床旁持续血液净化对妊娠合并重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:探讨床旁持续血液净化(CBP)治疗对妊娠合并重症急性胰腺炎(SAP)患者的治疗效果。方法:选择85例妊娠合并SAP的患者,采用随机数表法将患者分为观察组(45例)和对照组(40例)。对照组患者接受手术终止妊娠、引流、禁食、胃肠减压、补液、抑酸及抑酶等对症支持治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上联合持续床旁血液净化治疗。比较两组患者治疗前后的急性生理年龄和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、血清生化和炎症指标的变化、孕妇和胎儿病死率。结果:观察组患者中孕妇和胎儿的病死率分别为4.44%和15.56%;对照组分别为7.50%和20.00%,两组比较均无差异。观察组治疗72 h后APACHEⅡ评分、MODS评分、血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血淀粉酶(AMS)、尿素氮(BUN)及肌酐(SCr)水平显著低于对照组患者,氧合指数(Pa O2/Fi O2)显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(t=11.13,t=9.79,t=17.79,t=12.55,t=10.13,t=15.25,t=12.29,t=11.44;P<0.05)。观察组患者治疗72 h后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、前降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=17.25,t=14.29,t=12.44,t=11.29,t=13.44;P<0.05)。结论:CBP能够有效的改善妊娠合并SAP患者的症状,保护重要脏器功能,改善血生化指标,清除炎性介质,是妊娠合并SAP治疗的有效方法,可以有效改善病情。

针对性护理在妊娠合并重症急性胰腺炎早期肠内营养支持中的应用效果分析

目的:分析针对性护理在妊娠合并重症急性胰腺炎早期肠内营养支持中的应用效果。方法:研究对象为湖南省人民医院2021年11月-2023年12月收治的妊娠合并重症急性胰腺炎患者84例,应用随机数字表法分为常规组42例和观察组42例,前者采取常规护理,后者采取针对性护理,比较两组的病情严重程度、恢复情况、营养指标、生活质量及护理满意度。结果:干预后,观察组急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分低于常规组,血淀粉酶恢复正常时间、排气排便时间、退热时间、住院时间及恶心呕吐、腹痛缓解时间均短于常规组(P<0.05)。干预后,两组前白蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白均高于护理前,且观察组均高于常规组(P<0.05)。干预后,两组生理功能、心理健康、精神状态、社会支持评分均高于护理前,且观察组均高于常规组(P<0.05)。常规组护理满意度为85.71%,低于观察组的97.62%(P<0.05)。结论:在妊娠合并重症急性胰腺炎早期肠内营养支持中应用针对性护理能提高疾病控制效果,改善营养状况,促进患者恢复,提高其生活质量和护理满意度。

妊娠合并重症急性胰腺炎的诊断与治疗

妊娠合并急性胰腺炎是妊娠期严重并发症之一,近年来呈上升趋势。重症急性胰腺炎具有发病急、并发症多、病死率高等特点,妊娠合并重症急性胰腺炎病情凶险,进展快,对孕妇、胎儿危害大,准确判断重症急性胰腺炎的病因是临床处理的关键。

临床药师参与1例妊娠合并重症急性胰腺炎治疗的药学实践

目的探讨临床药师在妊娠合并重症急性胰腺炎患者药物治疗中的作用。方法临床药师参与1例妊娠合并重症急性胰腺炎患者的药物治疗,建议医师根据临床疗效和病情变化及时调整用药方案,并关注药物对妊娠患者的影响,提供更为全面的药学服务。结果临床药师为患者提供个体化药学服务,提高了临床治疗效果,减少了药品不良反应。结论临床药师参与药物治疗实践,有利于提高药物治疗水平。

妊娠合并重症急性胰腺炎的护理

[目的]通过对妊娠合并重症急性胰腺炎病人的护理总结,探讨临床综合治疗和护理的合理性及有效性。[方法]对病人实施保守或手术治疗,包括禁食、胃肠减压、抑酶、抗感染、防治重要脏器功能衰竭和注重管道护理、心理护理和健康指导等。[结果]本组病例中3例治愈,无明显并发症,1例放弃治疗,自动出院。[结论]积极纠正休克、预防和控制感染、防治重要脏器功能衰竭、注重管道等专科护理是护理成功的关键。

1例妊娠合并重症急性胰腺炎行血液净化疗法护理

妊娠合并重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种严重的妊娠合并症,临床上比较少见,其发病急、进展快,对母婴造成很大的威胁,是妊娠合并外科急腹症死亡率首位因素[1,2]。连续性血液净化（CBP）治疗可以清除细胞因子和炎症介质,维持内环境稳定,

妊娠合并重症急性胰腺炎8例临床分析

目的:探讨妊娠合并重症急性胰腺炎(SAP)的病因、临床特点及防治措施。方法:回顾性分析2005年1月至2012年12月北京大学深圳医院收治的妊娠合并ASP8例患者的临床资料。结果:孕妇存活8例(100%),胎儿死亡4例(50%),死于胎儿宫内窘迫。结论:妊娠合并SAP的发生与高脂血症、胆囊炎、胆石症有关,其对母婴危害极大,早期诊断、适时终止妊娠、清除胰腺坏死组织、多科合作能有效改善母婴预后。

连续血液滤过治疗妊娠合并重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨连续性血液滤过治疗在妊娠合并重症急性胰腺炎的临床应用价值。方法通过对10例妊娠合并重症急性胰腺炎的患者行连续性血液滤过治疗,观察治疗前后体温、平均动脉压、氧合指数、心率、血尿素氮、血肌酐、电解质、C反应蛋白、APACHEⅡ评分的变化。结果 8例痊愈,1例死亡,1例自动放弃治疗出院。治疗后血尿素氮、血肌酐、血淀粉酶、C反应蛋白、甘油三酯和APACHEⅡ评分较治疗前明显下降(P<0.05);血电解质、血白细胞数及血pH值正常。结论妊娠合并重症急性胰腺炎早期行连续性血液滤过可明显改善临床症状,控制炎症反应,预防发生多脏器功能衰竭,有效降低母婴死亡率。

妊娠合并重症急性胰腺炎的临床监测与护理

重症急性胰腺炎起病急，病情复杂，进展快且并发症多，死亡率20％～40％。对于妊娠期发生重症急性胰腺炎病情更复杂多变，而且影响胎儿的发育。现将我科近2年来收治的妊娠合并重症急性胰腺炎的临床监测与护理报告如下。

不同病因妊娠合并急性胰腺炎患者的临床特征及母婴预后研究

背景由于经济发展及国内生育政策改变,妊娠合并急性胰腺炎(APIP)发病率逐渐增加,不同病因的APIP临床特点不同,且对母婴预后的影响可能存在较大差异,既往对此研究较少。目的分析不同病因APIP的临床特征及其与母婴预后的关系。方法收集2016—2022年首都医科大学附属北京友谊医院收治的48例住院APIP患者的临床资料,根据病因分为胆源性组(n=27)及高脂血症组(n=21),对比分析两组实验室检查指标以及母婴结局。结果胆源性组起病至就诊时间长于高脂血症组,入院时孕周短于高脂血症组,既往孕次多于高脂血症组,腹泻及停止排便所占比例低于高脂血症组(P<0.05)。两组患者严重程度比较,差异无统计学意义(P=0.912)。胆源性组血红蛋白、血小板计数、C反应蛋白、胆固醇、三酰甘油水平低于高脂血症组,总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、血肌酐、血钙、血钠、血淀粉酶、N末端脑钠肽前体水平高于高脂血症组(P<0.05)。胆源性组分娩时孕周短于高脂血症组(P<0.05)。胆源性组和高脂血症组早产率、剖宫产率、剖宫产人为干预终止妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。胆源性组新生儿重量小于高脂血症组,身长短于高脂血症组,病理性黄疸、呼吸窘迫、呼吸机辅助呼吸发生率高于高脂血症组(P<0.05)。结论胆源性疾病目前仍为APIP患者的第一位病因,可显著缩短母体的分娩孕周,并造成胎儿低体质量,增加胎儿病理性黄疸、呼吸窘迫、呼吸机辅助呼吸的发生率,引起胎儿更为严重的预后。

妊娠晚期合并重症急性胰腺炎24例临床疗效观察

目的:探讨妊娠晚期重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点和治疗方法。方法:回顾分析24例妊娠晚期合并SAP患者的临床资料。结果:2例经密切观察,内科保守治疗,顺利出院;4例经保守治疗病情恶化转为手术治疗;18例入院即行手术治疗,术式以终止妊娠、清除坏死组织和胰腺周围置管引流为主。2例母婴死亡,18例母婴临床治愈出院,4例术后婴儿死亡。结论:妊娠晚期发生SAP病情凶险,须及时正确诊断,及早终止妊娠,合理治疗。

妊娠晚期合并重症急性胰腺炎在ICU中的综合治疗

目的:探讨妊娠晚期合并重症急性胰腺炎(SAP)在ICU中的综合治疗效果及其意义。方法:对2006年2月至2012年2月我院中心ICU收治的65例妊娠晚期合并重症急性胰腺炎病例进行回顾性分析。结果:50例患者痊愈出院,12例病情缓解后出院行家庭肠内营养,3例患者自动出院。结论:妊娠晚期合并重症急性胰腺炎病情凶险,一旦确诊,及时终止妊娠,并转入重症监护病房给予综合抢救,方能确保母婴平安。

并发D-二聚体增高的妊娠合并急性重症胰腺炎一例及文献复习

妊娠合并急性胰腺炎是妊娠合并外科急腹症孕产妇死亡的第一位原因,病死率为12.2%,重症急性胰腺炎患者病死率高达41.7%[1]。目前,已有较多对胆源性急性胰腺炎的文献报道,但少有文献对高脂血症性急性重症胰腺炎特点的报道。妊娠合并高脂血症性胰腺炎发生率低于胆源性胰腺炎,一般病情较重,其母儿死亡率高。本文报道1例并发D-二聚体明显增高的妊娠合并高脂血症性急性重症胰腺炎。

8例妊娠合并重症急性胰腺炎的诊治分析

妊娠合并重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是妊娠期严重的并发症，临床少见，但发病急、病死率极高。我院2002年1月至2007年1月共收治妊娠合并SAP者8例，现分析报道如下。

1例妊娠晚期合并急性重症胰腺炎的护理

急性胰腺炎是由多种病因导致的胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应[1]。妊娠合并急性胰腺炎是严重的妊娠合并症，起病急骤、并发症多、死亡率高，对孕妇和胎儿的危害极大[2]。多发生在妊娠晚期或产后，临床较少见，其发病率约为1/1000-1/12000[3]。妊娠合并急性胰腺炎治疗护理难度大，科学的护理能降低并发症的发生且利于患者的康复。我院于2013年1月28日收治1例妊娠晚期合并急性重症胰腺炎患者，经过积极的对症治疗和护理，母亲临床治愈出院，胎儿经剖宫产顺利产出，护理体会报告如下。

一例妊娠合并急性重症胰腺炎病人的护理体会

目的:介绍1例妊娠合并急性重症胰腺炎病人在ICU治疗期间的护理配合及体会。方法:对该例胰腺炎患者实施腹腔灌洗、床边血液滤过、肠内营养支持、心理护理。结果:该例胰腺炎患者应用了持续腹腔冲洗、床边血液滤过,及时清除体内大量毒性物质,改善机体各器官功能。结论:积极采取有效的治疗和护理措施,能够改善急性重症胰腺炎的预后,减少并发症。

1例妊娠晚期合并急性重症胰腺炎的护理

急性重症胰腺炎（SAP）是胰腺分泌的消化酶对胰腺本身的消化所引起的炎症并伴有不同程度的胰腺出血水肿等。是临床上常见的急腹症之一,起病急骤、病情凶险、变化快,易发生休克、感染及全身器官功能损害和多器官功能衰竭,

1例低龄妊娠合并急性重症胰腺炎的护理

急性重症胰腺炎(SAP)是内外科常见的一种病因复杂,发病迅速,病情凶险,治疗棘手的急腹症[1]。妊娠合并急性胰腺炎是严重的妊娠合并症,起病急骤、并发症多、死亡率高,对孕妇和胎儿的危害极大[2]。目前,低龄孕妇(<20岁)作为一个群体,有逐渐增多的趋势,却未得到足够的关注,往往具有文化程度低,缺乏妊娠健康知识教育及分娩前后的心理调适,