腹腔镜和开腹手术治疗中期妊娠卵巢肿瘤的临床疗效比较

目的分析比较腹腔镜和开腹手术治疗中期妊娠卵巢肿瘤的临床效果。方法选取院收治的91例中期妊娠卵巢肿瘤患者作为研究对象。根据患者自主选择治疗方式的不同分为腹腔镜组和开腹手术组。开腹手术组患者采用传统开腹手术治疗,腹腔镜组患者采用腹腔镜手术治疗,分析比较两组患者的手术相关指标、并发症发生情况。结果腹腔镜组患者的术后排气时间、导尿管保留时间、住院时间均短于开腹手术组,出血量少于开腹手术组,VAS评分小于开腹手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者并发症发生率少于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜相对于传统开腹手术,对患者身体伤害影响更小。

异位妊娠未破型孕囊与妊娠卵巢黄体小囊肿的二维超声对比分析

目的利用二维超声对异位妊娠未破型孕囊与妊娠卵巢黄体小囊肿进行对比分析,以提高异位妊娠的早期检出率。方法对32例输卵管妊娠未破型孕囊与40例妊娠卵巢黄体小囊肿的二维超声图像作回顾性对比分析。结果输卵管妊娠未破孕囊有"输卵管环"回声,而无1例妊娠黄体小囊肿有此特征;90%的妊娠黄体小囊肿周围可见卵泡回声,而无1例异位妊娠孕囊周围可见卵泡回声;90%的妊娠黄体小囊肿伴有子宫内膜蜕膜样改变。结论通过两组资料的回顾性对比分析,二维超声显示的卵巢附近及子宫旁一侧"输卵管环"图像是扩张输卵管内孕囊着床的直接征象,也是早期宫外孕未破型孕囊诊断的重要依据。结合子宫内膜回声和临床症状,二维超声也不难鉴别输卵管妊娠未破孕囊与妊娠黄体小囊肿的诊断。

经阴道彩色多普勒超声对妊娠卵巢黄体和宫外孕的鉴别诊断

目的探讨采用经阴道彩色多普勒超声对妊娠卵巢黄体疾病以及宫外孕疾病进行鉴别诊断的临床价值。方法选择80例宫外孕患者以及80例妊娠卵巢黄体患者作为实验的研究对象。针对所有患者临床实施经阴道彩色多普勒超声检测。在对患者实施宫外孕测量的过程中,主要对患者的附件包块大小进行测量,对血流频谱实施测量。在对患者实施妊娠黄体测量的过程中,针对患者的黄体大小以及血流频谱实施测量。结果对于宫外孕患者,其包块大小表现有所不同。对患者实施超声检查,最终检查结果体现为妊娠囊型以及不均质回声包块型。宫外孕时,包块以条状、点状血流为主,频谱多为极低阻力,流速为7~27 cm/s,血流来自卵巢外。患者妊娠黄体上下径的尺寸为（18.40±2.66）毫米;前后径为（16.49±2.87）毫米;左右径尺寸为（18.07±3.15）毫米。对超声表现类型进行观察发现,主要体现为低回声型、薄壁囊肿型以及厚壁双环。妊娠黄体周边可见明亮粗大、连续的环形或半环形血流信号,频谱多为低阻力和高阻力,流速为18~38 cm/s,血流来自卵巢内。结论临床选择经阴道彩色多普勒超声的方法对宫外孕疾病以及妊娠黄体疾病加以鉴别,能够发挥显著价值,针对疾病类型可以有效确诊,进而研究有效方法加以临床治疗,将两种疾病患者的生活质量显著提高,表现出彩色多普勒超声临床应用价值。

腹腔镜手术治疗中期妊娠卵巢肿瘤的临床效果观察

目的探析腹腔镜手术治疗在中期妊娠卵巢肿瘤患者中的应用效果与临床价值。方法选择南方医科大学附属深圳市妇幼保健院2010年4月-2013年10月收治的72例妊娠卵巢肿瘤患者作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组行开腹手术切除肿瘤,观察组行腹腔镜手术治疗。比较两组手术出血量、术后住院时间;手术完成后对两组患者进行随访至分娩结束,比较妊娠结局。结果观察组术中出血量与术后住院时间分别为(35.3±8.5)ml、(3.8±0.8)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿体重差异无统计学意义(P>0.05),观察组新生儿窒息率及早产率分别为0.0%、2.7%,低于对照组11.4%、17.1%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中期妊娠卵巢肿瘤应用腹腔镜手术过程中明确手术指征,并密切监测孕妇血氧饱和度,可确保安全性,促进患者更快恢复,临床价值较高。

经阴道彩色多普勒超声对妊娠卵巢黄体和宫外孕的鉴别诊断

目的:观察经阴道彩色多普勒超声对妊娠卵巢黄体和宫外孕的鉴别诊断效果。方法:选取本院妇产科收治的妊娠卵巢黄体患者60例和宫外孕患者42例作研究对象,选取时间为2018年1月至2019年10月,入选患者均接受经阴道彩色多普勒超声检查,对两组的超声表现、血流分布情况作观察。结果:妊娠卵巢黄体超声主要特点表现为厚壁双环型、薄壁囊肿型、低回声,血流源自卵巢内;宫外孕超声主要特点表现为妊娠囊型和不均匀包块,血流源自卵巢外。结论:经阴道彩色多普勒超声对妊娠卵巢黄体和宫外孕的鉴别诊断效果显著,可对妊娠卵巢黄体和宫外孕两种类型不同特点作出有效显示,应用价值较高,值得被临床中推广应用。

双子宫合并卵巢妊娠一例

双子宫(didelphic uterus)是米勒管融合失败导致的,最终形成了两个子宫腔,是最罕见的子宫畸形之一。米勒管发育异常的女性,可能增加围产期母婴并发症和不良妊娠结局的发生率。如果在妊娠期发现孕妇存在米勒管发育异常,应及时识别其异常类型,评估对母亲和胎儿的影响,并适当增加产前护理的频率。卵巢妊娠少见且术前通常很难诊断,与双子宫无逻辑性的关系。宫内节育器、辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)和宫腔手术都是卵巢妊娠的高危因素。回顾1例双子宫妇女在ART助孕后发生卵巢妊娠的病例,总结分析卵巢妊娠发生的可能原因。单胚胎移植是双子宫患者最佳的移植策略。育龄妇女在进行ART助孕前应进行全面的盆腔检查,以便对先天性子宫异常进行早期诊断和适当管理。

未破裂卵巢妊娠合并子宫内膜异位症1例报告及文献复习

在临床实践中,卵巢妊娠极为罕见,大多数总是破裂时才被发现,未破裂卵巢妊娠的诊断难度较大。本文报告1例经腹腔镜检查发现未破裂卵巢妊娠合并子宫内膜异位症患者的诊治过程,并对相关文献进行复习,以更好地了解这种罕见部位异位妊娠的临床特征,为临床上卵巢妊娠的提早预判、合理治疗提供参考。

卵巢妊娠的临床特点及文献复习

目的:初步分析卵巢妊娠(OP)的临床表现,探讨OP的超声诊断特征,提高卵巢妊娠诊断率。方法:回顾分析2016年1月至2023年6月南京医科大学附属泰州人民医院妇科收治的27例OP患者的病例资料,观察患者的一般情况、术前B超特点、术中及术后各项指标情况。结果:OP患者的临床诊断率极低(7.41%),在异位妊娠中发病率约1.13%,临床症状以下腹痛为主(77.78%),术前B超检查破裂型占比较高(65.39%),OP患者经阴道超声检出率(11.11%)高于经腹部超声(5.88%),但两者比较差异无统计学意义(P>0.05),术前血HCG波动范围较大,手术治疗后的患者预后良好。结论:早期妊娠超声提示卵巢内异常回声应警惕OP可能,阴道超声检查可明显提高临床诊断率,早发现、早治疗,为降低卵巢功能受损几率、保护女性生育能力提供保障。

卵巢妊娠破裂三例诊疗体会

卵巢妊娠临床发病率低,一旦破裂患者预后较差。卵巢妊娠大多数在妊娠早期发生破裂,导致腹腔内大量出血,甚至休克。卵巢妊娠破裂术前往往误诊为输卵管妊娠破裂或卵巢黄体破裂,术中经仔细探查方可明确诊断,因此卵巢妊娠的早期诊断和治疗至关重要。本文报道3例卵巢妊娠,其中2例术前出现失血性休克表现,1例表现为腹痛加剧,均行急症手术治疗,术中探查均确诊为卵巢妊娠破裂。卵巢妊娠的治疗包括药物杀胚治疗和手术治疗,一旦发生破裂需行急症手术治疗。临床上对于异位妊娠患者均应考虑到卵巢妊娠可能,做到早诊断、早治疗,避免严重并发症的发生。

卵巢妊娠早期破裂超声表现1例

患者女,28岁,因停经41 d,间断性腹痛4 d就诊。孕4产1,平素月经规律,周期为30 d,本次停经30 d时出现阴道流血1次,量较平时少。4 d前无明显诱因出现下腹胀痛,持续1+h好转,后呈间断性隐痛。妇科检查:右附件区增厚,轻压痛,宫颈光滑、无举痛,宫颈闭合、未见出血。实验室检查:尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性。

小剂量多巴胺在妊娠合并卵巢过度刺激综合征治疗中的临床效果研究

目的研究对妊娠合并卵巢过度刺激综合征(OHSS)实施小剂量多巴胺治疗的效果。方法选取30例妊娠合并OHSS患者,根据随机数字表法分为对照组与试验组,每组15例。对照组实施单一白蛋白治疗,试验组在对照组基础上联合小剂量多巴胺治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后两组面色晦暗或萎黄、腹部疼痛、肢体浮肿、腰膝酸软、恶心呕吐评分均呈下降状态,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组白蛋白(ALB)指标呈增长状态,纤维蛋白原(FIB)、红细胞比容(HCT)指标均呈下降状态,且相比对照组,试验组ALB指标更高,FIB、HCT指标更低(P<0.05)。治疗后两组盆腔积液量、卵巢直径均呈减少状态,且试验组更小(P<0.05)。试验组成功分娩率为93.33%(14/15)高于对照组的60.00%(9/15)(P<0.05)。两组治疗期间均未见肝肾功能或心电图异常,无不良反应。结论妊娠合并OHSS应用小剂量多巴胺在改善患者症状、实验室指标、腹部超声指征及提高成功分娩率方面具有可靠价值。

IVF-ET术后宫颈妊娠同时合并卵巢妊娠一例

宫颈妊娠同时合并卵巢妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,其发生率远低于输卵管妊娠,但风险极大,诊治不及时可能造成严重不良后果,需尽早识别,力争做到早诊断、早治疗。近年随着辅助生殖技术的快速发展,宫颈妊娠同时合并卵巢妊娠的发生率均较前升高,但彩色超声技术的进步有助于此种类型异位妊娠的早期诊断。现回顾中国人民武装警察部队特色医学中心妇科2022年收治的1例体外受精-胚胎移植术后宫颈妊娠同时合并卵巢妊娠的病例,该患者同时发生两种类型的异位妊娠,极为罕见和特殊,由于该病例早期诊断及时,通过个体化的药物治疗+宫颈管搔刮,避免了有创手术、动脉栓塞等操作,做到了患者副损伤、费用及痛苦的最小化,结局满意。

阴式彩色多普勒超声术前成功诊断卵巢妊娠1例

异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是指孕卵着床于宫腔以外部位的妊娠,其中以输卵管妊娠最常见,占95%~98%[1];孕卵若着床于卵巢,即为卵巢妊娠(ovarian pregnancy,OP)。这是一种特殊类型的非输卵管性异位妊娠。卵巢妊娠发病率约占所有异位妊娠的1.14%[2],在自然受孕的女性中的发生率为1∶2100-1∶60000[3]。

卵巢妊娠术前超声诊断1例

卵巢妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,指受精卵在卵巢组织内种植、生长和发育。妊娠组织侵蚀卵巢血管,早期即可导致腹腔内大出血,危险性较大。卵巢妊娠早期临床症状缺乏特异性,发生率也较低,易被漏诊或误诊。本文通过分析1例卵巢妊娠术前超声表现,以期发现一些特征性影像学规律,提高术前诊断率。

卵巢妊娠性绒毛膜癌1例报告并文献复习

卵巢妊娠性绒毛膜癌是一种高度侵袭性肿瘤,虽然该疾病的发生率不高,但诊断特异性较低且预后不良,可能出现复发、转移等情况。卵巢妊娠性绒毛膜癌的病因尚未明确,目前临床多认为该疾病的发生是由于妊娠过程中胎盘遗留的绒毛组织导致。卵巢妊娠性绒毛膜癌临床症状主要为阴道出血、腹部疼痛及肿物,其临床表现与异位妊娠相似,且无特异性,导致术前诊断较为困难,目前以病理学检查为主要诊断手段。卵巢妊娠性绒毛膜癌临床诊断及治疗的相关报道较少,本文报告1例卵巢妊娠性绒毛膜癌并文献复习,为该疾病的诊断和治疗提供参考依据。

罕见卵巢妊娠1例并相关文献复习

目的:探讨卵巢妊娠(Ovarian Pregnancy, OP)的疾病特征、临床表现及诊疗方案。方法:回顾性分析青岛大学附属医院收治的一例孕11+5周OP患者的临床资料,结合复习相关文献并进行讨论。结果:该例患者术前行B超示子宫右侧见8.6 × 9.1 × 7.4 cm孕囊样回声,内见胎芽长约4.9 cm,见心管搏动。因孕周较大,术前未能明确诊断,入院后决定在全麻下行腹腔镜探查术,术中诊断OP,最终决定行经腹右侧卵巢输卵管切除术。术后病理符合妊娠,随访血清β-HCG降至正常,治疗成功。结论:OP临床罕见,B超等检查虽可协助诊断,但术前常难以诊断明确。OP患者尽早手术治疗可显著改善预后,避免盆腹腔内大出血等风险的发生。宜采用多种辅助检查联合协助诊断的方法,但早期对OP做出明确诊断仍是巨大挑战。

评价经阴道超声对卵巢妊娠的诊断效果

探讨经阴道超声对卵巢妊娠的诊断结果。方法 选取2020年1月-2021年10月本院70例疑似卵巢妊娠患者,所有患者均接受经阴道超声检查和经腹部超声检查,以病理检查结果为金标准,探析经阴道超声检查结果。结果 经病理检查,45例阳性,25例阴性;经阴道超声检查,44例阳性,26例阴性;经腹部超声检查,40例阳性,30例阴性。经阴道超声诊断准确率及灵敏度比经腹部超声高(P<0.05)。结论 经阴道超声在卵巢妊娠诊断中应用价值较高,除了可以清楚的反应卵巢妊娠部位和内部状况外,具有较高的诊断准确率,可为疾病的诊治提供辅助参考,值得临床采纳、推广。

妊娠合并卵巢畸胎瘤患者围手术期的护理措施与效果

分析围术期护理措施,对于妊娠合并卵巢畸胎瘤患者的作用。方法 在2022年3月~2023年3月,选择68例患者,随机分组,比较护理效果。结果 研究组的整体护理效果较优,差异有意义(P﹤0.05)。结论 对妊娠合并卵巢畸胎瘤的患者进行护理,大力应用围术期护理的方式,可以发挥显著的护理作用,调整患者心态,促使患者的满意度升高,保证患者安全,适用于临床中。

右卵巢非妊娠性绒毛膜癌1例

卵巢癌是仅次于宫颈癌和子宫癌的第三大常见妇科癌症,但却是三者中恶性程度之最。起源于卵巢的绒毛膜癌是一种罕见的具有滋养细胞分化的高度恶性肿瘤,可分为妊娠或非妊娠起源,可以是原发性肿瘤或从其他器官转移。在流行病学上,妊娠性比非妊娠性更常见,但非妊娠性预后更差,全世界的文献中仅报道了不过百来例卵巢非妊娠性绒毛膜癌(NGCO),该病临床症状非特异,临床可供研究的资料少,特别是基层医院经验不足,容易误诊,延误治疗,且NGCO预后较差,所以早期诊断和及时治疗极为重要。