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试管婴儿双胎与自然妊娠双胎的对比分析 被引量:4
1
作者 陈向红 黄丽秋 马雪霞 《内蒙古中医药》 2012年第16期63-64,共2页
目的:对试管婴儿双胎与自然妊娠双胎的围产期情况、围产期结局、母亲情况进行比较分析。方法:抽取试管婴儿双胎与自然妊娠双胎各53例,将其定义为A、B两组,对两组婴儿的出生体重、阿氏评分情况、母亲年龄、剖宫产率、胆汁淤积综合症情况... 目的:对试管婴儿双胎与自然妊娠双胎的围产期情况、围产期结局、母亲情况进行比较分析。方法:抽取试管婴儿双胎与自然妊娠双胎各53例,将其定义为A、B两组,对两组婴儿的出生体重、阿氏评分情况、母亲年龄、剖宫产率、胆汁淤积综合症情况、先兆早产发生情况进行比较分析。结果:A组婴儿的出生时体重和阿氏评分明显高于B组婴儿;该组婴儿的母亲的平均年龄明显高于B组婴儿;该组婴儿的母亲出现胆汁淤积综合症和先兆早产的人数明显多于A组婴儿;该组婴儿母亲在分娩时选择剖宫产的人数明显多于A组婴儿。结论:试管婴儿双胎与自然妊娠双胎除出生时体重和阿氏评分两项指标存在一定的差异之外,其围产期结局没有任何差异。 展开更多
关键词 试管婴儿 自然妊娠双胎 围产期结局
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妊娠双胎并发妊娠高血压综合征及心律不齐1例护理
2
作者 马丽娟 《中国煤炭工业医学杂志》 2006年第10期1108-1109,共2页
关键词 妊娠双胎 妊娠高血压 心律不齐 并发症
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504例试管婴儿双胎及自然妊娠双胎临床结局分析 被引量:17
3
作者 伍琼芳 许定飞 +1 位作者 赵琰 辛才林 《江西医药》 CAS 2011年第2期95-97,共3页
目的探讨试管婴儿双胎与自然妊娠双胎的产科及围产期结局。方法回顾性对照分析223例试管婴儿双胎与281例自然妊娠双胎的母亲并发症、分娩方式及围产儿结局。结果试管婴儿组母亲平均年龄大于自然妊娠组(30.7±4vs26.5±5)岁,剖... 目的探讨试管婴儿双胎与自然妊娠双胎的产科及围产期结局。方法回顾性对照分析223例试管婴儿双胎与281例自然妊娠双胎的母亲并发症、分娩方式及围产儿结局。结果试管婴儿组母亲平均年龄大于自然妊娠组(30.7±4vs26.5±5)岁,剖腹产率高于后者(88.7%vs72.9%),差异有显著性。两组孕期总的并发症比较无显著差异,但是试管婴儿组母亲胆汁淤积综合症(19.1%vs4.0%)及先兆早产发生率(12.3%vs4.7%)高于自然妊娠组,差异有显著性意义。两组新生儿围产期情况比较,孕周及胎儿畸形发生率无明显差异,出生体重(2.4±0.5vs2.3±0.6)kg、阿氏评分(8.9±0.7vs8.4±1.6)min试管组优于自然妊娠组。结论试管婴儿双胎与自然妊娠双胎出生结局及新生儿预后无明显差异。 展开更多
关键词 体外受精-胚移植 妊娠 结局
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中期妊娠双胎之一胎儿宫内死亡期待疗法一例 被引量:2
4
作者 李志凌 林虹 +1 位作者 肖婉芬 王玉莲 《生殖医学杂志》 CAS 2003年第1期42-43,共2页
关键词 妊娠 期待疗法
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辅助生殖双胎与自然妊娠双胎围生期母婴并发症的比较 被引量:3
5
作者 刘曼曼 管一春 +2 位作者 刘文霞 杜明泽 王兴玲 《河南医学研究》 CAS 2018年第21期3875-3877,共3页
目的比较辅助生殖双胎与自然妊娠双胎围生期母婴并发症的发生情况。方法选取2016年10月至2017年10月于郑州大学第三附属医院定期孕检并进行分娩的116例双胎妊娠孕妇作为研究对象,其中辅助生殖双胎孕妇58例作为辅助组,自然妊娠双胎孕妇5... 目的比较辅助生殖双胎与自然妊娠双胎围生期母婴并发症的发生情况。方法选取2016年10月至2017年10月于郑州大学第三附属医院定期孕检并进行分娩的116例双胎妊娠孕妇作为研究对象,其中辅助生殖双胎孕妇58例作为辅助组,自然妊娠双胎孕妇58例作为自然组。对两组围生期母婴并发症发生情况及妊娠结局情况进行比较。结果辅助组孕妇妊娠糖尿病发生率为29. 31%(17/58)、早产发生率为60. 34%(35/58)、产后出血发生率为29. 31%(17/58),分别高于自然组的13. 79%(8/58)、13. 79%(8/58)、1. 72 (1/58),差异有统计学意义(P=0. 042、0. 042、0. 037);两组胎儿窘迫、胎儿畸形、呼吸窘迫综合征、黄疸、新生儿肺炎、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、颅内出血的发生率相比,差异无统计学意义(均P> 0. 05)。结论 ART未增加双胎妊娠围生儿并发症发生率,但可增加孕妇妊娠糖尿病、早产、产后出血的发生率,对于此类孕妇应增强孕期干预。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 自然妊娠 妊娠 围生期 并发症
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辅助生殖双胎与自然妊娠双胎的临床分析 被引量:3
6
作者 余亚莉 董丽洁 +2 位作者 郭琳琼 刘添娣 王剑英 《中国妇幼健康研究》 2008年第5期449-452,共4页
目的探讨辅助生殖双胎与自然妊娠双胎的临床结局。方法对照分析陕西省妇幼保健院2007年50例辅助生殖双胎(辅助生殖组)与113例自然妊娠双胎(自然妊娠组)孕产妇的年龄、孕产次、孕周、剖宫分娩与自然分娩、双胎妊娠并发症、新生儿体重、... 目的探讨辅助生殖双胎与自然妊娠双胎的临床结局。方法对照分析陕西省妇幼保健院2007年50例辅助生殖双胎(辅助生殖组)与113例自然妊娠双胎(自然妊娠组)孕产妇的年龄、孕产次、孕周、剖宫分娩与自然分娩、双胎妊娠并发症、新生儿体重、新生儿评分、窒息、死亡及畸形、双胎体重不协调状态、孕产妇并发症以及脐带缠绕等临床资料,比较其妊娠结局。结果辅助生殖组与自然妊娠组在孕产妇年龄(P>0.05)、分娩方式(χ2=0.208,P>0.05)及母体合并症(P>0.05)方面比较无显著性差异,但早期早产发生率和足月分娩率辅助生殖组高于自然妊娠组,分别为6.0%、4.4%、44.0%、22.2%。新生儿结局比较,新生儿足月低体重辅助生殖技术组(31.0%)高于自然妊娠组(15.0%),χ2=6.670,P<0.05。其他无明显差异,且新生儿预后良好。结论对双胎妊娠孕妇,需加强双胎围生育期保健,以提高双胎妊娠周数,减少早产儿及低体重儿的发生。 展开更多
关键词 辅助生殖 自然妊娠双胎 妊娠结局 比较
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妊娠双胎合并肝肾功能不全的手术室巡回护理一例报告
7
作者 黄云先 《实用临床医学(江西)》 CAS 2001年第A01期45-45,共1页
关键词 妊娠双胎 肝肾功能不全 护理学
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体外受精-胚胎移植技术与自然妊娠双胎母儿围产结局对比分析 被引量:11
8
作者 于淼 谢华 《中国临床医生杂志》 2018年第9期1109-1111,共3页
目的比较借助体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)受孕的双胎妊娠与自然受孕的双胎妊娠孕产妇的围产期结局。方法选择双胎妊娠孕产妇128例,其中借助体外受精-胚胎移植技术助孕妊娠的双胎妊娠53例(IVF-ET组),自然受孕的双胎妊娠75例(自然受孕... 目的比较借助体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)受孕的双胎妊娠与自然受孕的双胎妊娠孕产妇的围产期结局。方法选择双胎妊娠孕产妇128例,其中借助体外受精-胚胎移植技术助孕妊娠的双胎妊娠53例(IVF-ET组),自然受孕的双胎妊娠75例(自然受孕组),比较两组孕产妇的一般情况、妊娠并发症、分娩情况和围产儿结局等方面的差异。结果两组妊娠期糖尿病、子痫前期、前/低置胎盘、胎盘早剥、羊水量异常、产后出血、胎膜早破发生率差异均无显著性(P>0.05)。两组的小于胎龄儿发生率、围产儿畸形率、死亡率和新生儿窒息率差异无显著性(P>0.05)。结论通过IVF-ET助孕受孕的双胎妊娠,在孕产妇围产期并发症及围产儿结局方面与自然受孕双胎相似。 展开更多
关键词 体外受精-胚移植技术 妊娠 并发症
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试管妊娠双胎对孕妇及胎儿的影响
9
作者 吴爽 曹智婷 李阳 《当代医学》 2019年第6期146-148,共3页
目的探讨试管妊娠双胎对孕妇及胎儿的影响。方法选取102例在本院分娩的IVF-ET双胎产妇作为观察组,同时选取102例自然妊娠双胎的分娩产妇作为对照组,入院时间均为2016年3月至2017年3月期间,对两组的临床资料,包括妊娠天数、产妇年龄、分... 目的探讨试管妊娠双胎对孕妇及胎儿的影响。方法选取102例在本院分娩的IVF-ET双胎产妇作为观察组,同时选取102例自然妊娠双胎的分娩产妇作为对照组,入院时间均为2016年3月至2017年3月期间,对两组的临床资料,包括妊娠天数、产妇年龄、分娩方式、新生儿体格发育指标和妊娠期合并症等进行对比分析。结果观察组产妇生育时平均年龄高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高龄产妇的比例、观察组高龄初产产妇比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组母亲剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇先兆流产、胎盘前置的发生率均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),其他并发症比较差异无统计学意义;观察组新生儿体格发育指标及新生儿结局比较差异无统计学意义。结论体外受精胚胎移植双胎妊娠相比于自然妊娠双胎,其并不会增加孕妇分娩的风险,且对新生儿的结局无明显影响,但会增加先兆流产、前置胎盘的发生率,因此应加强监测,及时发现并处理。 展开更多
关键词 妊娠 试管妊娠 影响
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高龄孕妇双胎妊娠的围产结局特征分析
10
作者 王莉 王永萍 +1 位作者 田石 李凤秋 《中国临床医生杂志》 2024年第4期453-457,共5页
目的探讨高龄对双胎妊娠孕妇围产期母婴结局的影响。方法收集2019年1月至2022年12月在北京市海淀区妇幼保健院定期产检和分娩的416例双胎妊娠孕妇为研究对象。将年龄<35岁双胎孕妇分为适龄组(313例),将年龄≥35岁双胎孕妇分为高龄组(... 目的探讨高龄对双胎妊娠孕妇围产期母婴结局的影响。方法收集2019年1月至2022年12月在北京市海淀区妇幼保健院定期产检和分娩的416例双胎妊娠孕妇为研究对象。将年龄<35岁双胎孕妇分为适龄组(313例),将年龄≥35岁双胎孕妇分为高龄组(103例),比较两组孕妇一般情况、围产期合并症或并发症、妊娠结局及围产儿结局等方面的差异。结果高龄组经产妇明显多于适龄组,而适龄组孕妇孕前体重指数低于高龄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇受孕方式比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高龄组孕妇辅助生殖技术受孕的比例高于适龄组。高龄组孕妇妊娠期糖尿病发生率明显高于适龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿平均出生体重、小于胎龄儿、新生儿窒息、双胎生长不一致、新生儿出生缺陷及围产儿死亡比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高龄可增加双胎妊娠妊娠期糖尿病发生率,但不影响双胎妊娠围产儿不良结局的风险。 展开更多
关键词 妊娠 高龄 孕妇 围产期 结局
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双胎妊娠中GDM孕妇临床特征对新生儿早期不良结局的影响
11
作者 李红霞 朱凯 +2 位作者 刘雯 夏金蓉 谢江 《中国计划生育学杂志》 2024年第1期201-206,共6页
目的:探讨双胎妊娠合并妊娠期糖尿病(GDM)孕妇临床特征及对新生儿早期不良结局的影响.方法:收集2017年1月-2022年1月于本院住院的719例单双胎GDM者母婴临床资料,同期正常双胎妊娠者母婴临床资料作为对照组,并行多因素logistic回归分析探... 目的:探讨双胎妊娠合并妊娠期糖尿病(GDM)孕妇临床特征及对新生儿早期不良结局的影响.方法:收集2017年1月-2022年1月于本院住院的719例单双胎GDM者母婴临床资料,同期正常双胎妊娠者母婴临床资料作为对照组,并行多因素logistic回归分析探讨GDM母婴早期不良结局的影响因素.结果:GDM产妇相较于单胎,双胎妊娠产妇胰岛素使用频率更低(P<0.05),妊娠晚期糖化血红蛋白水平及子痫前期发病率更高(P<0.05);双胎妊娠新生儿更易患新生儿疾病及胎龄更小(P<0.05),更易发生小于胎龄儿(SGA)、早产、高胆红素血症和气胸等早期不良结局(P<0.05).与正常双胎妊娠产妇相比,GDM双胎妊娠产妇体质指数(BMI)、孕期体重增长更低且更易剖宫产(P<0.05),但两组产妇早期不良结局无统计学差异(P>0.05).与正常双胎妊娠新生儿相比,GDM双胎妊娠新生儿SGA、大于胎龄儿(LGA)发生率更低(P<0.05),早期不良结局无统计学差异(P>0.05).多因素logistic显示,SGA(OR=7.357,95%CI2.136~25.341)、早产(OR=5.329,95%CI1.430~19.852)和应用辅助生殖技术(OR=6.838,95%CI1.715~27.263)为GDM双胎新生儿早期不良结局的危险因素.结论:GDM双胎妊娠中,早期积极预防与治疗SGA及早产,定期进行孕前检查及更优质辅助生殖技术均可有效降低新生儿早期不良结局的发生. 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 妊娠 临床特征 不良妊娠结局
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阴道宫颈环扎术对双胎妊娠宫颈机能不全患者疗效及妊娠结局的影响
12
作者 刘津 王义 冷宗祥 《中国实用医药》 2024年第6期20-24,共5页
目的 分析阴道宫颈环扎术对双胎妊娠宫颈机能不全患者疗效及妊娠结局的影响。方法 选取90例使用辅助生殖技术(ART)的双胎妊娠宫颈机能不全患者,将患者出生日期作为分组基础,应用随机数字分组模式分为观察组和对照组,每组45例。对照组采... 目的 分析阴道宫颈环扎术对双胎妊娠宫颈机能不全患者疗效及妊娠结局的影响。方法 选取90例使用辅助生殖技术(ART)的双胎妊娠宫颈机能不全患者,将患者出生日期作为分组基础,应用随机数字分组模式分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用传统保胎治疗模式干预,观察组采用阴道宫颈环扎术治疗模式干预。对比两组分娩孕周、实际延长时间、新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分、新生儿不良预后情况及不良妊娠结局发生率。结果 对照组分娩孕周为(34.09±2.17)周,实际延长时间为(36.47±3.71)d;观察组分娩孕周为(37.50±1.93)周,实际延长时间为(39.12±2.99)d。观察组分娩孕周、实际延长时间均长于对照组(P<0.05)。对照组新生儿出生体质量为(2231.61±361.60)g,新生儿Apgar评分为(7.91±0.62)分;观察组新生儿出生体质量为(2921.59±861.22)g,新生儿Apgar评分为(8.94±0.84)分。观察组新生儿出生体质量、新生儿Apgar评分大于对照组(P<0.05)。对照组新生儿出现呼吸窘迫综合征7例、缺氧缺血性脑病4例、死亡0例,观察组新生儿出现呼吸窘迫综合征1例、缺氧缺血性脑病0例、死亡0例。观察组新生儿不良预后发生率1.11%低于对照组的12.22%(P<0.05)。两组不良妊娠结局发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 在对ART的双胎妊娠宫颈机能不全患者治疗过程中,灵活地将阴道宫颈环扎术应用于实际治疗中,能够取得更为确切的治疗效果,在保障患者自身安全及预后的情况下,最大程度地改善新生儿的状态,可在今后的治疗中将此类方式推广并加以应用,进而保障患者健康。 展开更多
关键词 阴道宫颈环扎术 妊娠宫颈机能不全 分娩孕周 妊娠结局
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体格检查为指征的双胎妊娠宫颈环扎临床疗效的回顾性队列研究
13
作者 杨丹林 张钧 潘勉 《医学理论与实践》 2024年第6期993-995,共3页
目的:评估以体格检查为指征的双胎妊娠宫颈环扎的疗效,并与保守治疗组比较妊娠及分娩结局的差异。方法:对我院2015—2019年期间14~26周体检指征的无症状双胎妊娠采用回顾性队列研究。根据是否采用宫颈环扎分为环扎组(n=31)和对照组(n=3... 目的:评估以体格检查为指征的双胎妊娠宫颈环扎的疗效,并与保守治疗组比较妊娠及分娩结局的差异。方法:对我院2015—2019年期间14~26周体检指征的无症状双胎妊娠采用回顾性队列研究。根据是否采用宫颈环扎分为环扎组(n=31)和对照组(n=31),比较两组的妊娠、分娩和新生儿结局。结果:环扎组的分娩孕龄明显晚于对照组;环扎组<34周、<32周和<28周的SPTB发生率显著降低;环扎组从诊断到分娩的时间间隔显著延长;环扎组的剖宫产率增加;环扎组的出生体重较高,围产期死亡率较低,出生5min Apgar评分<7分比例更低(P<0.05)。环扎组新生儿重症监护病房(NICU)入院率、NICU住院时间和新生儿并发增发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:以体格检查为指征的双胎妊娠宫颈环扎组,较保守治疗组,分娩孕周显著增加,从诊断到分娩的时间间隔显著延长,<34周、<32周、<28周自发性早产(SPTB)发生率显著降低,新生儿结局显著改善。 展开更多
关键词 体格检查指征 宫颈环扎术 妊娠 早产 宫颈长度 宫颈扩张
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双胎妊娠增重适宜范围与母婴围产期结局的关系
14
作者 王丽娟 林东鑫 +5 位作者 陈宝珊 郭惠筱 于丹丹 阳杏妮 杨洁 冯锦屏 《中国妇幼卫生杂志》 2024年第3期63-68,共6页
目的 探讨双胎妊娠孕妇孕中、晚期适宜的孕期体重增长(gestational weight gain,GWG)范围,并进一步分析GWG范围与母婴围产期妊娠结局的关系。方法 选取2012年1月—2022年12月于广东省佛山市妇幼保健院建档产检并分娩的2 222例双胎妊娠... 目的 探讨双胎妊娠孕妇孕中、晚期适宜的孕期体重增长(gestational weight gain,GWG)范围,并进一步分析GWG范围与母婴围产期妊娠结局的关系。方法 选取2012年1月—2022年12月于广东省佛山市妇幼保健院建档产检并分娩的2 222例双胎妊娠孕妇为研究对象,根据体质指数(body mass index,BMI)将孕妇分为低体重组、正常体重组、超重组及肥胖组。根据围产期结局确定低风险人群,采用四分位数法计算该人群孕中、晚期每周增重的适宜范围,并将双胎妊娠孕妇增重情况分为增重不足、增重适宜和增重过多。采用多因素logistic回归模型分别分析增重情况与6种围产期结局的关系,对新生儿结局采用广义估计方程进行分析。结果 不同BMI组别间初产妇占比、绒毛膜性、受孕方式的比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。对于围产期结局,不同BMI组别间妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和大于胎龄儿的比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。根据819例低风险孕妇计算得出低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组每周体重增长适宜范围分别为0.579~0.808 kg、0.531~0.769 kg、0.479~0.711 kg和0.430~0.679 kg。多因素logistic回归模型提示,GWG不足会增加早产(OR=1.36,95%CI:1.11~1.67)、小于胎龄儿(OR=1.74,95%CI:1.34~2.27)的发生风险,而GWG过多则会增加子痫前期(OR=1.82,95%CI:1.30~2.54)、妊娠期高血压(OR=1.72,95%CI:1.04~2.86)和大于胎龄儿(OR=2.17,95%CI:1.52~3.11)的发生风险。结论 基于低风险人群孕中、晚期GWG的适宜范围,双胎妊娠孕妇GWG增重过多或过少都会增加不良妊娠结局的风险,加强对双胎妊娠孕妇的体重管理有助于促进双胎妊娠孕妇母婴围产期健康。 展开更多
关键词 妊娠 孕前体质指数 孕期增重 母婴结局
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双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症面临更严重的不良妊娠结局
15
作者 张蕊 李霞 +6 位作者 刘太行 罗欣 李荣 文乙先 刘学庆 王应雄 耿艳清 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期318-323,共6页
目的:探讨单胎妊娠和双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇的不良妊娠结局。方法:收集2018年至2021年重庆医科大学附属第一医院分娩的2886例ICP孕妇的临床信息,经过纳入排除标准,选取1 99... 目的:探讨单胎妊娠和双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇的不良妊娠结局。方法:收集2018年至2021年重庆医科大学附属第一医院分娩的2886例ICP孕妇的临床信息,经过纳入排除标准,选取1 992例进行后续分析。根据ICP孕妇的产胎个数进行分组后,分析两组的人群基线特征,并使用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)消除两组之间人群基线差异。随后使用χ^(2)检验分析ICP孕妇的不良妊娠结局。结果:PSM前两组的基线特征除孕前体重(P=0.064)和吸烟(P=0.129)外均具有统计学差异;PSM后两组的基线特征差异均无统计学意义。在母体结局方面,双胎ICP组的妊娠期高血压(gestational hypertension,GH;8.40%)(P=0.004)、子痫前期(preeclampsia,PE;10.9%)(P=0.035)、胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS;15.1%)(P=0.004)和羊水过多(5.30%)(P=0.010)的发生率均显著高于单胎ICP组;单胎ICP组的胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM;27.0%)(P=0.002)和羊水过少(12.3%)(P=0.022)的发生率均显著高于双胎ICP组。在新生儿结局方面,双胎ICP组的早产(38.9%)(P<0.001)、胎儿畸形(3.90%)(P=0.004)、低出生体重(low birth weight,LBW;44.6%)(P<0.001)及入住新生儿重症病房(neonatal intensive care unit,NICU;24.91%)(P<0.001)的发生率显著高于单胎ICP组;单胎ICP组的巨大儿(4.91%)(P=0.007)发生率显著高于双胎ICP组。结论:双胎ICP孕妇相对于单胎ICP孕妇面临更严重的不良妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 妊娠 不良妊娠结局
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双胎妊娠合并Stanford A型主动脉夹层一例
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作者 陈胜 李咏梅 +2 位作者 阳帆 邓毛 江海 《中国临床新医学》 2024年第5期573-575,共3页
1病例介绍患者,女,36岁,因“停经36+6周,阴道流液4 h,发现主动脉夹层1 h”于2023年6月7日收入十堰市人民医院重症监护室(intensive care unit,ICU)。患者孕早期无阴道流血及腹痛,外院立卡并规范产检,孕中期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)开... 1病例介绍患者,女,36岁,因“停经36+6周,阴道流液4 h,发现主动脉夹层1 h”于2023年6月7日收入十堰市人民医院重症监护室(intensive care unit,ICU)。患者孕早期无阴道流血及腹痛,外院立卡并规范产检,孕中期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)开始前、口服后1 h、口服后2 h检测的血糖分别为5.57 mmol/L、10.84 mmol/L、6.7 mmol/L,血脂正常,无头痛、眼花、心悸等不适,无下肢水肿,孕期监测血压均正常。4 d前患者自觉咽部异物感,伴身体乏力,需垫高枕入睡,未重视,未至医院就诊。6月7日6时左右因阴道少量流液,色清,无腹痛,由120急救中心送外院就诊,初步诊断为胎膜早破、先兆早产、双胎妊娠、妊娠期糖尿病。外院行心脏彩超示:升主动脉增宽、升主动脉内隔膜样回声(考虑主动脉夹层可能),主动脉瓣重度反流,二尖瓣、三尖瓣少量至中量反流,遂急转至十堰市人民医院ICU。 展开更多
关键词 妊娠 主动脉夹层 Stanford分型
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孕中期超声宫颈管长度联合血清白蛋白检测对双胎妊娠早产的预测价值 被引量:2
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作者 罗岩 张思洁 +1 位作者 于海晶 史维维 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第2期89-93,共5页
目的 探讨孕中期超声宫颈管长度(CL)联合血清白蛋白(ALB)检测对双胎妊娠早产的预测价值。方法 回顾性分析2019年3月—2022年6月在安徽医科大学附属宿州医院定期产检的113例双胎妊娠孕妇的临床资料,依据是否发生早产分为早产组和非早产组... 目的 探讨孕中期超声宫颈管长度(CL)联合血清白蛋白(ALB)检测对双胎妊娠早产的预测价值。方法 回顾性分析2019年3月—2022年6月在安徽医科大学附属宿州医院定期产检的113例双胎妊娠孕妇的临床资料,依据是否发生早产分为早产组和非早产组,分别有31和82例。对比两组孕妇的临床资料、超声CL、血清ALB水平。多因素逐步Logistic回归模型分析双胎妊娠早产的相关因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价超声CL、血清ALB及两者联合预测双胎妊娠早产的价值。结果 两组孕妇年龄、孕前BMI、检查孕周、孕产史、受孕方式、合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血压、Hb、WBC、PLT、TC、TG、Scr及BUN比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。早产组胎膜厚度大于非早产组(P <0.05),单绒毛膜双羊膜囊占比高于非早产组(P <0.05)。早产组超声CL短于非早产组(P <0.05),血清ALB水平低于非早产组(P <0.05)。多因素逐步Logistic回归分析,结果显示:胎膜厚度厚[O^R=2.901(95%CI:1.047,8.039)]、超声CL短[O^R=0.299(95%CI:0.108,0.828)]、血清ALB水平低[O^R=0.309(95%CI:0.112,0.857)]是影响双胎妊娠孕妇早产发生的危险因素(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,超声CL、血清ALB及两者联合对双胎妊娠早产预测的敏感性分别为83.87%(95%CI:0.655,0.939)、87.10%(95%CI:0.692,0.958)、80.65%(95%CI:0.619,0.919),特异性分别为87.80%(95%CI:0.783,0.937)、71.95%(95%CI:0.608,0.810)、98.78%(95%CI:0.925,0.999),曲线下面积分别为0.896(95%CI:0.825,0.946)、0.811(95%CI:0.726,0.878)、0.910(95%CI:0.841,0.955)。结论 孕中期超声CL、血清ALB联合检测对双胎妊娠早产的预测效能较高。 展开更多
关键词 妊娠 孕中期 超声检查 宫颈管长度 白蛋白 早产
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双胎之一完全性葡萄胎妊娠并发侵蚀性葡萄胎1例
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作者 刘立婷 王健 +1 位作者 肖艳来 张艺玮 《临床荟萃》 CAS 2024年第5期450-454,共5页
目的探讨双胎之一完全性葡萄胎妊娠的发病机制、临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析1例双胎之一完全性葡萄胎妊娠并发侵蚀性葡萄胎病例的诊疗经过及妊娠结局,并复习相关文献。结果孕妇促排卵治疗后自然妊娠,孕期超声考虑双胎妊娠合并... 目的探讨双胎之一完全性葡萄胎妊娠的发病机制、临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析1例双胎之一完全性葡萄胎妊娠并发侵蚀性葡萄胎病例的诊疗经过及妊娠结局,并复习相关文献。结果孕妇促排卵治疗后自然妊娠,孕期超声考虑双胎妊娠合并葡萄胎,经剖宫产获得足月新生儿。结合其临床表现、影像学检查、组织病理学特征及免疫组化,最终确诊为双胎之一完全性葡萄胎。剖宫产后随访2个月,产妇确诊为侵蚀性葡萄胎(Ⅲ:2),给予MTX单药化疗7个疗程后临床痊愈。结论双胎妊娠合并葡萄胎的处理,应综合考虑,对于双胎之一完全性葡萄胎并发侵蚀性葡萄胎更应制定个体化的诊疗方案。 展开更多
关键词 妊娠 完全性葡萄 侵蚀性葡萄 之一完全性葡萄
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双胎妊娠早产的Logistic回归模型的建立与验证
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作者 赵佳文 赵予颖 常艳玲 《医学临床研究》 CAS 2024年第4期558-561,共4页
【目的】通过分析双胎妊娠分娩者的相关资料,构建Logistic回归模型,以对双胎妊娠早产的高危因素进行筛选和预测,降低双胎妊娠早产的风险。【方法】回顾性分析本院分娩的215例双胎妊娠产妇的临床资料,按照分娩时间不同分为早产组(102例)... 【目的】通过分析双胎妊娠分娩者的相关资料,构建Logistic回归模型,以对双胎妊娠早产的高危因素进行筛选和预测,降低双胎妊娠早产的风险。【方法】回顾性分析本院分娩的215例双胎妊娠产妇的临床资料,按照分娩时间不同分为早产组(102例)与足月组(113例)。采用单因素分析早产的相关因素,将有统计学差异的因素纳入Logistic回归分析,建立双胎妊娠早产的Logistic回归模型,并验证其预测效能。【结果】单因素分析显示,两组产妇的体重指数(BMI)、文化程度、孕次,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率,孕中期子宫颈长度和胎膜早破发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,BMI高、孕次少、文化程度低、胎膜早破、有妊娠期高血压和妊娠期糖尿病、孕中期子宫颈长度短是双胎妊娠早产的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,预测模型的灵敏度是80.4%,特异度是92.0%,曲线下面积为0.940,95%CI为0.910~0.970。【结论】本研究建立了一个可有效预测双胎妊娠早产风险的Logistic回归模型,可对双胎妊娠孕妇孕期及围产期情况进行评估,确定早产的高危因素,对于双胎妊娠早产风险的预防具有重要意义。 展开更多
关键词 妊娠 早产 LOGISTIC模型
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宫颈环扎术对单胎及双胎妊娠的宫颈机能不全患者妊娠结局的影响
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作者 敬海燕 赵琳 《中国实用医药》 2024年第13期55-59,共5页
目的分析单胎及双胎妊娠的宫颈机能不全(CIC)患者经阴道行宫颈环扎术的妊娠结局,探讨不同的环扎时机对妊娠结局的影响。方法回顾性分析186例CIC患者的临床资料,根据是否经阴道行宫颈环扎术及环扎时机不同分为单胎紧急宫颈环扎组(30例)... 目的分析单胎及双胎妊娠的宫颈机能不全(CIC)患者经阴道行宫颈环扎术的妊娠结局,探讨不同的环扎时机对妊娠结局的影响。方法回顾性分析186例CIC患者的临床资料,根据是否经阴道行宫颈环扎术及环扎时机不同分为单胎紧急宫颈环扎组(30例)、单胎择期宫颈环扎组(120例)、单胎未行宫颈环扎组(孕24~28周存在宫口扩张,13例),双胎紧急宫颈环扎组(宫颈管长度<15 mm且宫口扩张,13例)、双胎择期宫颈环扎组(宫颈管长度<15 mm且宫口未开,10例)。比较不同环扎孕周单胎择期宫颈环扎组、单胎紧急宫颈环扎组患者的妊娠结局(术后延长孕周、分娩孕周、新生儿存活率、早产率、足月产率),孕24~28周环扎的单胎紧急宫颈环扎组与单胎未行宫颈环扎组患者的妊娠结局;双胎紧急宫颈环扎组与双胎择期宫颈环扎组患者的妊娠结局、环扎孕周。结果孕13~18^(+6)周、19~23^(+6)周、24~28周环扎的单胎择期宫颈环扎组患者的术后延长孕周分别为20.45(16.17,22.13)、15.30(12.70,19.00)、12.10(9.45,13.35)周,早产率分别为35.14%、12.00%、47.62%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。孕13~18^(+6)周、19~23^(+6)周、24~28周环扎的单胎择期宫颈环扎组患者的分娩孕周、足月产率、新生儿存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕13~18^(+6)周、19~23^(+6)周、24~28周环扎的单胎紧急宫颈环扎组患者的术后延长孕周分别为(16.64±9.81)、(6.78±5.88)、(9.54±4.31)周,分娩孕周分别为(32.76±8.25)、(29.01±5.67)、(35.35±3.98)周,新生儿存活率分别为80.00%、36.36%、85.71%,比较差异有统计学意义(P<0.05);孕13~18^(+6)周、19~23^(+6)周、24~28周环扎的单胎紧急宫颈环扎组患者的足月产率、早产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与单胎未行宫颈环扎组比较,孕24~28周环扎的单胎紧急宫颈环扎组患者的术后延长孕周长,分娩孕周晚,新生儿存活率、足月产率高,早产率低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。双胎紧急宫颈环扎组患者的术后延长孕周短于双胎择期宫颈环扎组,差异有统计学意义(P<0.05);双胎紧急宫颈环扎组与双胎择期宫颈环扎组患者的分娩孕周、环扎孕周、新生儿存活率、足月产率、早产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于单胎妊娠存在宫口扩张的孕妇,孕24~28周行紧急宫颈环扎术可提高新生儿存活率;有高危因素的单胎妊娠孕妇,孕13~18^(+6)周行预防性宫颈环扎术可有效改善妊娠结局;双胎妊娠宫口未开且宫颈管长度<15 mm的患者行预防性宫颈环扎术可提高新生儿存活率,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠 宫颈环扎术 宫颈机能不全 妊娠结局
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