妇产科护理干预对妊娠合并心血管疾病患者的效果观察

分析妇产科护理干预对妊娠合并心血管疾病患者的效果。方法 选择2023年1月至2024年1月接诊的40例妊娠合并心血管疾病患者为研究对象,对照组接受常规护理,观察组接受妇产科护理干预。结果 与对照组患者相比,观察组患者剖宫产、宫缩乏力、以及胎儿窘迫的发生概率整体更低,患者对护理服务的满意度更高。结论 对妊娠合并心血管疾病患者实施妇产科护理干预,能在较大程度上降低产妇胎儿窘迫、宫缩乏力剖宫产问题的发生风险,提升患者对于护理服务的满意度。

异丙酚联合瑞芬太尼对妊娠期合并心血管疾病患者行剖宫产术的效果分析

目的:分析异丙酚联合瑞芬太尼在妊娠期合并心血管疾病行剖宫产术中的应用效果。方法:选取妊娠期合并心血管疾病的产妇,试验组采用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,比较两组患者在术前、手术开始时、胎儿娩出时、术毕四个时段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、不良事件发生率、两组新生儿娩出后1 min、5min、10 min的Apgar评分情况。结果:试验组在手术开始时、胎儿娩出时、术毕SBP、DBP、HR均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验组高血压发生率6.67%,低血压及心动过速的发生率均为3.33%,心动过缓发生率10%,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿娩出后1 min、5 min、10 min的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期合并心血管疾病产妇行剖宫产时采用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,对血流动力学影响小,不良反应发生率低,新生儿Apgar评分正常,安全有效。

妊娠合并先天性心血管疾病孕产妇的临床护理

目的阐述妊娠合并先天性心血管疾病孕产妇的临床护理方法,观察护理效果。方法将本院妊娠合并先天性心血管疾病患者,随机分为观察组(综合护理干预)与对照组(常规护理),对比护理效果。结果观察组心理护理(24.30±0.20)分、饮食(24.33±0.15)、生活(23.07±0.03)、并发症预防(23.59±0.18)分、产妇死亡率为0、剖宫产率64.52%、并发症发生率9.68%、新生儿死亡率3.23%、低体重儿16.13%、新生儿窘迫率3.23%,与对照组相比,差异显著(P<0.05)。结论从心理、饮食、生活等方面,实施综合护理干预,有助于提高妊娠合并先天性心血管疾病患者分娩的安全性,降低产妇及新生儿死亡率。

罗哌卡因与布比卡因用于妊娠期合并心血管疾病患者终止妊娠手术麻醉效果比较

目的:比较罗哌卡因与布比卡因对妊娠期合并心血管疾病患者终止妊娠手术的麻醉效果。方法:纳入2019年1月-2021年1月在本院实施终止妊娠手术的妊娠期合并心血管疾病患者120例,按入院时间随机分为对照组和观察组各60例,两组均实施刮宫手术,对照组给予布比卡因、观察组给予罗哌卡因。比较两组麻醉效果、宫颈扩张难度、术后30min下腹疼痛程度、Bromage评分、围术期出血量、生命指证、心肌酶[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、脑钠肽(BNP)、心电图及不良反应。结果:宫颈扩张及麻醉效果、术后疼痛程度两组均无差异(P>0.05)。术后Bromage评分0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级对照组分别为11.1%、46.0%、34.9%、3.2%,观察组分别为63.5%、30.2%、1.6%、0例,观察组0级、I级优于对照组(P<0.05)。两组术中出血量、手术时间及停药至唤醒时间无差异(P>0.05),离院时间观察组(45.4±11.0min)少于对照组(50.2±12.6min)(P<0.05)。两组围术期血压、心率和指脉氧饱和度无差异(P>0.05),观察组LDH、CK、CK-MB、AST和BNP均低于对照组(P<0.05)。两组围术期心电图异常发生无差异(P>0.05)。观察组围术期不良反应(6.7%)少于对照组(17.1%)(P<0.05)。结论:妊娠期合并心血管疾病患者终止妊娠手术中,罗哌卡因和布比卡因麻醉效果相当,但罗哌卡因对心肌酶及BNP的影响更小,不良反应减少,术后恢复更快。

多囊卵巢综合征妇女心血管疾病风险研究

多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)主要发生在女性生育年龄期间,目前研究表明,PCOS可以引发多种心血管疾病,并能在妇女妊娠期引发包括糖尿病在内的多种妊娠期疾病,是一种高危潜在性内分泌疾病[1]。PCOS严重影响患者身体健康,甚至会造成一些致命性和不可逆转的慢性疾病,降低了患者的工作、学习和生活质量。目前对PCOS患者治疗主要以降低患者体内雄性激素为目的,药物治疗和手术治疗是常用方法,而对于这两种方法都无法起作用的则可以选择胚胎移植的辅助生育技术[2]。

妊娠相关血浆蛋白A在心血管疾病中的应用

妊娠相关血浆蛋白A(PAPP A)是胰岛素样生长因子相关的金属螯合蛋白酶 ,具有正向调节胰岛素样生长因子的作用 ,可用于急性冠脉综合征的诊断 ,判断预后等方面。

2021年1期《临床内科杂志》综述与讲座——“妊娠合并心血管疾病的诊治”栏目导读

孕产妇死亡一直是全球健康的一个主要议题,是评价国家医疗体系的前哨事件。妊娠合并心脏疾病是目前妊娠女性发生非产科因素死亡的首要原因。本期“综述与讲座”栏目特别邀请北京协和医院心内科方理刚教授为“妊娠合并心血管疾病的诊治”专栏组稿,并邀请该领域的知名专家撰稿。

妊娠相关血浆蛋白-A与心血管疾病的关系

实验研究及临床观察发现心血管疾病,特别是急性冠脉综合征(ACS)的发病机制与炎症反应之间的关系越来越密切。本文重点介绍妊娠相关血浆蛋白-A在心血管疾病特别是ACS诊断和预后方面的研究进展。

环孢素治疗肾病综合征合并妊娠1例报告及文献复习

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者的妊娠是公认的对妊娠相关结局的挑战,NS患者在妊娠期间发生妊娠高血压和先兆子痫的风险更高,最常见的妊娠相关不良事件包括胎盘早剥、胎儿生长受限、死胎和母体肾脏疾病的进展,对胎儿及母体的威胁大。NS合并妊娠是肾病科的危重症之一,我院于2019年收治1例NS合并妊娠患者,我们对该患者采用环孢素治疗,取得了较好的效果,现通过本例临床诊治体会,结合文献分析,以探讨环孢素治疗NS合并妊娠患者的疗效和妊娠结局。

妊娠合并急性胰腺炎对新生儿呼吸窘迫综合征的影响

妊娠合并急性胰腺炎（AP）是一种少见病，多发生在妊娠晚期，少数发生在妊娠中期，胆道疾病和高脂血症等是其主要的病因。该病临床表现不典型，病情复杂，易漏诊、误诊，若不早期发现和控制，很容易给胎儿带来一系列的不利影响。目前临床上主要是依靠左上腹痛，血淀粉酶、脂肪酶升高以及B超检查发现异常等作为诊断的主要依据。Eddy等。

晚期妊娠合并Marfan综合征1例

Marfan综合征是一种以累及心血管系统、骨骼系统及眼睛为主的遗传性结缔组织疾病。该病患者一旦妊娠，由于体激素水平及血液流变学的改变，将对孕母的生命造成极大的危险。我院2007年1且收治晚期妊娠同时合并Marfan综合征B型主动脉夹层动脉瘤1例，现报告如下：

急性冠脉综合征合并心房颤动患者的抗栓治疗策略

心房颤动（Atrial fibrillation,AF,简称房颤）,是最常见的心律失常,而冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是临床常见的严重心血管疾病。作为两种常见的心血管疾病,房颤和冠心病有着某些共同的危险因素如糖尿病、高血压,冠心病合并症如心力衰竭亦是房颤的危险因素,临床上约20%~30%的房颤患者合并冠心病。

妊娠期高血压疾病合并急性胰腺炎个案分析

妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy，APIP）是一种严重威胁母儿健康的非常罕见的妊娠期疾病，其发病率有逐年增加的趋势。现将个案报告如下：

妊娠期糖尿病与代谢综合征的关系研究进展

代谢综合征(MetS)是多重代谢异常聚集的现象,主要包括肥胖、血糖调节异常、高血压和血脂异常。胰岛素抵抗可能是其主要的病理生理机制。孕前存在代谢异常的孕妇孕期发生妊娠期糖尿病(GDM)的风险增加,因此MetS可以用来预测GDM的发生。此外,GDM孕妇产后及其子代远期患代谢性疾病的风险也高于正常妊娠孕妇。

妊娠高血压综合征与视网膜病变

观察９３例妊娠高血压综合征患者的眼底情况。分析了妊高征视网膜病变与血压、蛋白尿、水肿及红细胞压积之间的关系。结果提示：血压愈高，蛋白尿程度愈严重，红细胞压积愈高，视网膜病变发生率愈高，病变程度愈严重。（Ｐ值分别为Ｐ＜００１，Ｐ＜００１，Ｐ＜００５）。视网膜病变愈严重，产妇顺产率愈低，婴儿死亡率愈高。