抗逆转录病毒药物治疗妊娠合并艾滋病的安全性研究

目的:探讨抗逆转录病毒药物治疗妊娠合并艾滋病的临床疗效和安全性。方法:选取2014年1月—2015年11月在我院的102例妊娠合并艾滋病患者为研究对象,按照预防艾滋病母婴传播的治疗方案,给予产妇和婴儿(单胎)抗逆转录病毒药物进行治疗,在婴儿出生后42d、12个月和18个月分别给予随访,检测婴儿体内艾滋病诊断性抗体的表达情况,观察阻断母婴传播的临床疗效,并记录治疗期间产妇的肝功能受损、血液系统问题和胎儿出生缺陷等不良反应。结果:102例妊娠合并艾滋病的研究对象中有94例完成了抗逆转录病毒药物的治疗过程,服药率为92.16%;102个婴儿全部按疗程完成了抗逆转录病毒药物的治疗过程,服药率为100%。在出生后42d随访,检测出1例婴儿体内艾滋病抗体为阳性,阳性率为0.98%;治疗期间,6例孕产妇出现肝功能受损,11例孕产妇出现血液问题,未出现胎儿出生缺陷,不良反应发生率为16.67%,停药后均好转。结论:妊娠早期联合应用抗逆转录病毒药物能有效阻断艾滋病的母婴传播,且安全性较高,值得临床推广应用。

妊娠合并艾滋病围生期管理及监护

目的探讨妊娠合并艾滋病产时管理及监护要点。方法分析我院近3年152例妊娠合并艾滋病妊娠终止及分娩的临床资料,将其分为医学干预组及非医学干预组,通过比较两组间的的分娩结局如产后出血量、胎盘胎膜滞留率、产后心理及生理康复情况和产后随访依从性,总结两组间产时管理及监护经验。结果 152例患者中,入院流产及引产者有72例,孕晚期入院分娩活产者80例。在我院获得医学干预的患者98例,妊娠终止后心理康复快,生理康复好,产后出血8例(8.1%),活产者中胎盘胎膜滞留者4例(10%);孕前及孕期未获得医学及护理心理干预的患者54例,多数患者产时心理压力大,产后出血15例(27.8%),高于医学干预组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),活产者中胎盘胎膜滞留者5例(9.2%),与医学干预组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕前及孕期足够的医学干预有利于妊娠合并艾滋病患者的产时管理及监护,有利于患者产后生理及心理康复。

妊娠合并艾滋病孕产妇住院分娩的职业防护

目的通过观察妊娠合并艾滋病的孕产妇,给予住院职业防护是否可以有效降低产后并发症的发生率等疾病的发生。方法参与研究的对象分为参照组和观察组,然后进行观察,本次研究的对象的年龄为23~32岁。结果观察组、对照组患者的产后并发症的发生率分别为14.29%,35.71%;观察组的职业暴露发生率及医学性感染发生率都为零,而对照组的职业暴露出现率和医学性感染发生率都是5.012%。结论观察组的孕产妇的产后并发症的及医护人员职业暴露出现及感染发生率与对照组相比明显降低。

妊娠合并艾滋病孕产妇住院分娩的护理及职业防护

目的:观察妊娠合并艾滋病孕产妇住院分娩的护理及职业防护效果。方法:随机选取本院2015年5月至2018年5月收治的28例妊娠合并艾滋病孕产妇作为本次研究对象,按照是否给予职业防护将所有孕产妇分为对照组(14例:常规住院分娩护理)与观察组(14例:住院分娩护理联合职业防护),比较两组孕产妇的干预效果。结果:观察组孕产妇产后并发症发生率、职业暴露出现率以及医学性感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:对妊娠合并艾滋病孕产妇给予住院分娩护理联合职业防护可有效降低孕产妇产后并发症发生率、职业暴露出现率以及医学性感染发生率。

2015—2020年珠海市艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断传播效果分析

目的分析珠海市孕产妇艾滋病、梅毒与乙肝的母婴传播阻断措施效果,为进一步提高珠海市母婴健康水平提供依据。方法从预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统收集2015—2019年珠海市医疗机构中孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的孕期筛检、感染、治疗、新生儿干预情况,采用Cochran Armitage趋势性检验进行趋势性分析。结果2015–2020年,珠海市产妇共196388人,艾滋病、梅毒、乙肝筛检率均呈上升趋势(均P<0.01),6年筛检率均达到99%以上;梅毒、乙肝感染率有所下降(P<0.01或P<0.05);艾滋病、梅毒感染孕产妇治疗率上升趋势均无统计学意义(均P>0.05);艾滋病感染孕产妇所生新生儿预防性干预率下降趋势无统计学意义(P>0.05),梅毒感染孕产妇所生新生儿预防性干预率上升趋势无统计学意义(P>0.05),乙肝感染孕产妇所生新生儿均进行了预防性干预措施(100.00%)。结论珠海市艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇的筛查工作完成度较高,预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作取得一定成效,但孕产妇感染率、治疗率和母婴阻断效果等指标还不理想。需要进一步推动珠海市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的持续改进。