腹腔镜手术治疗妊娠合并良性卵巢囊肿的效果

目的研究腹腔镜手术治疗妊娠合并良性卵巢囊肿的效果。方法选取我院2015年5月—2018年5月收治的50例妊娠合并卵巢囊肿患者作为本次的研究对象,按照其治疗意愿分为腹腔镜组(多孔腹腔镜手术治疗,n=26)及传统组(常规开腹手术治疗,n=24),对比两组患者手术后的出血量、住院时间、术后排气时间及妊娠结局情况。结果进行治疗后,腹腔镜组患者的出血量明显少于传统组,住院时间明显短于传统组,而术后排气时间明显早于传统组,妊娠结局中的胎死宫内发生率及流产率明显低于传统组,同时宫缩发生率更低,组间数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗方式对妊娠合并卵巢囊肿患者进行治疗,可以明显提升其治疗效果,改善患者的妊娠结局情况,加快患者的康复进程。

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿效果对比研究

目的:探讨经脐单孔腹腔镜(TU-LESS)手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的安全性和可行性。方法:回顾性分析2017年10月至2021年4月广州医科大学附属第三医院因妊娠合并卵巢囊肿行手术治疗患者共30例,根据手术方式分为观察组(TU-LESS手术组)16例和对照组(传统腹腔镜手术组)14例,比较两组的术中、术后情况以及妊娠结局。结果:观察组住院费用更少,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术类型、手术时间、术中出血量、住院总天数、术后住院天数差异无统计学意义(P>0.05);两组术后感染指标、术后止痛药使用频率、术后肛门排气时间、术后早期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组妊娠结局、分娩方式以及分娩孕周差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无新生儿窒息发生。结论:TU-LESS手术治疗妊娠合并卵巢囊肿具有与传统腹腔镜手术相似的手术效果和妊娠结局,并且具有创伤更小、切口更美观、切除囊肿高效、标本取出方式更优、治疗费用更少的优势。

无气腹腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床研究

目的探讨无气腹腹腔镜(GLS)治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床疗效和安全性、经济性。方法重庆市第五人民医院2011年5月至2014年5月施行无气腹(A组)和气腹腹腔镜(B组)手术治疗妊娠合并卵巢囊肿60例患者。观察2组患者的平均动脉压、心率、血氧饱和度、血气分析、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、拔尿管时间、住院时间、住院费用,以及术后并发症发生情况,宫缩、阴道流血、先兆流产及分娩、新生儿Apgar评分。结果平均动脉压、心率、血氧饱和度及血气结果显示,A组术前和术后比较差异无统计学意义(P>0.05);B组术前和术后比较差异有统计学意义(P<0.05);术后2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用均小于B组(P<0.05);拔除尿管时间2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后并发症发生率均小于B组(P<0.05)。A组宫缩、阴道流血、先兆流产发生率小于B组(P<0.05);2组足月分娩、新生儿Apgar评分大于7分发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GLS是治疗妊娠合并卵巢囊肿的一种安全、经济并且疗效确切的方法。

妊娠合并卵巢良性肿瘤的腹腔镜治疗预后分析

目的 :探讨妊娠合并卵巢良性肿瘤患者腹腔镜下卵巢肿瘤剔除手术的临床价值。方法 :腹腔镜下对妊娠合并卵巢良性肿瘤患者行卵巢瘤剔出术 14例与开腹对妊娠合并卵巢瘤患者行卵巢瘤剔出术 2 4例进行对比分析。结果 :手术时间腹腔镜组5 1.79± 8.4 9min,开腹组 5 8.2 1± 6 .96 min,两组比较有显著差异 ,P<0 .0 5 ;出血量比较两组无显著差异 ;硫酸镁用量腹腔镜组2 1.4 3± 3.6 3g,明显低于开腹组 (37.14± 7.2 6 g) ,P<0 .0 1;术后排气时间腹腔镜组 2 4 .6 4± 4 .74 h,较开腹组 (4 3.14± 4 .87h)明显缩短 ,P<0 .0 1;术后住院天数腹腔镜组 4 .2 3± 0 .6 5 d,较开腹组 (7.4 3± 0 .5 1d)明显缩短。两组病例均无发生流产、早产、胎儿宫内窘迫等情况。结论 :妊娠合并卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术是安全的 ,它可缩短手术时间、术后胃肠功能恢复快、住院时间缩短。提高手术操作技巧可减少和防止手术并发症的发生。手术时机适宜选择在妊娠 13～ 16周。

腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿的研究进展

妊娠合并卵巢囊肿的类型较多，以良性肿瘤为主。妊娠合并卵巢肿瘤的发生率，文献［1］报道差异较大，在0．08％～0．09％次妊娠，其中卵巢良性肿瘤占95％～98％，而恶性肿瘤只占2％～5％。随着孕期妇科检查和B超的普及，妊娠合并卵巢肿瘤的发生率明显升高［2］。妊娠合并卵巢肿瘤并发症发生率较非孕期高，易发生扭转、破裂，发生率为3％～5％，较非妊娠期增加3～5倍［3］。孕妇可能出现腹膜炎、腹腔内出血、感染、中毒性休克，同时导致胎儿流产、早产、宫内窘迫、死胎等，胎儿死亡率明显升高，孕晚期卵巢良性肿瘤易嵌顿于盆腔，堵塞产道，造成梗阻性难产，还可能造成胎儿窘迫，增加剖宫产率［4］。近些年来，微创技术在医疗领域中大量推广，腹腔镜治疗成为一种新的选择、卵巢囊肿外科治疗的目的也开始从单纯根治性手术逐渐转变为追求根治性和生活质量的微创手术［5］。但是，妊娠期毕竟属于特殊时期，与非妊娠期的卵巢肿瘤的切除有明显差别，现将近几年妊娠合并卵巢囊肿的腹腔镜治疗报告综述如下。

卵巢良性囊肿手术对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 分析卵巢良性囊肿手术的实施对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。 方法 选取2015年3月至2018年5月于宝鸡市中心医院妇科确诊为卵巢良性囊肿且不孕的患者204例,将102例囊肿剥除术后接受体外受精-胚胎移植的患者作为研究组,其他102例未剥除囊肿开展体外受精-胚胎移植的患者作为对照组,对比两组体外受精-胚胎妊娠相关指标水平,包括卵泡刺激素(FSH)表达、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日直径≥14 mm的卵泡数量、获得卵泡数量、抗苗勒管激素(AMH)表达、窦卵泡计数(AFC)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、胚胎移植数量、冷冻胚胎数量等,同时记录并对比两组患者的临床妊娠情况,包括周期取消率、临床妊娠率、流产率等。 结果 研究组基础FSH水平高于对照组[(6.59±3.01) U/L比(5.68± 2.19) U/L ]( P < 0.05 ),HCG日直径≥14 mm的卵泡数量、获得卵泡数量、AFC、AMH表达、胚胎移植数量、冷冻胚胎数量低于对照组( P <0.05);其他相关指标比较差异无统计学意义( P >0.05);周期取消率、临床妊娠率、流产率比较差异无统计学意义( P >0.05)。卵巢子宫内膜异位囊肿组AFC较其他囊肿组减少、AMH降低、冷冻胚胎数量减少( P <0.05);组间年龄、基础FSH、Gn天数、Gn总量比较差异无统计学意义( P >0.05);卵巢子宫内膜异位囊肿组临床妊娠率、流产率与其他囊肿组比较差异无统计学意义( P >0.05)。 结论 卵巢良性囊肿剥除术的实施在一定程度上可使女性卵巢储备功能降低,体外受精-胚胎移植获卵数及冷冻胚胎数减少,尤以卵巢子宫内膜异位囊肿患者所受影响更大,但并不会对患者胚胎移植临床妊娠率产生较大影响。

微创手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤的效果及安全性观察

目的对于妊娠合并卵巢良性肿瘤的治疗中微创手术的效果及安全性进行观察,以期为进一步提高妊娠合并卵巢良性肿瘤手术治疗的合理选择提供参考。方法对郑州大学第五附属医院于2015年8月—2017年6月期间接收的64例经临床确诊为妊娠合并卵巢良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并将患者资料按照治疗方式的不同分为对照组(30例)与观察组(34例),对照组采用传统开腹手术,观察组采用微创手术—腹腔镜手术治疗,对两种手术方式的临床效果及安全性进行对比观察。结果与对照组相比,在手术成功率、分娩情况、胎儿Apgar评分上,观察组数据差异无统计学意义(P>0.05);在手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后并发症上,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠合并良性卵巢肿瘤的治疗中运用微创手术对产妇卵巢肿瘤的治疗并顺利完成妊娠具有积极作用,对患者造成术后损伤较传统开腹手术少,可加快患者术后恢复且具有较高安全性,对患者预后有利,值得推广。

31例中期妊娠合并卵巢囊肿围手术期的临床观察及护理体会

目的探讨中期妊娠合并卵巢囊肿患者围手术期的护理。方法回顾性总结分析31例妊娠合并卵巢囊肿患者的治疗和护理。结果本组病例于入院后均行卵巢瘤剥除术,伤口愈合好,无一例于住院期间发生流产及死胎,治愈率为100%,无护理并发症发生。结论严密观察病情,早期诊断、早期治疗是减少并发症发生的关键,采取积极有效的护理,对减轻患者痛苦、保证母婴健康有着积极意义。

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期心理护理

探讨了心理护理对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转在围手术期的作用。主要从术前、术中、术后进行有针对性的心理护理。认为良好的心理护理能对患者产生积极的影响,避免流产,缓解疼痛,保障母亲及胎儿的安全。

超声对正常妊娠合并卵巢黄素囊肿的诊断价值

本文探讨正常单胎妊娠合并卵巢黄素囊肿的超声图像特征及其诊断价值和治疗手段。自1998年4月～1999年11月经我科超声检查发现5例早、中期单胎妊娠合并卵巢巨大黄素囊肿,年龄24～32岁,其中3例为第1胎,2例为第2胎。皆因膜部增大与妊娠月份不符或因腹痛、腹胀而就诊。行超声检查前均已经妇检或实验室检查证实为妊娠,妊娠月份在3～4月间,其中3例经手术及术后病理证实,2例超声诊断后失访。对此5例患者的超声图像进行分析归纳。其结果为正常妊娠合并卵巢黄素囊肿的声像图特征表现为(1)

应用腹腔镜治疗卵巢良性囊肿及异位妊娠分析

目的 :探讨腹腔镜手术在妇科手术中的应用和治疗效果。方法 :对 2 3例卵巢良性肿瘤患者 ,实行了腹腔镜下肿瘤囊壁剥除术 ,保留了卵巢 ;对 3例多囊卵巢行打孔术 ;对 9例异位妊娠患者 ,6例行患侧输卵管切除术 ,3例行保守手术。结果 :35例患者手术均成功 ,无 1例中转开腹 ,无 1例出现并发症 ,近期随访无复发。异位妊娠保守手术者均于术后二周复查血HCG为阴性 ,无持续妊娠 ,无术后出血。结论 :腹腔镜手术具有损伤小 ,恢复快 ,并发症少 ,治疗效果可靠及住院时间短等优点。尤其附件良性病变是腹腔镜手术的最佳适应证 。

腹腔镜与开腹手术治疗妊娠合并卵巢囊肿疗效分析

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床效果,为临床治疗提供理论依据。方法选取我院2013年1月至2016年1月收治的84例妊娠合并卵巢囊肿患者作为研究对象,按照实施手术方式不同,分为研究组(45例)和对照组(39例)。研究组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组患者采用开腹手术治疗,比较两组患者的手术切口大小、手术时间、术中出血量及术后通气时间。结果研究组患者的手术切口为(3.22±0.99)cm,手术时间为(50.58±5.15)min,术中出血量为(10.49±1.26)mL,术后通气时间为(21.36±1.46)h,明显少于对照组的(9.00±1.74)cm、(63.28±4.00)min、(49.52±2.44)mL、(48.28±1.53)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿安全、有效、可行,具有手术创口小、出血少的优点,术后患者恢复时间短,且可避免术后拆线,值得临床推广。