1例妊娠合并脊髓栓系综合症的围产期护理

脊髓栓系综合症(Tethered Cord Syndrome,TCS)为脊髓、脊椎等结构的先天性发育异常,使脊髓圆锥位置下移并被“栓系”在椎管内,并伴发其他畸形,从而产生一系列神经功能障碍的综合症。妊娠合并脊髓栓系综合症患者临床较为罕见,本院于2018年7月1日收治1例妊娠合并脊髓栓系综合症孕妇,入院后经过保胎治疗,妊娠至孕足月,经过充分术前评估、积极治疗及精心的围产期护理,母婴结局良好。

脊髓栓系综合症的CT、MRI研究

目的 探讨脊髓栓系综合症 (TCS)CT和MRI特点及诊断价值。材料与方法 回顾性分析TCS 3 2例 ,对其CT及MRI表现、临床特点和相关资料进行对照分析。结果 3 2例中 ,脊髓低位 2 6例 ,脊髓位置正常 6例。低位脊髓合并脊髓纵裂 5例 ,双干脊髓 6例 ,椎管内脂肪瘤 10例 ,椎管内皮样囊肿 3例 ,脊髓空洞症 5例 ,脂肪脊髓膨出 7例 ,半锥体 3例 ,椎板缺如 3例 ,棘突分叉畸形 8例。脊髓位置正常合并双干脊髓 3例。脊髓空洞症 1例 ,脊髓纵裂 1例。结论 MRI对明确诊断TCS具有重要价值 ,能明确显示脊髓圆锥的位置、形态及伴发畸形 ;而CT对诊断TCS有局限性 ,对MRI诊断起补充作用。

脊髓栓系综合征合并腰椎间盘突出症患者的康复评价与治疗

目的通过报道1例脊髓栓系综合征合并腰椎间盘突出症患者为期2个月康复治疗,探讨治疗这类复杂疾病有效的康复措施,为今后治疗这类疾病积累经验。方法采用康复评定Team会的形式,对具体的脊髓栓系综合征合并腰椎间盘突出症患者病情进行讨论,从而制定出合理的康复目标,对患者进行有针对性的综合康复治疗。结果经过2个月康复治疗,患者下肢运动及感觉功能、膀胱及肠道功能及日常生活能力均有改善。结论综合康复治疗是脊髓栓系综合征合并腰椎间盘突出症患者有效的康复治疗措施,这些康复治疗措施应建立在对患者进行功能评定基础上。

脊髓纵裂伴有脊髓栓系综合症2例报道

脊髓纵裂是较罕见的先天性畸形，脊髓栓系综合症亦是脊髓较少见的一种发育性疾病，两者同时并存在临床上发病率极低，作者曾收治两例现报道如下：

脊髓栓系综合症的MR诊断

目的 :探讨脊髓栓系综合症 (TCS)的MR特点及MR的诊断价值。方法 :回顾分析TCS10例 ,均行脊髓腰骶段轴位及矢状位的T1及T2 加权像扫描 ,所有患者均行X光平片检查 ,并对其并发畸形及MR特点进行分析。结果 :10例患者中6例患者脊髓低位 ,脊髓位置正常者 4例 ,脊髓低位合并椎管内蛛网膜囊肿者 2例 ,椎管内脂肪瘤者 2例 ,脊髓空洞症者 1例 ,皮毛窦综合症者 1例。结论 :MRI不仅能准确诊断本病 ,而且能明确其脊髓及终丝的位置及形态 ,为治疗提供可靠依据。

脊髓栓系综合症的手术治疗

目的探讨脊髓栓系综合症的手术治疗。方法脊髓栓系综合症患者50例,均采用手术治疗,切除脂肪瘤,松解粘连,切断增粗的终丝,扩大椎管腔,重建硬脊膜囊。结果患儿术后均恢复顺利。结论脊髓栓系治疗的唯一手段是手术。手术的目的是:切除脂肪组织,松解粘连,解除栓系,扩大椎管腔,扩大修补硬膜囊。脊髓栓系综合症是由于各种先天和后天原因使正常的脊髓的回缩被病理改变束缚,致使圆锥低位,脊髓发生慢性进行性病理改变而引起一系列神经功能障碍和畸形的综合症。患儿主要表现为运动、感觉及大小便功能障碍,现将我科2005年1月至2010年7月间收治的50例脊髓栓系综合症临床资料报道如下。

脊髓栓系综合症的MRI诊断

目的分析脊髓栓系综合症的 ＭＲＩ影像学特点，提高对本病的认识。材料与方法 １１例病人行脊髓腰骶段轴位及矢状位的Ｔ１及Ｔ２加权像扫描（自旋回波），４例病人曾行ＣＴ轴位扫描，１０例病人行Ｘ线平片检查。结果１１例病人中，５例脊髓末端平Ｌ３椎体下缘水平，３例平Ｌ４椎体水平，１例平Ｌ５椎体水平，２例终丝增粗（直径３ｍｍ）。结论ＭＲＩ可确诊本病并显示病变程度，为本病的及时治疗提供可靠依据。

以显微外科手术为主综合治疗脊髓栓系综合症5例并文献复习

目的:探讨以显微手术为主综合治疗脊髓栓系综合症。方法:报告经显微外科手术为主,辅以药物及术后康复功能锻炼治疗5例脊髓栓系综合症,结合文献,对手术方法、注意事项、手术时机及适应症、药物治疗、术后康复治疗的规范和神经干细胞移植的展望。结果:术后5例功能恢复良好。结论:TCS的预后受多种因素影响,以显微外科手术为主的综合治疗能起到良好的治疗效果,若能术中神经干细胞移植,有望能使其痊愈。

脊髓栓系综合症的外科治疗(附17例病例报告)

目的:探讨脊髓栓系综合征的病因、病理、手术近期疗效、手术处理要点及术后并发症情况。方法:分析1995～2000年间我院手术治疗的17例患者。结果:好转11例,无变化6例,无1例恶化。其中运动感觉的恢复情况较大小便功能的恢复情况佳。结论:TCS解术目的在于阻止神经症状的发生及发展。提倡早期手术。

小儿脊髓栓系综合症的麻醉配合

总结60例小儿脊髓栓系综合症患儿手术治疗的麻醉配合,做好患儿术中液体管理和特殊体位的摆放,协助麻醉医生提高麻醉和手术的安全效果。

低场强磁共振成像对脊髓栓系综合症的诊断价值

目的:探讨低场强磁共振成像对脊髓栓系综合症(TCS)的MRI特征及诊断价值。材料与方法:回顾性分析经低场强MRI诊断为脊髓栓系综合症(TCS)的患者10例,对其MRI影像学特征、临床表现和相关资料进行分析。结果:10例(TCS)中,脊髓低位8例、脊髓位置正常2例;马尾神经丛明显被栓系或固定于椎管内3例,其中2例脊髓圆锥部低于腰5平面,并终池扩大;椎管内脂肪瘤2例、椎管内皮样囊肿1例、终丝增粗1例、脊髓纵裂1例、脊髓及脊膜脂肪膨出1例、隐形脊柱裂2例、腰骶部皮毛窦1例。结论:低场强磁共振成像可以明确诊断脊髓栓系综合症(TCS)及其1并发的其他先天性畸形,基本可以满足临床对脊髓栓系综合症(TCS)诊断需求,并为临床制定治疗方案提供帮助。

脊髓栓系综合症附3例报告

脊髓栓系综合征(TCS)在国外报道较早，我院一年来经磁共振成像扫描仪(MRI)检查确诊3例，均行手术治疗，现报告如下。

小儿脊髓栓系综合症术后护理

小儿脊髓栓系综合症是指临床有排尿障碍,下肢感觉运动障碍,足部畸形等症,其手术治疗的根本目的在于预防病情继续发展。但刚出生的婴儿在早期往往还没有出现这些症状,只是许多家长会在偶然间发现孩子骶尾部有青色的隆起或凹陷,多数会有稀疏的毛发。若在病情初期及早发现。

脊髓栓系综合征盆底肌的电生理分析

目的利用电生理技术,分析脊髓栓系综合征(TCS)患儿盆底肌、肛门外括约肌功能改变的特点和临床意义。方法对TCS患儿组及对照组行盆底肌、肛门外括约肌肌电图检查及阴部神经感觉传导检测。结果TCS患儿组盆底肌、肛门外括约肌波幅增加,时程延长,多相波增加,出现纤颤波、正锐波,阴茎背神经感觉传导减慢。结论盆底肌、肛门外括约肌及阴茎背神经检查对了解TCS神经损害程度、估计预后具有重要意义。

脊髓栓系综合征术后患者膀胱功能的监测与康复护理

目的探讨脊髓栓系综合症(TCS)术后患者膀胱功能的监测方法和提高自主排尿的功能。方法对18例TCS病人术后进行膀胱充盈度的测试、尿流动力学检查、残余尿量测定,以测定膀胱功能的恢复程度。采用间歇性导尿和手法训练膀胱功能,促进膀胱功能的恢复。结果本组除2例术前已有肾积水的病人外,其余16例病人均于术后15～54d拔除尿管,基本恢复自主排尿功能。结论密切的膀胱功能监测结合适当的膀胱功能训练,可有效掌握TCS术后患者膀胱功能的恢复情况和促进病人建立自主排尿功能。