妊娠合并再生障碍性贫血14例临床分析

目的探讨妊娠与再障的相互影响关系和PAAA的诊疗方法。方法对14例育龄妇女再生障碍性贫血患者的临床诊治进行分析。结果患者孕期治疗选用叶酸、VitB12、再障生血片及有感染时应用抗生素等外,全部患者均经多次输入新鲜血,输血量1000～6400ml。妊娠中期引产2例次,10例次自然分娩,2例次剖宫产。其中死胎1人次,早产3例次(Hb10～35g/L),产后大出血2人次(BPC10×109/L),产褥感染1例次(WBC2.0×109/L)。新生儿外周血象正常,新生儿出生体重2300～3200g。28例产后症状均减轻,血象较孕期增高:Hb50～100g/L,WBC(3.0～5.0)×109/L、BPC(20～80)×109/L,均继续治疗。结论妊娠与再障无明显因果关系。PAAA患者必须在妇产科与血液科的共同监护下,严格做好围产期监护、分娩及新生儿护理,积极防治并发症,可减少孕产妇及围产儿死亡率。经过积极治疗,适时剖宫产终止妊娠,对母儿相对安全。

GM-CSF及血象三系水平变化在妊娠合并再生障碍性贫血中的意义

目的:探讨GM-CSF及血象三系水平变化在妊娠合并再生障碍性贫血中的意义。方法:选取2007年1月～2009年1月我院收治的妊娠合并再生障碍性贫血患者16例,将其设为观察组,检测其GM-CSF及血象三系水平,同时选取16例正常待产孕产妇为对照组,同样测量其血GM-CSF及血象三系水平,对两组患者的GM-CSF及血象三系水平进行比较。结果:观察组患者外周血中的GM-CSF及血象三项(WBC、RBC及PLT)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:妊娠合并再生障碍性贫血患者外周血GM-CSF及血象三系水平检测对其治疗方案的选择及制订有着积极的意义,对疾病的治疗作用较大,值得临床进一步探讨。

妊娠合并再生障碍性贫血患者存在抗-HLA引起血小板输注无效的诊疗

目的为存在抗-HLA的妊娠合并再生障碍性贫血(简称再障)而血小板输注无效患者,从血小板供者库中寻找相匹配的血小板输注并追踪输注效果,确保患者顺利生产以及后续的治疗。方法对1名再障孕妇用ELISA方法检测血小板抗体、用Luminex方法检测抗-HLA特异性;提取患者及血小板供者(库)523名DNA做高分辨HLA基因分型检测;利用自行设计的"血小板输注无效风险评估"软件在血小板供者库中查找出与患者ABO血型相、HLA基因型与患者相容且不含患者特异性HLA Eplets(表位)及其抗体的供者,招募其来做单克隆抗体固相血小板抗体试验(MASPAT)配型后捐献1 U血小板输注给患者,并追踪输注24 h效果。结果血小板抗体检测:患者仅含抗-HLAⅠ类抗体;抗体特异性鉴定:针对Eplets为65QIA,相应的抗-HLA为HLA-B^(*)27∶08、B^(*)27∶05、B^(*)07∶02、B^(*)55∶01、B^(*)67∶01、B^(*)54∶01;抗-HLA-Ⅱ类阴性。高分辨HLA基因分型:患者与供者HLA基因型均为HLA-A^(*)02∶07、A^(*)11∶01,B^(*)46∶01、B^(*)46∶01,C^(*)01∶02、01∶03,DRB1^(*)04∶05、DRB1^(*)0901,DQB1^(*)03∶03、DQB1^(*)04∶01;MASPAT配型:阴性。患者输注该供者的配型血小板1 U后24 h血小板计数(Plt)(×10^(9)/L)由输注前1上升至33。4周后患者剖宫产1男婴,术后血小板低下,有出血倾向,再次招募该献血者,输注1 U血小板后24 h Plt(×10^(9)/L)由输注前5上升至37。追踪产后2 d母婴生命体征均正常。结论妊娠合并再障患者抗-HLA导致的血小板输注无效,可通过建立血小板供者库,及时筛选输注HLA基因型相容且不含患者特异性HLA表位供者的血小板,而得到有效治疗。

妊娠合并再生障碍性贫血的临床分析

目的探讨妊娠合并再生障碍性贫血的治疗特点及影响预后的因素。 方法对该院收治的 1 8例妊娠合并再生障碍性贫血患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 1 8例患者 2 2次妊娠中 ,足月产 1 4例 ,早产 4例 ,早孕人流 2例 ,中孕药物引产 2例。 1例产妇因颅内出血死亡 ,1例死产 ,2例消化道出血 ,2例产后出血 ,3例肺部感染。新生儿 5minApgar评分均≥ 8分 ;新生儿平均体重 :足月儿 2 95 0g ,早产儿 2 1 78g ,均无贫血及出血倾向。 结论再生障碍性贫血患者妊娠需慎重。支持疗法、定期多次输血是治疗主要手段。出血与感染是威胁孕妇生命的重要因素 ,然而处理得当 。

妊娠合并再生障碍性贫血9例护理体会

目的:探讨妊娠合并再生障碍性贫血(再障)的护理措施。方法:对9例妊娠合并再障患者进行产前、产时、产后及心理等方面护理干预。结果:无一例合并大出血、感染。除1例行人工流产外,其余8例新生儿全部存活,健康出院。结论:护理妊娠合并再障患者时应注意预防出血、感染等并发症,合理有效的护理可使患者顺利渡过妊娠、分娩、产褥期三大难关。

妊娠合并再生障碍性贫血的治疗

妊娠合并再生障碍性贫血的治疗上海第二医科大学附属瑞金医院于汀沈志祥，上海２０００２５妊娠时所见到的贫血中再生障碍性贫血（再障）较为少见，根据上海医科大学妇产科医院１９５９～１９７６年７９７８次住院分娩人次统计，仅６例经骨髓检查证实为再障，发病率０．８...

妊娠合并再生障碍性贫血11例临床分析

目的探讨妊娠合并再生障碍性贫血(再障)的正确处理方法。方法回顾性分析11例妊娠合并再障患者的临床资料。结果11例全部为孕前已患再障,孕期有症状者9例,5例合并重度妊娠高血压综合征(妊高征),6例合并低蛋白血症,1例合并脑出血;3例患者经阴道分娩,8例剖宫产分娩。11例中无产褥感染、产后大出血及产妇死亡,11例婴儿均存活。结论再障患者是能够耐受妊娠与分娩的,但需加强其孕期、产时及产后监护以早期发现及治疗并发症。对血小板较低、贫血较重及有严重并发症的患者宜选择剖宫产分娩。

12例妊娠合并再生障碍性贫血临床分析

目的:探讨妊娠合并再生障碍性贫血(再障)的临床诊断和治疗措施。方法:对我院2000年1月～2007年12月收治的12例妊娠合并再障病例临床资料进行总结。结果:并发妊娠高血压综合征7例,合并低蛋白血症8例,贫血性心脏病1例,产后并发5例产褥感染,1例颅内出血死亡。结论:再生障碍性贫血不再是妊娠的禁忌证,严密的妊娠期治疗方法,密切产程的观察和处理,防止产后出血和产褥感染的发生,可以使大部分妊娠合并再生障碍性贫血患者得到康复。

32例妊娠合并再生障碍性贫血的临床护理体会

再生障碍性贫血（Aplasticanemia，AA）是由多种原因引起的骨髓造血干细胞缺陷、造血微循环损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭出现全血细胞减少为主要表现的一种严重的血液疾病。

1例妊娠合并再生障碍性贫血并发子痫患者的产后护理

我院于2006年4月收治1例妊娠合并再生障碍性贫血（再障）并发产前子痫的患者，当天行剖宫产后转ICU监护，产后诊断并发HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少综合征），经我科全体医护人员的精心治疗与严密观察和护理，使产妇转危为安，于产后第21天病情稳定转血液科继续治疗，现报道如下。

1例妊娠合并再生障碍性贫血致胎死宫内引产患者的产时护理

妊娠合并再生障碍性贫血（再障）是由于多种病因引起骨髓造血组织显著减少为特点的造血功能衰竭。发病率占分娩总数的0．03％～0，08％。其直接的后果是严重的贫血、感染和出血。妊娠期为了保证胎儿的氧供，血红蛋白应维持在80以以上，严重的贫血易导致胎儿生长受限以至胎死宫内。本文通过对1例妊娠合并再障致胎死宫内引产患者产程中的护理得到启迪，现报道如下。

妊娠合并再生障碍性贫血15例分析

再生障碍性贫血系多种病因引起的以骨髓造血组织显著减少为特点的造血功能衰竭．临床上以全血成份减少为主要表现的一组综合症。近年来由于再障患者经过治疗后缓解率提高．临床上时常遇到。此类病例处理必须恰当，否则会影响母体及胎儿的安全。现将我院20年来收治的15例再障合并妊娠病例进行临床分析。

妊娠合并再生障碍性贫血并发急性呼吸窘迫综合征1例

妊娠合并再生障碍性贫血（PCAA）是少见而严重的产科并发症,而并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）在临床上更为少见,延边大学附属医院重症医学科收治了1例PCAA并发ARDS患者.1临床资料患者女性,33岁,以停经36＋2周及再生障碍性贫血（AA）10年为主诉于2009年1月7日入住延边大学附属医院.既往AA病史10年.

妊娠合并再生障碍性贫血的临床研究

目的:探讨妊娠与再生障碍性贫血的相互影响关系及其诊疗方法。方法:回顾性分析28例育龄妇女再生障碍性贫血患者的临床诊治过程。结果:患者孕期治疗选用叶酸、VitBl2、再障生血片、抗生素(有感染时)等,此外,全部患者均经多次输入新鲜血,输血量1000～6400mL。28例患者,妊娠中期引产4例、自然分娩20例、剖宫产4例。其中死胎1例次,早产3例次(Hb10～35g/L),产后大出血1例次(BPC10×109/L),产褥感染2例次(WBC2.0×109/L)。新生儿外周血象正常,新生儿出生体重2000～3500g。28例产后症状均减轻,血象较孕期增高[Hb50～100g/L,WBC(3.0～5.0)×109/L,BPC(20～80)×109/L],均继续治疗。结论:妊娠与再生障碍性贫血无明显因果关系。妊娠合并再生障碍性贫血必须经过积极治疗,适时剖宫产终止妊娠,如此对母儿更安全。

妊娠合并再生障碍性贫血与IUGR

分析２９例妊娠合并再生障碍性贫血可影响新生儿体重与胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ），发病率高达４１．４％，可导致永久性脑发育不全。围产期的监护及治疗可明显减少ＴＵＧＲ的发病率和围产儿死亡。