妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者血压、血糖、炎性细胞因子变化及临床意义

目的探讨妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者血压、血糖、炎性细胞因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]的变化及临床意义。方法选取2019年12月~2021年12月江苏大学附属人民医院产科门诊收治的适龄妊娠女性256例,其中59例妊娠合并OSA的女性被纳入妊娠合并OSA组及197例排除OSA的妊娠期女性作为对照组。采集其收缩压、舒张压、心率、空腹末梢血糖及空腹外周血标本,测定外周血中炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α),分析比较妊娠合并OSA患者血压、血糖、炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)的变化及临床意义。结果妊娠合并OSA组的收缩压、舒张压、空腹末梢血糖、炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)均较对照组升高(P<0.05),而两组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着OSA严重程度的增加,妊娠合并OSA患者的收缩压、空腹末梢血糖、IL-6也随之上升,且轻度与重度妊娠合并OSA组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而伴随夜间最低血氧饱和度(LSaO 2)降低,收缩压、空腹血糖、IL-6出现较明显的上升,轻中度的缺氧与重度缺氧妊娠OSA组之间这些差异则更为显著(P<0.05)。结论妊娠合并OSA患者的血压及血糖、炎性细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)水平较正常妊娠人群显著升高,且收缩压、空腹末梢血糖、IL-6水平与OSA的严重程度相关。

妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清晚期氧化蛋白产物水平检测的临床价值

目的探讨妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)的相关性以及其可能的发病机制。方法选择妊娠合并OSAHS患者56例和正常妊娠组24例行标准多导睡眠呼吸监测系统监测记录呼吸暂停低通气指数(AHI);采用分光光度法检测血清AOPP水平,同时测定平均动脉压(MAP)和24h尿蛋白。结果正常妊娠组与妊娠合并OSAHS组AOPP、AHI、MAP和24h尿蛋白比较有统计学差异(P均<0.01);其中,反映OSAHS病情的指标AHI值与MAP、24h尿蛋白、AOPP呈正相关(r分别为:0.745、0.765、0.798,P均<0.01);反映氧化应激指标的AOPP值与MAP、24h尿蛋白呈正相关(r分别为:0.626、0.619,P均<0.01)。结论妊娠合并OSAHS患者病情与AOPP水平密切相关;妊娠合并OSAHS部分参与了妊娠期高血压疾病(HDCP)的病理过程,并有可能是HDCP中的一个重要的致病因素。

持续正压通气对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胎儿生长发育的影响

目的评估持续正压通气(CPAP)对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胎儿生长发育的影响。方法本研究为随机对照实验,妊娠合并中、重度OSAHS患者40例,CPAP组20例,在一般产前保健基础上给以1个月以上CPAP治疗;对照组20例,仅一般产前保健治疗,记录两组患者胎儿出生体质量、阿普加评分、早产率等。结果 CPAP组胎儿出生体质量高于对照组,差异有统计学意义(t=2.541,P=0.016)。CPAP组剖宫产例数少于对照组(χ~2=4.8,P=0.028)。结论 CPAP增加了妊娠合并中、重度OSAHS患者胎儿的出生体质量,降低了孕妇剖宫产率。

妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清YKL-40、内脂素临床价值

目的:观察妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清YKL-40、内脂素水平变化的临床意义。方法:选择2017年7月—2018年7月威海市立医院妇产科收治的82例妊娠期合并OSAHS患者为研究对象(观察组),依据多导睡眠监测(PSG)结果将患者分为轻度OSAHS组(32例)、中度OSAHS组(32例)、重度OSAHS组(18例),选择同期该院60例产检正常孕妇为对照组。两组对象均进行PSG监测和血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、内脂素检测,对比各组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(SaO2)、血清YKL-40、内脂素水平差异。Pearson相关性分析血清YKL-40、内脂素水平与妊娠期合并OSAHS病情关系。曲线下面积(ROC)分析YKL-40、visfatin对妊娠期OSAHS发生的预测价值。结果:观察组中各亚组AHI高于对照组、LSaO2低于对照组(均P<0.05),SaO2与对照组无差异(P>0.05)。观察组中,随着OSAHS病情加重AHI增大、LSaO2降低(均P<0.05),YKL-40、内脂素水平升高且均高于对照组(P<0.05)。AHI、LSaO2均与YKL-40(r=0.619、0.435,P<0.05)、内脂素(r=0.537、0.402,P<0.05)呈正相关,SaO2与YKL-40、内脂素无关(r=0.064、0.038,P>0.05)。血清YKL-40、内脂素诊断妊娠期OSAHS AUC分别为0.830、0.719,灵敏度、特异度分别为86.3%、82.1%,82.2%、79.1%。结论:妊娠合并OSAHS患者血清YKL-40、内脂素水平明显升高,且与OSAHS病情程度密切相关,孕期监测该指标可为预防妊娠期OSAHS的发生提供临床依据。

妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关调查及因素分析

目的:探究妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者发病的相关危险因素分析。方法:选取2018年3月~2020年7月收纳的行多导睡眠监测妊娠女性79例为研究对象,分析患者危险因素。结果:79例妊娠女性中OSAS患者共计19例(24.05%),其中轻度12例(15.19%)、中度5例(6.33%)、重度2例(10.53%),妊娠非OSAS为60例(75.95%);患者经临床基础资料单因素分析发现肥胖、白天嗜睡、高血压、颌面结构异常、AHI、冠心病、糖尿病等具有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素发现患者肥胖、高血压、颌面结构异常、糖尿病等为其夜间危险因素。结论:妊娠合并OSAS患者危险因素主要与合并症、肥胖以及颌面结构异常等相关,需采取积极措施提高患者妊娠结局,改善睡眠质量。

妇产科护士对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征认知现状调查

目的:了解妇产科护士对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的认知现状。方法:采用自制妊娠合并OSAS认知水平问卷,对108名妇产科护士进行调查,对研究对象妊娠合并OSAS相关知识得分情况进行单因素分析和多因素线性回归分析。结果:研究对象总体知识得分率28.57%;不同年龄、工作时间、最高学历、轮值夜班、OSAS疾病相关知识培训的研究对象妊娠合并OSAS相关知识得分差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01);多因素线性回归分析结果显示,工作时间、接受过OSAS疾病相关知识培训和轮值夜班均为护士妊娠合并OSAS知识得分的独立影响因素(P<0.05)。妊娠合并OSAS的概念、病因、发病机制,主要症状、体征,风险评估量表,对母婴的危害及防治指南是研究对象希望学习的相关知识;知识讲座、相关知识小册子、宣传栏是研究对象较能接受的知识获取途径。结论:妇产科护士对妊娠合并OSAS认知不足,应积极开展相关培训,为开展妊娠合并OSAS护理预防工作奠定基础。

持续气道正压通气治疗依从性对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者妊娠结局的影响

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗依从性对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者妊娠结局的影响。方法纳入妊娠合并中重度OSAHS患者107例,依据患者对CPAP治疗的依从性不同,将其中妊娠合并中度OSAHS患者43例分为对照组18例,低CPAP组16例,高CPAP组9例,将其中妊娠合并重度OSAHS患者64例分为对照组16例,低CPAP组27例,高CPAP组21例。对照组患者拒绝CPAP治疗,予以健康教育、严格控制体重、侧卧位睡眠、口腔矫治器等治疗;低CPAP组患者每月平均使用CPAP治疗时间<120小时;高CPAP组患者即每月平均使用CPAP治疗时间≥120小时。分别比较不同严重程度OSAHS患者中3组不同CPAP治疗依从性患者的妊娠合并症及妊娠结局。结果在妊娠合并中度OSAHS患者和妊娠合并重度OSAHS患者中,3组不同CPAP治疗依从性患者年龄、妊娠月龄、BMI构成比及颈围比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在妊娠合并中度OSAHS患者中,3组不同CPAP治疗依从性患者妊娠合并症及妊娠结局比较差异均无统计学意义,且组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在妊娠合并重度OSAHS患者中,3组妊娠合并高血压、发生早产、宫内窘迫、低体重儿患者比例比较差异均有统计学意义(P<0.05),而3组妊娠合并糖尿病、心脏病、行剖腹产患者比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);高CPAP组妊娠合并高血压、糖尿病、发生早产、宫内窘迫、低体重儿患者比例均低于对照组(P<0.05);高CPAP组发生早产患者比例低于低CPAP组(P<0.05)。结论CPAP治疗依从性高有助于减少合并重度OSAHS妊娠女性的妊娠合并症及不良妊娠结局。

妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症1例

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）是由于患者在睡眠中出现了上气道的闭陷,造成了呼吸暂停或低通气的反复发生,可伴血氧饱和度下降,并可由此引起心、脑、肾等一系列改变,并可引起妊娠期高血压,子痫,胎儿宫内发育迟缓等相关性疾病,甚至可能影响母婴的安全。普通女性人群OSAHS的发病率为2%-5%,但在妊娠后期发病率则迅速上升,可高达11.4%。1临床资料患者,28岁,初产妇。因＂停经38＋4周,

儿童哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高危人群的临床特点

目的探讨儿童哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)高危人群的临床特点。方法纳入2019年9月至2021年1月就诊的哮喘儿童进行问卷调查。根据问卷结果将哮喘儿童分成两组,分别为OSAS高危组和对照组,分析其临床特征。结果共纳入哮喘儿童200例,41.00%的哮喘儿童为OSAS高危人群。OSAS高危患儿哮喘未控制率明显增高(60.00%对36.25%,χ^(2)=7.46,P=0.006)。OSAS高危患儿夜间哮喘发作与活动后哮喘发作情况均高于对照组,发生率分别为20.73%对6.78%,26.83%对13.56%(P<0.05);同时OSAS高危患儿腺样体肥大发生率更高(35.37%对8.47%,P<0.05),过敏性鼻炎症状如鼻塞、鼻痒、打喷、流涕评分更高(P<0.05)。结论哮喘合并OSAS高危患儿更容易出现哮喘控制欠佳、过敏性鼻炎症状重、腺样体肥大发生率高的情况。

气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的影响

目的探究气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、血压及认知功能的影响。方法选取2022年3月至2023年1月上海市第八人民医院收治的88例OSAHS合并高血压患者,按照随机数字表法分为干预组(44例)与对照组(44例)。对照组采用常规治疗,干预组在对照组的基础上加用气道正压通气治疗。比较2组患者的睡眠监测结果、血压水平、认知和嗜睡评定及生活质量。结果治疗后干预组患者的AHI和最长呼吸暂停时间数值均比治疗前降低(P<0.05),且干预组的数值均较对照组更低(P<0.05);治疗后2组24 h平均收缩压、舒张压和夜间收缩压、舒张压均降低,且干预组的血压水平降低幅度较对照组更明显(P<0.05);治疗后2组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均有提升,Epworth嗜睡量表(ESS)评分均有下降,且干预组患者的MoCA和ESS量表评分升高、下降幅度均超过对照组(P<0.05);治疗后2组患者的社会生活、物质生活、生理功能和躯体功能指标均有提升,且干预组各项指标较对照组更高(P<0.05)。结论气道正压通气能有效降低OSAHS合并高血压患者的AHI指数,降低患者的血压水平,改善患者的认知功能。

下颌前伸式阻鼾器治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并冠心病患者的应用效果

目的 探究下颌前伸式阻鼾器治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的应用效果。方法 选择2018年3月至2021年3月佛山市第一人民医院收治的OSAS合并冠心病老年患者60例作为研究对象,将其随机分为2组,分别为研究组和对照组,所有患者均接受冠心病常规药物治疗,研究组同时采用下颌前伸式阻鼾器辅助治疗。收集患者治疗前、治疗后3个月的临床资料,包括临床改善率、睡眠参数[快速眼动(rapid eye movement,REM)期睡眠、非快速眼动(non-rapid eye movement,NREM)期睡眠],计算N1期、N2期、N3期以及REM期与总睡眠时间的比例。记录呼吸参数包括呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、平均血氧饱和度(oxygen saturation,SaO2)。检测记录患者高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)以及血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)浓度。结果 研究组患者的临床症状改善率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,较治疗前,研究组患者的AHI显著降低[(8.65±2.64)次/h vs.(26.87±4.21)次/h,P<0.05],SaO2显著升高(92.76%±12.84%vs. 86.64%±12.51%,P<0.05),hs-CRP浓度显著降低[(6.13±0.32)mg/L vs.(4.92±0.41)mg/L,P<0.05],血清TNF浓度显著降低[(13.27±3.62)μg/L vs.(21.62±4.12)μg/L,P<0.05],REM、N2以及N3期睡眠占总睡眠时间的比例显著升高,N1期睡眠占总睡眠时间的比例显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。但在对照组中,各指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 下颌前伸式阻鼾器治疗老年OSAS合并冠心病患者能有效增加上气道截面积,改善患者的睡眠质量、提高血氧浓度、降低炎性因子水平。

益气活血祛痰方治疗支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征气虚痰瘀证的研究

目的评价益气活血祛痰方联合西医治疗慢性持续期支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征气虚痰瘀证患者的临床疗效。方法选择2016年1月—2021年6月于泰州市第四人民医院就诊的80例慢性持续期支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征气虚痰瘀证患者,根据随机数字表分成对照组及观察组各40例,对照组给予常规治疗及持续气道正压通气,观察组在对照组治疗基础上给予益气活血祛痰方水煎液口服,2组均持续干预3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分(包括气喘、咳嗽、咳痰、打鼾、憋醒、日间嗜睡、倦怠乏力)、哮喘控制测试问卷(ACT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分、肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%预计值)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]、多导睡眠图参数[呼吸暂停低通气指数(AHI)、快速眼动睡眠期(REM)、氧减指数(ODI)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、最低SaO_(2)、觉醒指数]、炎症相关指标[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和呼出气一氧化氮(FeNO)水平]变化,统计2组总体治疗效果及不良反应发生情况。结果2组治疗后中医证候积分、SGRQ评分、ESS评分、PSQI评分、AHI、ODI、觉醒指数及血清CRP、IL-6、TNF-α、VEGF水平和FeNO水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组上述各项指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后ACT评分、PEF、FEV_(1)%预计值、FEV_(1)/FVC、REM、SaO_(2)、最低SaO_(2)均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组上述各项指标均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗3个月后的总有效率明显高于对照组[92.5%(37/40)比82.5%(33/40),P<0.05],治疗期间不良反应发生率明显低于对照组[10.0%(4/40)比27.5%(11/40),P<0.05]。结论益气活血祛痰方联合西医治疗支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征气虚痰瘀证患者的效果优于单纯西医治疗,在减轻患者临床症状,控制哮喘发作,改善肺功能和睡眠质量方面具有明显优势,其作用机制可能与抑制炎症反应相关。

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的列线图预测模型构建

目的 构建2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的列线图预测模型。方法 选取2018年9月至2020年4月自贡市第四人民医院完成多导睡眠监测的526例T2DM患者为研究对象,并按照7∶3的比例随机分为训练组和验证组。通过对T2DM患者进行单变量和多变量的logistic回归分析,本研究确定了OSAHS的风险因素,并据此构建了一个预测模型。模型的有效性通过计算受试者工作特征曲线下的面积(AUC)、使用校正曲线和决策曲线(DCA)进行评估。结果 多因素logistic分析结果显示,体重指数(OR=1.09,95%CI:1.01~1.17)、高血压病史(OR=3.80,95%CI:3.43~4.26)、血清低密度脂蛋白(OR=1.35,95%CI:1.03~1.56)及25(OH)维生素D(OR=0.94,95%CI:0.91~0.96)水平是T2DM合并OSAHS发生的独立预测因素(P <0.05)。根据上述变量建立列线图预测模型,并在训练组和验证组中预测T2DM合并OSAHS发生的AUC分别为0.742和0.789。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型具有较好的拟合度(P> 0.05)。DCA显示预测模型能够获得净收益的风险阈值大于0.9。结论 本研究成功建立并验证了一种性能良好的列线图预测模型,有助于提高T2DM患者合并OSAHS的早期识别和筛选能力。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并脑梗死的中医证候分型与睡眠监测指标的相关性研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并脑梗死的中医证候分型与睡眠监测指标的相关性。方法:回顾性选取2021年1月~2023年10月江苏省中医院收治的OSAHS合并脑梗死患者140例为研究对象。统计患者中医证型分布,比较不同中医证型患者睡眠监测指标差异。结果:140例OSAHS合并脑梗死患者中医证型构成比由高到低分别为痰淤阻络证35例、风痰阻络证32例、气虚血瘀证28例、阴虚风动证26例、痰热腑实证19例;OSAHS合并脑梗死患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)为阴虚风动证>气虚血瘀证>痰热腑实证>风痰阻络证>痰淤阻络证(P<0.05);OSAHS合并脑梗死患者平均血氧饱和度(MSaO_(2))、夜间最低血氧饱和度(LSaO_(2))、SaO_(2)<90%时间占总睡眠时间比(TS90%)为风痰阻络证>痰热腑实证>阴虚风动证>痰淤阻络证>气虚血瘀证,呼吸暂停低通气指数(AHI)、自发微觉醒、呼吸暂停最长时间为气虚血瘀证>风痰阻络证>阴虚风动证>痰淤阻络证>痰热腑实证,睡眠潜伏期(SL)、快速动眼睡眠潜伏期(REM-SL)为痰热腑实证>阴虚风动证>气虚血瘀证>痰淤阻络证>风痰阻络证,总睡眠时间(TST)、快速动眼期(REM)占比、睡眠效率(SE)为风痰阻络证>痰淤阻络证>气虚血瘀证>阴虚风动证>痰热腑实证(P<0.05)。结论:OSAHS合并脑梗死的中医证候分型与睡眠监测指标具有良好的相关性,可以为患者睡眠障碍辨证施治提供参考。

肺动脉高压合并阻塞性睡眠呼吸暂停的研究进展

肺动脉高压(PH)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)发病率很高,OSA会通过多种途径促进PH的进展,在PH患者中筛查OSA意义重大。持续气道正压通气治疗PH合并OSA可不同程度地降低PH及改善右心功能,但其治疗对PH是否能长期获益并不确定。现总结PH合并OSA的研究进展,以期对PH合并OSA的诊治提供理论依据。

刘莉诊治代谢综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征经验

刘莉教授基于中医整体观念和辨证论治思想认为代谢综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因主要责之于先天不足和后天失养两个方面;临床上又以虚实兼见者居多,其根本病机在于脾肾亏虚,痰瘀互结;其病程中的主要环节在于痰、瘀两方面。因而提倡治疗上补益脾肾,辅以治疗痰瘀等标象。同时刘教授强调疾病是不断变化进展的过程,应当分期辨证论治。

血浆同型半胱氨酸与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压性脑出血认知功能相关性研究

分析血浆Hcy与OSAHS合并HCH患者认知功能的关系。方法 收集106例患者,将这些患者进行平均分组,一组为单纯HCH,另一组则为OSAHS合并HCH。分析在上述两个组别之中,患者在血浆Hcy浓度和认知功能评分等方面的差异和不同。结果 在两个不同的组别之间的比较情况:观察组LOTCA评分低于对照组,同时该组患者的Hcy要明显更高(P<0.05)。观察组内不同程度的比较情况:轻度的LOTCA评分高于中重度,Hcy浓度低于中重度患者(P<0.05)。Hcy浓度与LOTCA总分负相关(P<0.05)。结论 Hcy浓度升高是OSAHS合并HCH患者认知功能障碍的危险因素。

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中国知网期刊文献的可视化分析

目的对近20年慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关文献进行数据挖掘分析,探讨该领域的研究现况、热点及发展趋势。方法以中国知网(CNKI)2002年1月1日—2022年12月31日慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关文献为研究对象,运用CiteSpace 6.2.2软件对发文量、机构分布、作者和关键词进行可视化分析,绘制知识图谱。结果初步纳入306篇文献,年发文量呈波动增长趋势;图谱中共有208个关键词,形成10个有意义的聚类及25个突现词。结论对慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征研究的关注度有待提高,缺乏跨机构合作。低氧血压、肺功能、无创通气、睡眠质量和危险因素成为主要热点和研究前沿。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与妊娠期高血压疾病关系的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是妊娠期常见睡眠障碍之一,与妊娠期高血压疾病之间存在复杂的相互作用关系,《妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床诊治专家共识(草案)》中提到OSAHS是多种慢性疾病的源头疾病,是发生妊娠期高血压疾病的独立危险因素,也是影响母婴健康的重大问题。现通过综述近年来的相关研究,从生理、病理以及诊治等多方面探讨OSAHS与妊娠期高血压疾病之间的关系,以期为临床诊疗提供参考。

从“二本三枢”论治慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

从“二本三枢”理论出发,对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS),即重叠综合征(overlap syndrome,OVS)的病机进行探讨。提出二本不足、本源亏虚是OVS发病的关键病机,枢机不利、气血津液代谢失调是OVS发病的核心病理环节。主张根据COPD缓解期和急性期合并OSAHS的不同特点进行分期论治。缓解期以脾肾本源不足为核心,以补先天,养后天为治疗原则;急性期以痰瘀阻滞气机,肺失宣降为核心,以和枢机,解郁结为治疗原则。