卡孕栓联合缩宫素预防妊娠合并子宫瘢痕阴道分娩产后出血的临床分析

目的:探讨卡孕栓联合缩宫素预防妊娠合并子宫瘢痕阴道分娩产后出血的应用效果。方法:选用2016年3月至2017年11月期间我院治疗的60例妊娠合并子宫瘢痕阴道分娩产妇为研究对象,均分为两组,对照组应用缩宫素,观察组应用卡孕栓联合缩宫素,对比两组治疗情况。结果:两组的产妇产后出血率为3.33%和16.67%,观察组的产后出血率低于对照组,观察组的术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量低于对照组。结论:卡孕栓联合缩宫素预防妊娠合并子宫瘢痕阴道分娩产后出血的应用效果非常显著,能降低产后出血的发生率,减少出血量,值得应用。

卡孕栓联合缩宫素预防妊娠合并子宫瘢痕阴道分娩产后出血的临床分析

目的研究卡孕栓联合缩宫素预防妊娠合并子宫瘢痕阴道分娩产后出血的疗效。方法选取2011年1月~2013年12月在南方医科大学附属东莞市石龙人民医院妊娠合并子宫瘢痕成功阴道分娩产妇100例,将其随机分为观察组与对照组,每组50例,两组产妇在分娩中胎头娩出时均静脉使用20 U缩宫素进行预防,观察组产妇在胎儿娩出后联合肛门塞卡孕栓进行预防,产后比较两组产妇的第三产程、产后2 h时出血量以及产后出血的发生率。结果观察组第三产程的平均时间短于对照组,产后2 h出血量小于对照组,差异有统计学意义。结论卡孕栓联合缩宫素有利于缩短第三产程、减少妊娠合并子宫瘢痕阴道分娩产后出血量,降低产后出血发生率。

研究卡孕栓联合缩宫素预防妊娠合并子宫瘢痕阴道分娩产后出血的疗效

目的探讨联合卡孕栓与缩宫素对预防妊娠合并子宫瘢痕阴道分娩出血的临床应用价值。方法随机将本院于2014年5月至2017年1月接收的86例妊娠合并子宫瘢痕阴道分娩孕妇纳为研究样本,并将其按治疗方案的不同分别分为相对应的两组进行区别治疗(单一组:缩宫素;双重组:缩宫素+卡孕栓)。而后由临床观察小组对比分析两组孕妇的临床止血疗效以及产后不良反应发生率和不同阶段内的出血量与尿量。结果两组孕妇经不同治疗后在上述一系列临床相关指标中的数据差异均具有统计学意义(双重组均优于单一组,P<0.05)。其中,双重组孕妇的临床止血总有效率与产后不良反应总发生率分别为97.67%和6.99%,单一组孕妇的临床止血总有效率与产后不良反应总发生率分别为74.42%和30.23%。结论在采用缩宫素对妊娠合并子宫瘢痕阴道分娩孕妇进行常规性预防出血治疗的同时辅以卡孕栓进行联合治疗,不仅能够显著提高临床止血疗效,并且还可最小化产后不良反应发生率,为其营造良好的妊娠结局和预后效果,值得借鉴。

探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性。方法选取80例瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇,根据分娩方式不同分为观察组与对照组,每组40例。观察组选择经阴道试产,对照组选择剖宫产术。记录观察组产妇经阴道试产成功率,比较两组产妇产后出血量、住院时间及并发症发生情况。结果观察组产妇试产成功率为85.00%;观察组产妇产后出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组产妇并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在严格遵循阴道分娩和剖宫产适应证的基础上,对瘢痕子宫产妇,经阴道试产具有可行性和安全性。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床研究

目的研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法选取88例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经剖宫产分娩的产妇作为观察组,另外选择34例剖宫术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇作为对照组。比较两组决定分娩方式的条件(前次子宫下段横切、单胎妊娠、头先露情况、宫颈长度、子宫下段厚度)、妊娠结局[平均出血量、新生儿阿氏评分(Apgar评分)、产后泌乳时间、住院时间]、妊娠合并症(产后出血、产后感染、脏器拉伤、宫缩乏力、尿潴留、腹膜粘连)发生情况。结果观察组前次子宫下段横切、单胎妊娠、头先露占比分别为69.32%、73.86%、51.14%,均低于对照组的100.00%、91.18%、85.29%,宫颈长度(19.41±3.63)mm、子宫下段厚度(2.76±0.52)mm小于对照组的(26.82±4.98)、(4.59±0.85)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均出血量(212.36±39.67)ml、新生儿Apgar评分(9.59±1.79)分、产后泌乳时间(1.17±0.22)d、住院时间(3.57±0.67)d与对照组的(205.80±38.18)ml、(9.32±1.73)分、(1.16±0.22)d、(3.52±0.65)d比较无明显差异(P>0.05)。观察组妊娠合并症发生率29.55%与对照组的32.35%比较无明显差异(P>0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次妊娠可以实施阴道分娩和剖宫产分娩两种方式,但限制剖宫产分娩的原因是多方面的,及时筛查阴道试产的适应证和剖宫产指征可避免产妇出现严重的妊娠风险,考虑产妇的实际情况灵活的选择分娩途径。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式对母婴结局的影响

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法选择2020年1月至2023年12月于都县妇幼保健院收治的100例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇展开回顾性分析,将其分为两组,对照组50例行剖宫产分娩,观察组50例经阴道分娩。比较分娩指标、产妇不良结局发生率、新生儿不良结局发生率、中转剖宫产率、性激素水平。结果两组新生儿出生体质量对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产中、产后24 h出血量均较对照组少(P<0.05);观察组分娩时间较对照组长(P<0.05);观察组产后下床、住院时间均较对照组短(P<0.05);观察组新生儿阿氏评分较对照组高(P<0.05)。观察组产妇不良结局发生率较对照组低(P<0.05)。观察组新生儿不良结局发生率较对照组低(P<0.05)。观察组中转剖宫产率较对照组低。产前两组性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)]对比,差异无统计学意义(P>0.05);产后8周两组FSH、E_(2)、LH水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。产后8周,两组性激素水平低于产前(P<0.05)。结论针对符合阴道分娩条件的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇而言,经阴道分娩具有较高可行性,产妇出血量少,术后下床、住院时间短,新生儿阿氏评分高,母婴不良结局发生率及中转剖宫产率均较低,且对产妇产后性激素水平无明显影响。

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩治疗体会

分析阴道分娩在瘢痕子宫再次妊娠中的应用价值。方法:选取2022年02月~2023年01月再次妊娠合并瘢痕子宫产妇84例,其中本次阴道分娩42例设为A组,本次剖宫产42例设为B组,比较不同再次分娩方法的治疗情况、产妇血常规、并发症情况。结果:治疗情况比较,A组出血量、住院时间低于B组(P<0.05),A组新生儿Apgar评分与B组相近(P>0.05);产妇血常规比较,A组血红蛋白、血小板高于B组(P<0.05),A组血氧饱和度与B组相近(P>0.05);并发症显示,A尿潴留率高于B组(P<0.05),两组产后出血、新生儿窒息、创口迁延不愈、产后感染率无差异(P>0.05)。结论:阴道分娩可减少产后出血,缩短住院时间,改善新生儿生存状态与产妇血常规指标,促进患者预后,应用价值显著。

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床效果及安全性分析

分析瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床效果及安全性。方法 选取瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩患者40例为对照组,非瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩患者40例为观察组,对比分娩质量。结果 观察组分娩质量优于对照组(P<0.05)。结论 瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩会影响分娩安全性,临床应给予针对性的干预措施,提高分娩安全性,建议实施针对性研究。

预警性干预+全程助产护理对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇母婴结局的影响

探索预警性干预与全程助产护理对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇母婴结局的影响。方法 选择2018年12月-2019年12月在我院住院的80例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇作为研究对象,利用随机数字法将其分为研究组(40例)和对照组(40例),对比两组产妇术后出血量,出院时恢复时间,分娩成功率,以及出生体质量和Apgar积分。结果 研究表明,研究组的术后出血量明显低于对照组(P<0.05),恢复时间显著缩短,分娩成功率达到100%,新生儿出生体质量Apgar积分也明显高于对照组。结论 结果表明预警性干预与全程助产护理明显增强了瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇的分娩效果,确保了母婴安全,值得在临床工作中广泛推广。

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床治疗效果分析

分析瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩(英vaginalbirthaftercesarean,简VBAC)的临床治疗效果。方法 本次研究为回顾性分析,研究对象确定,妊娠产妇者,共计100例,收治于本院产科,时间2015.01开始,结束于2023.12,根据产妇类型差异区分组别,对照组(即DZ组)—纳入非瘢痕子宫再次妊娠产妇—50例、观察组(即BH组)—纳入瘢痕子宫再次妊娠产妇—50例,对比BH组分娩结局、产程、母婴情况、产妇产后情况同DZ组差异,并总结BH组阴道试产失败原因。结果 BH组、DZ组阴道试产成功率分析(值0.332),无差异(P>0.05)。BH组(42例)、DZ组(44例)第一产程(t值1.889)情况分析、第二产程(t值0.894)情况分析、第三产程(t值0.273)情况分析、总产程(t值0.215)情况分析,无差异(P>0.05)。BH组、DZ组生产出血量情况(t值1.460),产后1d、3d、5d疼痛(VAS)分数情况(t值0.250、0.093、0.415),1min、5min新生儿Apgar分数(t值1.240、1.213)情况,无差异(P>0.05)。产后出血量≥500mL占比BH组、DZ组情况(值0.796)、产后感染发生率BH组、DZ组情况(值1.382),无差异(P>0.05)。BH组产妇阴道试产失败(8例)包括产前胎儿双顶径检查超过9.5cm(4例);Bishop评分低于8分(4例)。结论 瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择,阴道分娩效果理想,导致阴道试产失败同产前胎儿双顶径、Bishop评分有关。

瘢痕子宫再次妊娠早产产妇经阴道分娩的临床护理方法研究

本文旨在探讨瘢痕子宫再次妊娠早产产妇经阴道分娩产妇的护理方法。方法 研究起始时间为2022年10月、终止时间为2023年10月,选择愿意支持调研的瘢痕子宫再次妊娠早产产妇经阴道分娩产妇进行调研,,根据随机结果,24例常规组(基础护理),24例研究组(优质护理),浅析不同护理的临床效益。结果 护理质量评分、临床指征两类指标中,研究组产妇明显更优(P<0.05);产妇产程及产后指标中,常规组产妇明显较差(P<0.05);产妇不良情绪改善指标中,研究组产妇明显属于优势方(P<0.05)。结论 对于经阴道分娩瘢痕子宫再次妊娠早产产妇而言,在其临床护理中充分落实优质护理干预,能够有效帮助产妇优化妊娠结局,对不良反应发生概率降低以及产妇的生活品质提升均具有极为重要的意义。

产前标式强化护理干预对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产产妇产后出血量及自然分娩率的影响

是探讨产前标式强化护理参与对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产产妇产后出血量及自然分娩率的影响。方法 本研究采用60例瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的产妇作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各30例。观察组实施产前标式强化护理干预,对照组进行常规医护处理。结果 研究发现,观察组产妇的住院时间和出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(分别是P=0.003;P=0.003),观察组产后输血和先兆子宫破裂的发生率也较对照组低,但没有统计学意义(分别是P>0.05;P>0.05)。两组新生儿的Apgar评分、新生儿体重、窒息和肺炎发生率等方面差异无统计学意义(全部P>0.05)。结论 产前标式强化护理干预对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产产妇的自然分娩率和产后出血量有显著的改善效果,值得临床上普遍采用。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产的临床可行性分析

目的 研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产的临床可行性。方法 选择剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的66例产妇作为瘢痕组,另选择同期非瘢痕子宫妊娠行阴道试产的66例产妇作为非瘢痕组。比较两组阴道试产结果,阴道试产成功产妇产程,产后出血量、住院时间及产后胎盘残留发生情况,不良妊娠结局发生情况,新生儿Apgar评分。结果 瘢痕组与非瘢痕组的阴道试产成功率(78.79%VS 84.85%)、转剖宫产率(21.21%VS 15.15%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组阴道试产成功产妇第一、二、三产程及总产程时间与非瘢痕组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组产后出血量(210.28±56.36)ml、住院时间(3.69±1.62)d和产后胎盘残留发生率12.12%与非瘢痕组的(205.17±49.69)ml、(3.71±1.59)d、7.58%(5/66)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组不良妊娠结局发生率(13.64%)与非瘢痕组(10.61%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组出生后1、5、10 min的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿预后良好,无转入新生儿科记录。结论 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇的阴道试产成功率与非瘢痕子宫妊娠产妇基本一致,且未增加产程时间及产后出血量,不良妊娠结局发生率无明显升高,临床应用安全性可靠,证实该类产妇经阴道分娩的可行性较强,对提升阴道分娩率及降低剖宫产率具有重要应用价值。

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的价值分析

分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中经阴道彩色多普勒超声的应用效果。方法 选择2020年10月至2021年10月我科收治的41例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,所有患者均在经阴道彩色多普勒超声的指导下进行诊治,对比治疗前后效果。结果 患者治疗后各项指标均有明显改善(p<0.05)。结论 经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治具有重要意义,应进一步研究与临床推广。

多元共享决策模式对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的影响

目的探究决策辅助手册联合在线分娩决策支持的多元共享决策模式对瘢痕子宫再次妊娠女性分娩方式的影响。方法选取2019年9月至2022年10月在某三甲医院产检的94例瘢痕子宫再次妊娠女性为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组。对照组接受常规孕期宣教,观察组在常规孕期宣教的基础上接受多元共享决策干预。分别对两组分娩决策冲突程度、分娩方式偏好、分娩后决策后悔程度和最终分娩方式进行比较。结果观察组在接受多元共享决策干预后,决策冲突量表得分降低(P<0.001),在分娩方式偏好调查中表示“不确定”的人数减少,选择经阴道生产的人数增加;最终观察组孕妇行剖宫产者30人(68.2%),阴道分娩者14人(31.8%);观察组孕妇对本次分娩决策后悔程度低于对照组(P<0.001)。结论对瘢痕子宫再次妊娠女性开展多元共享决策可降低其决策冲突程度、增强阴道试产意愿并帮助其做出理性科学的分娩决策。

瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的影响因素及妊娠结局

目的分析瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的影响因素及妊娠结局的比较。方法选取2023年1~12月蒙城县第二人民医院收治的90例瘢痕子宫再次妊娠要求阴道试产的足月孕妇为研究对象,以最终分娩方式的不同分为成功阴道分娩组(n=58)与试产失败剖宫产组(n=32),对比两组孕妇的年龄、身体质量指数(BMI)、宫颈Bishop评分、既往分娩史、既往产程情况、此次镇痛分娩应用率、新生儿体质量,并比较两组母婴结局情况(产后出血、不完全子宫破裂、产褥感染、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率)。结果90例瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的孕妇中,成功阴道分娩58例,分娩成功率为64.44%。成功阴道分娩组中孕妇年龄<35岁,BMI<30 kg/m^(2),宫颈Bishop评分>7分,既往有阴道分娩史、剖宫产进入产程,椎管内麻醉镇痛的应用,新生儿体质量<3500 g的占比与试产失败剖宫产组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇产后出血、不完全子宫破裂、产褥感染、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)结论瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩具有一定的可行性,成功阴道分娩不会增加产妇的不良妊娠结局,安全可行。

瘢痕子宫足月妊娠阴道试产过程中应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟的效果及对妊娠结局的影响

目的分析瘢痕子宫足月妊娠阴道试产过程中应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟的效果及对妊娠结局的影响。方法以本院2020年03月~2023年03月收治的有剖宫产史并具备阴道试产指征的足月妊娠产妇75例为研究对象,并随机分入接受缩宫素干预的对照组(34例)和接受宫颈扩张球囊干预的研究组(41例),比较两组宫颈成熟效果、临产指标、分娩方式及新生儿情况,对比两组妊娠结局。结果较之对照组,研究组干预后促宫颈成熟总有效率、阴道引产率均显著更高,第1、2产程时间均显著更短,P<0.05。较之干预前,干预后两组宫颈Bishop评分显著更高,P<0.05。研究组产后24 h出血量、1 min Apgar评分、不良结局发生率与对照组比较,P>0.05。结论瘢痕子宫足月妊娠产妇阴道试产应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果良好,可明显提高阴道引产率,缩短产程,且不会增加不良妊娠结局风险。

低频电刺激联合间苯三酚在瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩镇痛中的应用效果

目的:观察低频电刺激联合间苯三酚在瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩镇痛中的应用效果。方法:将100例瘢痕子宫再次妊娠且有阴道试产意愿的产妇随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组临产后取常规体位,在助产士指引下使用正确呼吸方式以缓解疼痛,宫口开至≥2 cm后进入待产室,在助产士指引下采取自由体位进行分娩。观察组临产后在对照组基础上接受间苯三酚注射液软化宫颈,加强宫缩,宫口开至≥2 cm后进入待产室,接受分娩镇痛仪(在产妇肩部、腰部贴电极片开展低频电刺激)物理镇痛,直至胎儿娩出。比较两组产妇临产时间、第1产程时间、产后出血量、数字评定量表(NRS)评分及新生儿出生后1、5、10 min阿普加评分,以及产后尿潴留发生情况、试产失败改剖宫产情况。结果:观察组临产时间、第1产程时间、产后出血量、NRS评分,以及新生儿出生后10 min阿普加评分均优于对照组(P<0.05);观察组产后尿潴留发生率、试产失败改剖宫产率均低于对照组(P<0.05)。结论:低频电刺激联合间苯三酚在瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩镇痛中的应用效果显著,能够促进产妇顺产,缩短产程,减少产后出血量,降低新生儿窒息风险,安全无不良反应。

经腹部与经阴道彩超联合检查对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断价值

目的:研究彩色多普勒超声检查时不同操作方案(经腹部超声检查、经阴道超声检查、两者联合)对剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)诊断效果的差异。方法:选取2020年8月—2022年8月珠海市斗门区妇幼保健院收治的CSP患者(n=62)与非CSP患者(n=60)为研究对象。均行经腹部、经阴道彩色多普勒超声检查,以病理结果为金标准,比较两者单独诊断与联合诊断时对CSP的诊断效能及对不同分型CSP的诊断符合率。结果:经腹部与经阴道彩超联合检查诊断对CSP的诊断灵敏度(98.39%)、特异度(96.67%)、准确率(97.54%)、阳性预测值(96.83%)、阴性预测值(98.31%)高于二者单独诊断,差异有统计学意义(P <0.05);经腹部与经阴道彩超联合检查诊断对Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型CSP患者的结果符合率(95.00%、96.00%、94.12%)高于二者单独诊断,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:经腹部与经阴道彩超联合检查对CSP的诊断效能高于二者单独诊断,对提高CSP患者的分型鉴别效果有显著价值。

超声下瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式分析及对产妇、新生儿的影响

目的:探究瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式及对产妇、新生儿的影响。方法:选择2021年1月—2023年6月深圳市大鹏新区妇幼保健院收治的瘢痕子宫再次妊娠孕妇86例作为研究对象,根据分娩方式的不同进行分组,对照组(n=43)行再次剖宫产,观察组(n=43)行阴道分娩,比较两组分娩情况(产程时间、产中出血量、住院时间、新生儿Apgar评分、分娩成功率)、(妊娠期、分娩期及产褥期)并发症发生率、新生儿并发症发生率、发育情况,以及观察子宫瘢痕在超声分级下对其妊娠分娩结局的影响。结果:观察组产程时间、新生儿Apgar评分均高于对照组,产中出血量及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组分娩成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠期、分娩期及产褥期并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组GMS评估结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究对象在超声分级下,Ⅰ级瘢痕60例,Ⅱ级瘢痕18例,Ⅲ级瘢痕8例。Ⅱ级、Ⅲ级瘢痕组孕妇术中出血量及术后24 h出血量均大于Ⅰ级瘢痕组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠产妇通过阴道分娩能够有效改善产妇及新生儿结局,与再次剖宫产相比,产妇及新生儿的并发症发生率更低,产中出血量及住院时间更少,更具优势。