1例妊娠合并脑出血的护理体会

妊娠合并脑出血属于产科危重症,近年来在妊娠中晚期发病率呈逐年上升趋势,严重威胁母子的生命安全,如救治不及时,护理不得当,病死率和致残率可明显增高[1]。现将我院收治的1例妊娠合并脑出血的护理总结报告如下。女,25岁,以“顺产后阴道出血13+小时”为主诉入院。患者06.0720:00于当地县医院顺产后出现产后出血,出血量达2000mL,伴弥散性血管内凝血,立即转诊我院。入我院(23:37)后予输血浆、血小板、红细胞及冷沉淀,促宫缩、止血、预防抗感染等综合治疗。经保守治疗后仍有反复阴道出血,监测血红蛋白无回升,凝血功能无改善.

妊娠合并急性脑出血的临床特点、危险因素、诊断方法以及治疗方案分析

目的探讨妊娠合并急性脑出血的临床特点、危险因素、诊断方法以及治疗方案。方法回顾性分析56例妊娠合并急性脑出血患者的临床特点,总结造成妊娠期脑出血的原因,分析其诊断方法和治疗方法。结果颅内动静脉畸形、贫血、妊娠期高血压、自然分娩等因素是引起妊娠合并急性脑出血的危险因素。根据病史、临床表现及影像学确诊。56例患者中38例经手术治疗好转,18例为保守治疗,总好转47例。结论妊娠期合并急性脑出血属于危重病,如不及时治疗很可能危及母子生命。妊娠合并脑出血可因颅内动静脉畸形、贫血、妊娠期高血压、自然分娩等因素引起。孕期行普及产检,可有效预防和及早诊治,同时早期就诊和治疗,大部分患者能好转。

妊娠合并急性脑出血的临床诊断及治疗

目的探讨妊娠合并急性脑出血的临床特点、危险因素、诊断方法以及治疗方案,为临床治疗提供参考依据。方法选择我院诊治的40例妊娠合并急性脑出血患者为病例组,回顾分析其临床资料、临床特点、危险因素,选择合适的诊断方法和治疗方案,观察临床治疗效果。同时选取与病例组产前孕周、分娩时及产后时间等因素相同的孕妇为对照组,分析妊娠合并急性脑出血的危险因素。结果病例组手术治疗20例,总有效率为90%;保守治疗20例,总有效率45%,则手术治疗妊娠合并急性脑出血患者的总有效率显著高于保守治疗方法,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并急性脑出血患者多出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力等临床症状,危险因素主要包括颅内动静脉畸形、贫血等一般临床因素和妊娠期高血压、自然分娩等妊娠因素。该疾病需进行基础检查和必要的影像学检查,采取及时的手术治疗,可提高临床治疗效果。

拉贝洛尔联合醒脑静治疗妊娠期高血压合并脑出血的临床研究

目的探讨妊娠期高血压合并脑出血孕产妇采用拉贝洛尔与醒脑静联合治疗的效果。方法48例样本均选自本院与河北医科大学第二医院收录的妊高症合并脑出血孕产妇,收录时间均在2011年1月至2021年5月,随机性的将样本划分为对照组与观察组各24例,对照组常规拉贝洛尔治疗、观察组拉贝洛尔联合醒脑静治疗。对比两组临床效果。结果治疗前组间血压及神经功能指标差异较小,治疗后两组均有显著改善,且观察组指标更优,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前组间炎症因子指标差异较小,治疗后两组指标均有改善,且观察组指标更优,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕产妇分娩成功率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕产妇在治疗期间并发症的发生率更低,安全性更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压合并脑出血孕产妇采用拉贝洛尔与醒脑静联合治疗的效果显著,能有效改善孕产妇的各项指标。

妊娠期高血压疾病合并脑出血患者血清可溶性细胞内皮糖蛋白表达及其与预后的相关性

目的 分析血清可溶性细胞内皮糖蛋白(sEndoglin)在妊娠期高血压疾病(HDCP)合并脑出血患者中表达情况,并探讨其与患者预后的相关性。方法 选取2017年2月—2019年2月丽水市中心医院收治的HDCP合并脑出血患者120例为HDCP合并脑出血组,依据随访结果分为预后良好组、预后不良组;另同期选取本院收治的HDCP未合并脑出血患者123例为HDCP未合并脑出血组。收集受试者一般资料并比较;采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定受试者血清中sEndoglin水平;通过COX比例风险模型分析HDCP合并脑出血患者预后不良的危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清sEndoglin水平对HDCP合并脑出血患者预后不良的诊断价值。结果 与HDCP未合并脑出血组患者比较,HDCP合并脑出血组患者血清sEndoglin水平显著升高,预后不良组患者血清sEndoglin水平显著高于预后良好组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清sEndoglin高表达是HDCP合并脑出血患者不良预后的独立危险因素(HR=2.267,P<0.05)。血清sEndoglin水平诊断HDCP合并脑出血患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.886,灵敏度为81.9%,特异度为83.7%。结论 HDCP合并脑出血患者血清sEndoglin异常高表达,且是患者预后不良的独立危险因素,对HDCP合并脑出血患者不良预后情况有较高诊断价值,可为临床早期诊断HDCP合并脑出血患者预后情况,尽早采取相应措施进行干预以改善预后具有一定参考价值。