高频超声对剖宫产术后再妊娠分娩方式的评估效果

目的:探讨高频超声在剖宫产术后再妊娠阴道分娩产前评估中的应用价值.方法:选取2019年2月-2022年11月于本院产科分娩的有剖宫产史产妇80例,产前均实施高频超声检测并根据检测结果将80例产妇分为Ⅰ级瘢痕、Ⅱ级瘢痕、Ⅲ级瘢痕,对比不同分级产妇分娩情况及超声检测子宫下段肌层厚度及形态、滋养层动脉阻力指数、产程相关指标、新生儿Apgar评分等.结果:Ⅰ级瘢痕产妇剖宫产率最低,阴道分娩率最高,Ⅲ级瘢痕产妇剖宫产率最高且无阴道分娩;Ⅰ级瘢痕产妇子宫下段肌层厚度最厚,Ⅲ级瘢痕产妇下段肌层厚度最薄(均P<0.05).不同瘢痕分级产妇滋养层动脉阻力指数未见差异,不同瘢痕分级产妇分娩新生儿体重及Apgar评分无差异(均P>0.05).Ⅰ级瘢痕产妇手术产程用时最短、出血量与缩宫素用量最少,Ⅲ级瘢痕产妇产程用时最长、产时出血量与缩宫素用量最多(均P<0.05).80例中有61例经阴道分娩成功(76.3%),其中1例子宫破裂(1.6%),19例行剖宫产术(23.8%),均无产妇及围生儿死亡.结论:高频超声通过监测产妇子宫下段肌层厚度及形态可准确了解瘢痕愈合情况,对剖宫产瘢痕子宫再妊娠产妇分娩方式的选择有较高指导价值,使分娩方式合理化、安全化,提升瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩率.

瘢痕子宫再次妊娠分娩患者应用产前综合护理的效果观察

目的:分析瘢痕子宫再次妊娠分娩患者应用产前综合护理的效果。方法:回顾性分析2021年1月—2022年10月厦门市第三医院收治的80例瘢痕子宫再次妊娠分娩患者的临床资料,依据患者的意愿将其分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组瘢痕子宫患者再次妊娠期间的护理方式为常规护理管理,观察组瘢痕子宫患者再次妊娠期间的护理方式为产前综合护理。比较两组瘢痕子宫再次妊娠分娩患者阴道分娩率、不良妊娠结局发生率、焦虑、抑郁评分,应用纽卡斯尔护理服务满意度量表评估患者的总满意率。结果:观察组阴道分娩率(72.50%)显著高于对照组(47.50%),观察组不良妊娠结局发生率(0)显著低于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前焦虑评分、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组焦虑评分、抑郁评分均低于护理前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意率(97.50%)显著高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠分娩患者应用产前综合护理效果较为显著,不仅可以减少不良妊娠结局事件的发生,对于促进阴道分娩也非常有利,且能够降低患者不良心理。

3613例瘢痕子宫再次妊娠分娩结局分析

目的探讨瘢痕子宫对再次妊娠分娩结局的影响。方法回顾性收集3613例瘢痕子宫临床资料,按最终的分娩方式分为选择性再次剖宫产(ERCS组)和剖宫产后阴道分娩(VBAC组)组,分析两组妊娠期、分娩期的合并症及并发症发生情况。结果3613例瘢痕子宫再次妊娠,妊娠分娩合并症和并发症的发病率前10位依次是妊娠糖尿病(26.7%)、贫血(22.5%)、胎膜早破(13.1%)、产后出血(8.8%)、早产(6.7%)、巨大儿(6.5%)、妊娠高血压(6.4%)、前置胎盘(4.6%)、臀位(4.3%)及妊娠合并子宫肌瘤(3.8%)。ERCS组妊娠高血压、臀位、前置胎盘、产后出血发病率均高于VBAC组(P均<0.05);而VBAC组的妊娠合并甲状腺功能减退、胎膜早破、早产、子宫破裂发病率均高于ERCS组(P均<0.05)。结论瘢痕子宫会增加再次妊娠分娩合并症与并发症的发生,分娩方式的选择需权衡利弊,以改善母婴预后。

尿毒症维持性血液透析女性患者成功妊娠分娩1例

1临床资料 患者女,35岁.因“血液透析4年,停经31周＋4d,阴道流液9h”于2017年4月25日入院.4年前因“夜尿增多10月”在我院诊断“慢性肾炎、慢性肾衰竭（CKD5期）”,后行维持性血液透析治疗,月经生育史：周期不规则,LMP：16/09/2016,1-0-3-1.

疾病诊断相关组方法在妊娠分娩产褥期疾病中的应用

目的以妊娠分娩产褥期疾病患者为分析对象,探讨基于疾病诊断相关组(DRGs)细分方法,为该地区制定妊娠分娩产褥期疾病付费标准提供理论借鉴。方法利用单因素方差分析、多元线性逐步回归确定影响住院费用的影响因素,使用E-CHAID决策树计算方法对妊娠分娩产褥期疾病进行DRGs分组,计算标准费用,同时对模型进行评价。结果将妊娠分娩产褥期疾病分为16个组,CV值在0.03～0.06之间,R^2=0.70,组间异质性和组内同质性较好。结论准确、完整的编码是DRGs分组的基础,DRGs分组因素的确定需要因地制宜地进行调整和修正。

高龄初产妇妊娠分娩的剖宫产率和并发症的临床分析

目的探讨高龄初产妇妊娠分娩剖宫产分娩的概率和并发症发生概率。方法回顾性分析笔者所在医院收治的68例高龄初产妇的病例资料,并与68例适龄初产妇进行对比。对两组孕妇剖宫产分娩的概率、并发症发生的概率等进行分析对比。结果高龄组孕妇的各项指标均高于适龄初产妇组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。高龄初产妇组合并妊娠糖尿病12例,合并妊娠高血压19例,早产15例,前置胎盘6例,产后出血11例。适龄初产妇组68例,合并妊娠糖尿病0例,合并妊娠高血压2例,早产4例,前置胎盘1例,产后出血4例。结论高龄初产妇由于年龄因素易于在孕期和分娩时发生并发症,故在孕期应开展保健工作,早期发现妊娠并发症并及时给予预防、治疗措施,对保障母婴健康有重要意义。

382例瘢痕子宫再次妊娠分娩结局的临床分析

目的:探讨瘢痕子宫(剖宫产史)再次妊娠的分娩方式选择和分娩结局。方法:对382例瘢痕子宫再次妊娠的分娩结局进行回顾性对照分析。结果:瘢痕子宫妊娠分娩方式基本为剖宫产。2年分娩总数6248例,瘢痕子宫妊娠382例(6.11%)。382例中阴道分娩33例(8.64%),再次剖宫产349例(91.36%)。48例行阴道试产,改行剖宫产术的15例(31.25%)。剖宫产组和阴道分娩组均无孕产妇及围产儿死亡。结论:倡导阴道分娩、降低剖宫产和再次剖宫产率是提高产科质量、减少并发症的根本措施。

221例不良妊娠分娩史者弓形体、巨细胞病毒与风疹病毒抗体检测

[目的 ]了解不良妊娠分娩史的血清弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒感染情况。[方法 ]采用 EL ISA检测三项特异性 Ig M、Ig G抗体。 [结果 ]Ig M检出率分别为 8.1% ,15 .8% ,14.5 % ;Ig G为 7.7%、6 7.9%、41.8%。 [结论 ]巨细胞病毒感染较为普遍 ,其次为风疹病毒 ,弓形体感染相对较少 ,但也是不良妊娠分娩的重要原因之一。

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇合理的分娩方式与母婴结局情况分析

目的:分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇的合理分娩方式。方法:回顾性分析2015年6月-2017年6月100例剖宫产后再次妊娠分娩产妇为研究对象,其中合并瘢痕子宫产妇50例为观察组,非瘢痕子宫阴道分娩产妇50例为对照组,观察组中又根据妊娠方式的不同分为阴道试产组(25例)和剖宫产组(25例),对比分析分娩结局。结果:观察组中,阴道试产组的出血量(213.32±45.66)ml、住院天数(3.68±0.66)d、产褥病率4.0%,优于剖宫产组的(418.79±80.45)ml、(7.43±0.71)d、32.0%,子宫破裂6例(24.0%),高于剖宫产组的1例(4.0%),差异均有统计学意义(t=8.176、10.366,字2=4.158、4.153,P<0.05);观察组中,阴道试产组新生儿Apgar评分(9.91±0.09)分,与剖宫产组的(9.89±0.11)分比较,差异无统计学意义(t=0.432,P>0.05)。观察组出血量(286.86±45.12)ml、新生儿Apgar评分(9.90±0.10)分,与对照组的(272.89±60.34)ml、(9.91±0.09)分比较,差异无统计学意义(t=1.423、0.014,P>0.05);观察组产褥病率18.0%,明显高于对照组的2.0%,住院天数(5.35±1.12)d,明显长于对照组的(3.82±0.80)d,差异均有统计学意义(字2=5.854,t=5.128,P<0.05)。结论:针对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇,在选择分娩方式时应结合产妇情况,选择最佳的分娩方式。

210例剖宫产后再次妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法广东省东莞市太平人民医院妇产科2009年9月至2010年9月剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇210例临床资料进行回顾性分析。结果 210例产妇中170例行再次剖宫产,40例行阴道分娩,两组分娩方式新生儿情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),产妇情况比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩,阴道分娩与剖宫产相比利多弊少,只要严密观察产程,正确处理,大部分疤痕子宫经阴道分娩也是安全可行的。

臀位外倒转术对足月单胎臀位妊娠分娩结局的影响

分析对足月单胎臀位的产妇,实施臀位外倒转术对分娩结局所产生的临床效果。方法 选取自2021年1月~2023年1月期间,在我院产科进行阴道分娩的60例足月单胎臀位产妇,通过随机数字表法将60例足月单胎臀位妊娠产妇分成实验组30例和参比组30例,参比组产妇采取膝胸卧位纠正管理,实验组采取臀位外倒转术纠正管理,详细对比两组最终获得的临床效果。结果 实验组产妇的臀位矫正成功率高于参比组,(P<0.05);且实验组产妇分娩期间的焦虑情绪改善效果优于参比组,(P<0.05);就各产程时间和总产程时间对比结果来看,实验组产妇的时间要短于参比组,(P<0.05);实验组产妇顺产成功率高于参比组,(P<0.05);实验组发生的阴道裂伤、会阴侧切以及剖宫产均少于参比组,(P<0.05);实验组不良分娩结局发生率低于参比组,(P<0.05);最终实验组产妇的住院时间短于参比组,(P<0.05);实验组产妇及家属对此次分娩管理满意度高于参比组,组间指标结果对比有统计学意义(P<0.05)。结论 对足月单胎臀位妊娠产妇分娩期间开展臀位外倒转术,可有效提高分娩效率及安全性,减轻产妇分娩期间的过度紧张焦虑情绪和疼痛程度,减少不良分娩结局发生,提高产妇及胎儿的安全性。

妊娠分娩期母血清锌与异常分娩的关系

妊娠分娩期母血清锌与异常分娩的关系第一军医大学附属南方医院妇产科（广州，５１０５１５）钟梅，吴漫萍近几年研究发现微量元素锌对维持正常妊娠及分娩起一定的作用，母体锌缺乏与许多妊娠并发症有密切关系。本文测定了妊娠晚期及分娩期２０７例孕产妇血清锌水平，并将...

综合护理干预在瘢痕子宫妊娠分娩中的应用效果研究

目的探讨综合护理干预在瘢痕子宫妊娠分娩中的临床应用效果。方法选取我院收治的瘢痕子宫妊娠产妇100例作为研究对象。依据患者的入院时间,将其分为两组。对照组实施常规护理,观察组则应用综合护理干预,比较两组母婴情况。结果观察组剖宫产率为70.0%,低于对照组88.0%;阴道试产成功率为30.0%,高于对照组的12.0%;产后并发症发生率为6.0%,低于对照组的22.0%;新生儿评分高于对照组,两组上述指标数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预在瘢痕子宫妊娠分娩中,可提高阴道分娩成功率,降低剖宫产率,降低产后并发症的发生,提高新生儿评分。

瘢痕子宫再妊娠分娩126例临床分析

近年来，剖宫产率逐渐上升，而剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式也成为产科突出的问题。本文对我院剖宫产术后再次妊娠分娩的126例临床资料进行回顾性分析如下：

器质性心脏病患者妊娠分娩的护理

目的:探讨器质性心脏病患者妊娠分娩的护理方法及效果。方法:选择2011年12月至2012年12月所收治的妊娠合并器质性心脏病120例患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者给予常规护理;观察组的患者在常规护理的基础上给予产前检查、产程监控、预防出血等围产期优质护理,对两组患者的护理满意度以及治疗效果进行比较。结果:两组患者的护理满意度之间存在较大的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对妊娠合并器质性心脏病进行围产期护理时,一定要对其进行早期监测,并对其进行科学的治疗以及细心的护理,以此来降低患者的死亡率,确保母婴安全。

妊娠分娩对盆底的损伤及其预防研究进展

女性盆底功能障碍性疾病（female pelvic floor dysfunction,FPFD）主要包括盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）、尿失禁（urinary incontinence,UI）和粪失禁（fecal incontinence,FI）等,是妇女的常见病,也是影响人类生活质量的五大疾病之一.虽然不会造成生命威胁,但会造成患者生理、心理及社会功能的下降并影响生活质量,同时也会对家庭和社会造成沉重的经济负担.根据近几年有关文献报道,中国女性尿失禁的发病率在18%～28%.

100例剖宫产后再次妊娠分娩的临床分析

目的旨在探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择。方法分析本院2011年收治的100例剖宫产术后再次分娩的病例资料。结果选择剖宫产组(C组)与选择阴道分娩组(V组),两组新生儿窒息率差异无统计学意义,均无一例发生孕产妇及围产儿死亡,而C组出血量及住院费用、住院天数明显高于V组。100例患者中选择阴道试产42例,顺娩30例;剖宫产共70例,其中符合阴道试产条件但选择剖宫产38例。结论提倡剖宫产术后再次妊娠分娩符合阴道试产条件的试产,可降低产后出血及减轻患者经济负担,降低剖宫产率,缩短住院天数。