±0.15)、(2.57±0.34)g/L(P<0.05);观察组TT、APTT、PT分别为(14.25±1.22)s、(27.39±2.12)s、(12.79±1.15)s,均短于对照组的(16.53±1.34)s、(34.72±3.27)s、(14.26±1.24)s(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,AFP、F-β-hCG、LA、FIB与不良妊娠结局呈正相关(r=0.456、0.412、0.354、0.365,P均<0.05),TT、APTT、PT与不良妊娠结局呈负相关(r=-0.314、-0.308、-0.342,P均<0.05)。结论:血清AFP、F-β-hCG、LA、TT、APTT、PT、FIB与不良妊娠结局存在明显相关性,故孕期需定期检测上述指标,并做好相应的干预,以减少不良妊娠结局的发生,保障母婴安全。

基于妊娠期校正BMI与相关特征参数判断妊娠期肥胖孕妇不良妊娠结局的价值

目的分析妊娠期校正BMI与相关特征参数判断妊娠期肥胖孕妇不良妊娠结局风险的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月于南通市妇幼保健院接受产检并分娩的382例肥胖孕妇的临床资料,根据是否发生不良妊娠结局分为未发生组(326例,无妊娠不良结局)和发生组(56例,发生妊娠不良结局)。比较两组肥胖孕妇校正BMI、相关特征参数、临床指标,分析影响妊娠期肥胖孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素,并分析各指标的预测价值。结果两组孕妇BMI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组孕妇校正BMI、腰臀比水平均高于未发生组(均P<0.05)。发生组孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病和子宫收缩乏力发生率均高于未发生组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,校正BMI高、腰臀比高、合并妊娠期糖尿病和合并妊娠期高血压均是影响妊娠期肥胖孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,联合检测预测妊娠期肥胖产妇发生不良结局的曲线下面积(AUC)为0.839,灵敏度和特异度分别为0.818和0.714(均P<0.05)。结论校正BMI与临床特征相关指标联合检测有利于预测妊娠期肥胖孕妇不良妊娠结局风险,具有较高的临床应用价值。