妊娠合并轻度危险因素不同分娩方式对妊娠结局的影响研究

目的探讨妊娠合并轻度危险因素采用不同的分娩方式对分娩结局的影响。方法抽取本院接诊的56例妊娠合并轻度危险因素产妇为研究对象,将56例产妇随机分为两组,即A1组和A2组,每组28例患者,其中A1组主要采用引产的方式,阴道内放置普贝生促宫颈成熟或静脉滴注催产素引产,A2组主要采用择期剖宫产的方式分娩。对两组分娩结局和影响产妇分娩方式的因素进行比较。结果在新生儿在Apgar评分(1 min、5 min)、出生体质量等方面,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与A2组相比,A1组卵泡雌激素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在羊水污染和产后出血等情况方面,A1组羊水Ⅲ°1例(3.57%),产后出血>500 m L为2例(7.14%);A2组组羊水Ⅲ°4例(14.28%),产后出血>500 m L为8例(28.56%)。两组产妇比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并轻度危险因素选择引产不影响分娩的结局,对于病情比较稳定且有引产指征者,可以鼓励患者采取阴道分娩。

不同的分娩方式对妊娠合并轻度危险因素妊娠结局的影响

目的不同分娩方式对探讨妊娠合并轻度危险因素妊娠结局的影响。方法选取2014年4月-2015年4月该院接诊的56例妊娠合并轻度危险因素孕妇为研究对象,采用随机的方法分为两组,即A1组和A2组,每组各28例,其中A1组采用阴道内放置普贝生促宫颈成熟或静脉滴注催产素引产,A2组采用择期剖宫产方式分娩。对两组孕妇分娩结局和影响分娩方式的因素进行比较。结果新生儿Apgar评分(1 min、5 min)、出生体重两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);A1组卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平与A2组相比均明显降低(均P<0.05)。A1组羊水Ⅲ°污染1例(3.57%),产后出血>500 ml 2例(7.14%);A2组组羊水Ⅲ°污染4例(14.28%),产后出血>500 ml 8例(28.56%),两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论妊娠合并轻度危险因素选择引产不影响分娩结局,对于病情比较稳定且有引产指征者,可以鼓励患者采取阴道分娩。

妊娠合并急性胰腺炎患者胰腺炎严重程度的危险因素及其妊娠结局

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎(APIP)患者胰腺炎严重程度的危险因素及其妊娠结局。方法 收集2012年1月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院收治的资料完整的APIP患者113例。按照胰腺炎严重程度分为中度重症、重症急性胰腺炎组(MASP/SAP组,n=88,其中中度重症36例,重症52例)和轻症急性胰腺炎组(MAP组,n=25)。采用t检验和秩和检验比较2组各项临床指标。采用单因素和多因素logistic回归分析APIP患者胰腺炎严重程度的独立危险因素。采用Fisher确切概率法分析胰腺炎不同严重程度对APIP患者妊娠结局的影响。结果 2组发病孕周、产次、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、血小板计数、甘油三酯、总胆固醇比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。非初产妇(OR=4.496;95%CI:1.352~14.957;P=0.014)、高CRP(OR=1.009;95%CI:1.001~1.017;P=0.021)是中度重症、重症急性胰腺炎发生的独立危险因素。不同严重程度的APIP患者妊娠结局[治疗性引产(<28周)、医源性早产、足月产、胎死宫内]比较无统计学差异(P=0.338)。结论 产次和高CRP是APIP患者胰腺炎严重程度的危险因素。对于APIP的非初产妇早期监测CRP有利于指导临床治疗及病情评估。

妊娠合并单项轻度危险因素不同分娩方式对妊娠结局的影响研究

目的探究和分析妊娠合并单项轻度危险因素不同分娩方式对妊娠结局的影响。方法对2011年6月—2016年6月期间在广昌县人民医院产科分娩的2 600例产妇的临床资料进行回顾性分析。排除标准:经产妇、多胎妊娠、怀孕周期<28周、胎死宫内、妊娠合并严重并发症者(子宫破裂、胎盘早剥、中央型前置胎盘等),共525例,剩余2 075例均为单胎妊娠初产妇,将其中具有下列单项危险之一(共纳入6个危险因素)的产妇作为最终研究对象,共842例,危险因素包括高龄、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病子痫前期、小于胎龄儿、大于胎龄儿,分析以上危险因素与剖腹产的相关性。探究妊娠合并单项轻度危险因素不同分娩方式对妊娠结局的影响。结果校正孕前体重指数、产前保健次数、母亲学历等混杂因素后,高龄(OR 2. 821,95%CI 2. 483-3. 172,P <0. 001)、妊娠期高血压疾病子痫前期(OR 1. 822,95%CI 1. 473-2. 161,P <0. 001)、大于胎龄儿(OR 2. 451,95%CI 2. 170-2. 782,P <0. 001)均是剖腹产的危险因素;而早产(OR 0. 821,95%CI 0. 691-0. 952,P=0. 013)、小于胎龄儿(OR 0. 720,95%CI 0. 642-0. 813,P <0. 001)为剖腹产的保护性因素;妊娠期糖尿病(P=0. 100)与分娩方式无相关性。高龄产妇在阴道分娩组与剖腹产组妊娠不良结局的发生率差异无统计学意义(P> 0. 05);剖腹产组不良结局的发生率明显高于阴道分娩组:(1)早产组产后输血率(5. 26%vs 1. 16%,X^2=7. 201,P=0. 006)、大出血发生率(5. 26%vs 0,P=0. 019)及新生儿呼吸系统并发症率(15. 79%vs 11. 63%,X^2=5. 802,P=0. 015);(2)妊娠期高血压疾病子痫前期组新生儿转NICU率(27. 03%vs 9. 09%,X^2=12. 203,P <0. 001);(3)妊娠期糖尿病组新生儿转NICU率(24. 00%vs 10. 13%,X^2=12. 002,P <0. 001);(4)大于胎龄儿组中剖腹产组的新生儿出生体重稍高于阴道分娩组(P> 0. 05);(5)小于胎龄儿组新生儿转NICU率(27. 03%vs 14. 29%,X^2=38. 930,P <0. 001)、新生儿败血症发生率(16. 22%vs 6. 43%,X^2=3. 962,P=0. 043)及高胆红素血症需蓝光治疗率(13. 51%vs 5. 71%,X^2=6. 702,P=0. 008)。结论妊娠合并某些单项轻度危险因素增加了剖宫产的风险,阴道分娩依旧可以获得良好的妊娠结局。

妊娠合并梅毒患者剖宫产的危险因素分析及职业防护

目的:探讨妊娠合并梅毒患者剖宫产时的危险因素,并为其医护人员的职业防护提供参考和依据。方法:选取2010年1月至2014年12月60例行剖宫产手术的妊娠合并梅毒孕产妇及相应医护人员为研究对象,将其随机分为对照组和观察组两组,每组各30名患者,实施相应组别手术的医护人员分为医护人员对照组和医护人员观察组,在对照组患者进行剖宫产时进行常规手术操作流程,在对观察组患者进行剖宫产时分别进行加强术前、术中及术后职业防护措施,对比分析在两组患者剖宫产手术过程中危险因素和职业危险事件的发生率。结果:观察组未检查到医护人员职业暴露危险,对照组有2例在应该粘贴相关标识处未标明或标识不清、3例防护意识不到位,3例防护制度不健全,3例发生职业暴露后未及时处理,观察组发生职业暴露危险因素人数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在手术全程中,无手术人员发生职业暴露,对照组有2例医护手术人员沾染羊水、3例出现手套破损,3例出现沾染体液、3例出现锐器划伤,3例出现感染。观察组发生职业暴露人数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并梅毒患者剖宫产时的危险因素主要有锐器划伤,沾染孕产妇的分泌物、羊水、血液等,做好剖宫产术前、术中及术后的防护措施有利于加强职业防护,值得临床推广。

妊娠剧吐相关因素分析及其对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum,HG)的危险因素,并分析HG对不同妊娠合并症发生和妊娠结局的影响。方法:采用回顾性研究,选取2019年至2022年襄阳市第一人民医院174例出现HG的孕妇为HG组,同时选取此时间内174例无恶心呕吐等早孕反应的孕妇作为无HG组。采用Logistic回归分析影响HG发生的相关危险因素,比较两组妊娠合并症和妊娠结局发生情况。结果:职业状态(OR=1.979,95%CI:1.225~3.196)和妊娠期出血史(OR=2.140,95%CI:1.300~3.521)是影响HG发生的相关因素;两组孕妇妊娠合并症发生情况组间差异无统计学意义(P>0.05);HG组胎盘厚度明显低于无HG组(P=0.045);HG组早产儿发生率明显高于无HG组(P=0.018)。结论:孕妇职业状态和妊娠期出血与HG发生风险密切相关。HG对胎盘厚度和早产有潜在影响,临床上应及时给予HG孕妇针对性的预防及干预措施。

妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素分析

目的探讨妊娠合并糖尿病的相关危险因素。方法选取2010年3月至2012年3月期间在我院住院诊治的妊娠期糖尿病患者70例作为观察组,对照组为同期70例正常的孕妇对她们的年龄、孕前、分娩前体质量指数(BMI)、身高以及血压和血糖水平进行检查和分析。结果观察组比对照组年龄、孕前、分娩前体质量指数(BMI)明显增大,收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖也明显的高于对照组(P<0.05),均差异显著,有统计学意义。结论要重视妊娠合并糖尿病的高危因素,对孕前有相应的高龄、高体质量、血糖代谢异常高危因素应积极避免,高度重视,做到早发现,早治疗。

妊娠期合并乙型肝炎危险因素的探讨

目的 探讨妊娠期合并乙型肝炎的相关危险因素 ,为妊娠期预防和控制危险因素提供依据。方法 采用病例对照研究方法对天津市塘沽地区 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 12月期间接受产前健康检查的孕妇 ,其中病例组 2 3例 ,对照组 10 0例。用非条件logistic回归方法来分析探讨妊娠期合并乙型肝炎在本地区潜在的危险因素。所有数据采用SPSS 10 0处理。结果 ①调查对象年龄分布病例组为 2 1～ 3 2岁 ,平均为 (2 6 17± 2 95 )岁 ;对照组为 2 0～ 3 9岁 ,平均为 (2 6 0 3± 3 3 8)岁。②非条件logistic回归单因素分析显示 ,与妊娠期合并乙型肝炎有显著性统计学意义的 9个变量 ,即危险因素如下 :文化程度(OR =2 5 91) ,文化程度高者危险性高 ;职业 (OR =2 .5 81) ,脑力劳动者危险性高 ;收入 (OR =3 .467) ,收入高者危险性高 ;经常接受注射史 (OR =8.981) ;父母患有乙肝史 (OR =3 .60 8) ;公共场所进餐方式 (OR =8.62 6) ,集体共餐危险性高 ;洗漱用具 (OR =7.3 49) ,共用危险性高 ;爱人患有乙肝史 (OR =2 0 83 7) ;血型 (OR =1.5 61) ,危险性由高到低依次为AB型、O型、B型、A型。结论 非条件logistic多因素回归分析得出 :职业、洗漱用具 2个变量是妊娠期合并乙型肝炎的独立危险因素。

妊娠合并急性脑出血的临床特点、危险因素、诊断方法以及治疗方案分析

目的探讨妊娠合并急性脑出血的临床特点、危险因素、诊断方法以及治疗方案。方法回顾性分析56例妊娠合并急性脑出血患者的临床特点,总结造成妊娠期脑出血的原因,分析其诊断方法和治疗方法。结果颅内动静脉畸形、贫血、妊娠期高血压、自然分娩等因素是引起妊娠合并急性脑出血的危险因素。根据病史、临床表现及影像学确诊。56例患者中38例经手术治疗好转,18例为保守治疗,总好转47例。结论妊娠期合并急性脑出血属于危重病,如不及时治疗很可能危及母子生命。妊娠合并脑出血可因颅内动静脉畸形、贫血、妊娠期高血压、自然分娩等因素引起。孕期行普及产检,可有效预防和及早诊治,同时早期就诊和治疗,大部分患者能好转。

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术后感染危险因素分析及护理对策

目的研究妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术后感染的危险因素,同时分析其护理对策。方法选取2017年7月—2019年6月在本院进行治疗的58例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产患者为研究对象。利用一般资料问卷调查表对患者进行问卷调查,采用单因素及logistic多因素对患者康复效果进行分析。结果本院妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术后感染出现率为10.34%。经过单因素分析,患者的年龄、体质量、怀孕次数、子宫肌瘤个数、子宫肌瘤直径、术中子宫肌瘤剔除方法、是否伴低蛋白血症、切口长度、手术用时、患者对子宫肌瘤的了解程度均能够影响妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术后患者出现的感染率,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果表明,患者的年龄、体质量≥25 kg/m^(2)、怀孕次数、子宫肌瘤个数、子宫肌瘤直径、术中子宫肌瘤剔除方法、是否伴低蛋白血症、切口长度、手术用时、患者对子宫肌瘤的了解程度均是影响妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术后患者出现感染的危险因素(P<0.05)。结论导致妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术后的危险因素较多,医护人员及患者应采取相应的措施减少危险因素,降低术后感染率。

妊娠合并糖尿病危险因素研究

目的探析妊娠合并糖尿病危险因素。方法选取湘潭市妇幼保健院在2011年12月—2012年12月期间收治的714例孕妇,采用队列研究的方法,收集研究对象的一般情况和临床资料,分析妊娠合并糖尿病孕妇的危险因素,分析的危险因素包括年龄、体重、文化程度、糖尿病家族史、孕次、产次6项,按危险因素进行分组。结果妊娠期糖尿病发病率为3.5%(25/714),有糖尿病家族史(RR=79.01)、孕次高(RR=3.12)、产次多(RR=17.17)、文化程度高(RR=3.76)、肥胖(RR=54.02)为妊娠期糖尿病的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病的重要危险因素为家族史、肥胖、年龄大、文化程度高、孕次和产次多,临床应根据孕妇个人情况,提出治疗措施。

妊娠合并糖尿病危险因素的分析及对策研究

妊娠期糖尿病(GDM)指发生在妊娠期或首次发现不同程度的糖耐量异常现象,是妊娠期较为常见的合并症之一。妊娠期糖尿病多指妊娠期间发生的2型糖尿病,尤其受人们生活水平不断提高的影响,GDM发病率呈现上升趋势,给患者的正常的生活产生较大负面影响,因此,加强GDM危险因素分析,并结合患者实际采取针对性干预对策,对预防及治疗GDM,降低其给患者及婴儿带来的危害具有重要意义。

厦门市常见妊娠合并症和并发症风险级别与低出生体质量儿的关系

目的探究厦门市常见妊娠合并症和并发症风险级别与低出生体质量儿的关系。方法分析2020年在厦门市妇幼信息系统建册且分娩的产妇及其活产儿资料。结果多因素logistic回归分析显示低出生体质量儿的保护因素有产妇年龄20~25岁(OR=0.666,95%CI:0.503~0.883)、25~30岁(OR=0.690,95%CI:0.534~0.892)、30~35岁(OR=0.748,95%CI:0.580~0.966),产妇受教育程度高中(OR=0.794,95%CI:0.697~0.905)、大学专科及以上(OR=0.819,95%CI:0.739~0.908),经产妇(OR=0.882,95%CI:0.805~0.965),产妇孕前体重指数(BMI)18.5~24 kg·m^(-2)(OR=0.651,95%CI:0.586~0.724)、24~28 kg·m^(-2)(OR=0.604,95%CI:0.517~0.706)、≥28 kg·m^(-2)(OR=0.567,95%CI:0.435~0.740)(P<0.05)。低出生体质量儿的危险因素有双胎或多胎(OR=39.262,95%CI:33.022~46.682),妊娠糖尿病黄色风险(OR=1.157,95%CI:1.040~1.288)、妊娠糖尿病橙色及以上风险(OR=2.098,95%CI:1.374~3.203),肝病橙色及以上风险(OR=1.864,95%CI:1.494~2.327),妊娠高血压黄色风险(OR=2.615,95%CI:2.011~3.402)、妊娠高血压橙色及以上风险(OR=16.545,95%CI:11.564~23.671)(P<0.05)。结论对常见妊娠合并症和并发症有影响的风险因素进行重点管理,可预防厦门市低出生体质量儿的发生。

高龄初产妇不良妊娠结局及其相关危险因素分析

目的研究高龄初产妇不良妊娠结局,并对其相关危险因素进行分析。方法选取2015年6月—2016年12月分娩的初产妇3 103例进行回顾性分析。根据分娩年龄,研究对象分为高龄组(≥35岁)与适龄组(20~34岁),比较两组的妊娠合并症、妊娠并发症和不良妊娠结局发生率,并对可能造成不良妊娠结局的危险因素进行分析。结果高龄组妊娠合并症、妊娠并发症和不良妊娠结局发生率分别为48.31%、52.82%和16.35%,均高于适龄组的42.90%、47.22%和8.79%(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示:妊娠期高血压(OR=2.133,P=0.032),前置胎盘(OR=4.256,P=0.025),子宫收缩乏力(OR=7.853,P=0.019)为不良妊娠结局的独立危险因素。结论≥35岁初产妇妊娠合并症、并发症和不良妊娠结局发生率均高于适龄产妇。妊娠期高血压、前置胎盘、子宫收缩乏力为不良妊娠结局的独立危险因素。

低出生体质量儿危险因素分析

目的:分析低出生体质量儿的危险因素。方法:选取2020年1月—2022年12月江苏省妇幼健康信息系统中登记的低出生体质量儿561例作为观察组,选取同期正常体质量儿14 106例作为对照组。统计两组新生儿信息、母亲资料、妊娠风险因素、围产期并发症,分析低出生体质量儿的影响因素,采用多因素Logistic回归分析低出生体质量儿的独立危险因素。结果:胎儿性别、双胎或多胎、产次、辅助生殖、母亲孕前身体质量指数(BMI)、妊娠高血压、妊娠合并甲状腺疾病、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫是低出生体质量儿的影响因素(P<0.05)。早产、女婴、产次≥2次、双胎或多胎、辅助生殖、母亲孕前BMI≥28 kg/m2、妊娠高血压、妊娠合并甲状腺疾病、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫是低出生体质量儿的独立危险因素(P<0.05)。结论:低出生体质量儿的独立影响因素包括早产、女婴、双胎或多胎、产次≥2次、辅助生殖、母亲孕前BMI≥28 kg/m2、妊娠高血压、妊娠合并甲状腺疾病、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫,临床应根据产妇实际情况积极干预。

妊娠合并肺炎23例临床分析

目的:探讨妊娠合并肺炎的临床特征。方法:回顾性分析2005年1月1日—2013年12月30日我院收治的符合肺炎诊断标准,资料较完整的妊娠合并肺炎病例23例,按照孕周分为早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠3组,对各项临床特征进行统计学分析。结果:此期间妊娠合并呼吸系统疾病发生率3.652%(2 384/65 283),肺炎占妊娠合并呼吸系统疾病的0.965%(23/2 384),其中社区获得性肺炎占78.3%(18/23),医院获得性肺炎占21.7%(5/23)。23例患者中,早期妊娠合并肺炎2例(占8.7%),中期妊娠合并肺炎10例(占43.5%),晚期妊娠合并肺炎11例(47.8%),提示随着孕周的增加,罹患肺炎的人数增加。临床出现咳嗽82.6%(19/23),发热65.2%(15/23),呼吸急促60.9%(14/23),咳痰43.5%(10/23),气促在晚期妊娠合并肺炎患者中发生率较高,各组比较差异有统计学意义(P<0.05);咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状在不同妊娠期发生率差异无统计学意义(均P>0.05);不同孕周血常规、血生化指标差异无统计学意义(P>0.05)。23例中合并贫血者占43.5%(10/23),说明贫血可能是孕妇罹患肺炎的高危因素之一。23例患者自然流产和早产的发生率均为8.7%(2/23),足月产82.6%(19/23),无新生儿死亡。结论:妊娠合并肺炎对母胎影响较大,伴发流产和早产发生率均较高。以社区获得性肺炎为主,妊娠晚期的肺炎病例数较妊娠早期、中期多,而临床表现与非妊娠妇女相似,但气促在妊娠晚期发生率较高。贫血是妊娠合并肺炎的高危因素之一。

妊娠合并肺炎25例临床护理分析

目的 探讨妊娠合并肺炎的临床和护理特征,提出规范护理和治疗的建议及预防的措施.方法 对2005年1月1日至2014年8月30日广州医科大学附属第三医院（我院）收治的妊娠合并肺炎病例25例,各项临床特征和护理特点进行回顾性分析.结果 我院妊娠合并肺炎的发生率为0.035％.25例中,早期妊娠合并肺炎3例,中期妊娠合并肺炎11例,晚期妊娠合并肺炎11例.合并缺铁性贫血者11例.25例自然流产和早产的均为3例,足月产19例,无新生儿死亡.患者均出现咳嗽、咳痰、咯血、鼻塞、咽痛、发热（最高体温38℃）、气促、胸痛、乏力、纳差等常见临床症状.其中妊娠中、晚期患者气促更明显.早孕者肺炎护理同非孕期,中晚孕者因呼吸系统功能下降,母体和胎儿缺氧发生率更高,心理护理、生活护理和医疗护理需个体化,11例贫血者好转,全部患者肺炎痊愈出院.无孕产妇和新生儿死亡.结论 妊娠合并肺炎对母胎的影响较大,伴发流产和早产发生率均较高.其临床表现与非孕妇相似,贫血是妊娠合并肺炎的高危因素之一,规范医疗和护理治疗促使病情早日康复的重要环节.

早产的危险因素分析

目的了解早产的发生率和与早产有关的危险因素。方法选取我院2005～2007年住院分娩的3320个病例中，早产病例153例，选择同期足月分娩的153个病例为对照组。根据病史、临床表现、分娩经过，筛查相关因素，经x^2检验，计算出相关的危险因素。结果早产发生率为4．6％，早产组危险因素按发生率的高低依次为孕期合并症、胎膜早破、妊娠高血压综合征、阴道出血、胎儿畸形，偏食／剧吐、孕期外伤史。发生率均显著高于对照组（P均〈0．01）。早产几死亡率为13．73％，较同期足月产几的1．3％高10倍。结论孕期合并症、并发症、不良孕产史、畸胎是造成早产的主要因素，预防这些危险因素的发生，是降低早产和围生儿死亡率的主要措施。