妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒死胎及HELLP综合征1例

患者，女，G2P1，33岁，因“停经35“周，发现死胎、肝功能异常1天”于2015年1月31日19时9分入院。LMP2014年5月27日，孕期未规律产检，胎儿NT、唐氏筛查、排畸超声、OGTT等均未查。

妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒28例临床分析

目的分析妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒患者的临床治疗效果。方法选自2013年6月—2014年5月,位于该院实施妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒治疗的患者作为研究对象,共收集28例,对所有产妇进行产前检查,并分析其治疗措施。结果妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒,会直接威胁到孕妇和胎儿的生命健康,导致不良并发症产生,在治疗期间,观察产妇的围生期的临床评价指标,其发生的并发症总例数是11例,占比39.27%。结论对于妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒应当及时治疗,防止发生不良并发症的后果,降低孕妇和胎儿的死亡率。

妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒的诊治原则

病例摘要 患者28岁，孕3产0，宫内妊娠29^＋3周，发现血糖增高1个月于2008年6月23日被收入我院。患者平素月经规律，末次月经：2007年11月29日，预产期2008年9月5日，孕早期保胎治疗。2008年5月28日（孕25周）在外院检查：FBG16．4mmol／L，尿常规：Glu（＋＋＋）、KET（＋＋＋）、SG1．03、Pro（-），嘱其控制饮食，未做特殊处理，6月21日（孕29周）复查FBG 13．7mmol／L。孕期无三多一少症状及其他症状，大小便正常。

妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒患者的临床分析

目的研究妊娠合并糖尿病患者并发酮症酸中毒（DKA）对母婴的影响。方法 117例妊娠合并糖尿病患者,发生酮症酸中毒患者有8例,对其临床情况进行比较分析。结果妊娠DKA的发生率为3.81%（5/131）,胎儿死亡率为40%（2/5）。其发病孕周为24＋5~40＋1周,平均孕周31＋3周,血糖值10.9~37.17 mmol/L。结论妊娠合并糖尿病患者一旦发生DKA,围生儿的病死率明显升高,并且DKA的发生有血糖水平下降趋势。

2例妊娠合并糖尿病酮症酸中毒产妇行急诊剖宫产术的护理

文章总结了2例妊娠合并糖尿病酮症酸中毒产妇行急诊剖宫产术的护理经验。术前护理要点包括做好高血糖状态下胎儿窘迫的观察与评估,极早产儿的紧急剖宫产触发点管理;术后护理要点包括产后胰岛素抵抗的动态应对,胰岛素调整期的护理,纠正电解质紊乱、维持内环境稳定,做好伤口护理及产褥期静脉血栓栓塞症的预防,同时做好早期泌乳管理。经过精心治疗与护理,2例产妇酸中毒得到纠正,急诊剖宫产顺利,血糖稳定,恢复良好。2例极早产儿经过新生儿科管理后生命体征稳定,母乳喂养顺利。

妊娠合并糖尿病酮症酸中毒产妇急诊剖宫产手术麻醉管理一例

产妇,25岁,159 cm,45 kg,因“停经31+4周,活动后憋喘伴自觉胎动减慢1 d”入院。产妇5年前妊娠期间发现糖尿病,并给予胰岛素治疗,终止妊娠后自行停用胰岛素,之后未监测血糖。此次妊娠4月余空腹血糖10+mmol/L,未予重视。急诊动脉血气分析示:pH 7.04、血糖35.8 mmol/L。产科超声检查示:胎心率70~80次/分。综合考虑后需行紧急剖宫产手术挽救胎儿,遂以“晚期妊娠(胎儿窘迫)、糖尿病酮症酸中毒”收入院,经绿色通道紧急转入手术室。

妊娠期糖尿病并发血糖正常型酮症酸中毒一例

妊娠期血糖正常型酮症酸中毒(euglycemic diabetic ketoacidosis,eDKA)是妊娠期罕见的致命性急症,可危及胎儿的生命。本文报道1例妊娠期糖尿病孕妇在孕32+3周时发生eDKA,经过积极地静脉补液、胰岛素治疗后,酮症酸中毒得以纠正,最终采用赖脯胰岛素+地特胰岛素控制血糖,避免了紧急剖宫产,孕35+4周时因产科彩色超声提示巨大儿行剖宫产娩出1活女婴,出生体质量4400 g。

妊娠期高脂血症性急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理1例

总结1例妊娠期高脂血症性急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒患者的护理体会。2022年12月1日医院重症医学科收治1例妊娠期伴高脂血症性急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒的患者,入院时病情重,经抗感染、抑制胰腺分泌、降糖、降血脂、营养支持、血液净化等治疗及精心护理下,病情逐渐好转。本文将此例患者在重症医学科住院期间的治疗及护理过程进行整理,以供临床实践参考。

综合护理在糖尿病酮症酸中毒患儿中的应用效果

目的分析综合护理干预在糖尿病酮症酸中毒患儿中的应用效果。方法前瞻性单纯随机选取2021年9月—2023年9月首都儿科研究所附属儿童医院收治的60例糖尿病酮症酸中毒患儿为研究对象,依据不同护理方法分为A组、B组,各30例。A组采用常规护理,B组采用综合护理。比较两组患儿的血糖水平、并发症发生情况、护理依从性及患儿家属满意度。结果护理后,两组患儿的的空腹血糖及餐后2 h血糖均低于护理前,且B组空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(6.17±1.51)mmol/L、(7.24±2.32)mmol/L,均低于A组的(7.89±1.92)mmol/L、(9.38±2.65)mmol/L,差异有统计学意义(t=3.857、3.328,P均<0.05)。B组的并发症总发生率为10.00%(3/30),低于A组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.812,P<0.05)。B组的护理总依从性及家属总满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对糖尿病酮症酸中毒患儿应用综合护理有利于调控其血糖水平,提高患儿依从性及其家属满意度,降低并发症发生风险。

综合护理干预对糖尿病酮症酸中毒患者护理效果的影响观察

目的:观察综合护理干预对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者护理效果的影响。方法:选取2021年5月—2023年1月如皋市第三人民医院内科接收的DKA患者68例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各34例。对照组实施常规护理干预,研究组实施综合护理干预,观察两组患者的血糖水平、酮症酸中毒症状纠正时间、尿酮体转阴时间以及并发症发生情况。结果:护理前,组间空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)水平对比差异不大(P>0.05);护理后,研究组FPG、2 h PG均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组的尿酮转阴时间、酮症酸中毒症状纠正时间均更短(P<0.05);研究组并发症发生率2.94%与对照组的17.65%相比明显更低(χ~2=3.981,P<0.05)。结论:对糖尿病酮症酸中毒患者开展综合护理干预更有利于患者的血糖水平控制,缩短患者酮症酸中毒症状纠正与尿酮体转阴时间,降低各类并发症的发生风险。

糖尿病酮症酸中毒的急诊急救方法应用效果

目的评估糖尿病酮症酸中毒中采用急诊急救治疗的价值。方法选取2022年10月—2023年10月滕州市中心人民医院急诊内科收治的76例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,按照不同的治疗方法分为对照组(38例,常规治疗)与观察组(38例,急诊急救治疗),比较两组血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、并发症发生率(低血钾、低血糖、脑水肿以及急性肾损伤)、酸中毒纠正时间和尿酮体转阴时间。结果治疗后,观察组血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组酸中毒纠正时间和尿酮体转阴时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒中采用急诊急救治疗可以有效控制血糖,降低并发症发生率。

酮症酸中毒为首发症状的小儿糖尿病临床治疗效果研究

目的探讨首发症状为酮症酸中毒的小儿糖尿病进行胰岛素静脉滴注的临床疗效。方法选取2019年1月-2024年1月龙岩人民医院收治的首发症状为酮症酸中毒的80例患儿为研究对象,根据随机排列表法分为常规组(n=40,诺和灵R+诺和灵N)和研究组(n=40,诺和灵R+地特胰岛素)。比较两组患儿治疗效果、血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平和并发症发生情况。结果研究组住院时间、尿酮体消除时间和血pH值恢复时间均显著低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组患儿空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较治疗前降低,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率(2.50%)低于常规组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论对首发症状为酮症酸中毒的小儿糖尿病患儿应用诺和灵R联合地特胰岛素治疗,其临床治疗效果较好,并能降低患儿血糖水平和并发症发生率。

糖尿病酮症酸中毒患者应用整体护理程序干预的效果分析

目的 探究糖尿病酮症酸中毒患者应用整体护理程序干预的效果。方法 选取2020年4月—2023年4月东莞市石排医院收治的90例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,各45例。对照组患者实施常规护理模式,观察组患者实施整体护理程度干预模式。对比两组患者血糖水平以及生活质量。结果 观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组生活质量评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 糖尿病酮症酸中毒患者应用整体护理程序干预模式可显著改善血糖水平,提高生活质量。

妊娠期合并糖尿病并发酮症酸中毒的病因及预防措施

妊娠期合并糖尿病包括孕前糖尿病（PGDM ）和妊娠期糖尿病（GDM）。酮症酸中毒（DKA）是1种妊娠期严重急性并发症，以高血酮、高血糖、代谢性酸中毒和严重脱水为主要特点。对母儿危害较大，如不及时诊治或处理不当，不仅能导致孕妇死亡，同时也能引起胎儿畸形、胎儿窘迫、胎死宫内等并发症，围生期胎儿病死率高达35．00％～90．00％。若能对DKA病因进行研究分析，采取可行预防措施，将对阻断妊娠期DKA发生，降低围生期母儿病死率有积极意义。本文从妊娠期合并糖尿病并发DKA常见诱发因素及预防措施综述如下。

人文护理服务模式在糖尿病酮症酸中毒临床护理效果研究

观察糖尿病酮症酸中毒患者通过人文护理服务模式干预的实际效果。方法 研究共纳入68例糖尿病酮症酸中毒患者,分为两组并实施不同护理方案,对两组的护理效果开展评价。结果 经护理干预后,在DSQL评分SAS、SDS评分、自我管理评分、满意度方面,观察组均较对照组更优(p<0.05)。结论 人文护理模式的应用有效改善了糖尿病酮症酸中毒患者负性情绪,提升了其生活质量及自我管理能力,是一种较理想的护理模式。

个性化护理对糖尿病酮症酸中毒患者应用降糖药效果的影响

本研究旨在考察个性化护理对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者药物管理遵从度的潜在影响。方法 选取2021年3月至2022年3月期间,我院共收治DKA患者64例,将其随机划分为两组,对照组(32名患者)和实验组(32名患者)。对照组接受标准护理,而实验组在常规护理的基础上接受个性化护理方案。通过对比两组患者在入院初期及干预实施一周后的药物遵从情况、情绪状况以及生活满意度得分。结果 经过一周的个性化护理干预后,实验组的药物遵从度、生活满意度评分以及积极情绪指标显著优于对照组,而在消极情绪指标以及整体心理健康(TMD)评估上,实验组表现优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对DKA患者的个性化护理策略能有效提升药物管理的依从性,改善患者的情绪状态,并显著提高生活质量。

青少年糖尿病酮症酸中毒如何进行急救?

青少年糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症之一,若不及时治疗可能会导致患者昏迷、休克、心律失常、急性肾衰竭等严重后果,甚至危及生命。急救护理的目标是迅速稳定患者的生命体征,为后续治疗创造条件并预防和减少相关并发症的发生,降低死亡率。在急救的过程中,医护人员需密切观察患者病情变化,采取一系列有效的治疗措施以确保患者得到及时、有效的救治。

预见性护理应用于急诊糖尿病酮症酸中毒的效果

目的对预见性护理在急诊糖尿病酮症酸中毒的应用效果进行研究。方法对2022年1月至2023年10月之间66名患者为研究对象,按照治疗时间的顺序,将66名患者分为对照组与观察组,对比两组患者在护理前后的各项指标参数。结果从数据结果分析情况来看,两组患者护理工作开展之前的数据对比结果中,数据结果差异性较小,不能展现出统计学的标准意义,在护理干预工作开展之后,患者的各项参数指标改善效果明显,其中以观察组患者的数据改善效果最为明显;在康复指标对比工作中发现,观察组数据参数明显好于对照组患者;并发症是护理质量的重要体现,在并发生对比的期间,观察组患者的并发症产生率在6.06%低于对照组患者的27.27%,各项指标数据对比结果较为明显,且满足统计学标准意义(P<0.05)。结论在糖尿病酮症酸中毒患者治疗的期间,加强预见性护理工作的全面落实,能够对患者的各项病症情况进行改善。

全面急诊护理干预对糖尿病酮症酸中毒患者护理满意度的提升评价

评价患者发生糖尿病酮症酸中毒后的护理方法,重点评价全面急诊护理干预效果。方法 2023年5月~2023年12月,选定对象70例,确诊糖尿病酮症酸中毒,研究护理方法,35例是常规急诊护理干预、35例是全面急诊护理干预,名称对照组、观察组。结果 观察组血糖指标、康复时间、并发症率、满意度优于对照组(P<0.05)。结论 糖尿病酮症酸中毒入院后立刻实施全面急诊护理干预,可迅速控制血糖,加快康复速度,减少并发症,提高满意度,值得推广。