南通市HIV合并HBV感染者抗逆转录病毒疗效及影响因素分析

目的:了解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的感染现况和特征,分析HIV/HBV合并感染者抗逆转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)效果及影响因素。方法:选取南通市2016年1月—2021年12月新确诊的HIV感染者为调查对象,根据乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)检测结果分为HIV单独感染组1 830例和HIV/HBV合并感染组135例,比较两组患者ART前HIV感染特征,分析ART后HIV病毒学抑制和CD4+T淋巴细胞变化情况,以评估免疫功能改善情况及影响因素。结果:HIV/HBV合并感染者ART前免疫受损重于HIV单独感染者。接受ART后,HIV单独感染组和HIV/HBV合并感染组的CD4+T计数总体上均随治疗时间延长呈上升趋势,ART 2年后,两组患者的HIV病毒学抑制率均为90%以上。单因素和多因素Logistic回归分析均显示开始ART的年龄增加、初始CD4+T <200个/μL、初始HIV RNA≥4.5[lg(copies/mL)]是影响免疫重建的危险因素。随治疗时间的延长,免疫重建良好率有增加趋势。在ART前合并HBV感染加重HIV感染者的免疫损伤,因而可能影响免疫重建。结论:HBV感染可加重HIV感染者的免疫损伤,现行HIV/HBV合并感染的ART策略可有效抑制双重感染,有利于HIV/HBV合并感染者的免疫重建。在感染者的干预管理中,ART及疗效监测均存在不足,临床诊疗活动需进一步规范。

妊娠合并HBV感染者血清IP-10、QSOX1水平及与母婴不良结局关系

目的:探讨妊娠合并乙肝病毒(HBV)感染孕妇血清干扰素γ诱导蛋白-10(IP-10)、巯基氧化酶1(QSOX1)水平与母婴不良结局关系。方法:回顾性选择2021年3月-2023年3月本院治疗的妊娠合并HBV感染孕妇86例为感染组,产前检查正常孕妇76例为对照组,检测所有孕妇血清IP-10、QSOX1水平并记录母婴结局,进行组间比较。采用多因素logistic回归模型对妊娠合并HBV感染者母婴结局的影响因素进行分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IP-10、QSOX1对妊娠合并HBV感染者母婴结局评估价值。结果:感染组血清IP-10(68.52±10.46 pg/ml)、QSOX1(75.62±11.50 ng/ml)水平均高于对照组(30.22±6.66 pg/ml、45.25±7.62 ng/ml),不良母婴结局发生率(50.0%)高于对照组(17.1%)(均P<0.05)。多因素logistic逐步回归分析显示,血清IP-10(OR=1.740,95%CI 1.403~2.159)、QSOX1(OR=4.225,95%CI 2.050~8.708)均为影响妊娠合并HBV感染者不良母婴结局的因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清IP-10、QSOX1评估妊娠合并HBV感染者不良母婴结局的曲线下面积(AUC)为0.854、0.867,二者联合评估效能提高(AUC=0.925)。结论:妊娠合并HBV感染者血清IP-10、QSOX1水平均升高,且二者水平变化均是影响孕妇不良母婴结局因素,且可作为评估不良母婴结局指标。

妊娠合并隐匿性或显性乙型肝炎病毒(HBV)感染对早产发生率的影响

目的探讨妊娠合并隐匿性或显性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染对早产发生率的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,以2012年6月1日至2013年3月15日间安庆市立医院所有住院分娩的孕妇为研究对象,纳入妊娠结局为单胎活产的孕妇,收集其血清并进行HBV表面抗原和HBV S基因片段的检测,并通过医院电子病历系统收集孕妇人口学信息等资料,采用单因素和多因素统计方法分析妊娠合并隐匿性和显性HBV感染对早产发生率的影响。结果孕妇早产发生率为21.00%(189/900);其中隐匿性HBV感染组、显性HBV感染组和非HBV感染组孕妇在人口学特征方面相似可比,其早产发生率分别为20.51%(16/78)、20.00%(14/70)、21.14%(159/752)。单因素与多因素分析未发现早产发生率与HBV感染相关,以非HBV感染组为参照,多因素COX回归分析发现显性HBV感染、隐匿性HBV感染与早产间调整后相对危险度(adjusted risk ratio,RRa)分别为1.03(0.81,1.32)和0.99(0.78,1.25);以同样参照,多因素线性回归分析发现孕周与HBV感染状况的回归系数β为0.09(-0.14,0.31)。结论妊娠合并隐匿性或显性HBV感染与早产的发生率无明显相关。

妊娠合并乙型肝炎病毒感染母婴结局观察

目的探讨妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染对母婴结局的影响。方法以260例妊娠合并HBV感染而临床无乙型肝炎症状的孕妇为研究组,以同期、同年龄、同产次、同孕周HBsAg和HBeAg阴性的260例孕妇作为对照组。了解HBV感染的母婴传播、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和新生儿畸形的发生率。同时了解HBV感染孕妇合并妊娠高血压综合征(PIH)、妊娠糖尿病(GDM)、妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)、胎膜早破、产后出血的发生率及其剖宫产率。结果研究组中,HBsAg、HBeAg均为阳性的双阳性病例102例,仅HBsAg阳性的单阳性病例158例,HBV宫内感染发生率为26.1%,胎儿宫内窘迫发生率为7.7%,新生儿先天性畸形发生率为3.4%,均明显高于对照组(P值均<0.05)。研究组胎膜早破发生率为16.9%,产后出血发生率为17.7%,ICP发生率为5.0%,均明显高于对照组(P值均<0.05)。研究组与对照组、单阳性亚组与双阳性亚组的剖宫产率、PIH及GDM发生率的差异均无显著性(P值均>0.05)。结论妊娠合并HBV感染可使胎儿宫内窘迫、新生儿畸形的发生率增高,同时使孕妇胎膜早破、产后出血I、CP发生率升高,对母婴影响较大。

妊娠合并感染性疾病孕妇的心理状态影响因素及心理干预效果研究

目的研究妊娠合并感染性疾病孕妇的心理状态及心理干预效果。方法200例产科门诊定期产检的孕妇,其中慢性乙型肝炎病毒感染孕妇103例,梅毒感染孕妇70例,正常孕妇27例。对慢性乙型肝炎病毒感染孕妇和梅毒感染孕妇予以心理干预,正常孕妇予以常规产检。收集比较慢性乙型肝炎病毒、梅毒感染孕妇及正常孕妇的临床特征(年龄、文化程度、孕周、产妇类型);比较慢性乙型肝炎病毒、梅毒感染孕妇及正常孕妇心理状态;比较慢性乙型肝炎病毒感染孕妇及梅毒感染孕妇干预后不同孕期的心理状态;分析妊娠合并感染性疾病孕妇焦虑、抑郁心理状态的影响因素。结果慢性乙型肝炎病毒、梅毒感染孕妇及正常孕妇年龄、文化程度、孕周、产妇类型比较,均无差异(P>0.05)。慢性乙型肝炎病毒感染孕妇、梅毒感染孕妇与正常孕妇的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)标准分比较有差异(P<0.05);经LSD两两比较,梅毒感染孕妇SAS、SDS标准分分别为(48.56±9.42)、(49.35±9.79)分,均高于慢性乙型肝炎病毒感染孕妇的(44.74±9.98)、(45.19±9.86)分和正常孕妇的(31.48±3.86)、(31.74±3.02)分,有差异(P<0.05);慢性乙型肝炎病毒感染孕妇SAS、SDS标准分高于正常组,有差异(P<0.05)。干预后,慢性乙型肝炎病毒感染孕妇早期、中期、晚期SAS、SDS标准分有差异(P<0.05);经LSD两两比较,早期和中期孕妇SAS、SDS标准分均高于晚期,有差异(P<0.05);早期孕妇SAS、SDS标准分与中期无差异(P>0.05)。干预后,梅毒感染孕妇早期、中期、晚期SAS、SDS标准分有差异(P<0.05);经LSD两两比较,早期和中期SAS、SDS标准分均高于晚期,有差异(P<0.05);早期和中期孕妇SAS、SDS标准分无差异(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、孕周、产妇类型、诊断均为妊娠合并感染性疾病孕妇焦虑、抑郁的独立影响因素(P<0.05)。结论年龄、文化程度、孕周、产妇类型、诊断均为妊娠合并感染性疾病孕妇焦虑、抑郁的独立影响因素,对孕妇实施心理干预有助于改善其不良心理状态,降低焦虑及抑郁评分。

妊娠合并慢性乙型肝炎病毒感染141例临床分析

我国孕妇产前检查HBsAg阳性率约为11．2％～12．5％，稍高于普通人群乙肝病毒（HBV）感染率（9．75％）。妊娠期女性由于血容量增加、新陈代谢旺盛、营养物质消耗增多、胎儿的代谢和解毒功能必须依靠母体肝脏完成、孕期卵巢及胎盘产生大量的甾体激素（如雌激素）需在肝内代谢及灭活，使肝脏负担加重，若原有慢性乙型肝炎（乙肝）基础，

妊娠合并乙型肝炎病毒感染70例分析

目的探讨妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2005年1月至2008年1月间70例妊娠合并乙型肝炎病毒感染者的妊娠结局,并与同期正常者的妊娠结局比较。结果妊娠合并乙型肝炎病毒感染者早产、新生儿窒息、产后出血发生率分别为20.0%、19.1%和15.7%,均较同期对照组的10.0%、8.7%和1.8%显著增高,差异有显著性(P<0.05)。脐血经聚合酶链反应(PCR)扩增(HBV-DNA阳性)有32.9%母婴垂直传播。结论妊娠合并乙型肝炎病毒感染容易引起早产、新生儿窒息,产后出血及母婴垂直传播的发生。

妊娠合并乙型肝炎病毒感染对母婴的影响

目的 :探讨妊娠合并乙型肝炎病毒感染对母婴的影响及影响因素。方法 :1999年1月～2003年1月我院产前门诊筛选乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇206例为研究对象 ,根据乙肝血清学测定分为3组 :大三阳组 :其中HBsAg、乙型肝炎e病毒抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒核心抗体(anti-HBc)均阳性 ,共41例 ;小三阳组 :HBsAg、anti-HBe、anti-HBc均阳性 ,共67例 ;携带组 :仅HBsAg阳性 ,共98例。并随机抽取同期健康且无合并症的孕妇100例作对照组。比较各组孕妇发生胎膜早破、早产、妊高征、胎儿窘迫、肝功能损害、产后出血发生率及围生儿结局。结果 :妊娠期乙肝感染大三阳组、小三阳组胎膜早破、早产、肝功能损害、产后出血、低体重儿、新生儿窒息发生率与正常对照组比较均有显著差异 ,而大三阳组较小三阳组差异更为显著 (P<0.01)。携带组除产后出血率外与正常对照组无明显差异(P>0.05)。结论 :孕妇无症状的HBV感染 ,特别是大三阳、小三阳 ,可造成不良妊娠结局。应加强对这些孕妇的孕期监护 ,并积极防治早产、产后出血等的发生。

妊娠合并乙型肝炎病毒感染临床治疗体会

目的总结妊娠合并乙型肝炎病毒感染临床治疗体会。方法随机选取我院2015年1—12月收治的105例妊娠合并乙型肝炎病毒感染患者作为观察组,然后选取同时期我院正常妊娠的105例孕妇作为对照组。对观察组患者进行乙型肝炎病毒感染治疗,并且将患者情况与正常产妇情况比较。观察指标主要为患者妊娠期和生产时的并发症产生,主要包括早产、妊娠期高血压、胎膜早破和新生儿情况等。结果在对妊娠合并乙肝病毒感染患者进行临床治疗后,观察组妊娠期并发症的发生率和新生儿情况等方面与对照组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论对于妊娠合并乙型肝炎病毒感染的患者来说,对于患者的妊娠、分娩都会造成不利的影响,但是在经过科学及时的临床治疗后,能够取得较为显著的疗效,与正常产妇在妊娠期并发症和新生儿情况的比较差异不明显。

艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的影响因素与治疗方案分析

目的:探究艾滋病(AIDS)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的高危影响因素及临床治疗方案分析,为临床制订标准策略提供参考。方法:选取2019年10月—2021年3月开封市传染病医院收治的160例AIDS患者作为研究对象,根据是否合并HBV感染分为观察组(AIDS合并HBV感染,n=39)、对照组(单纯AIDS,n=121)。收集两组研究对象临床资料,包括患者人口学特征包括性别、年龄、体质量(BMI)、吸毒史、职业等、合并感染高危因素包括人类免疫缺陷病毒(HIV)感染途径、吸毒史、HBV家族史、乙肝疫苗接种史等,进行实验室测验,并给予观察组患者一线抗逆转录病毒(ART)疗法(替诺福韦酯+拉米夫定+依非韦伦)。对比两组AIDS患者基线资料及感染高危因素指标,并采用多因素logistic回归模型分析AIDS合并HBV感染的影响因素。对比AIDS合并HBV感染患者用药前、用药3个月后相关疗效指标。结果:观察组年龄、吸毒史、HBV家族史、乙肝疫苗接种史是AIDS合并HBV感染的影响因素,差异有统计学意义(χ^(2)=9.688、2.192、4.462、31.378,P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,AIDS合并HBV感染主要影响因素为25~45岁、存在HBV家族史,无乙肝疫苗接种史(OR=6.437、2.647、1.746,P<0.05)。ART疗法用药3月后患者丙氨酸氨基转科移酶(ALT)指标、HBV DNA、HIV DNA载量明显降低,CD4^(+)明显升高,差异有统计学意义(t=5.215、11.231、3.124、4.221,P<0.05)。结论:AIDS合并HBV感染高危因素主要为25~45岁、存在HBV家族史,无乙肝疫苗接种史人群,应重点关注存在上述因素AIDS患者,给予ART疗法以有效控制病情进展,促进疾病转归。

探析抗病毒治疗对行根治切除术肝癌合并乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染患者的应用效果

目的探析接受根治切除术肝癌合并乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染患者用抗病毒治疗手段的临床价值。方法纳入本院采取根治切除术治疗肝癌合并乙肝病毒感染患者80例为分析对象,所有患者均接受根治切除术,编序并随机数字表将其每组40例分为常规组(常规抗感染、营养支持、护肝治疗)与抗病毒组(常规基础上联合抗病毒治疗)。疗程均为3个月,分别在患者治疗前后检测肝功能、病毒学指标,记录并发症出现情况。结果治疗前患者谷丙转氨酶、血清白蛋白、前白蛋白指标无明显差异(P>0.05),治疗后指标均有明显改善,抗病毒组改善情况明显优于常规组(P<0.05);观察期间抗病毒组并发症出现例数明显少于常规组(P<0.05)。结论对合并乙型肝炎病毒感染并进行根治切除术干预的肝癌患者,联合抗病毒治疗能够对其肝功能和病毒学指标明显改善,同时降低术后并发症出现概率,高效安全,值得临床应用。

乙型肝炎病毒感染对妊娠期糖尿病孕妇的结局分析

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的妊娠并发症、孕晚期生殖道B族链球菌(GBS)感染情况以及妊娠结局的影响。方法选取2020年1月1日-12月31日在广州市妇女儿童医疗中心定期产检、足月、单胎妊娠的GDM孕妇共583例,其中合并HBV感染者(GDM+HBV组)48例,无合并者(GDM组)535例。比较2组的妊娠期并发症、妊娠晚期(妊娠35~37周)生殖道GBS感染情况、妊娠结局以及阴道分娩者的母儿结局。结果与GDM组患者相比,GDM+HBV组患者出现妊娠期肝内胆汁淤积症、孕晚期生殖道GBS感染者比例较高,孕期出现胎盘早剥者比例较高,阴道分娩过程中出现产时发热、羊水粪染和新生儿入住NICU者比例均较高(均P<0.05)。结论与无合并慢性HBV感染的GDM患者相比,合并慢性HBV感染的GDM患者在围产期的母儿风险升高。

妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响

目的探究妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院收治的90例妊娠合并乙型肝炎病毒感染患者的临床资料,依据肝功能是否发生异常将患者A组(合并肝功能损伤)48例和B组(未合并肝功能损伤)42例,对产妇及胎儿的妊娠结局进行追踪,选取同时期我院产科收治的45例健康产妇作为对照组,比较三组产妇及胎儿不良妊娠结局发生率。结果 A组产妇不良妊娠结局发生率均显著高于B组产妇对照组产妇,对照组产妇不良妊娠结局发生率最低,三组产妇两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组胎儿不良妊娠结局发生率显著高于B组胎儿和对照组胎儿,差异有统计学意义(P<0.05);B组胎儿和对照组胎儿不良妊娠结局发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并乙型肝炎病毒感染会显著提高产妇不良妊娠结局的发生率,对合并有肝功能损伤的产妇的影响最为严重。

妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠预后的影响

目的探析妊娠合并乙型肝炎病毒感染对预后妊娠的影响。方法选取本院2016年3月至2018年5月收治的100例妊娠合并乙型肝炎病毒患者,将其按照肝功能是否出现异常分为甲组(合并肝功能损伤)50例,乙组(未合并肝功能损伤)50例。对两组产妇及胎儿的妊娠结局进行随访调查,并将同期来院接受生产的50例健康产妇作为对照组,对比3组产妇及胎儿妊娠结局的不良发生情况。结果经随访调查显示,甲组产妇不良妊娠结局发生率为72.0%,乙组不良妊娠结局发生率为42.0%,对照组不良妊娠结局发生率仅为8.00%,3组产妇比较差异有统计学意义(P<0.05);同时甲组胎儿分娩的不良妊娠结局发生率显著高于乙组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05),乙组与对照组胎儿分娩的不良妊娠结局发生率对比,差异无统计学意义。结论妊娠期对于合并乙型肝炎病毒的产妇来说,会增加其不良妊娠结局的发生率,且对合并肝功能损伤的产妇影响更加显著。

妊娠合并慢性乙型肝炎病毒感染(CHB)对新生儿生长发育的影响

目的探讨妊娠合并慢性乙型肝炎病毒感染(chronic hepatitis B virus infection,CHB)对新生儿生长发育的影响。方法采用前瞻性研究设计.纳入201 2年6月1日至2013年3月15日在安徽省安庆市立医院住院分娩的孕妇为研究对象,收集血清标本并进行乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)的酶联免疫吸附法筛检并经电化学发光法确证.通过医院电子病历系统收集孕妇人口学信息和新生儿的生长发育指标,并通过单因素和多因素分析方法分析妊娠合并CHB与新生儿生长发育指标的关系。结果在1 159例孕产妇巾,单胎活产为1 028例,其中妊娠合并CHB组与非CHB组分别为72例和956例,两组在人口学特征方面相似可比,两组的体质指数、孕次、产次等方面差异均无统计学意义。单因素和多因素分析均显示两组间在胎龄、孕周、新生儿身长、出生体重、Apgar评分、性别及剖宫产比例的差异均无统计学意义。结论本研究并未发现妊娠合并CHB影响新生儿的生长发育。

妊娠期上呼吸道病毒感染对妊娠结局的影响及不同时期上呼吸道病毒感染对孕产妇及胎儿的影响

目的探讨妊娠期上呼吸道病毒感染对妊娠结局的影响,以及妊娠不同时期上呼吸道病毒感染对孕产妇及胎儿的影响。方法纳入183名孕产妇,分为上呼吸道病毒感染组99人,非上呼吸道病毒感染组84人,比较2组的基本资料及不良妊娠结局,进行统计学分析;将上呼吸道病毒感染组孕妇根据感染孕周分为孕早、中、晚期3组,比较不同时期上呼吸道病毒感染对孕产妇及胎儿的影响。结果上呼吸道病毒感染组孕期妊娠合并症的发病率为43.4%,高于非上呼吸道病毒感染组的21.4%(P<0.05);上呼吸道病毒感染组早产率为14.1%,显著高于非上呼吸道病毒感染组的4.8%(P<0.05);上呼吸道病毒感染组胎儿宫内窘迫、胎儿发育迟缓的发生率高于非上呼吸道病毒感染组(P<0.05);孕晚期感染上呼吸道病毒的剖宫产率高于其他时期感染的孕产妇。结论妊娠期上呼吸道病毒感染与不良妊娠结局具有相关性;不同孕周(孕早、中、晚期)的上呼吸道病毒感染,对剖宫产率的影响有显著差异。

妊娠合并乙型肝炎病毒感染对产妇和新生儿的影响

目的探讨妊娠合并乙型肝炎病毒感染对产妇和新生儿的影响。方法对86例妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇(其中肝功能异常组27例,肝功能正常组59例)及同期正常妊娠孕妇112例(正常妊娠组)分娩结局进行回顾性分析。结果肝功能异常组与肝功能正常组、正常妊娠组,肝功能正常组与正常妊娠组胎膜早破、产后出血、妊娠期高血压疾病发病率之间差异显著(P<0.05);肝功能异常组与肝功能正常组,肝功能异常组与正常妊娠组肝功能正常组与正常妊娠组早产、宫内窘迫、低体质量新生儿、新生儿窒息发生率之间差异显著(P<0.05),肝功能异常组与肝功能正常组、正常妊娠组,肝功能正常组与正常妊娠组HBV-DNA阳性发生率间差异显著(P<0.05)。结论妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠、分娩结局均有不良影响,并且在肝功能异常的情况下影响更为显著。

妊娠期感染乙型肝炎病毒(HBV)对甲状腺功能的影响研究

目的:比较正常对照组和乙型肝炎病毒(HBV)感染妇女的甲状腺功能检测状况。方法:选取妊娠妇女共100例,包括HBV感染妇女(设为HBV感染组)、未感染HBV正常妇女(设为正常对照组)各50例,采用化学发光免疫分析法检测两组妇女的甲状腺功能。结果:HBV感染组促甲状腺激素、游离甲状腺激素水平低于正常对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);正常对照组TSH降低占4. 0%,HBV感染组SH降低占16. 0%,两组对比,差异具有显著统计学意义(P <0. 05)。结论:HBV感染孕妇TSH水平异常,容易诱发妊娠早期甲状腺功能亢进,甲状腺功能检测用于筛查甲状腺疾病,有助于改善妇女的妊娠结局。

妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响

目的 :探讨妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响。方法 :分析了 2 64例妊娠期合并乙肝病毒感染者的妊娠结局。结果 :( 1 )妊娠合并乙肝病毒感染引起各并发症的发生率 :早产 9.46%、胎膜早破 2 0 .83%、妊高征 5 .68%、胎儿窘迫 1 2 .5 %、胎儿生长受限5 .68%、产后出血 7.5 8%、新生儿窒息 9.0 9%。 ( 2 )妊娠合并乙肝病毒感染肝功能正常组与肝功能异常组相比其早产 ( 2 .98%、2 0 .83% )、胎儿窘迫 ( 4 .67%、2 6.0 4 % )、妊高征 ( 3.5 7%、2 3.96% )、产后出血 ( 1 .78%、1 7.71 % )发生率正常组低于异常组 ,新生儿出生体重则明显降低。结论 :妊娠合并乙肝病毒感染 ,易发生早产、胎膜早破、妊高征、胎儿窘迫及产后出血 。