重型再生障碍性贫血合并感染患者护理中应用优质护理干预的临床效果及对患者睡眠质量的影响分析

目的:分析重型再生障碍性贫血合并感染患者护理中应用优质护理干预的临床效果及对患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月蚌埠医学院附属蚌埠第三人民医院血液内科收治的重型再生障碍性贫血合并感染患者78例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组接受传统护理,观察组接受高质量的护理干预。结果:护理后,观察组患者较对照组表现出更好的睡眠质量和更长的睡眠时间,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生命质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重型再生障碍性贫血合并感染患者采取优质护理,能够对患者的生命质量、睡眠质量等方面产生改善作用,且还能提高病症治疗效果,值得临床推广。

妊娠合并再生障碍性贫血患者存在抗-HLA引起血小板输注无效的诊疗

目的为存在抗-HLA的妊娠合并再生障碍性贫血(简称再障)而血小板输注无效患者,从血小板供者库中寻找相匹配的血小板输注并追踪输注效果,确保患者顺利生产以及后续的治疗。方法对1名再障孕妇用ELISA方法检测血小板抗体、用Luminex方法检测抗-HLA特异性;提取患者及血小板供者(库)523名DNA做高分辨HLA基因分型检测;利用自行设计的"血小板输注无效风险评估"软件在血小板供者库中查找出与患者ABO血型相、HLA基因型与患者相容且不含患者特异性HLA Eplets(表位)及其抗体的供者,招募其来做单克隆抗体固相血小板抗体试验(MASPAT)配型后捐献1 U血小板输注给患者,并追踪输注24 h效果。结果血小板抗体检测:患者仅含抗-HLAⅠ类抗体;抗体特异性鉴定:针对Eplets为65QIA,相应的抗-HLA为HLA-B^(*)27∶08、B^(*)27∶05、B^(*)07∶02、B^(*)55∶01、B^(*)67∶01、B^(*)54∶01;抗-HLA-Ⅱ类阴性。高分辨HLA基因分型:患者与供者HLA基因型均为HLA-A^(*)02∶07、A^(*)11∶01,B^(*)46∶01、B^(*)46∶01,C^(*)01∶02、01∶03,DRB1^(*)04∶05、DRB1^(*)0901,DQB1^(*)03∶03、DQB1^(*)04∶01;MASPAT配型:阴性。患者输注该供者的配型血小板1 U后24 h血小板计数(Plt)(×10^(9)/L)由输注前1上升至33。4周后患者剖宫产1男婴,术后血小板低下,有出血倾向,再次招募该献血者,输注1 U血小板后24 h Plt(×10^(9)/L)由输注前5上升至37。追踪产后2 d母婴生命体征均正常。结论妊娠合并再障患者抗-HLA导致的血小板输注无效,可通过建立血小板供者库,及时筛选输注HLA基因型相容且不含患者特异性HLA表位供者的血小板,而得到有效治疗。

妊娠合并再生障碍性贫血的临床分析

目的探讨妊娠合并再生障碍性贫血的治疗特点及影响预后的因素。 方法对该院收治的 1 8例妊娠合并再生障碍性贫血患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 1 8例患者 2 2次妊娠中 ,足月产 1 4例 ,早产 4例 ,早孕人流 2例 ,中孕药物引产 2例。 1例产妇因颅内出血死亡 ,1例死产 ,2例消化道出血 ,2例产后出血 ,3例肺部感染。新生儿 5minApgar评分均≥ 8分 ;新生儿平均体重 :足月儿 2 95 0g ,早产儿 2 1 78g ,均无贫血及出血倾向。 结论再生障碍性贫血患者妊娠需慎重。支持疗法、定期多次输血是治疗主要手段。出血与感染是威胁孕妇生命的重要因素 ,然而处理得当 。

14例再生障碍性贫血合并妊娠分娩的临床观察

目的观察14例再生障碍性贫血患者合并妊娠后的病情变化及分娩情况.方法回顾分析1985～2004年14例再生障碍性贫血患者合并妊娠的病情及分娩结果.结果再障患者妊娠后均有不同程度的病情加重或复发,血红蛋白降低,血小板减少,骨髓增生再次减低.11例患者妊娠晚期需输全血或浓缩红细胞,3例贫血严重,血小板严重者降至1. 2×109/L.5例患者自然分娩,9例患者剖宫产分娩,分娩时出血不多,新生儿均存活.结论妊娠会加重再障病情或复发,但再障并妊娠的分娩相对是安全的,在血小板较低及贫血较重的者,剖宫产分娩优于经阴道分娩.

妊娠合并再生障碍性贫血9例护理体会

目的:探讨妊娠合并再生障碍性贫血(再障)的护理措施。方法:对9例妊娠合并再障患者进行产前、产时、产后及心理等方面护理干预。结果:无一例合并大出血、感染。除1例行人工流产外,其余8例新生儿全部存活,健康出院。结论:护理妊娠合并再障患者时应注意预防出血、感染等并发症,合理有效的护理可使患者顺利渡过妊娠、分娩、产褥期三大难关。

妊娠合并再生障碍性贫血14例临床分析

目的探讨妊娠与再障的相互影响关系和PAAA的诊疗方法。方法对14例育龄妇女再生障碍性贫血患者的临床诊治进行分析。结果患者孕期治疗选用叶酸、VitB12、再障生血片及有感染时应用抗生素等外,全部患者均经多次输入新鲜血,输血量1000～6400ml。妊娠中期引产2例次,10例次自然分娩,2例次剖宫产。其中死胎1人次,早产3例次(Hb10～35g/L),产后大出血2人次(BPC10×109/L),产褥感染1例次(WBC2.0×109/L)。新生儿外周血象正常,新生儿出生体重2300～3200g。28例产后症状均减轻,血象较孕期增高:Hb50～100g/L,WBC(3.0～5.0)×109/L、BPC(20～80)×109/L,均继续治疗。结论妊娠与再障无明显因果关系。PAAA患者必须在妇产科与血液科的共同监护下,严格做好围产期监护、分娩及新生儿护理,积极防治并发症,可减少孕产妇及围产儿死亡率。经过积极治疗,适时剖宫产终止妊娠,对母儿相对安全。

妊娠合并再生障碍性贫血的治疗

妊娠合并再生障碍性贫血的治疗上海第二医科大学附属瑞金医院于汀沈志祥，上海２０００２５妊娠时所见到的贫血中再生障碍性贫血（再障）较为少见，根据上海医科大学妇产科医院１９５９～１９７６年７９７８次住院分娩人次统计，仅６例经骨髓检查证实为再障，发病率０．８...

妊娠合并再生障碍性贫血11例临床分析

目的探讨妊娠合并再生障碍性贫血(再障)的正确处理方法。方法回顾性分析11例妊娠合并再障患者的临床资料。结果11例全部为孕前已患再障,孕期有症状者9例,5例合并重度妊娠高血压综合征(妊高征),6例合并低蛋白血症,1例合并脑出血;3例患者经阴道分娩,8例剖宫产分娩。11例中无产褥感染、产后大出血及产妇死亡,11例婴儿均存活。结论再障患者是能够耐受妊娠与分娩的,但需加强其孕期、产时及产后监护以早期发现及治疗并发症。对血小板较低、贫血较重及有严重并发症的患者宜选择剖宫产分娩。

妊娠合并重度再生障碍性贫血的围生期护理

总结9例妊娠合并重度再生障碍性贫血的围生期护理。产前加强胎儿宫内监测外,重点做好心理护理、饮食护理、出血观察及护理、输血护理;产时严密观察产程,防止出血;产后加强生命体征监测,重视产后出血、感染的观察及护理,指导哺乳。9例安全度过围生期。

12例妊娠合并再生障碍性贫血临床分析

目的:探讨妊娠合并再生障碍性贫血(再障)的临床诊断和治疗措施。方法:对我院2000年1月～2007年12月收治的12例妊娠合并再障病例临床资料进行总结。结果:并发妊娠高血压综合征7例,合并低蛋白血症8例,贫血性心脏病1例,产后并发5例产褥感染,1例颅内出血死亡。结论:再生障碍性贫血不再是妊娠的禁忌证,严密的妊娠期治疗方法,密切产程的观察和处理,防止产后出血和产褥感染的发生,可以使大部分妊娠合并再生障碍性贫血患者得到康复。

32例妊娠合并再生障碍性贫血的临床护理体会

再生障碍性贫血（Aplasticanemia，AA）是由多种原因引起的骨髓造血干细胞缺陷、造血微循环损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭出现全血细胞减少为主要表现的一种严重的血液疾病。

1例妊娠合并再生障碍性贫血并发子痫患者的产后护理

我院于2006年4月收治1例妊娠合并再生障碍性贫血（再障）并发产前子痫的患者，当天行剖宫产后转ICU监护，产后诊断并发HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少综合征），经我科全体医护人员的精心治疗与严密观察和护理，使产妇转危为安，于产后第21天病情稳定转血液科继续治疗，现报道如下。

1例妊娠合并再生障碍性贫血致胎死宫内引产患者的产时护理

妊娠合并再生障碍性贫血（再障）是由于多种病因引起骨髓造血组织显著减少为特点的造血功能衰竭。发病率占分娩总数的0．03％～0，08％。其直接的后果是严重的贫血、感染和出血。妊娠期为了保证胎儿的氧供，血红蛋白应维持在80以以上，严重的贫血易导致胎儿生长受限以至胎死宫内。本文通过对1例妊娠合并再障致胎死宫内引产患者产程中的护理得到启迪，现报道如下。