妊娠合并卵巢良性肿瘤急诊手术患者的临床特征分析

目的分析接受急诊手术治疗的妊娠合并卵巢良性肿瘤患者的临床特征,并探讨急诊手术的安全性及可行性。方法以2009年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京妇产医院接受手术治疗的236例妊娠合并卵巢良性肿瘤患者为研究对象,其中急诊手术73例(急诊手术组),择期手术163例(择期手术组),分析两组患者的一般资料、手术方式、术后并发症、妊娠结局等。结果急诊手术指征为卵巢黄体囊肿破裂(4例)和卵巢囊肿蒂扭转(69例)。4例卵巢黄体囊肿破裂均发生在孕早期;卵巢囊肿蒂扭转42例发生在孕早期、21例发生在孕中期、6例发生在孕晚期,最常见的病理类型为黄体囊肿(27例)和良性畸胎瘤(19例)。两组患者的年龄、手术时间、术中出血量、住院时间、肿瘤直径5~<10 cm比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与择期手术组比较,急诊手术组的孕周更小,经腹腔镜手术、卵巢保留比例更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。在急诊手术中,共有10例患者进行患侧附件切除,均为术中判断卵巢囊肿蒂扭转坏死者。两组患者的剖宫产指征均为产科因素,且两组的流产率、早产率、足月产率、剖宫产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在妊娠合并卵巢良性肿瘤的急诊手术中,卵巢囊肿蒂扭转是最常见的妇科急腹症。妊娠合并卵巢良性肿瘤的急诊手术未明显增加自然流产及早产风险,经腹腔镜手术方式是安全的。

微创手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤的效果及安全性观察

目的对于妊娠合并卵巢良性肿瘤的治疗中微创手术的效果及安全性进行观察,以期为进一步提高妊娠合并卵巢良性肿瘤手术治疗的合理选择提供参考。方法对郑州大学第五附属医院于2015年8月—2017年6月期间接收的64例经临床确诊为妊娠合并卵巢良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并将患者资料按照治疗方式的不同分为对照组(30例)与观察组(34例),对照组采用传统开腹手术,观察组采用微创手术—腹腔镜手术治疗,对两种手术方式的临床效果及安全性进行对比观察。结果与对照组相比,在手术成功率、分娩情况、胎儿Apgar评分上,观察组数据差异无统计学意义(P>0.05);在手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后并发症上,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠合并良性卵巢肿瘤的治疗中运用微创手术对产妇卵巢肿瘤的治疗并顺利完成妊娠具有积极作用,对患者造成术后损伤较传统开腹手术少,可加快患者术后恢复且具有较高安全性,对患者预后有利,值得推广。

妊娠合并卵巢良性肿瘤的腹腔镜治疗预后分析

目的 :探讨妊娠合并卵巢良性肿瘤患者腹腔镜下卵巢肿瘤剔除手术的临床价值。方法 :腹腔镜下对妊娠合并卵巢良性肿瘤患者行卵巢瘤剔出术 14例与开腹对妊娠合并卵巢瘤患者行卵巢瘤剔出术 2 4例进行对比分析。结果 :手术时间腹腔镜组5 1.79± 8.4 9min,开腹组 5 8.2 1± 6 .96 min,两组比较有显著差异 ,P<0 .0 5 ;出血量比较两组无显著差异 ;硫酸镁用量腹腔镜组2 1.4 3± 3.6 3g,明显低于开腹组 (37.14± 7.2 6 g) ,P<0 .0 1;术后排气时间腹腔镜组 2 4 .6 4± 4 .74 h,较开腹组 (4 3.14± 4 .87h)明显缩短 ,P<0 .0 1;术后住院天数腹腔镜组 4 .2 3± 0 .6 5 d,较开腹组 (7.4 3± 0 .5 1d)明显缩短。两组病例均无发生流产、早产、胎儿宫内窘迫等情况。结论 :妊娠合并卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术是安全的 ,它可缩短手术时间、术后胃肠功能恢复快、住院时间缩短。提高手术操作技巧可减少和防止手术并发症的发生。手术时机适宜选择在妊娠 13～ 16周。

无气腹腹腔镜治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤的有效性及安全性

目的分析无气腹腹腔镜治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤的有效性及安全性.方法选取 2014 年 7 月到2015 年7月我院收治的卵巢良性肿瘤患者 30 例作为研究对象,均给予无气腹腹腔镜治疗,分析治疗后的临床效果.结果30例患者在接受手术之后,手术时间为（32.3±2.5）min,住院时间（4.1±1.2）d,排气时间为（22.1±1.0）h,术中出血量为（21±7.5）ml.30例患者手术均成功,发生流产0例,中途转开腹手术为0例,脏器受到损害为0例,出现腹腔内出血、血栓等并发症的0例.所有患者进行随访,30例患者均顺利生产,阴道顺产为26例（83.3%）,剖宫产为4例（6.7%）.患者对治疗满意的为10例,非常满意的为19例,不满意的为1例,治疗总体满意率为96.7%.组间数据对比存在差异（P〈0.05）.讨论无气腹腹腔镜在妊娠合并卵巢良性肿瘤的治疗中具有有效安全性,该治疗方法值得患者信赖,值得在临床中大力推广以及应用.

妊娠合并卵巢良性肿瘤的治疗进展

卵巢肿瘤是妊娠期较常见的并发症之一,以良性多见,其并发症发生率高于非妊娠期,孕妇常因并发症引起急腹症就诊,甚至危及母儿的生命,其治疗方式和处理时机与非妊娠期卵巢良性肿瘤明显不同。

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤的疗效及对妊娠结局的影响分析

目的研究腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤患者的效果及对妊娠结局的影响。方法64例妊娠合并卵巢良性肿瘤患者作为研究对象,按照入院的先后顺序分为对照组和实验组,每组32例。对照组患者进行常规开腹手术治疗,实验组患者进行腹腔镜手术治疗。比较两组患者术中及术后情况,妊娠结局,新生儿健康评分。结果实验组患者术中出血量(24.67±4.03)ml少于对照组的(86.97±3.64)ml,手术时长(48.63±3.67)min、术后排气时间(14.56±3.11)h、术后离床时间(19.74±3.09)h、住院时长(6.12±0.87)d均短于对照组的(74.56±9.06)min、(27.01±2.65)h、(32.13±4.54)h、(9.41±2.36)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,实验组患者不良妊娠发生率15.63%显著低于对照组的43.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组新生儿健康评分为(8.19±0.47)分,显著高于对照组的(5.17±0.33)分,差异具有统计学意义(t=29.748,P=0.000<0.05)。结论腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤患者的效果及妊娠结局较好,值得推荐使用。

妊娠合并卵巢良性肿瘤行腹腔镜治疗的护理

目的:探讨妊娠合并卵巢良性肿瘤患者腹腔镜下卵巢肿瘤剔除手术的临床护理。方法:通过对2003年1月～2007年6月8例腹腔镜下对妊娠合并卵巢良性肿瘤患者行卵巢瘤剔出术经医护精心合作,对患者术前进行充分的心理护理及术前准备,术后密切观察生命体征,观察有无宫缩及阴道流血情况,加强妊娠期护理及健康教育。结果:妊娠合并卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术是安全的,效果满意,且8例患者妊娠结局良好,新生儿均存活。

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤的疗效及对妊娠结局的影响

目的探究腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤的疗效及对妊娠结局的影响。方法在我院收治的38例妊娠合并卵巢良性肿瘤患者,随机将之平分为每组19例的2组,对照组患者接受传统开腹手术,观察组患者接受腹腔镜手术。比较两组患者在临床指标、并发症以及术后妊娠结局上的差异。收治时间为2017年3月至2019年12月。结果在各项临床时间指标上,观察组所耗时均短于对照组(P<0.05);在并发症发生率上,观察组(10.53%)低于对照组(26.32%)(P<0.05);在流产、早产以及剖宫产的各项比值中,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论针对治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤,采取腹腔镜手术可加快患者的术后恢复,降低术后并发症,并改善术后妊娠结局。

妊娠合并卵巢良性肿瘤的腹腔镜手术护理

卵巢肿瘤是妊娠较常见的合并症之一，传统的手术治疗多采用剖腹探查术，随着腹腔镜技术操作水平的提高，自2008年12月至2009年1月，我科对16例妊娠合并卵巢良性肿瘤病人行腹腔镜手术护理，取得良好的临床效果，现报告如下：

妊娠合并卵巢良性肿瘤的护理

妊娠合并卵巢肿瘤是临床常见的妊娠期合并症之一,文献显示,国内发病率为0.007%～0.9%,发病年龄21～31岁为多.该病对妊娠和分娩均有一定影响,并可出现各种威胁母婴安全的并发症,其最多发生的时期是孕16周前和产褥期[1].现将我院2010年1月至2012年10月收治的15例妊娠合并卵巢良性肿瘤患者的护理体会报告如下.

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤的疗效及对妊娠结局的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤的临床疗效及妊娠结局。方法选取空军军医大学第一附属医院妇产科2016年1月至2019年1月收治的妊娠合并卵巢良性肿瘤患者90例,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予常规开腹手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、住院时间等临床指标;比较两组患者的妊娠结局、术后并发症及娩出婴儿盖泽尔评分;比较两组患者治疗前后的雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平。结果观察组和对照组患者术中出血量[(28.84±3.27)mL vs(84.39±8.28)mL]、手术时间[(52.74±4.58)min vs(73.47±8.29)min]、术后排气时间[(17.38±2.73)h vs(26.29±4.46)h]、术后下床活动时间[(20.53±4.28)h vs(31.28±5.64)h]及住院时间[(6.63±1.24)d vs(9.36±2.17)d]比较,观察组明显少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的VAS评分为(2.35±0.56)分,明显低于对照组的(3.62±0.88)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗后的E2[(262.64±22.74)pmol/L vs(185.28±17.29)pmol/L]、FSH[(4.57±0.84)U/L vs(2.96±0.56)U/L]、LH[(1.27±0.31)U/L vs(0.85±0.23)U/L]水平比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者顺产率为84.44%,明显高于对照组的44.44%,早产率、剖宫产率和新生儿窒息率分别为2.22%、8.89%、4.44%,均明显低于对照组的13.33%、24.44%、17.78%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为4.44%,明显低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤可减少手术创伤,促进患者术后恢复,且对妊娠结局影响较小,安全性高,值得临床推广应用。

妊娠合并卵巢良性肿瘤患者的综合护理体会

目的探讨妊娠合并卵巢良性肿瘤患者的护理方法与效果。方法共选择我院2012年1月～2014年12月收治的妊娠合并卵巢良性肿瘤患者34例做为研究对象，均给予腹腔镜手术，并配合护士给予综合护理措施干预，观察护理干预效果。结果本组患者，手术顺利，无死亡病例，母婴平安，出现轻微子宫不规则收缩5例，经处理后消失；随访6个月，全部患者均安全度过孕期，未见流产病例，均顺利分娩。结论针对妊娠合并卵巢良性肿瘤患者，应给予综合护理措施进行干预，包括基础护理、心理护理、饮食护理、手术护理及术后护理等，可保证手术的顺利进行和母婴平安，故值得医护人员给予足够重视。

80例妊娠合并卵巢良性肿瘤临床资料的分析

目的:分析妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料,并进一步探讨治疗方式。方法:单纯随机抽样法,抽取80例妊娠合并卵巢良性肿瘤患者,分析临床资料及其治疗方法。结果:妊娠早期检出良性肿瘤44例,中期25例,剖宫产术中11例。孕早期患者均无并发症,行肿瘤剥离手术,孕中期肿瘤蒂扭转并发症4例,占孕中期病例16.00%,行附件切除术,术后均用黄体酮治疗;剖宫产术中发现者同时行肿瘤剥离手术,效果良好。结论:孕前妊娠早期确诊的卵巢良性肿瘤可及时手术治疗,出现肿瘤蒂扭转、破裂等严重并发症是即刻手术切除附件的适应症。因此,加强妊娠期B超、盆腔检查,早发现、早治疗十分必要。

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤的疗效分析

分析妊娠同时伴卵巢良性肿瘤的女性,通过腹腔镜辅助的手术方式干预,干预对病变价值探析。方法:本组主要是入选病例92例(2020.1-2022.2),患者在分组,遵循随机数字表法,类别上,研究组、对照组包含46例的患者。均是各组的治疗,选择手术方法,对照组为开腹,研究组为腹腔镜辅助,在经手术进行干预,对比在指标以及安全性的差异表现。结果:围术期在指标的情况,研究组的指标较之对照组要更优(P<0.05);研究组患者在术后3d的性激素指标促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)较对照组高(P<0.05);观察组在预后、并发症,顺产占为观察组高,而不良结局剖宫产、早产、窒息等,表现为占比上观察组则是要低(P<0.05)。结论:通过腹腔镜辅助的手术,手术干预对伴卵巢良性肿瘤的妊娠女性,优势要较至开腹的方式更加的满意,体现在创伤小、恢复时间短、并发症少导尿管的方面,此外性激素受到影响小,有利于对女性妊娠结局的改良,价值突出。

多孔腹腔镜手术与开腹手术治疗妊娠早中期卵巢良性肿瘤蒂扭转的效果及对妊娠结局的影响

目的探讨多孔腹腔镜手术(MILS)与开腹手术在治疗妊娠早中期卵巢良性肿瘤蒂扭转(BOTT)的效果及对妊娠结局的影响。方法将2013年2月至2023年1月首都医科大学附属北京妇产医院及清华大学第一附属医院收治的92例妊娠早中期BOTT孕妇纳入本次回顾性研究,根据手术方式的不同分为开腹组(n=40)和MILS组(n=52)。比较2组患者围术期指标[包括肿瘤直径、扭转角度、缺血等级、手术时间、术中出血量、术后通气时间和住院时间]、术后病理结果、并发症发生情况和妊娠结局。结果2组的肿瘤直径、缺血等级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MILS组的扭转角度、手术时间、术中出血量、排气时间和住院时间分别为(436.0±189.0)°、(50.73±20.19)min、(18.84±5.42)mL、(16.48±7.08)h和(5.23±1.32)d,均显著低于开腹组[(590.0±202.0)°、(69.41±25.63)min、(46.61±18.30)mL、(26.05±12.57)h和(7.78±1.20)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠早中期BOTT患者病理检查结果可知:占比最高的是黄体囊肿,其次是成熟畸胎瘤和单纯性囊肿,2组的术后病理检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组的早产、流产、引产、分娩方式、分娩孕周和新生儿出生体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MILS治疗妊娠早中期BOTT的术后并发症发生情况和妊娠结局与开腹手术治疗相当,但MILS手术效果优于开腹组。

中期妊娠合并卵巢良性肿瘤的腹腔镜手术治疗

目的探讨腹腔镜手术治疗中期妊娠合并卵巢良性肿瘤的安全性与可行性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院行手术治疗的27例中期妊娠（13~28周）合并卵巢良性肿瘤患者的临床资料（腹腔镜手术13例,开腹手术14例）。结果腹腔镜手术组出血量少于开腹手术组[（16±6）ml vs（39±25）ml,P=0.004],切口疼痛评分、术后肛门排气时间、住院时间及术后盆腔粘连发生率均小于开腹手术组（P〈0.05）,两组患者新生儿体重及Apgar评分未见明显差异（P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗中期妊娠合并卵巢良性肿瘤安全可行。