联合吸入布地奈德对妊娠合并感染后咳嗽的疗效及安全性

目的:分析研究常规治疗联合吸入布地奈德对妊娠合并感染后咳嗽的治疗效果及安全性。方法:选取2017年1月至2018年12月期间广州市增城区妇幼保健院收治的妊娠合并感染后咳嗽的患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规治疗方式,观察组采用常规治疗联合吸入布地奈德治疗。比较两组患者的治疗总有效率,患者治疗前后的症状积分和生活质量评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前症状积分及生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分均得到改善,但观察组治疗后评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.67%,高于对照组的5.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规治疗联合吸入布地奈德在妊娠合并感染后咳嗽治疗中的应用效果较好,能有效改善患者的临床症状,并且药物安全性较高。

妊娠合并HBV感染者血清IP-10、QSOX1水平及与母婴不良结局关系

目的:探讨妊娠合并乙肝病毒(HBV)感染孕妇血清干扰素γ诱导蛋白-10(IP-10)、巯基氧化酶1(QSOX1)水平与母婴不良结局关系。方法:回顾性选择2021年3月-2023年3月本院治疗的妊娠合并HBV感染孕妇86例为感染组,产前检查正常孕妇76例为对照组,检测所有孕妇血清IP-10、QSOX1水平并记录母婴结局,进行组间比较。采用多因素logistic回归模型对妊娠合并HBV感染者母婴结局的影响因素进行分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IP-10、QSOX1对妊娠合并HBV感染者母婴结局评估价值。结果:感染组血清IP-10(68.52±10.46 pg/ml)、QSOX1(75.62±11.50 ng/ml)水平均高于对照组(30.22±6.66 pg/ml、45.25±7.62 ng/ml),不良母婴结局发生率(50.0%)高于对照组(17.1%)(均P<0.05)。多因素logistic逐步回归分析显示,血清IP-10(OR=1.740,95%CI 1.403~2.159)、QSOX1(OR=4.225,95%CI 2.050~8.708)均为影响妊娠合并HBV感染者不良母婴结局的因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清IP-10、QSOX1评估妊娠合并HBV感染者不良母婴结局的曲线下面积(AUC)为0.854、0.867,二者联合评估效能提高(AUC=0.925)。结论:妊娠合并HBV感染者血清IP-10、QSOX1水平均升高,且二者水平变化均是影响孕妇不良母婴结局因素,且可作为评估不良母婴结局指标。

妊娠合并HBV感染患者TRFIA与qPCR检测结果相关性研究

目的 使用时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)联合荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测妊娠合并乙型肝炎(HBV)感染患者的有效性。方法 2022年1月至2022年12月在我院就诊疑似妊娠合并HBV感染者100例,分别行TRFIA检测其血清学标志物HBV(HBV-M)和行qPCR方法检测其HBV-DNA含量,并对2种方法的阳性检出率进行比较。结果 TRFIA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg与qPCR检测结果基本符合。qPCR检测HBV-DNA阳性占比67.00%(67/100),其中TRFIA法检测大三阳29份,使用qPCR法检测其HBV-DNA的含量阳性27份,占93.10%。结论 TRFIA与qPCR在HBV-M5项指标的定量分析中存在一定的相关性,但二者的定量分析中的绝对数值并不能进行比较。TRFIA与qPCR技术用于HBV-M5项指标检测,具有特异性强、灵敏度高、线性范围宽、标准曲线稳定性好等特点。

TLR4在妊娠合并梅毒感染的胎盘与胎膜中表达

目的检测TLR4基因在妊娠合并梅毒感染人胎盘与胎膜中表达变化。方法取妊娠合并梅毒感染及正常足月分娩之胎盘与胎膜样本各5例;应用RTPCR技术对妊娠合并梅毒感染胎盘与胎膜组织上TLR4基因的mRNA表达的检测;应用免疫组化技术对妊娠合并梅毒感染胎盘与胎膜组织上TLR4基因的蛋白表达的检测。结果TLR4基因在妊娠合并梅毒感染人胎盘与胎膜中表达水平显著高于正常晚期妊娠胎盘与胎膜。在妊娠合并梅毒感染胎膜组织中TLR4基因表达较正常胎膜组织升高50%,P<0.05;在妊娠合并梅毒感染胎盘组织中TLR4基因表达较正常胎盘组织升高120%,P<0.05。TLR4在妊娠合并梅毒感染的胎盘合体滋养细胞、羊膜上皮细胞和胎膜中的平滑绒毛膜细胞滋养细胞上表达增强,与RT-PCR结果一致。结论TLR4基因在妊娠合并梅毒感染人胎盘与胎膜中表达水平显著增加,提示TLR4可能在妊娠合并梅毒感染的胎盘与胎膜分子病理中发挥作用。

妊娠合并HIV感染孕妇的管理和护理防护对策

本研究通过对39例妊娠合并HIV感染孕妇采取的护理措施及医护人员采取的职业防护措施进行分析,并结合实际工作经验,总结HIV感染孕妇住院期间的医院感染管理和护理对策如下:护理重点要严格消毒隔离,分娩期做好产道的消毒处理、缩短产程、避免侵袭性操作;新生儿娩出后做好呼吸道清理、脐带处理及皮肤清洁,采用人工喂养、药物阻断,可有效防止母婴传播。自觉遵守标准化预防原则,严格执行操作规程,可防止职业暴露发生。

妊娠合并宫腔感染604例临床分析

目的：总结妊娠合并宫腔感染的病因及对妊娠结局的影响。方法：对2000年1月-2004年12月住院分娩1625例产妇中604例妊娠合并宫腔感染产妇的病因及其对妊娠结局的影响进行回顾性分析。结果：①宫腔手术史和孕前、孕期有感染史为主要病因。②妊娠合并宫腔感染可导致剖宫产率、各种产科并发症及胎儿窘迫等发生率增高。

热淋清颗粒治疗妊娠合并急性泌尿系感染疗效观察

目的:分析热淋清颗粒治疗妊娠合并急性泌尿系感染的临床疗效。方法:选取64例妊娠合并急性泌尿系感染患者参与课题研究,选取时间为2017年7月至2019年7月。根据就诊顺序,将患者分为对照组和研究组,对照组患者(n=32)接受抗生素治疗,在此基础上,研究组患者(n=32)接受热淋清颗粒治疗,分别对比两组患者的临床治疗效果、妊娠结局,并记录症状改善时间。结果:研究组患者的治疗总有效率为93.75%,正常分娩率为93.75%,症状改善时间为(2.48±1.12)d,各项临床指标均明显优于对照组,P<0.05。结论:采用热淋清颗粒治疗妊娠合并急性泌尿系感染效果显著,不仅能消除尿频、尿痛等临床症状,而且可以改善患者的妊娠结局,值得在临床上进一步应用和推广。

妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的临床调查研究

目的:分析妊娠合并梅毒感染孕妇发生不良妊娠结局的影响因素,为妊娠合并梅毒感染孕妇临床治疗方案选择提供参考。方法:回顾性分析2009年2月至2012年8月四川省交通运输厅公路医院产科收治204例及2012年8月至2015年10月成都市西区医院产科收治120例妊娠合并梅毒患者,统计孕妇出现不良妊娠结局的情况,比较不良妊娠结局和正常妊娠结局两组患者临床资料的差异,分析妊娠合并梅毒患者发生妊娠不良结局的影响因素,将对不良妊娠结局有影响的因素再采用Logistic多因素回归分析,分析妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的危险因素,针对危险因素探讨预防妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的措施。结果:324例妊娠合并梅毒感染患者中有24例(7.41%)出现不良妊娠结局,对正常组300例患者和不良结局组24例患者的临床资料分析,结果显示,产次、年龄、就诊时梅毒分期、其它传染病、驱梅疗程、随访执行情况是影响妊娠合并梅毒感染患者妊娠结局的相关因素;经Logistic多因素回归分析,就诊时梅毒为中晚期、有其他传染病、完成驱梅疗程≤1、未严格执行随访计划是妊娠合并梅毒感染患者妊娠结局不良的危险因素。结论:妊娠合并梅毒感染患者的不良妊娠结局发病率较高,影响妊娠合并梅毒感染不良妊娠结局的因素较多,在加强对孕妇进行梅毒筛查的同时,应加强梅毒感染孕妇的后续治疗和管理,确保梅毒感染得到有效控制,降低梅毒感染对妊娠结局的不良影响,提高孕妇的妊娠预后。

抗反转录病毒治疗时机选择对妊娠合并HIV感染者妊娠结局影响的研究

目的研究抗反转录病毒治疗时机选择,明确其对妊娠合并HIV感染者妊娠结局的影响。方法选取2015年1月—2018年1月我院收治的103例妊娠合并HIV感染者作为研究对象,根据抗反转录病毒治疗时机不同分为2组,其中在孕28周以内行抗反转录病毒治疗的患者作为研究组(n=74例);在孕28周及以后行抗反转录病毒治疗,且至分娩间隔时间不少于1个月的患者作为对照组(n=29例)。观察2组患者抗病毒治疗效果、妊娠结局及18月龄儿HIV感染随访情况。结果行抗反转录病毒治疗后,分娩前1 d研究组患者病毒载量下降幅度大于对照组(P<0.05);研究组患者早产比例为2.70%,显著低于对照组(P<0.05)。结论妊娠合并HIV感染者尽早实施抗反转录病毒治疗对于降低母体病毒载量和胎儿早产率具有重要意义。

妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的临床调查研究

目的:分析妊娠合并梅毒感染孕妇发生不良妊娠结局的影响因素,为妊娠合并梅毒感染孕妇临床治疗方案选择提供参考。方法:回顾性分析我院2010年12月至2015年10月期间收治的324例妊娠合并梅毒感染患者,统计孕妇出现不良妊娠结局的情况,比较不良妊娠结局和正常妊娠结局两组患者临床资料的差异,采用logistic多因素回归分析妊娠合并梅毒患者发生妊娠不良结局的影响因素。结果:324例妊娠合并梅毒感染患者中有24例(7.41%)出现不良妊娠结局,对正常组300例患者和不良结局组24例患者的临床资料分析,结果显示,产次、年龄、就诊时梅毒分期、其它传染病、驱梅疗程、随访执行情况是影响妊娠合并梅毒感染患者妊娠结局的相关因素;经logistic多因素回归分析,就诊时梅毒为中晚期期、有其它传染病、完成驱梅疗程≤1、未严格执行随访计划是妊娠合并梅毒感染患者妊娠结局不良的危险因素。结论:妊娠合并梅毒感染患者的不良妊娠结局发病率较高,影响妊娠合并梅毒感染不良妊娠结局的因素较多,在加强对孕妇进行梅毒筛查的同时,应加强梅毒感染孕妇的后续治疗和管理,确保梅毒感染得到有效控制,降低梅毒感染对妊娠结局的不良影响,提高孕妇的妊娠预后。

探析妊娠合并HIV感染孕妇的医院感染管理和护理对策

目的探析妊娠合并HIV感染孕妇的医院感染管理和护理对策。方法将本院收治的280例妊娠合并HIV感染孕妇分为观察组和对照组,前者采用优质护理,后者采用常规护理,比较两组的护理效果。结果进行护理后,观察组焦虑程度、产后出血、新生儿出生1 min的Apgar评分、助产士职业暴露发生率、医源性感染率均优于对照组,比较差异均有统计学意义,P<0.05。结论给予妊娠合并HIV感染孕妇优质管理和护理可缓解孕妇焦虑情绪,改善分娩结局,减少助产士职业暴露、医源性感染等不良事件的发生。

宁泌泰胶囊治疗妊娠合并急性泌尿系感染疗效观察

目的:观察宁泌泰胶囊治疗妊娠合并泌尿系感染的临床疗效。方法:妊娠合并泌尿系感染病,对临床症状轻的(下尿路感染)单用宁泌泰治疗,对临床症状较重的(急性膀胱炎、急性肾盂肾炎)用宁泌泰胶囊,配合抗生素治疗。结果:对于症状较轻的单用宁泌泰胶囊疗效显著,对较重的配合抗生素可缩短治疗过程。结论:用宁泌泰治疗妊娠期泌尿系感染,疗效显著并可做为首选药,对出生后的新生儿做随访未发现有任何不良反应。

妊娠合并乙肝病毒感染者血清25-羟基维生素D、乙肝前S1抗原水平变化及与围产儿预后关系

目的:探讨妊娠合并乙肝病毒感染(HBV)孕妇血清25-羟基维生素D[(OH)D]、乙肝前S1抗原(PreS1Ag)变化及围产儿预后。方法:选取2018年8月—2020年6月在本院治疗的妊娠合并HBV感染者109例,其中HBV感染有症状组41例,无症状组68例,产前检查正常者62例为对照组,比较3组血清25-(OH)D、PreS1Ag水平并分析与围产儿预后关系。结果:有症状组血清25-(OH)D水平(20.17±1.09 ng/ml)低于另外两组、PreS1Ag阳性率(75.6%)高于另外两组,妊娠并发症及不良妊娠结局发生率高于另外两组(均P<0.05),但无症状组与对照组妊娠并发症及不良妊娠结局发生率无差异(P>0.05);PreS1Ag阳性者血清25-(OH)D水平多在10-19ng/ml、20-29ng/ml两个区间,围产儿不良预后发生率(46.3%)高于阴性者(11.9%)(P<0.05);有症状组血清25-(OH)D水平与PreS1Ag阳性率及围产儿不良预后均具有相关性(P<0.05)。结论:妊娠合并HBV患者血清25-(OH)D、PreS1Ag水平异常变化均会影响围产儿预后,PreS1Ag阳性、低血清25-(OH)D水平者不良预后发生率更高,提示临床针对以上特征孕妇进行早期干预、治疗,以改善预后。

替比夫定阻断妊娠合并HBV感染患者母婴传播的效果评价

目的探讨替比夫定阻断妊娠合并HBV感染患者母婴传播的效果。方法收集2014年6月~2016年6月在本院住院分娩HBV患者120例的病例资料。其中孕28周时开始服用替比夫定、分娩后婴儿给予乙肝主动+被动联合免疫的患者作为观察组(n=60);孕期未给予替比夫定口服、分娩婴儿出生后给予乙肝主动+被动联合免疫的患者作为对照组(n=60)。观察2组母婴阻断效果及安全性。结果观察组新生儿HBsAg阳性率、早产发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阻断成功率明显高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。两组剖宫产、产后出血及胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于妊娠合并HBV感染患者,在孕期28周开始给予替比夫定干预,能明显提高母婴传播阻断成功率,改善母婴结局,安全性高。

妊娠合并HIV感染继续妊娠的治疗障碍与伦理思考

妊娠合并HIV感染一旦被发现,临床诊疗与护理就要采取相应的措施,而这也会使患者考虑是否继续妊娠?医务人员在诊疗中也会面临伦理困境。一般来说,感染HIV后,是否继续妊娠由孕妇本人决定。而孕妇一旦决定继续妊娠,医护人员应当发扬人道主义精神,协助患者作好治疗决策,并积极配合疗护,采取有效措施确保患者安全。医护人员还应注意实践医学伦理学精神:尊重患者自主权、平等对待患者、保护患者隐私、注意其家庭关系的处理、鼓励其树立战胜病患顺利生产的信心。

桑菊饮加减治疗妊娠合并上呼吸道感染206例

[目的]探讨妊娠合并急性上呼吸道感染的中医治疗及其妊娠的结局。[方法]从2006年10月1日至2007年9月30日在妇保院分娩的妊娠合并急性上呼吸道感染患者206例,按照急性上呼吸道感染发生时间分为早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠合并急性上呼吸道感染。分别予中药治疗,并采用回顾性分析的方法,对早、中、晚期的妊娠合并急性上呼吸道感染的母婴结局进行分析。[结果]205例新生儿均正常分娩,母婴均健,1例为先天性心脏病患儿,婴儿畸形率为4.85‰。[结论]采取有效的中药治疗,不仅能迅速缓解症状,无副作用,而且婴儿畸形率明显下降。

妊娠合并乙肝病毒(HBV)感染患者不同病毒载量与围产结局的关系研究

选取2016年1月~2017年1月于笔者所在医院就诊的妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染产妇共46例。采用免疫发光和荧光定量聚合酶链反应技术检测46例患者血清中HBV-DNA水平,比较病毒载量水平不同对妊娠结局的影响。结果 HBV-DNA载量>5.0e2的产妇6例(13.04),产妇并发症发生率为100.0%,新生儿不良情况发生率为77.78%;5.0e4~4.9e6的产妇19例(41.30),并发症为73.68%,不良情况为36.84%,5.0e6~4.9e8的产妇13例(28.26),并发症、不良情况分别为:61.54%和30.77%,<5.0e2的产妇8例(17.39),并发症和不良情况为:37.50%和25.00%;组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染会对母婴结局造成不良影响,肝功能异常对母儿危害更大,因此,要重视产前检查和围生期监测,以改善母婴结局。

分阶段聚焦护理干预策略应用于妊娠合并HIV感染患者的护理效果

目的分析分阶段聚焦护理干预策略在妊娠合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者中的应用效果。方法选取郑州市第六人民医院2018年1月至2019年12月妊娠合并HIV感染患者90例,按照时间阶段分为对照组(45例,2018年1月至2018年12月)、研究组(45例,2019年1月至2019年12月)。对照组采用常规护理,研究组于对照组基础上予以分阶段聚焦护理干预策略。比较两组干预前后心理状态(BAI焦虑、BDI-21抑郁)、自我效能感(GSES)、母婴结局及依从性。结果干预后研究组BAI、BDI-21评分低于对照组(P<0.05);研究组依从率95.56%(43/45)高于对照组75.56%(34/45)(P<0.05);研究组母婴阻断成功率及母乳喂养成功率高于对照组,产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05);干预后研究组GSES评分高于对照组(P<0.05)。结论分阶段聚焦护理干预策略应用于妊娠合并HIV感染患者后,能缓解其负性心理状态,提升其自我效能感,增强患者依从性,改善母婴结局。

妊娠合并急性上呼吸道感染的中医治疗

目的研究分析妊娠合并急性上呼吸道感染的中医治疗。方法选取我院84例妊娠合并急性上呼吸道感染患者为观察对象,并随机将其分为治疗组(42例)和对照组(42例),对采用不同治疗方法进行治疗患者的临床治疗效果进行对比分析。结果治疗组患者临床治疗总有效率为97.62%,对照组患者临床治疗总有效率为95.24%。对采用不同治疗方法进行治疗患者临床治疗效果进行对比分析,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者妊娠结局出现不良现象发生率为2.38%,对照组患者妊娠结局出现不良现象发生率为19.04%。对采用不同治疗方法进行治疗患者妊娠结局进行对比分析,治疗组患者妊娠结局出现不良现象发生率显著低于对照组患者的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药对妊娠合并急性上呼吸道感染疾病具有显著效果,其在一定程度上改善患者临床症状,降低胎儿出现畸形现象发生率。